Как выглядит аллергия на лидокаин
При использовании медикаментов важно помнить о риске развития негативных побочных или аллергических явлений. Особенно внимательно нужно относиться к подбору анестетиков – лекарственных средств, способных снижать чувствительность тканей, обезболивать. К таким медикаментам относится Лидокаин. Благодаря своим качествам он давно применяется в медицине. Аллергия на Лидокаин появляется редко, но она опасна. Этому способствует химическая структура вещества, а также дополнительные примеси в медикаменте.
Где применяют препарат
Используется Лидокаин в разных отраслях медицины для обезболивания, снижения чувствительности, при обработке ожогов, во время снятия швов, для облегчения боли при лечении зубов. В виде капель вещество используют при операциях на роговице. В кардиологии – при желудочковой аритмии, лечение инфаркта миокарда и во многих других случаях.
Современная косметология предлагает использовать этот анестетик при пилинге на особо чувствительной коже – на лице, в зоне подмышечных впадин, в области бикини. Эпиляция тоже может быть проведена, по мнению косметологов, с использованием Лидокаина в виде геля. Такое бытовое использование токсического лекарственного препарата требует знаний об этом средстве, чтобы избежать осложнений.
В ряде случаев применение Лидокаина противопоказано:
- беременность, кормление малыша грудью;
- обострение хронических патологий;
- инфекционные заболевания;
- патологии сердца;
- низкое артериальное давление;
- онкологические новообразования на участке применения медикамента;
- индивидуальная непереносимость.
При необходимости использования обезболивания при противопоказаниях врач находит аналогичный препарат.
Причины непереносимости медикаментов
Анестезирующие средства очень токсичные вещества. В их составе большое число ингредиентов, которые не всегда хорошо воспринимаются человеком. Многие медикаменты плохо переносятся даже здоровым организмом. Учёные объясняют это ослаблением иммунитета, плохой экологической обстановкой больших городов.
В возникновении негативной реакции большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей была непереносимость медикаментов, то детям она передаётся обязательно. Синтетические вещества в пище в виде красителей и ароматизаторов накапливаются и вступают во взаимодействие с медикаментами, вызывая в результате негативные реакции.
Лидокаин разлагается в печени, продуктами этого являются метаболиты, которые при соединении с белками тоже вызывают аллергию. Особенности работы печени в старшем и детском возрасте провоцирует негативные проявления у этих категорий людей. После 60 лет движение крови во внутренних органах замедляется, удаление токсинов требует длительного времени. У новорождённых выработка ферментов ещё не стабилизировалась, поэтому реакция на Лидокаин часто бывает негативной.
В состав анестезирующего средства включаются синтетические вспомогательные компоненты для консервации и стабилизации, но провоцирующие иммунитет:
- сульфиты – способны вызывать приступы удуший;
- парабены – присутствуют почти во всей бытовой химии, косметике, провоцируют симптомы раздражения кожного покрова, аллергию, воздействуют на внутренние органы через дыхательную систему;
- динатриевая соль ЭДТА – вызывает раздражение слизистой оболочки, кожи, носоглотки, провоцирует возникновение признаков бронхита.
У многих людей отмечается отрицательная реакция на упаковку – латекс. Из него изготавливают медицинские перчатки для персонала, пробки. У лиц, склонных к аллергиям, даже незначительные прикосновения аллергенов вызывают сильные симптомы.
Признаки негативной реакции
Симптомы аллергии на Лидокаин бывают самыми разными. Их легко можно спутать с признаками других патологий. Ведь не сразу появляются признаки негативной реакции на анестетик, а через 2-4 часа после использования.
Основные признаки аллергии:
- непереносимость света;
- усиленное чихание;
- усиленное слезотечение;
- покраснение кожи;
- заложенность носа;
- сильное жжение, шелушение на коже;
- появление волдырей;
- высокая температура тела;
- отёчность на месте укола, в особых случаях отекает горло, губы, руки;
- кашель, при тяжёлом течении – хрипы, трудности с дыханием.
В особенно опасных случаях есть риск резкого снижения давления, потери сознания. Чаще всего такие опасные для здоровья ситуации на обезболивание случаются при несоблюдении дозировки.
Особенности аллергии в детском возрасте
У детей аллергия на обезболивание бывает разной. Это зависит от состояния детского иммунитета в данный период. В первый раз негативная реакция может отсутствовать, но в другой раз проявится сильно. Вот почему перед каждым использованием обезболивания должна проводиться проба на Лидокаин. При невозможности его применять, нужно использовать аналог, например, Севоран. По мере взросления реакция организма меняется, в подростковом возрасте рекомендуется ещё раз сделать пробу.
