Как выглядит аллергия от укуса насекомого

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых — это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Общие сведения

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Аллергия на укусы насекомых

Причины

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Патогенез

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Симптомы аллергии на насекомых

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Лечение аллергии на насекомых

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Источник

Аллергия на укусы насекомых за последние годы становится все более распространенным явлением и проблемой для многих людей. Повышенная чувствительность и негативная реакция на токсины, выделяемые комарами, клопами или другими насекомыми при укусе, часто проявляется еще в детском возрасте и сохраняется на всю жизнь, а может даже усиливаться.

Проявления аллергии у людей

Сильная и неприятная аллергическая реакция на укус насекомого часто появляется из-за наследственной предрасположенности, которая передается от родителей. Причинами отрицательной реакции организма человека на укусы насекомых могут стать и другие факторы:

плохая экологическая обстановка;
изолированность человека от естественной природной среды;
наследственные заболевания.

По данным ученых, чаще всего встречается аллергия на насекомых перепончатокрылых (пчел, ос, шмелей и тропических муравьев). Реакция на укусы комаров, клопов, блох и мошек фиксируется намного реже. Объясняется это тем, что выделяемые насекомыми токсины содержат вредные компоненты:

мелитин – вещество, способствующее разрушению эритроцитов, вызывает сильное воспаление, спазматическое сокращение мышц, нарушение обмена в тканях организма, уменьшает свертываемость крови человека;
аламин – белок, который по действию схож с нейротокиснами яда змеи и скорпиона, отрицательно действует на нервную систему;
гиалоронидаза – способствует распространению яда по всему организму;
фосфолипаза А – провоцирует усиление воспалительного процесса, стимулируя гемолиз эритроцитов;
гистамин – вещество, расширяющее кровеносные сосуды и вызывающее воспаление.

Входящая в пчелиный яд особая форма белка стимулирует клетки в пораженных тканях к выделению гистаминного вещества, который и активирует аллергический процесс.

Аллергия на укус насекомого

В осиный яд также входит кинин – вещество, которое расширяет сосуды и вызывает сокращение гладкой мускулатуры, а также стимулирует воспалительный процесс. Самым негативным компонентом в слюне шершней является ацетилхолин, который способен замедлять частоту сокращений сердечной мышцы, понижать артериальное давление, воздействует на бронхи и активизирует выделение секрета из бронхиальных желез.

В слюне кровососущих насекомых (комаров, блох и клопов) содержатся ферменты, которые вызывают аллергию, воздействуя на свертываемость крови. Некоторые из них способны вгрызаться в верхний слой кожи, добавляя количество раздражающих веществ в укушенное место.

Самым неприятным фактом является то, что при укусе кровопийц могут присутствовать возбудители очень опасных инфекционных болезней (малярии, чумы, туляремии, гепатита В и др.).

Важно!
Во время укуса многие насекомые вводят специальные обезболивающие вещества, из-за чего сам процесс введения токсина человек не ощущает. Обычно внешние проявление после нападения насекомого обнаруживается только утром.

Признаки аллергической реакции

Негативные симптомы после укуса насекомого могут отличаться по характеру и степени выраженности:

местная аллергическая реакция (боль, отек, гиперемия, зуд);
генерализованные проявления в виде ринита, конъюнктивита, лихорадочного состояния, крапивницы, нарушение дыхания, боли в сердце и в голове, обморок.

Самые распространенные типичные проявления на укус насекомого:

покраснение укушенного места;
небольшая припухлость близлежащих тканей;
неприятный зуд.

Симптомы аллергии на укусы насекомых (фото ниже) могут стать более неприятными и тяжелыми, проявляясь в течение нескольких минут или часов:

отек увеличивается в диаметре и не уменьшается в течение суток;
образовываются волдыри или пузырьки с жидкостью;
появляется сыпь по всему телу;
повышается температура, что указывает на начинающийся воспалительный процесс;
проявления вялости, слабости, головокружения;
появляется насморк и слюнотечение.

Симптомы аллергической реакции на укус

К самым тяжелым реакциям относятся:

отек Квинке – проявляется в обширном отекании тканей, в т. ч. слизистой гортани и языка, что перекрывает доступ воздуха и удушье, заболевший может задохнуться от асфиксии;
анафилактический шок – возникает при нарушении кровообращения под действием выбросов серотонина в кровь, проявляется нарушением сильной болью в пораженной зоне, отеканием тканей затруднением дыхания из-за бронхоспазмов, нарушением сердечных ритмов и резким падением артериального давления, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна потеря сознания;
ангионевротический отек – проявляется неврологическими симптомами: снижение реакции конечностей, частичный паралич и судороги.

Важно!
Тяжелые последствия (проблемы с дыханием, судороги) свидетельствуют о резком ухудшении здоровья человека и могут быть опасны для жизни. Поэтому в такой ситуации следует немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь после укуса, лечение

Первые активные действия после укуса насекомых следует проводить еще до появления возможной аллергической реакции.

Порядок оказания первой помощи:

если укусила пчела, то необходимо быстро достать жало, чтобы прекратить доступ токсичного вещества; делать это лучше пинцетом (когда кусают шершни и осы, то жала не остается);
если известно, что у человека обязательно проявится аллергическая реакция на укус, то можно попробовать отсосать яд, однако эффективна эта процедура только в первую минуту (обязательно сплевывать), но не дольше;
промыть зону укуса холодной чистой водой с мылом;
приложить к пострадавшему месту лед или что-то холодное, чтобы замедлить процесс распространения токсинов в подкожном слое, это поможет уменьшить отечность тканей;
при укусе в руку или ногу можно наложить жгут до приезда врача;
обработать ранку дезинфицирующим средством (перекись водорода, спирт).

