Как выяснить на что аллергия у взрослого

Как выяснить на что аллергия у взрослого thumbnail

Главная » Диагностика »

Аллергия – довольно распространенная патология во всем мире. По статистике около 20% населения страдают этой болезнью. Такая реакция развивается у взрослых людей после поступления в организм аллергенных веществ, частиц или продуктов.

Актуальность патологии с каждым годом лишь растет, поскольку увеличивается частота случаев аллергических заболеваний. Ученые уже не один год изучают механизмы и причины их развития, но победить недуг все еще не удается. Поэтому важно знать, как и какими способами определить аллергию.

Аллергия у женщины

Как распознать аллергию?

Неадекватная реакция на внешние раздражители, в будущем вызывающая болезнь, закладывается в утробе матери, в момент формирования органов и иммунной системы ребенка. Проявляться же аллергия может по-разному и на любых кожных покровах. Часто она «маскируется» под насморк, длительность которого может составлять несколько минут или 2-3 дня.

Так как же узнать и отличить аллергическую реакцию от других заболеваний? Для этого нужно знать основные признаки аллергии. К таковым относятся:

  • сыпь на кожном покрове, напоминающая ожог крапивой;
  • хрип, кашель, состояние удушья;
  • зуд и першение в горле;
  • длительный насморк, не связанный с простудой;
  • чувство тошноты или рвота;
  • диарея;
  • опухлости в районе губ, век или на других участках тела;
  • суставные боли;
  • чувство рези в глазах;
  • чихание.

Наличие вышеперечисленных симптомов – повод, чтобы провериться на аллергию.

Самые распространенные аллергены

Чтобы устранить аллергию, нужно выяснить, что именно может ее вызывать. Специалисты выделяют 2 основные группы аллергенов:

  • экзоаллергены – образуются внутри организма из белков;
  • эндоаллергены – поступают извне.

Наиболее распространенными являются аллергены, попадающие в организм извне. К таковым относятся:

  • эпидермальные аллергены: частицы шерсти или перхоть домашних питомцев;
  • бытовые: пыль, средства бытовой химии, косметика;
  • пыльцевые: пыльца трав, цветов, деревьев и любых растений;
  • пищевые: продукты, консерванты, красители и любые добавки;
  • инфекционные: грибки, бактерии, вирусы, паразиты.

Инфекционные аллергены

Определить на что аллергия не так уж и трудно, необходимо просто быть немного внимательнее и наблюдать за изменениями и реакциями, происходящими в вашем организме.

  • если симптомы аллергической реакции появились сразу после употребления какой-либо пищи, то без сомнений аллергеном является именно съеденный продукт;
  • аллергия в виде сыпи на лице проявляется из-за парфюмерии, косметической продукции и бытовой химии;
  • аллергический ринит у взрослого чаще всего проявляется весной. Аллергеном в данном случае является пыльца растений, цветков или трав.

Основные методы диагностики

Если вы не знаете, как выявить, на что аллергия у вас возникает, стоит обратиться к аллергологу. После осмотра врач назначит необходимые диагностические обследования или анализы.

Существуют следующие методы определения аллергической реакции у взрослого человека:

  1. Кожные пробы. Основными преимуществами такого способа обследования являются простота выполнения, быстрое получение результатов и низкая стоимость. При этом процедура предоставляет сведения не только о причине развития аллергической реакции, но и определяет вид аллергена. Кожная проба проводится путем введения в кожу небольшого количества аллергенов (подкожные инъекции аллергена). После чего оценивается реакция организма и выявляются аллергены, вызывающие острую реакцию у пациента. Чаще всего такие пробы делают на участке кожи внутреннего предплечья, но могут проводиться и на спине. Если после процедуры появляются симптомы аллергической реакции, результат пробы считается положительный.
  2. Анализ крови на наличие антител Ig E. Цель данного обследования – измерить количество Ig E антител крови. Повышенное их содержание указывает на наличие аллергической реакции. При этом дополнительно проверяются отдельные продукты и выдается распечатка со списком с результатом по каждому из них. Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены. Результаты можно получить в течение 1-2 недель. Но такой метод диагностики используется только в случаях, когда нет возможности провести кожную пробу.
  3. Аппликационные пробы. С помощью такого исследования выявляют причины развития аллергических реакций на кожном покрове, таких как экзема или дерматит. Предполагаемый аллерген смешивают с вазелином и парафином. Такую смесь наносят на пластинки металла, которые также содержат смесь различных аллергенов. Их прикрепляют к поверхности кожи на спине. При этом спину нельзя мочить за 2 дня до проведения пробы. Такой метод диагностики позволяет выявить аллергию на такие элементы, как: хром, никель, неомицин, этилендиамин, бензокаин, эпоксидные смолы, формальдегид, ланолин, другие парфюмерные ингредиенты.
  4. Провокационные пробы. Это самый достоверный и эффективный метод, позволяющий определить, от чего или на что у человека развивается аллергическая реакция. Это единственный способ, гарантирующий 100% результат. Главная цель такого обследования – вызвать у человека аллергическую реакцию путем употребления продуктов и аллергенов, которые по предположению врача и спровоцировали появление аллергии. Но такое исследование проводится только в специализированном учреждении под постоянным контролем медработников. Врач наносит небольшое количество аллергена под язык или закапывает его в носовую полость, после чего внимательно отслеживает реакцию организма. Если появляются чиханье, кашель или слезоточивость, значит у человека на данное вещество аллергия.

Провокационные пробы на аллергию

Выявление аллергена в домашних условиях

Определить, на что у вас может быть аллергия, можно и в домашних условиях. Но такой способ не всегда помогает получить достоверный результат. Необходимо просто внимательно следить за реакцией своего организма и постараться выявить аллерген.

  • ведите дневник наблюдений в течение 2-3 недель;
  • записывайте в нем все, что вы едите и пьете;
  • записывайте интенсивность, характер и продолжительность проявления аллергической реакции;
  • проконсультируйтесь с аллергологом или диетологом, предоставив ему свои записи и наблюдения.

Аллергия – это болезнь! Ее нельзя оставлять без внимания. Пройдите необходимые тесты, посетите аллерголога и определите, на какое вещество у вас появляется аллергическая реакция. Выявив аллерген и исключив с ним контакт, вы избавитесь от неприятных симптомов заболевания и облегчите свое состояние.

Источник

Аллергия у взрослых – вещь довольно коварная. Она может внезапно появиться неизвестно от чего и так же внезапно исчезнуть даже без применения лекарств. Распознать аллергию у взрослых и детей можно по сухости кожных покровов, шелушению, зуду, покраснениям разной формы и размера, нарушению деятельности органов желудочно-кишечного тракта. Для выявления аллергии в лаборатории сдают анализ крови и делают кожные пробы.

Причины аллергии

Выявить причину аллергии в домашних условиях очень сложно, так как одно и то же заболевание может провоцироваться множеством факторов. Например, у грудных деток обнаружить аллергический ответ можно в связи с недостаточно сформированным иммунитетом. Поэтому малыш подвержен частым простудам и расстройству деятельности органов желудочно-кишечного тракта.

Аллергия желудочно-кишечного тракта

У взрослых чаще всего встречается определенный тип аллергии, например, на шерсть животных или пыльцу растений. Связано это с патологическими изменениями иммунной системы. В идеале любые чужеродные тела воспринимаются иммунной системой, идентифицируются и, в случае опасности, ликвидируются.

Для этого под каждый вид белковой структуры подбираются определенные ферменты. Если именно такого типа ферментов в организме нет совсем или они производятся в недостаточном количестве, проявляется аллергическая реакция с разной степенью выраженности. Проверить, есть ли аллергия, довольно просто. Достаточно устранить потенциальный аллерген. Чаще всего, если аллергия только начинает проявляться, при отсутствии дальнейшего воздействия, симптомы исчезают даже без применения медикаментозного лечения.

Причины, по которым может развиваться аллергия, классифицируют на внешние и внутренние. Вторые связаны с нарушениями работы иммунной системы. Как только последняя дает сигнал о том, что справиться с проблемой самостоятельно она не может, начинает выделяться гормон гистамин. Чем выше его концентрация, тем больше активируется дыхательная мускулатура (вот почему дыхание при аллергии учащённое), повышается тонус кровеносных сосудов (вот откуда берется покраснение кожных покровов), стимулируется работа органов желудочно-кишечного тракта.

Дыхательная мускулатура

Чтобы постоянная аллергия не привела к более серьезным нарушениям деятельности внутренних органов, врачи-дерматологи назначают антигистаминные препараты. Основная функциях таких препаратов – блокировка выделения гистамина.

Выявленный аллергический ответ может быть спровоцирован:

  • Физическими раздражителями: пыльцой растений, домашней пылью, секретом сальных желез домашних питомцев, ультрафиолетовым излучением, пониженными или повышенными температурами;
  • Химическими веществами и их комбинациями: лекарственными препаратами, пластиком, тяжелыми металлами, формальдегидами, кислотами, щелочами, красителями для тканей;
  • средствами бытовой химии, декоративная косметика, духами, кремами, дезодорантами;
  • препаратами на основе лекарственных трав, натуральных компонентов;
  • неврологическими заболеваниями, стрессом, психологическими проблемами;
  • генетическим сбоем;
  • экологическими проблемами;
  • контактом с эфирными маслами или соком растений (борщевик, пастернак, табак, крапива, ясенец, лютик).

Пищевая аллергия или пищевая непереносимость

Часто нарушения деятельности органов желудочно-кишечного тракта списывают на употребление некачественных продуктов питания. Пищевая аллергия обусловлена тем, что в иммунной системе есть патология, из-за которой организм не в состоянии защитить себя сам (не вырабатывается необходимое количество ферментов для расщепления определенных продуктов).

При пищевой непереносимости чаще всего причина в дисфункции желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени, нервной и эндокринной системы. Еще одно существенное отличие в том, что пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека, а пищевая непереносимость может исчезать после устранения вызвавших ее причин.

Методики выявления аллергии в домашних условиях

Как узнать, на что аллергия, в домашних условиях? Можно проанализировать симптомы. Если время от времени беспокоит кишечник (расстройство стула, например, диарея чередуется с запорами), появляются высыпания на руках и ногах (внутренняя поверхность бедра, стопы и пальцы на ногах), шее и лице, вероятно, причиной может быть определенный продукт.

В этом случае нужно на время отказаться от продуктов-потенциальных аллергенов: кофе, сладостей, цитрусовых, ярко-красных и оранжевых овощей и фруктов, алкоголя, солений, копченостей.

Если серьёзных отклонений в состоянии здоровья нет, при отказе от потенциального аллергена ситуация стабилизируется даже без медикаментов. То же самое касается устранения таких аллергенов как пуховые одеяла, одежды из верблюжьей или собачьей шерсти, комнатных растений.

Комнатные растения аллергены

Более точно определить характер аллергии можно при помощи специальных тестов, которые продаются в аптечках. Достаточно одной капельки крови, чтобы получить результаты. О повышенной чувствительности к аллергену указывает плюс на тест-полоске. Если на тесте показался минус. Реакция отсутствует. Для оценивания реакции на любой аллерген потребуется полчаса.

После того, как при помощи купленного в аптеке теста определен аллерген, его нужно устранить из жизни. Например, перевезти на время домашних питомцев, исключить контакт со средствами бытовой химии, отказаться от употребления продуктов.

Еще один распространенный фактор-провокатор аллергии – пыль с содержащимися в ней клещами. От этой напасти избавит только регулярная влажная уборка, а также очиститель воздуха.

А вот с определением аллергенов у детей младше двух лет все гораздо сложнее. Дело в том, что организм малыша только формируется. Это значит, что иммунная система еще не может полноценно защитить от любой опасности. Так что симптомы аллергии можно принять за пищевое отравление. Для того, чтобы исключить подобный вариант развития событий, лучше всего вести пищевой дневник. В нем отмечают все продукты, которые употребляет ребенок, и оценивают реакцию на них.

Пищевой дневник аллергика

Лабораторные методики выявления аллергии

Как узнать, на что аллергия, в лаборатории? Для этого необходимо сдать ряд тестов. Именно они помогут выяснить точную причину проявления аллергии, оценить все риски и составить программу лечения.

Как выявить аллерген в лаборатории:

  • Сдать кожные пробы. Суть этого анализа заключается в том, что пациенту делают небольшой укол, который содержит небольшую дозу конкретного аллергена. Затем оценивают реакцию: если она негативная (появляется покраснение кожных покровов, зуд и шелушение), значит, у больного есть аллергия.
  • Пройти обследование крови на наличие антител Ig E. Как определить аллергию при помощи этого метода? Для этого пациенту необходимо сдать некоторое количество крови из вены, и анализ на антитела помогает врачу, который проводит тест, определить, на какой именно аллерген у больного проявляется специфическая реакция.
  • Сделать скарификационный тест. Как определить, на что аллергический ответ? Для этого на кожные покровы больного наносится небольшое количество различных аллергенов. После этого при помощи скарификатора делают небольшие царапины, чтобы облегчить аллергену путь проникновения в глубокие слои кожи. Как понять, что реакция на аллерген проявилась? Если в месте нанесения царапин появляются отек или раздражение, считается, что именно на этот аллерген у человека есть аллергия. Одно их преимуществ метода в том, что его можно проводить даже маленьким деткам. За одно тестирование можно испытать не более 15 аллергенов.
  • Пройти элиминационные тесты. Как определить, на что аллергия? Прежде чем делать тест, врач собирает анамнез – чем пациент болел, как давно, какие продукты употребляет, возможны ли другие ответные реакции. На основе этих данных делается вывод о том, что какой-то продукт, которые употребляет пациент, является аллергеном. Данный продукт исключается из рациона на две неделе, после чего делаются повторные тесты. Если состояние здоровья улучшилось, вывод очевиден – продукт нужно исключить из рациона.
  • Применить провокационный метод. Как узнать есть ли аллергия? Специалист наносит небольшое количество аллергена непосредственно под язык или в носовую полость пациента, при этом внимательно отслеживая реакцию. Если начинается сильный кашель и резко повышается слезоотделение, аллергия была спровоцирована именно этим фактором.

Видео по теме: Как узнать, на что аллергия

Источник

Как узнать на что аллергия у взрослого, если непонятна причина ее возникновения? Не всегда с первой попытки получается выявить причину появления аллергии. Дело в том, что есть большое количество ее видов и форм. В этом случае помогут специальные тесты и исследования. Не обойтись и без визита к врачу, который и проведет диагностику.

Что такое аллергия у взрослого, на что она бывает?

Порой, проникая в организм человека, казалось бы совсем безобидные вещества вызывают реакцию организма. Такая реакция называется повышенной чувствительностью к окружающей среде, а факторы, вызывающие эту чувствительность, называются аллергенами. Всему виной иммунная система человека. Если иммунитет ослаблен, болезнь проникает и развивается в организме намного быстрее, чем в сильном и здоровом теле.

Проявлению заболевания также способствует наследственная предрасположенность. В том случае, когда кто-то из родителей аллергик, шанс заболеть у вас повышается от 50 до 70%. Причиной может быть и заболевания внутренних органов: хронические болезни ЖКТ, печени.

Расстройство нервной системы может так же негативно сказаться на здоровье иммунной системы.  Взрослый человек на протяжении всей своей жизни борется с угрозой получить себе бонус в виде аллергической реакции на что угодно:

  • бытовая химия
  • пищевые добавки и красители
  • химические соединения на производствах
  • косметика и парфюмерия
  • природные возбудители болезни

Аллергия на бытовую химиюАллергия на бытовую химию

Все аллергены можно разделить на две основные группы: эндоаллергены и экзоаллергены.  Так вот, первый вид образуется в самом организме человека, а второй внедряется в организм из окружающей среды.

Эндоаллергены — это вещества, которые постоянно находятся в организме человека, но они изолированы и не попадают в общий кровоток. Для того, чтобы они вырвались наружу и начали работать, необходим стресс для организма, травма или заболевание.

Экзоаллергены — это вещества, воздействующие на организм извне:

  • инфекционные: аллергены гельминтов, вирусные, инфекционные;
  • неинфекционные: пищевые, бытовые, пыльцевые, эпидермальные, лекарственные аллергены.

Перед тем, как узнать на что аллергия у взрослого, врач обязательно осмотрит пациента. Сперва он визуально определяет симптомы заболевания и проводит опрос пациента. Все признаки аллергии описаны ниже.

Симптомы аллергии, в зависимости от возбудителя.

Многие, перенеся симптомы аллергической реакции, даже не догадываются, чем они болели. Проявления болезни могут быть настолько схожи с другими заболеваниями, что не исключены врачебные ошибки в постановке диагноза. Но есть одно отличие: все симптомы аллергии проявляются на фоне абсолютного здоровья и прогрессируют очень быстро. Любое другое заболевание так себя не ведет.

Чтобы распознать в здоровом человеке признаки недуга, нужно знать основные симптомы проявления болезни. Аллергию подразделяют на три основных вида:

  • респираторная;
  • кожная;
  • пищевая.

Для каждого вида характерны свои признаки заболевания, но все они являются реакцией организма на вторжение чужеродного возбудителя. Иммунная система начинает вырабатывать в больших количествах гистамин, вследствие чего все признаки заболевания » на лицо». Как распознать аллергию у взрослого? Давайте разберемся.

Как выявить респираторную форму аллергии у взрослого?

Респираторная аллергияРеспираторная аллергия

Во время вдоха вместе с воздухом в организм попадает тысячи мельчайших частиц, которые могут послужить причиной для развития респираторной формы аллергии. К респираторной можно отнести аллергию дыхательных путей, которую зачастую принимают как ОРВИ либо бронхит. Как узнать на что аллергия у взрослого, если она похожа на респираторное заболевания? Она сопровождается следующими симптомами:

  • зуд в носу;
  • чиханье;
  • сильный кашель;
  • охриплость;
  • может быть удушье.
  • конъюнктивит.

На фоне данных признаков болезни может развиться бронхиальная астма и аллергический ринит. Аллергическая бронхиальная астма прежде всего связана с работой дыхательных путей и имеет следующие признаки:

  • появляется сильный кашель
  • свист при вдохе и выдохе
  • затруднение и учащение дыхания
  • чувство сдавленности в грудной клетке
  • боли в грудной клетке

Данные симптомы могут проявиться при раздражении любым аллергеном (цветочной пыльцой, пылью, шерстью и т.д.). По тяжести протекания приступа астму подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Крайним состоянием, которое может вызвать атопическая бронхиальная астма, является астматический статус. Это очень опасное состояние человека, когда самостоятельное дыхание практически уже невозможно. Сопровождается помутнением сознания или полной его потерей. Может привести к летальному исходу.

Кожная аллергия и ее проявления

Кожная аллергияКожная аллергия

Наряду с респираторными проявлениями аллергических реакций могут возникать и кожные, которые видны невооруженным глазом и заставляют задуматься над причиной возникновения. Кожа — самый большой орган в нашем организме, она занимает наибольшую площадь. Поэтому содержит самое большое количество нервных окончаний, которые по-разному реагирую на внешние раздражители.

Существует несколько разновидностей кожной аллергии:

  • контактная аллергия;
  • экзема;
  • токсидермия;
  • атопический дерматит;
  • крапивница.

Причинами возникновения кожной реакции может послужить все что угодно: продукты питания, пищевые красители, растения в период цветения, химические вещества, яд насекомых, медикаменты, некоторые металлы. Время проявления аллергии может отличаться по времени. Иногда реакция мгновенная, иногда проходит 2-3 дня до появления первых симптомов.

Контактная аллергия возникает именно от непосредственного контакта с аллергеном. Примером могут послужить металлы, которые мы любим носить, как украшения. Некоторые драгоценные металлы вызывают аллергическую реакцию наравне с обычной бижутерией. В местах соприкосновения появляется сыпь, гиперемия кожных покровов, зуд, шелушение. Как узнать на что аллергия у взрослого, если есть проблемы с кожей? Достаточно обратиться к врачу и пройти тесты, обследования.

Аллергическая экзем — это длительно текущее заболевание. Чаще всего она характеризуется проявлениями практически всех форм кожной аллергии, начиная с покраснения, заканчивая сильным зудом и шелушением. Сыпь сливается в сплошную корку, при расчесывании которой появляются мокнущие раны, приносящие дискомфорт больному.

Токсидермия — это еще одно проявление аллергического характера, поражающее поверхность кожных покровов. Однако возникает оно при попадании аллергена непосредственно в организм путем пищевого отравления, введения внутривенно или внутримышечно медицинского препарата, либо через дыхательные пути. Проявляется в виде папулезной или буллезной сыпи на коже и слизистых оболочках.

Крапивница получила свое название от обычного растения-крапивы. Именно после ожога крапивой на коже остаются волдыри белесоватого оттенка, которые сопровождаются жжением и нестерпимым зудом. Такие высыпания на кожных покровах также характерны для кожной аллергии.

Выявление пищевых аллергических реакций.

Не только дети, но и взрослые страдают от непереносимости многих продуктов питания. В современном мире число таких людей растет, т.к. увеличивается количество некачественных продуктов, употребляемых в пищу. Все чаще и чаще в составе продукта можно встретить различные химические добавки, консерванты, геномодифицированные примеси. Все это отрицательно сказывается на иммунной системе человека, влияет на его здоровье

Пищевая аллергияПищевая аллергия

Очень часто аллергия проявляется в виде симптомов отравления. Буквально через несколько часов после принятия в пищу продукта-аллергена у здорового человека начинается тошнота, боль в эпигастрии, позывы на рвоту. Последней стадией может стать диарея, которая носит продолжительный характер. Аллергический энтероколит сопровождается метеоризмом и отхождением стекловидной слизи во время стула.

Так же это проявление аллергической реакции может носить и иные симптомы:

  • зудящие проявления в полости рта, гортани;
  • гортанный отек;
  • свистящие звуки при дыхании;
  • одышка и кашель;
  • боль во время разговора.

Как узнать на что аллергия у взрослого присутствует на продукты питания? В процессе пищевой аллергии происходит резкий приток крови к лицу, что может повлечь за собой появление крапивницы. Она, в свою очередь, вызывает артериальную гипотензию, гортанные отеки и бронхиальные спазмы.  При более тяжелой форме протекания реакции организма на продукты-аллергены может возникнуть анафилактический шок. Это наиболее серьезное состояние, когда аллергеном поражено несколько органов, играющих важную роль в жизнедеятельности организма.

Методы диагностики аллергии и ее возбудителя

Диагностика аллергииДиагностика аллергии

Если вы распознали те или иные симптомы аллергического проявления у взрослого, необходимо срочно обратиться к профильному врачу для подтверждения диагноза. Как узнать на что аллергия у взрослого в больнице? Для этого аллерголог назначает ряд клинических обследований:

  • кожные пробы;
  • скарификационные пробы;
  • определение уровня иммуноглобулина Е;
  • элиминационные тесты;
  • провокационная методика.

Кожная проба — это введение под кожу аллергена путем инъекции. Всем хоть раз в жизни приходилось лечиться антибиотиками. Так вот как раз кожную пробу делают на чувствительность к данному препарату перед его применением. По реакции кожных покровов судят о переносимости того или иного препарата.

Скарификационная проба схожа с кожным тестом. Только в этом случае аллерген наноситься на поверхность кожных покровов. Делаются насечки на тыльной стороне руки размером 0,5 см. На них наносят концентрированный аллерген. Через определенный промежуток времени определяют по реакции кожных покровов вокруг насечки, что же является аллергеном и вызывает реакцию организма.

Для анализа крови на иммуноглобулин Е проводят забор крови из вены. Желательно проводить его натощак, после прекращения употребления всех антигистаминных препаратов. Анализ крови на выявление антител — высокоточный и информативный метод исследования. Его используют как для уточнения диагноза при определенных инфекциях, так и для определения общего состояния иммунной системы или выявления некоторых соматических заболеваний.

Элиминационные тесты предполагают исключение контакта аллергена с больным. По прошествии некоторого времени, при улучшении состояния здоровья больного, ставится диагноз с уточнением аллергена, вызывающего аллергию.

В том случае, если все вышеперечисленные методы определения аллергена не устанавливают причину болезни, проводят провокационные пробы. В организм пациента вносят раствор предполагаемого аллергена: его капают в нос, закапывают в глаза, в рот. Затем наблюдают развитие реакции. Данный тест проводят только под наблюдением врача, т.к. мгновенное проявление аллергической реакции может привести к анафилактическому шоку. Тем не менее этот метод является верным с точностью до 100 %.

При выявлении аллергена необходимо начать лечение и практически всегда придерживаться профилактических мер для предотвращения рецидива. Аллергию вылечит практически невозможно, но можно избегать ее повторных проявлений. Также важно поднимать свой иммунитет и вести здоровый образ жизни. Без соответствующего питания также не обойтись. Дельные рекомендации может дать только врач.

Источник