Как выявить аллергию на анестезию
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с необходимостью применения анестезии. Это может быть серьезная операция или банальное лечение зуба. Любой вид наркоза не является безобидным и несет потенциальную опасность в виде аллергии.
Аллергия на наркоз проявляется тяжело, иногда врачи не успевают спасти человека. Поэтому пациенты должны знать, как определить, есть ли у них непереносимость анестезии, и чем ее заменить.
Непереносимость медикаментов
Непереносимость лекарств встречается у 1% людей, среди всех случаев аллергии она диагностируется у каждого десятого пациента. Лекарственная аллергия — это реакция иммунитета на определенный препарат, вызванная сверхчувствительностью к нему.
Первичный прием лекарства запускает процесс сенсибилизации, это вещество становится для человека аллергеном. При повторном приеме происходит активация тучных клеток, которые выбрасывают в кровь гистамин.
Это приводит к раздражению нервных окончаний, спазму мускулатуры сосудов, усиленному выделению слизи, расширению капилляров. Это обуславливает появление главных симптомов аллергии – зуда, сыпи, отека, анафилаксии.
Существует и отсроченная иммунная реакция, когда к месту воспаления устремляются лейкоциты, и происходит замена воспаленных клеток соединительной тканью. Данные последствия очень серьезны, так как приводят к развитию опасных патологий в виде тромбоцитопении, гемолитической анемии, васкулита, сывороточной болезни.
Особенность
Наркоз, или анестезия — это специальные препараты для уменьшения чувствительности всего тела или его части. Блокируется передача нервного импульса, что позволяет провести хирургические манипуляции.
В медицине применяют 2 типа анестезии:
- Общая (наркоз). Пациент полностью теряет чувствительность и находится без сознания. Наркоз бывает простым и комбинированным. Выполняется ингаляционным путем или при помощи введения препарата в вену.
- Местная — выключается чувствительность определенной части тела или области. Пациент при этом находится в сознании.
Местная анестезия подразделяется на:
- Спинальную. Анестетик вводят в субдуральное пространство (в месте скопления капилляров).
- Эпидуральную. Препарат вводят в эпидуральное пространство (там, где проходят вены). В обоих случаях импульс блокируется на уровне спинномозговых корешков. Проводят небольшие операции на нижней части тела, кесарево сечение и т.д.
- Проводниковую. Импульс блокируют на уровне нервных окончаний или ствола нерва.
- Инфильтрационную. Блокируют мелкие нервные рецепторы и болевые рецепторы. Сюда относится обезболивание в стоматологии.
- Контактную (аппликационную). На кожу или слизистую накладывают аппликацию с анестетиком, происходит обезболивание поверхностных слоев кожи.
В качестве анестезирующих препаратов при общем наркозе используют Фторотан, Метоксифлуран, Гексенал, Кетамин, Этомидат. Для проведения местной анестезии применяют Лидокаин, Новокаин, Бензокаин, Прилокаин.
Аллергия возникает как на основное действующее вещество, например, Лидокаин, так и на другие составляющие. В состав анестетиков могут входить адреналин, стабилизатор, консервант, парабены, известные своими аллергическими свойствами.
Особенность! По статистике, аллергия на общий наркоз возникает в одном из 15000 случаев, но почти всегда протекает остро и заканчивается летальным исходом.
Причины
Основная причина аллергической реакции на наркоз — это непереносимость компонентов препарата. Реакция на общую анестезию может быть у любого человека по необъяснимой причине.
Среди провоцирующих факторов выделяют:
- наличие в анамнезе случаев аллергии;
- патологии эндокринной системы;
- бронхиальная астма, диабет;
- наследственная предрасположенность;
- постоянный контакт с химическими веществами.
Вероятность возникновения аллергии на анестетик увеличивается при быстром введении препарата, применении лекарства на голодный желудок, использовании анестезии после серьезной болезни, одновременном приеме нескольких медикаментов.
Симптомы
Реакция на обезболивание бывает мгновенной и отсроченной. Чаще первые признаки возникают через час после общей или местной анестезии. Это позволяет врачам принять необходимые терапевтические меры.
В случаях отсроченной реакции, которая манифестирует через 12-24 часа, пациент не всегда связывает ухудшение состояния с анестезией и начинает неправильное самолечение, тем самым усугубляя ситуацию.
Клиническая картина аллергии на общую анестезию обычно выражается в системных проявлениях:
- отек Квинке;
- отек гортани;
- угнетение дыхания;
- остановка сердца;
- падение давления.
В этих ситуациях счет идет на минуты, иначе пациент может погибнуть.
При применении местного обезболивания также бывает анафилаксия. Особенно опасен Лидокаин. Новокаин и Бензокаин реже провоцируют патологические реакции.
Симптомы на местную анестезию:
- покраснение, боль, отек тканей в месте введения;
- крапивница;
- слезотечение;
- ринит;
- зуд и пузырьки на коже;
- мелкие красные точки, локализованные на локтевых и коленных сгибах;
- эпигастральные боли;
- приступы рвоты;
- диарея;
- головная боль, потеря сознания;
- ангионевротический отек.
Если вовремя не провести реанимационные мероприятия, то это приведет к летальному исходу.
Важно! В некоторых случаях негативные симптомы вызваны не аллергией, а ослабленным здоровьем пациента или нарушением дозировки препарата. Обычно это случается при использовании общего наркоза, особенно внутривенного. Многие компоненты в его составе обладают сильным токсическим действием, поэтому угнетают деятельность сердца и легких.
Риск повышен у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, серьезными хроническими заболеваниями. В этих случаях рекомендуется применять местную анестезию. Если это невозможно, необходимо подобрать точную дозировку и тип анестетика, также во время операции анестезиолог должен постоянно контролировать состояние пациента.
Возможные последствия
Аллергия на наркоз является самой опасной из всех случаев лекарственной аллергии. Пациент находится в бессознательном состоянии, или его чувствительность отключена, поэтому он не в состоянии дать понять, что его состояние ухудшается. Об этом врач может судить только по объективным признакам, когда драгоценное время уже упущено.
Самые опасные последствия аллергии:
- угнетение дыхания и сердцебиения;
- повышение свертываемости крови, что в условиях оперативного вмешательства смертельно опасно;
- нарушение функционирования внутренних органов, которое может привести в смерти.
Не менее опасны и отсроченные последствия:
- тромбоцитопения;
- геморрагический диатез;
- сывороточная болезнь.
Данные заболевания могут сделать человека инвалидом.
Диагностика
Обычно о том, что у пациента есть аллергия на анестезию, становится известно уже в момент проявления симптомов. Однако людям, склонным к аллергии, необходимо знать об этом заранее, чтобы избежать смертельных осложнений.
Самостоятельно проверить, есть ли аллергия на наркоз, нельзя. Перед посещением стоматолога или оперативным вмешательством следует получить консультацию аллерголога и иммунолога. Как проверить, есть ли реакция на анестезию:
- Иммуноферментный анализ крови. Выявляет присутствие в плазме специфических антител к белкам.
- Измерение уровня гистамина в крови.
- Кожные пробы. Они являются самыми простыми и информативными для диагностики аллергии. На предплечье делают микронасечки, затем на них капают раствором предполагаемого аллергена. Покраснение и припухлость свидетельствуют о положительной реакции.
Что делать
Лечение аллергии на наркоз бывает срочным и плановым. Срочное предполагает проведение реанимационных мероприятий, если развились системные реакции. Пациенту вводят Адреналин и Эуфиллин для нормализации сердечной и легочной деятельности, Преднизолон — для снятия воспаления. После стабилизации состояния проводят терапию антигистаминными и детоксикационными препаратами.
Плановое лечение аллергии назначают при легкой степени аллергии для устранения симптомов и предотвращения осложнений. Для лечения назначают следующие медикаменты:
- Антигистаминные (Зодак, Зиртек, Эриус, Диазолин).
- Энтеросорбенты (Полисорб, Фильтрум).
- Местные средства – Фенистил Гель, Аллергодил, Визин Алерджи.
Важно! Народные средства для лечения аллергии на наркоз применять нецелесообразно и опасно.
Чем заменить
Если у пациента диагностирована непереносимость анестетика, но ему срочно нужно делать операцию или лечить зуб, то необходимо подобрать альтернативу, основываясь на результатах обследования.
Например, при непереносимости Лидокаина, человек спокойно может переносить Новокаин или Бензокаин. Также возможно лечение зубов под наркозом, хотя это также небезопасно для аллергика.
При необходимости оперативного вмешательства обсуждают возможность использования местного обезболивания. Множество операций сейчас успешно выполняются под эпидуральной или спинальной анестезией. Альтернативой внутривенному наркозу является масочный или эндотрахеальный, где используют принципиально другие лекарства.
Полезное видео: что такое общая анестезия
О том, что такое наркоз, смотрите в видео ниже.
Выводы
Аллергия на наркоз встречается очень редко, однако ее последствия почти всегда плачевны. Поэтому аллергикам следует проявить бдительность и провести предварительную диагностику.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Часто в кабинете у стоматолога можно услышать вопрос: страдает ли пациент от аллергии на анестезию? Причина скрывается в индивидуальных особенностях организма. Это существенно усложняет процесс лечения зубов. Аллергены скрываются в составе анестетиков и часто вызывают нежелательную реакцию.
Причины реакции
Аллергия на анестезию в стоматологии возникает при повышенной чувствительности к компонентам в составе лекарств. Существуют анестетики местного и общего воздействия. Любой из них может вызвать агрессивную реакцию организма.
Особенности применения лекарств
Местное обезболивание проводят с помощью специальных препаратов. Когда они действуют, исчезает полностью чувствительность определенной области. Это помогает врачу спокойно делать разные процедуры, которые вызывают сильную боль.