Лечение аллергии на укусы насекомых может проводиться препаратами местного действия и в таблетированной форме.

Лекарства от аллергии

Медицинские средства от аллергии, которые используются для снятий признаков раздражения на коже:

мазь и гель Фенистил – помогает убрать зуд и покраснение;
препараты, содержащие Пантенол, – обладают аналогичным действием;
гормональные мази – следует принимать только по рекомендации врача из-за возможных побочных эффектов и существующих противопоказаний.

Мази от укусов насекомых наносят точечно 3-4 раза в день.

Современные таблетки от аллергии:

Тавегил, Супрастин, Диазолин, Астемизол – блокаторы 1-2-го поколения;
Лоратадин, Кларитин и др. – протиаллергические таблетки 3-го поколения;
Недокромил, Интал, Кетотифен – стабилизаторы тучных клеток;
Преднизолон, Бемамезон – глюкокортикоиды (гормональные препараты);
Адреналин, Фенотерол, Сальбутамол – симптоматические средства, которые применяются в виде инъекции при острой форме аллергии.

Специалисты рекомендуют в качестве антигистаминных средств использовать препараты 2-4 поколения, которые не оказывают кардиотоксическое и гепатоксическое действия, не влияют на работы нервной системы. Время их воздействия более продолжительно.

Важно!
При использовании любых медицинских препаратов следует помнить, что они способны также вызвать аллергическую реакцию. Поэтому давать можно только известные и опробованные лекарственные средства.

Народные средства лечения

Для устранения неприятных симптомов после укусов насекомых можно применять различные отвары лекарственных трав и народные советы.

Рецепты растительных средств:

отвар из травяной смеси (листья мяты, дубовая кора, зверобой в равных пропорциях) делается из 1 ст. л. на стакан кипятка, настоять 20 мин., остудить и профильтровать через марлю, смочить ткань и приложить к пораженному месту;
настой вероники лекарственной помогает для снятия воспаления, сыпи, зуда и аллергии, готовится из 1 ст. л. сухого сырья на 1 стакан, варить 20 мин., затем охладить и процедить; кожу можно протирать каждый час или наложить компресс на 2 ч, укутав полиэтиленом;
отвар из свежей зелени петрушки готовится так: залить кипятком листья на 5 мин., приложить в виде кашицы на место укуса и забинтовать на 2 ч, затем компресс надо заменить на свежий.

Обработка укуса народными средствами

Лечение народными средствами:

прикладывание компресса с содой (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды);
для нейтрализации яда пчелы помогает промывание мыльным или уксусным раствором (пополам с водой), а также прикладывание надрезанного лука, кусочка алоэ;
прижигание ранки спиртовым раствором (в пропорции с водой 1:5) или водкой, одеколоном;
мятная зубная паста или средства, содержащие ментол, подойдут для снятия зуда и местного охлаждения.

Запрещенные действия

При оказании помощи пострадавшему человеку после укуса насекомых запрещено:

употребление спиртных напитков, т. к. они расширяют сосуды, что приведет к быстрому распространению яда;
пытаться выдавить яд из-за возможного стимулирования всасывания его в ткани;
применять для охлаждения землю – можно занести инфекцию в ранку;
давать человеку при отекании гортани или лица (это видно по изменению овала) пить таблетки, т. к. при попытке их проглотить, возможно наступление удушья.

Аллергия у детей

Реакция детского организма на укус насекомого может быть более острой и длительной, чем у взрослых людей. Это связано с несформировавшейся иммунной системой у детей.

Самая распространенная аллергическая реакция у ребенка:

покраснение, пятна и сыпь по телу могут сохраняться несколько дней;
сильный зуд, из-за которого ребенок сильно расчесывает кожу и способен занести инфекцию.

Важно!
У детей, имеющих высокую сенсабилизацию к яду насекомых и склонность к аллергическому дерматиту, после укуса возможно развитие ангионевротического отека, крапивницы или анафилактического шока. В такой ситуации необходимо срочно обращаться к врачу.

Лечение аллергии у детей

Лечение аллергии на укусы насекомых у детей зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей организма, чувствительности к лекарствам:

Препараты для лечения аллергии у детей

для малышей применяют Фенистил-капли, Тавегил, Супрастин, Зиртек (используются с рождения), дозировка по инструкции;
для снятия зуда и покраснения можно применять Фенистил-гель, Гардекс-крем, бальзам Спасатель, Псило-бальзам;
антигистаминные препараты 2-3 поколения: Лоратадин, Мезодерм, Цетрин и др.

Первая помощь детям после укуса насекомого или что делать при подозрении на отек Квинке, когда начинают распухать лицо, шея, глаза:

вызвать скорую помощь;
освободить малыша от одежды, которая препятствует дыханию, расстегнуть все пуговицы;
посадить его в вертикальное положение или взять на руки, т. к. при лежании процессы протекают тяжелее, если без этого не обойтись, то положить на спину, повернув набок голову;
увеличить доступ свежего воздуха (открыть окна, вынести на улицу);
приложить холод к пораженному месту;
в нос закапать сосудосуживающие капли (Галазолин, Нафтизин и др.);
дать антигистаминное лекарство;
часто поить теплой водой;
при потере сознания сделать искусственное дыхание.

Обычно сильная аллергия и негативная реакция детского организма на укусы насекомых постепенно уменьшается с возрастом. Однако, если она сохраняется долго, то необходима консультация со специалистом для лечения и поддержания иммунитета ребенка.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник