Как выглядит лекарственная аллергия у детей
Аллергия на лекарственные препараты является довольно распространенной формой реакции.
С каждым годом количество пациентов с этой проблемой возрастает. Особенно опасными являются симптомы аллергии на лекарства у детей, так как их организм еще не окреп и ему трудно бороться с недугом.
Суть патологии и причины
Лекарственная аллергия — это повышенная реакция иммунитета на применение определенных медикаментов.
Необходимо различать истинную аллергию и псевдоаллергию.
Истинная аллергия — это наследственная проблема. Риск наследования при наличии лекарственной аллергии у обоих родителей составляет более 50%.
Псевдоаллергия — это негативная реакция на большое количество препарата в организме, например, при длительном применении или повышении дозировки. То есть происходит повышенный выброс гистамина без предварительных иммунологических реакций.
Причины появления псевдоаллергии:
- Снижение иммунитета вследствие простуды или инфекции.
- Длительное употребление какого-либо препарата.
- Употребление нескольких несовместимых препаратов.
- Превышение дозировки лекарства.
Реакция на лекарства бывает двух видов:
Предсказуемый вид. К нему относятся:
- Негативные последствия приема повышенных доз препарата.
- Побочные эффекты, заявленные в инструкции.
Непредсказуемый вид — это идиосинкразия — наследственная непереносимость вследствие генетических особенностей организма.
О симптомах и признаках пищевой аллергии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.
к содержанию ↑
Лекарства, вызывающие реакцию
Чаще всего аллергические реакции могут быть спровоцированы приемом антибиотиков и жаропонижающих средств.
Также негативную реакцию вызывают гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:
- антибиотики пенициллинового ряда;
- обезболивающие с анальгином в составе;
- противовоспалительные средства на основе ибупрофена и диклофенака;
- гормональные средства с димедролом;
- жаропонижающие на основе аспирина;
- вакцины;
- новокаин;
- витамины.
Доказано, что сами по себе лекарства не являются аллергенами, а приобретают такие свойства при соединении с альбумином крови человека.
В результате происходит выработка антител и их накопление вызывает негативные проявления в виде кожных или дыхательных реакций.
Очень часто встречается перекрестная форма аллергии, или поливалентная аллергия. Это повышенная реакция на средства, разные по химическому составу.
Число больных с такой проблемой растет с каждым годом. Еще сложнее случаи сочетаемости аллергии на лекарства и продукты или другие виды аллергенов: пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Как проявляется и как выглядит аллергия на лекарства у детей? Фото:
Иногда бывает сложно идентифицировать аллергию на лекарства у ребенка грудного возраста. Такие маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит.
Важно понимать, что реакция на медикаменты появляется очень быстро, обычно в течении двух часов после приема средства. В то время, как пищевая аллергия может дать о себе знать и через несколько дней.
Симптомами аллергической реакции у детей до года являются:
- кожные реакции в виде сыпи, крапивницы, особенно на щеках, ягодицах и ногах;
- опрелости, не проходящие даже при тщательном уходе;
- покраснение и опухание рук и ног.
Наиболее опасны дыхательные реакции:
- насморк, отечность слизистых носа и глотки;
- кашель;
- бронхиальный спазм;
- потеря голоса;
- слезящиеся глаза.
Также могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, кал со слизью.
У детей более старшего возраста аллергия обычно проявляется кожными и дыхательными реакциями.
В сложных случаях могут развиться системные реакции:
- боли в животе;
- спутанность или потеря сознания;
- изменение цвета мочи;
- понижение давления;
- отек лица, слизистых;
- приступы удушья;
- судороги;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Анафилаксия — это самое опасное проявление реакции. В это время происходит нарушение кровообращения, критическое снижение артериального давления и остановка дыхания.
В этой ситуации счет идет на минуты, при отсутствии неотложной помощи может наступить летальный исход.
к содержанию ↑
Осложнения
Лекарственная аллергия имеет очень серьезные последствия.
Кроме мгновенных реакций (отек и анафилаксия), возможно развитие следующих заболеваний:
- Бронхиальная астма.
- Хронический ринит, синусит, гайморит.
- Хронический отит.
- Атопический дерматит, псориаз.
К тому же, острые системные реакции могут привести к летальному исходу.
к содержанию ↑
Диагностика
Постановка диагноза начинается с опроса родителей ребенка о том, какие препараты он принимал, как давно появились первые симптомы. Берут на общий анализ мочу и кровь, исследуют биохимию крови.
Затем проводят ряд диагностических мероприятий:
- Иммуноферментный анализ крови. Он выявляет специфические реакции иммунитета на лекарственные вещества. Этот метод очень информативен и безопасен для пациента. Для проведения исследования нужно всего лишь 1 мл крови. Недостатком данного исследования является высокая стоимость реагентов.
- Флуоресцентный метод. С его помощью выявляют аллергию на 92 лекарственных препарата.
- Провокационные пробы. На кожу наносят насечки, куда капают аллерген. Организм реагирует покраснением. Недостатком данного метода является его высокая опасность для пациента, слишком большой риск развития анафилаксии. Поэтому к такому исследованию прибегают очень редко, когда с помощью других методов не удалось точно определить «виновника» реакции. Этот способ запрещен при острой аллергии, перенесенном однажды анафилактическом шоке, патологии почек и печени, эндокринных заболеваниях. Также нельзя проводить детям до 6 лет.
- Дозированная провокация. Это метод исследования, при котором пациенту вводят предполагаемый аллерген в минимальных количествах. Затем оценивают состояние больного в течение получаса. Если реакции не последовало, то дозу увеличивают. Так появляется возможность безошибочной постановки диагноза.
Если у ребенка выявили реакцию на определенный препарат, то это обязательно отмечается в его медицинской карте.
Непереносимость лекарств сохраняется на долгие годы, поэтому повторный прием лекарства может привести к серьезным последствиям.
к содержанию ↑
Лечение
Что делать? Как лечить кроху? Терапия зависит от степени выраженности реакций. Если симптомы слабые, а аллерген известен, то прекращают прием лекарства и аллергия проходит.
При более выраженных симптомах необходима специальная противоаллергическая терапия. Для снятия симптомов назначают:
- Антигистаминные средства. Препараты нового поколения не обладают снотворным действием, вызывают минимум побочных реакций. Наиболее часто используют: Кларитин, Зиртек, Зодак, Диазолин, Супрастин.
- Одновременно необходимо принимать сорбенты для быстрого выведения токсинов и аллергенов из организма. Хорошо помогают: Полисорб, Лактофильтрум, Фильтрум, активированный уголь.
- Для снятия кожного зуда и покраснения, на пораженные участки наносят противоаллергические мази или гели: Фенистил, Псило-бальзам, Адвантан.
Если симптомы не исчезли в течение 24 часов, то показано введение стероидных средств на основе преднизолона.
При сохранении признаков аллергии даже после проведенного лечения, назначают внутривенное введение системных гормонов (кортикостероидов).
В случае анафилаксии или отека Квинке больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводят противошоковые мероприятия. В дальнейшем необходима гормональная терапия и прием антигистаминных средств.
к содержанию ↑
Профилактика
Избежать повторного проявления медикаментозной аллергии у ребенка можно при соблюдении определенных условий:
- не давать детям препараты, однажды вызывавшие аллергию;
- информировать лечащего врача о наличии реакции на лекарства;
- с осторожностью принимать новые средства, подробно изучив инструкцию и противопоказания, обсудив это с врачом;
- не назначать самостоятельно прием медикаментов.
Последний пункт очень важен для предотвращения возникновения аллергии у ребенка. Доказано, что негативные реакции, в большинстве случаев, являются следствием самолечения, бесконтрольного приема лекарств, несоблюдения дозировки.
