Как выглядит слизистая носа при аллергии фото

Аллергическим ринитом именуют воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое развивается на фоне воздействия на организм определенного аллергического раздражителя.

Иными словами – это насморк, вызванный аллергической реакцией организма. Как избавиться от такого недуга, и какие могут возникнуть осложнения, подробнее в статье.

Причины развития

Заболевание может развиваться в 2 формах:

1. В сезонной. Такая форма – наиболее распространенная. Подвержены патологии молодые люди. Неприятная симптоматика ринита возникает в определенные времена года, особенно, летом, когда наблюдается интенсивное цветение.
2. В круглогодичной. Такому заболеванию наиболее подвержены лица старшего возраста. Неприятная клиническая картина ринита наблюдается круглый год, на ее возникновение смена времени года не влияет.

Как правило, ринит аллергической формы возникает у тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к болезням такой этиологии. У ближайших родственников больных в анамнезе имеется бронхиальная астма, крапивница, нейродермит и иные патологии аллергической природы.

Одной из наиболее частых причин возникновения ринита сезонной формы считается вдыхание пыльцы трав (маревые, сложноцветные, злаковые) и деревьев. Иногда влияют на развитие патологии споры грибов. Чаще встречается аллергия на тополиный пух. Что касается круглогодичного ринита, он возникает на фоне постоянного контакта с эпидермисом животного, любым химическим соединением или пылью, содержащей микроклещи.

Симптомы

Такое заболевание, как ринит, имеющее аллергическую этиологию, развивается со специфическими симптомами, по которым диагностировать его достаточно просто. Именно в соответствии с клинической картиной врач может исключить развитие простудного насморка. К основным симптомам относят:

• водянистый экссудат, выделяемый из носовых ходов (отличием такого от того, который возникает при простудном насморке, считается бесцветность);
• постоянное чихание приступообразного характера;
• зудящий синдром, возникающих в носовых пазухах;
• заложенность носа – симптом, сопровождающий тяжелое течение аллергического ринита (при легкой форме заболевания такой симптом возникает лишь по ночам).

Острая форма патологии характеризуется определенным внешним видом больного: лицо и глаза отекают, последние начинают усиленно слезиться по причине заложенности носа, дыхание возможно только ртом. При развитии хронического заболевания человек резко реагирует на любой парфюмерный запах, запах моющего средства и др.

Основным отличием ринита аллергической этиологии от ринита простудного характера можно назвать отсутствие повышенной температуры в первом случае, боли в области горла, иных симптомов, возникающих при вирусном заболевании. Ухудшение общего состояния происходит лишь в тяжелом случае, когда на фоне заложенности носа возникает постоянная головная боль.

Все симптомы заболевания можно разделить по стадиям развития:

1. На первой стадии возникает периодическая заложенность носовых пазух. Это считается первым признаком снижения сосудистого тонуса.
2. На второй стадии наблюдается регулярная заложенность носа. Для облегчения носового дыхания человеку приходиться использовать местные сосудосуживающие капли.
3. На третьей стадии носовые ходы сильно отекают, слизистые оболочки синеют, дыхание значительно затруднено. Даже сосудосуживающие капли не помогают облегчить состояние.

Важно начать лечить болезнь именно на начальном этапе развития. Только в таком случае можно избежать негативных последствий.

Диагностика

Если присутствуют характерные признаки вирусной болезни, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу и отоларингологу, ведь симптомы аллергического ринита имеют -сходство с проявлениями простудного насморка. Аллерголог-иммунолог может подтвердить или опровергнуть аллергическую этиологию патологии, а отоларинголог – выявить заболевание ЛОР-органов при его развитии.

Чтобы подтвердить аллергическую природу насморка, назначают проведение следующих анализов:

• взятие мазка из носовых пазух на обнаружение эозинофилов;
• общего анализа крови на иммуноглобулин Е.

При подтверждении диагноза требуется проведение диагностических мероприятий на выявление аллергена. В первую очередь – это кожные пробы – наиболее экономичный, а также информативный способ определения аллергического раздражителя. Процедуру проводят в специальном кабинете. Ход манипуляции таков:

• на коже специалист делает 2-3 царапины;
• на них накладывают несколько капель определенного аллергена;
• примерно через 15 минут смотрит реакцию.

Несмотря на достоверность такой методики, она имеет и некоторые противопоказания к проведению. Первое – запрет на проведение в стадию обострения патологии. Второе – проведение в периоды беременности и лактации. Также влияет и возраст больного: процедуру не назначают детям моложе 4 лет и взрослым после 50 лет. Если человек принимает антигистаминные препараты, за 5 дней до диагностики необходимо окончить их прием.

Иной метод диагностики аллергического ринита – анализ крови на иммуноглобулины, который разрешено проводить и в стадию обострения, и, не отменяя прием антигистаминов. Беременным и кормящим грудью такая диагностика так же не запрещена. Возраст больного в данном случае никак не влияет на анализ.

Более подробно об аллергическом рините можно узнать из видео.

Лечение

Терапия болезни сводится к приему специальных медикаментов и соблюдению диеты. В домашних условиях дополнить лечение можно народными средствами.

Диета

На сегодняшний день не существует определенного рациона питания, которого необходимо придерживаться больным аллергическим ринитом. Единственное, стоит исключить из рациона некоторые продукты и, наоборот, пополнить его другими. Например, вредными для организма в период развития заболевания будут продукты, содержащие гистамин:

• куриные яйца;
• орехи;
• шоколад;
• цитрусовые.

Рекомендуется ограничить употребление пищи, вызывающей перегруз кишечника и раздражение его слизистых. Сюда можно отнести молоко и сладости. Не редко способствует появлению аллергии прием продуктов, содержащих добавки Е. Это консервация, загустители, красители и др.

Пополнить рацион рекомендуется горячей жидкостью в форме бульона, чая, компота. Именно такое питье способствует более быстрому выходу слизи из носовых пазух.

Препараты

В лечении заболевания используют как средства системного воздействия, то есть в форме таблеток, так и местные препараты в форме мазей, которыми обрабатывают слизистые носовых ходов. Насколько эффективными будут системные медикаменты, зависит от того, имеются ли в них химические вещества и кортикостероиды. Препараты в такой форме, в большинстве случаев, назначают, чтобы снять острые симптомы ринита.

Местные средства разделяют на несколько групп. В первую из них входят препараты для длительного использования. Например, это может быть Назонекс. Во вторую группу входят средства ограниченного применения, которые используют на протяжении не более 7 дней. Сюда можно отнести Виброцил и Санорин.

Кроме того, необходимо регулярно очищать слизистые носовых ходов, используя соленую воду. Можно приготовить раствор самостоятельно (1 ч.л. соли на 200 мл воды) или приобрести готовое средство, например, Аквамарис или Аквалор.

Народные средства

В домашних условиях можно приготавливать специальные народные средства, способствующие облегчению неприятной симптоматики ринита:

• ингаляции с ароматическими маслами (в горячую воду добавляют несколько капель любого масла и дышат над паром);
• яичная скорлупа измельчается, смешивается с небольшим объемом лимонного сока; готовое средство по щепотке употребляют после еды в течение дня;
• корни малины используют в приготовлении отвара: 1 ст. л. сырья на 200 мл воды; готовое средство принимать внутрь по несколько столовых ложек трижды в день;
• прекрасное средство от ринита – черная смородина, которую можно употреблять в любом виде;
• цветы одуванчика отжимают, получая сок, который смешивают с водой 1:1 и употребляют внутрь по несколько столовых ложек трижды в день перед едой.

Даже народные средства могут вызывать побочные симптомы. Именно поэтому, при первых настораживающих проявлениях стоит окончить их применение.

Осложнения

Несмотря на то, что ринит аллергической формы – не опасное заболевание, все же оно может ухудшать качество жизни больного: повышается усталость, раздражительность, человек впадает в депрессию. К тому же, патология влияет и на качество работы, учебы, режим труда и отдыха.

Развитие аллергического ринита повышает риск возникновения астмы, атопического дерматита, нейродермита, диатеза, экземы. При этом возникают неприятные кожные проявления: зуд, шелушение, покраснение, отечность дермы. Хроническая форма заболевания часто сопровождается гипертрофией носовых раковин.

Среди иных осложнений ринита – развитие гайморита, присоединение инфекций в среднем ухе, формирование полипов в носу.

Профилактика

Единственной эффективной профилактической мерой, используемой для предотвращения развития аллергического ринита, считается исключение контакта с аллергенами, которые могут способствовать развитию заболевания. Если это шерсть животного, требуется его удаление из жилого помещения. Если это пыльца определенных растений, по возможности необходимо избегать посещения мест с их сосредоточением.

Не стоит упускать из внимания правила профилактики аллергического ринита, ведь только так можно предотвратить его развитие и опасные последствия.

Об особенностях развития и лечения катарального ринита подробнее можно узнать из нашего материала.

Содержание:

• Симптомы и причины аллергического ринита
• Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
• Как связаны аллергический ринит и астма
• Бронхиальная астма: причины и симптомы
• Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.

Симптомы и причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1

Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.

Каковы симптомы аллергического ринита?

• Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
• Заложенность носа
• Зуд в полости носа
• Чихание

Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.

Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.

Когда подозревать аллергический ринит?

• При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
• При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
• При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2

Кто находится в группе риска?

• Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
• Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).

Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема «противоаллергических» лекарств?

Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.

Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?

У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.

Существует несколько отличительных признаков аллергии:

• насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
• чихание (особенно сериями)
• заложенность носа
• зуд в носу
• наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения

Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3

Важно:

• Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
• Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.

Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое «приветствие»): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.

Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:

• заложенность носа только с одной стороны
• отделяемое из носа только с одной стороны
• густое зеленое или желтое отделяемое
• боль в области лица
• повторяющиеся кровотечения
• потеря обоняния

Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.

Как связаны аллергический ринит и астма

Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4

Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.

Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.

Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.

Бронхи при бронхиальной астме

При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.

Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5

Бронхиальная астма: причины и симптомы

Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?

• Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
• Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
• Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6

Что предрасполагает к бронхиальной астме?7

• семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
• мужской пол ребенка
• искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
• курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
• наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
• ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
• перенесенные коклюш или пневмония

Каковы проявления астмы у детей?

• свистящее дыхание
• приступообразный кашель
• беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
• длительный кашель после перенесенной инфекции
• утомляемость
• снижение физической активности

Важно: симптомы должны повторяться.

Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.

У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.

Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.

При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.

Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.

1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org