Женщины и обезболивание
Важна реакция на Лидокаин у женщин, ведь его часто применяют в гинекологии. Он незаменим для при родах, кесаревом сечении. Для беременных анестетики назначают в исключительных ситуациях. При необходимости оперативного вмешательства стараются применять консервативные методы, чтобы дождаться родов. Для местного назначения рекомендуют Лидокаин в форме спрея, обговаривая его применение на небольшом участке тела. В этом случае активные вещества не будут проникать в кровь, затем к плоду.
Терпеть зубную боль беременным стоматологи не советуют, поэтому во втором триместре применяют медикаменты с Лидокаином при лечении зубов и других манипуляциях. Химические вещества не окажут на плод отрицательного влияния.
Как отличить аллергию и побочный эффект
Нужно отличать, что случилось – побочный эффект от приёма медикамента или аллергия на его применение. Чаще встречаются побочные реакции на Лидокаин, чем аллергия. В последнем случае негативный ответ будет спровоцирован не иммунитетом, а всем организмом. Особое отрицательное действие активных веществ идёт на периферические сосуды. Признаки побочных эффектов отличаются от аллергических.
Симптомы побочных нарушений:
- сбой работы пищеварительной системы;
- усиленный пульс;
- сонливость;
- судороги;
- тошнота;
- головокружение.
Побочные явления проходят постепенно, редко требуют лекарственной терапии. Обычно побочные реакции провоцируются смесью Лидокаина и Адреналина. От этого появляется аритмия и мигрень.
Лекарства с аллергеном
При аллергии на Лидокаин надо помнить препараты с этим веществом. Оно находится не только в растворах для уколов, но и иных средствах с анестезирующим действием, например, для снятия зубной боли.
Лидокаин имеется в составе таких медикаментов – Дентинокс, Ксикаин и прочих. Чтобы не ошибиться, нужно внимательно изучать в прилагаемой инструкции состав лекарства перед покупкой или советоваться с доктором.
Как выяснить аллергию на препарат
Медики перед применением анестетиков выявляют реакцию на них. Детям такие тесты сдают с 5 лет с разрешения родителей. Перед тем, как проверить, есть ли аллергия на Лидокаин, изучается медицинская карта пациента. Первая проба может не дать точного ответа, а запись всегда делается при аллергии.
Для быстрой проверки на гиперчувствительность под кожу на поверхность предплечья вводят минимальную дозу Лидокаина. Спустя 20 минут оценивают результат. Если не последовало раздражения, то пробу признают отрицательной. В составе смеси для пробы не должен находиться Адреналин, он спровоцирует ложную картину.
Существует ещё один метод. На предплечье иглой делают несколько царапин. Протирают их Лидокаином, наблюдают за проявлениями ответной реакции. Норма – отсутствия высыпаний, покраснений. Такая проба не является окончательной, её результаты не всегда точны. Для полной диагностики следует сдать кровь для выявления ИФА к данному медикаменту.
Узнать об особенностях своего организма стало проще, так как проверить аллергию на Лидокаин теперь можно самостоятельно. В аптеках продаются специальные тесты на аллергию. У человека нужно взять кровь, нанести на полоску. Результат появится через полчаса. Но такие проверки не очень достоверны, дают только приблизительный ответ. Реакция может оказаться положительной не на само вещество а, например, на консервант.
Действия при развитии аллергической реакции на препарат
При появлении симптомов негативной реакции надо срочно остановить введение медикамента, оказать помощь пациенту. Больной обязательно должен сообщить о дискомфорте, неприятных ощущениях, болях, медицинским работникам. Врачи принимают действия, которые ограничивают проникновения активного вещества в кровь, нормализуют артериальное давление, стабилизируют тонус сосудов.
Для этого выполняются такие действия:
- Выше места инъекции лекарственного препарата накладывается жгут, тугая повязка.
- Область укола охлаждается.
- Обкалывают Адреналином место инъекции. Дозировка учитывает возраст пострадавшего человека.
- В мышцу вводится антигистаминный препарат (Супрастин).
Пострадавшего госпитализируют, чтобы несколько дней наблюдать за реакцией организма.
Тактика лечения
Для улучшения состояния здоровья нужно быстро устранить причину негативной реакции. Если неизвестно на какой медикамент проявилась аллергия, то нужно исключить применение всех лекарственных препаратов по возможности. Следует в дальнейшем внимательно относиться к внутривенным инъекциям, особенно новым и комплексным. В смеси препаратов могут находиться те, которые вызывают отрицательные последствия.
Если аллергические проявления застали дома, то нужно принять прохладный душ, это поможет успокоить жжение, зуд на коже. На участках с сильными высыпаниями и зудом можно наложить холодный компресс, например, взять из холодильника замороженные продукты, обернуть в ткань, и прикладывать к зудящему месту на 10 минут. Затем, чтобы не было повреждения от холода, убирать на 5 минут, прикладывать снова.
Хорошо снимает зуд и раздражение любой косметический крем от солнечных ожогов. Одежду надо носить в этот период из натуральных тканей, чтобы она не усиливала раздражение.
Для выведения из организма токсических химических веществ нужно пить больше простой, чистой воды без газа. Делать это нужно небольшими порциями, чтобы не усиливать нагрузку на систему пищеварения. При рвоте нужно промывать желудок, давать пострадавшему сорбенты. Например, активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 1 кг веса или Энтеросгель, Полисорб (применять по инструкции). Эти препараты позволят собрать внутри системы пищеварения остатки вредных веществ.
Затруднённое дыхание нужно лечить бронхолитическими препаратами. При головокружении необходимо лечь так, чтобы ноги были выше головы. Через некоторое время станет легче, стабилизируется кровообращение, боль успокоится.
Если признаки недомогания не проходят, следует обратиться к доктору. Самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя, особенно при аллергии. Доктор назначит специальные мази от раздражения на кожи, например, Гистан Н. Для снятия общих симптомов нужно регулярно принимать антигистаминные средства, например. Димедрол, Супрастинекс. При проявлениях ринита назначают Азеластин. Самолечение недопустимо. Только врач способен предусмотреть возможные реакции организма, учесть наличие хронических патологий, возможные последствия.
На фоне повышенной реакции организма возможно развитие аллергии на продукты питания. Даже если раньше её не было, лучше предусмотрительно исключить из меню самые аллергенные продукты:
- мёд;
- фрукты и овощи красного цвета;
- морепродукты;
- молочная продукция, молоко;
- орехи;
- цитрусовые;
- рыбу жирных сортов;
- яйца;
- какао, кофе;
- маринады, консервы.
Для людей с пищевой аллергией подходит диетический стол № 9. Там можно найти списки всех продуктов, вызывающих аллергические реакции организма.
Чем можно заменить Лидокаин
Если организм отрицательно реагирует на анестетик, врач знает, чем заменить Лидокаин. Существует богатый выбор обезболивающих препаратов. Заменить медикамент способен Анестезин, Новокаин, прочие средства. Перед их использованием обязательно будет проводиться кожная проба, без этого не начнётся медицинская манипуляция. При появлении аллергии на Лидокаин, чем его заменить – решают анестезиолог и аллерголог.
Профилактические меры
Нужно соблюдать особую осторожность в быту при наличии негативной реакции на какой-то лекарственный препарат или продукт. Важно понимать, что аллергия, это не просто неприятные изменения на коже и негативные симптомы. Если не принимать меры профилактики любая аллергия ведёт к бронхиальной астме.
Надо стараться реже использовать химические средства в быту и косметику. В них много парабенов, которые опасны для здоровья. При посещении любого врача надо обязательно предупреждать его о хронических патологиях и аллергиях. При замене одного анестетика на другой надо помнить о перекрёстной реакции между препаратами. Если на Лидокаин существует аллергия, то нельзя применять некоторые другие аналогичные медикаменты, например, Артикаин. Всё это учитывают анестезиологи и аллергологи при назначении анестетиков, вот почему самолечением заниматься опасно. Чаще применяют Новокаин. Он не вступает в перекрёстную реакцию. При непереносимости даже на этот медикамент пользуются Димедролом.
Особенно внимательным к своему здоровью нужно быть людям, чьи близкие родственники страдают лекарственной непереносимостью на обезболивающие средства. Такая особенность передаётся генетически. Чтобы узнать, есть ли аллергия на Лидокаин, надо обратиться к доктору.
Это лекарственное вещество входит в состав многих сложных препаратов, например, Отипакс, Стрепсилс Плюс. Нужно внимательно изучать компоненты медикамента перед покупкой, советоваться с лечащим доктором, чтобы избежать осложнений хронических заболеваний, которые вызывает аллергия.
Аллергия на всякий медикамент способна возникнуть неожиданно в любом возрасте. Чтобы предотвратить это, сделать минимальными негативные последствия для организма, лучше все медицинские процедуры проводить в условиях поликлиники или стационара.
Источник
Лидокаин широко используется в медицине как анестезирующее и антиаритмическое средство. В связи с распространенностью и доступностью этого препарата аллергия на лидокаин создает большие сложности для врачей и их пациентов.
Причины
Лидокаин имеет сложный химический состав и метаболизируется в печени. Промежуточными продуктами его распада являются активные метаболиты. Соединяясь с белками, они образуют комплексы, способные вызывать аллергические реакции. Стоит отметить, что сам по себе лидокаин, как и многие другие анестетики, оказывает на клетки организма токсическое воздействие, потому что он обладает способностью изменять физико-химические свойства клеточных мембран. В связи с этим всегда есть высокая вероятность развития побочных эффектов, которые нередко путают с аллергией.
Негативная реакция на лидокаин чаще возникает у детей и людей пожилого возраста. Это объясняется особенностями функционирования печени, которая перерабатывает лекарство. У новорожденных ферментативная система еще не сформировалась, а у пожилых людей кровоток в печени замедлен. Поэтому выведение метаболитов лидокаина занимает намного больше времени. По этим же причинам аллергия на лидокаин — частое явление при хронических заболеваниях почек и печени.
В составе препаратов с лидокаином есть дополнительные вещества, которые тоже являются потенциальными аллергенами.
- Стабилизаторы или сульфиты у некоторых людей могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
- Консерванты (парабены) вызывают аллергические реакции особенно часто, ведь они есть практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
- Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Она способна раздражать кожу, слизистые глаз и дыхательных путей, вызывая симптомы бронхита и аллергии.
В некоторых случаях негативные реакции провоцируют вовсе не лидокаин или новокаин, а частицы латекса, из которого состоят резиновые пробки склянок или медицинские инструменты (перчатки, трубки, жгуты, катетеры).
Симптомы
Как правило, неадекватный иммунный ответ на лидокаин, новокаин и другие анестетики проявляется в виде дерматита. Симптомы такого состояния бывают следующие:
- выраженный кожный зуд;
- покраснение кожи;
- уртикарная сыпь (крапивница);
- повышение температуры тела (лекарственная лихорадка);
- уплотнение и боль в месте инъекции.
Помимо этого могут иметь место признаки ринита и конъюнктивита:
- заложенность носа;
- насморк;
- плохая переносимость яркого света;
- покраснение склер и конъюнктивы глаз;
- ощущение «песка» под веками;
- слезотечение.
Тяжелой ответной реакцией иммунитета считается развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому если возникают симптомы этого состояния (осиплость голоса, затруднение при глотании, приступы удушья, отек губ, щек, век и конечностей), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Стоит отметить, что аллергия далеко не всегда проявляется после первого применения лекарственного средства, так как развитие повышенной чувствительности занимает некоторое время. В связи с этим повторное введение препарата даже в минимальной дозировке может вызвать бурную аллергическую реакцию.
Нужно различать симптомы токсического воздействия, которое новокаин, лидокаин и другие анестетики оказывают на организм при передозировке, ведь борьба с таким состоянием ведется не так, как с аллергией. Интоксикация проявляется
- сильным головокружением;
- тошнотой и рвотой;
- падением артериального давления;
- головной болью;
- судорогами;
- замедлением частоты сердечных сокращений;
- у детей замедляется частота дыхательных движений вплоть до остановки дыхания.
Чтобы точно узнать, какое вещество вызвало развитие негативной реакции, проводятся диагностические исследования: определение уровня иммуноглобулинов, поиск специфических антител, оценка результатов кожных и внутрикожных проб, подкожных провокационных тестов.
Лечение аллергии на анестетик
Помимо отказа от дальнейшего использования лекарства, необходимо проводить мероприятия, направленные на элиминацию аллергенов из организма: пить как можно больше чистой воды, принимать энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан», белый уголь) и исключить из рациона продукты с аллергенами. При тяжелом течении аллергии назначаются диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), проводится инфузионная терапия. Если появились симптомы отека Квинке или анафилактического шока, помимо антигистаминов могут использоваться кортикостероиды и адреналин.
Зачастую при аллергии на лидокаин или новокаин не обойтись без системных антигистаминных препаратов («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). Если у пациента есть симптомы крапивницы, целесообразно местное использование кремов и мазей «Фенистил-гель», «Гистан Н», «Адвантан». Для устранения признаков ринита назначаются назальные капли «Галазолин» или «Азеластин».
Профилактика
Чтобы снизить риск развития аллергических реакций, постарайтесь реже пользоваться косметикой и средствами бытовой химии, в составе которых есть парабены. Заранее предупреждайте врача о наличии хронических заболеваний, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку. Желая заменить один анестетик на другой, помните о существовании перекрестной аллергической реакции. Если лидокаин вызывает у человека аллергию, то высока вероятность развития негативной реакции на
- мепивакаин;
- прилокаин;
- бупивакаин;
- артикаин.
Кроме того, лидокаин входит в состав многих комбинированных лекарств, например этот анестетик содержат «Стрепсилс плюс», «Проктогливенол», «Отипакс». Поэтому перед применением средств с анестезирующим эффектом внимательно изучайте их состав.
При негативной реакции на лидокаин в качестве альтернативы обычно используют новокаин, так как между этими анестетиками не бывает перекрестной аллергии. Если же неприятные симптомы вызывает и новокаин, то заменить его можно димедролом.
Особую осторожность рекомендуется проявлять людям, чьи близкие родственники имеют аллергические реакции на анестетики, поскольку эта особенность организма может передаваться по наследству. Перед применением таких средств желательно проверить, наличие аллергии при помощи специальных проб.
Источник