Доктор Комаровский о лекарственной аллергии у детей в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Большой проблемой для родителей и педиатров может стать внезапно появившаяся аллергия у ребенка. Недуг поражает грудничков и малышей постарше.
Выявить его сразу довольно сложно, а поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. О разновидностях аллергии, ее симптомах и лечении поговорим подробнее.
Как обнаружить заболевание
Отличительная особенности аллергии – появление у детей характерных первых признаков:
- гиперемии (покраснений);
- зуда, жжения;
- отёка мягких тканей (на лице, животе, руках, спине, ногах, ягодицах);
- сыпи (везикулы, папулы, пузыри).
Так, если аллергия проявилась у ребенка вовремя цветения деревьев, то после контакта с растением на лице младенца появятся отёки и гиперемия.
Первым признаком пищевой аллергии у младенца является сыпь возле щек и губ:
- бляшки (плоские образования);
- пятна (изменение цвета кожи без уплотнения);
- пустулы (полости небольшого размера, внутри которых находится гной);
- папулы (плотные бугорки, которые хорошо прощупываются при нажатии на них пальцем);
- везикулы (небольшие образования, внутри которых находится жидкость);
- пузыри (образования диаметром более 0,5 см).
Без медицинского обследования определить сложно, что послужило причиной возникновения аллергии у ребенка. Первые симптомы заметны практически сразу же после контакта с раздражителем. Этот факт и то, как выглядит патология кожи, помогают понять, с чем придется бороться.
Фото пищевой аллергии у ребенка
к содержанию ↑
Почему появляется болезнь
Аллергия у ребенка часто является реакцией на разные раздражители. В зависимости от этого различают следующие виды заболевания:
- поллиноз (ее вызывает пыльца цветов – лилия, герань, амброзия – и деревьев – ольха, верба, береза);
- пищевая (ягоды, цитрусовые, орехи, мед);
- на лекарства (обычно организм ребенка негативно реагирует на антибиотики, отдельные виды витаминов и антисептические препараты), эту разновидность аллергии часто путают с непереносимостью медикаментов;
- на химикаты, содержащиеся в некачественных дешевых игрушках, моющих средствах;
- на пыль (аллергены – микроскопические пылевые клещи, которые попадают в организм ребенка через дыхательные пути);
Кроме перечисленных видов аллергии у детей-аллергиков может появиться не такая, как у других малышей реакция на укус пчелы (осы), солнечные лучи или холодный воздух.
Фото аллергии у грудничка
к содержанию ↑
Какие разновидности аллергии известны
Признаков аллергии, того, как детский организм реагирует на раздражитель, позволяют понять, с чем пришлось столкнуться маленькому пациенту и его доктору:
- дерматитом (контактный, атопический);
- экземой;
- крапивницей;
- отёком Квинке;
- нейродермитом;
- синдромом Лайелла.
Каждому из перечисленных видов аллергии дадим краткую характеристику.
Разновидности аллергии у детей фото
к содержанию ↑
Контактный дерматит
Отличительная особенность контактного дерматита: на лице малыша он появляется редко. Болезнь затрагивает спину, живот, шею, руки, ноги младенцев и детей старше 1 года.
Эта разновидность аллергии проявляется следующим образом: гиперемия, отёки, сильное шелушение, жжение, зуд, везикулы с гноем или прозрачной жидкостью.
Контактный дерматит фото
к содержанию ↑
Атопический дерматит
Эту форму аллергии у ребенка вылечить сложно. Часто болезнь переходит в хроническую. Для атопического дерматита характерны острое воспаление эпидермиса: гиперемия, шелушение, зуд, трещины, сыпь, корки, после которых остаются шрамы.
У детей до года они появляются на лице, сгибах рук и ног. У малышей постарше – в кожных складках, на ладонях и ступнях, в области гениталий, на слизистой рта и носа.
Фото атопического дерматита
к содержанию ↑
Экзема
Такая разновидность аллергии, как атопический дерматит, часто сопровождается экземой. Есть несколько причин появления этого заболевания – аллергия, слабый иммунитет, нарушения в работе органов ЖКТ.
Для экземы характерны следующие симптомы: гиперемия, сильный зуд, аллергическая сыпь (множество маленьких пузырьков, которые постепенно соединяются в один большой, затем лопаются и покрываются коростой).
Фото монетовидной экземы
к содержанию ↑
Крапивница
В виде острых, но непродолжительных приступов появляется у грудничков крапивница (уртикария). Со временем эта аллергия у ребенка переходит в хроническую форму.
Свое название она получила за внешнее сходство с волдырями, которые появляются после контакта с колючим растением крапивой. Ее характерный признак – появление аллергической сыпи (волдырей красного, розового или белого цвета, окруженных припухлостями).
Эти образования сильно чешутся, лопаются, затем сливаются в одно большое. Такая сыпь является реакцией детского организма на лекарственные препараты, химикаты, пылевых клещей, холодный воздух или солнечные лучи.
Часто крапивница сопровождается нарушениями работы пищеварительной системы, вирусными или бактериальными инфекциями.
Крапивница фото
к содержанию ↑
Отёк Квинке
На химикаты или пыльцу растений у ребенка может появиться внезапная острая аллергическая реакция – отёк Квинке. Для этого заболевания характерны увеличение мягких тканей лица, рук, ног, шеи, ладоней, ступней.
Самым опасным считается отек горла, когда ребенок теряет возможность самостоятельно дышать. Нет ни зуда, ни боли, ни температуры, но при малейшем подозрении на эту разновидность аллергии следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору.
Отек Квинке
к содержанию ↑
Нейродермит
Эту болезнь относят к числу нейро-аллергических. Оно появляется у малышей старше 2-х лет, часто ему предшествует диатез. Болезнь проявляется в виде аллергической сыпи (мелких пузырьков светло-розового цвета, которые после расчесывания объединяются в один очаг воспаления).
Кожа сначала покрывается красными пятнами без четких границ, затем на этом месте появляются чешуйки и уплотнения. Болезнь может длиться долго. Характер протекания отличается меной периодов обострения и покоя.
Нейродермит фото
к содержанию ↑
Синдром Лайелла
Тяжелую болезнь, которая возникает как аллергия на лекарства, называют синдромом Лайелла. По внешним признакам она напоминает ожог: волдыри покрывают тело и слизистые, воспаляются, появляется отечность.
При обнаружении у ребенка аллергических высыпаний на коже следует срочно обратиться к доктору. Облегчить состояние пациента очень сложно. В трех случаях из десяти наступает летальный исход.
Синдром Лейелла
к содержанию ↑
Как проводится диагностика
Прежде чем понять, как лечить аллергию у ребенка, необходимо определить этиологию кожных проявлений. Поможет в этом анализ крови на иммунглобулин.
Кроме него врач попросит сдать общий анализ крови и сделать аллергопробы. Это поможет отличать аллергическую сыпь от вирусной экзантемы, возникающей при инфекционных заболеваниях.
Из личной беседы с родителями ребенка аллерголог должен узнать следующую информацию:
- что ел младенец и его мама (если она кормит ребенка грудью) незадолго до появления сыпи;
- какие растения (цветы, деревья) растут подо окном их дома;
- есть ли квартире домашние питомцы (доказано, что аллергию вызывает не шерсть, а те вещества, что находятся в слюне животного);
- есть ли аллергия у взрослых членов семьи.
Всё это поможет определить, какой у ребенка вид аллергии, и выбрать эффективный метод терапии. Так, известный в России педиатр Е. О. Комаровский (ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского») уверен в том, что еда и лекарства – это наиболее опасные раздражители.
У грудничков, годовалых детей, малышей постарше они могут вызвать опасное для жизни состояние – анафилактический шок.
Анализ на аллергены (аллергопробы)
к содержанию ↑
Как лечат опасный недуг
Аллергия у ребенка может длиться от одной до трех недель, в зависимости от его рациона питания, эффективности лечения и иммунитета. В большинстве случаев облегчение наступает после того, как устраняется контакт ребенка с раздражителем.
Но не стоит заниматься самолечением. Если сыпь не проходит длительное время, следует обратиться к доктору, который подберет эффективные методы борьбы с опасным недугом.
к содержанию ↑
Диета ребенка
При появление аллергической сыпи после употребления в пищу определенных продуктов, ребенку назначают лечение пищевой аллергии с помощью:
- антигистаминных препаратов, сорбентов (активированного угля, таблеток «Лактофильтрум», порошка «Смекта»);
- противоаллергенных мазей («Актовидан», гель «Фенистил»);
- соблюдения диеты.
Если у грудничка выявлена пищевая аллергия, родители должны строго следить за его рационом. Запрещено употреблять тот продукт, который является причиной появления опасного недуга, поскольку неприятные симптомы вновь дадут о себе знать.
Не стоит кормить младенца молочными продуктами, копченостями (колбасой, салом, мясом), яйцами, цитрусовыми, клубникой, орехами, шоколадом, майонезом, кетчупом, орехами.
В числе разрешенных продуктов и блюд: капуста, лук, укроп, картофель, сельдерей, гречневая каша, натуральный йогурт, супы на бульоне, сваренном из нежирных сортов мяса (курица, говядина).
Диета при аллергии у ребенка
к содержанию ↑
Медикаментозная терапия
Правильный выбор лекарственных препаратов, позволит облегчить состояние младенца и снизит риск развития осложнений. Курс лечения назначает врач, и для детей разного возраста подбираются различные медикаменты.
Общее для всех – прием антигистаминных средств и использование противоаллергических мазей.
Для лечения аллергии у грудничка используют диету (кормящая мама меняет свой рацион, для «искусственников» подбирают гипоаллергенную смесь). Новорожденному назначают:
- антигистаминные препараты капли «Фенистил» (с 1 месяца), «Цетрин» или «Зертек» (с 6 месяцев);
- противоаллергическую мазь «Бепантен» (увлажняет и способствует восстановлению кожных покровов), «Фенистил» (устраняет зуд, оказывает успокаивающее воздействие).
Медикаментозная терапия аллергии
Для лечения аллергии у годовалого ребенка и малышей до 3-х лет используют капли «Фенистил», «Зодак» или сироп «Тавегил». От аллергической сыпи избавляются с помощью тех же мазей, что рекомендованы грудничкам.
Для очищения организма малышу можно дать «Смекту» или «Фосфалюгель». Если болезнь протекает в тяжелой форме врач может прописать гормональные или иммуномоделирующие – «Преднизолон» или «Дериант» (капли).
Лечение аллергии у детей старше 3-х лет предполагает устранение симптомов (такой метод используется и для детей младшего возраста) с помощью «Супрастина», «Кларитина», «Цетрина», «Диазолина».
Второй этап – лечение заболевания. С 5 лет ребенку можно проводить СИТ (специфическую иммунотерапию). Суть ее в следующем: маленькому пациенту дозировано вводят аллерген, что приводит к укреплению иммунной системы и снижению чувствительности к раздражителю.
Невозможно уберечь малыша от всех неблагоприятных факторов, но соблюдение простых правил поможет избежать серьезных осложнений.
Для профилактики аллергии у ребенка рекомендуется:
- укреплять иммунитет малыша;
- осторожно вводить в его рацион продукты, которые могут вызвать аллергию;
- следить за чистотой в доме (важно, чтобы пыли было как можно меньше);
- использовать гипоаллергенную бытовую химию;
- надевать ребенку одежду только из натуральных материалов.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Заключение
Аллергия у ребенка может появиться по разным причинам. В группу риска попадают малыши, у которых есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. При появлении аллергической сыпи не стоит заниматься самолечением.
Следует показать ребенка доктору, который подберет диету, эффективное и безопасное антигистаминное средство, мазь для местного лечения патологий кожи.
Загрузка…
Источник