Обезболивающие препараты общего действия используются редко. Для этого нужны серьезные травмы и повреждения челюсти. Поэтому врач редко применяет такие анестетики.
Местная анестезия
Местный наркоз применяют в таких случаях:
- кариес;
- удаление зуба;
- подготовка зубов к протезированию.
Такую терапию используют для лечения зубов и кариеса у детей разного возраста.
Общий наркоз
Стоматолог его использует при таких патологиях:
- травмы лица и челюсти;
- удаление кисты из гайморовых пазух;
- удаления нескольких зубов.
Длительность этого наркоза дольше, чем местного.
Виды анестетиков
Местная анестезия разделяется на такие виды:
- спреи, для распыления обезболивающего лекарства на десна;
- инфильтрационная;
- проводниковая;
- внутрикостная;
Обезболивания общего действия проводится в виде инъекции.
Причины реакции
Вызывать непереносимость анестезии могут такие факторы:
- Генетическая предрасположенность.
- Склонность к реакции.
- Неправильно подобранный анестетик.
- Передозировка препаратом.
Часто в стоматологической практике, наблюдается реакция на анестезию, из-за невнимательности врача. Это заключается в неправильно подобранной дозировке. Отсутствие анализов, диагностики, учета анамнеза, провоцирует нежелательную реакцию.
Кроме этого виноватым может быть сам препарат. Консерванты и другие компоненты в его составе являются аллергенными. Риск повышается если применять лекарство с многокомпонентным составом.
Симптоматика аллергии
Данная патология может проявляться симптомами разной сложности. Не редко возникают тяжелые признаки. К основным относятся такие:
- покраснение кожи;
- сыпь, зуд, крапивница;
- отеки на лице, слизистых оболочках верхних дыхательных путей;
- слабость;
- головокружение;
- тошнота;
- головная боль;
- сонливость.
Существует риск возникновения отека Квинке и анафилактического шока. Они предоставляют угрозу жизни, и требуют немедленного медицинского вмешательства. Аллергеном может оказаться любой компонент.
Важно! После введения наркоза обычно наблюдаются симптомы легко сложности. В основном они проходят самостоятельно, без осложнений.
Признаки реакции при местной анестезии
На современные препараты очень редко возникает данная реакция. Так же не часто возникают тяжелые осложнения. Аллергические признаки в этом случае характеризируются такими проявлениями:
- Со стороны кожи – покраснения, высыпания, шелушения, зуд.
- Отеки на лице – начинается на губах, потом слизистых оболочках.
- Слабость.
Часто возникает у аллергиков, которые страдают от реакции на лекарственные препараты.
Симптомы аллергии при общем наркозе
При общем наркозе пациент может столкнуться с такими симптомами:
- тахикардия;
- повышенная потливость;
- тошнота;
- головокружение;
- крапивница.
В этом случае повышается риск развития ангионевротического отека и анафилактического шока.
Как узнать, есть ли аллергия на анестетик?
Чтобы узнать, что именно вызывает аллергию, проводят разные методы диагностики. Выяснить это помогут кожные тесты, лабораторные исследования. Определяют лучше всего провокационные пробы. Это полезно будет знать тем, кому интересно, как узнать есть ли аллергия на анестезию.
Пациенту на кожу наносят предполагаемые аллергены. Через короткое время врач оценивает результат. Если кожа покраснела, то это подтверждает наличие агрессивной реакции организма на определенное лекарство.
Лабораторные исследования также необходимы в этом случае. Аллергику назначают общий анализ крови и иммуноферментный. Последний помогает определить наличие антител в крови к определенным антигенам.
Аллергия в стоматологии (Рен — Пилот)
Как лечить заболевание?
Лечение является стандартным. Все зависит от того, в какой степени сложности проявляется каждый симптом. От проявлений на коже и отеков, вводят внутримышечно Димедрол, Супрастин.
Если возникли симптомы анафилактического шока, пациенту делают укол с адреналином и вызывают скорую помощь. В основном этого достаточно, чтобы снять признаки патологии и предвидеть их тяжелое развитие.
Осложнения возникают не часто при своевременном лечении. Если внимательно изучить анамнез пациента и провести необходимые анализы, перед тем как обезболивать, то риск аллергии снизится.
Кроме антигистаминных препаратов, следует принимать сорбенты. Они способствуют быстрому выведению аллергена из организма. Эффективно помогает в таких случаях активированный уголь и Полисорб.
Первая помощь при тяжелых реакциях
Первую помощь при тяжелых признаках оказывает стоматолог. Он делает укол с адреналином и должен вызвать скорую. Пациента увозят в клинику, чтобы предоставить лекарственную терапию и устранить осложнения. Лечат в этом случае не только антигистаминными препаратами, а еще лекарствами для поддержки общего состояния здоровья.
Купирование симптомов легкой и средней тяжести
Многие не знают, как лечить зубы если аллергия на анестезию. Чтобы не возникли признаки аллергии, следует повышать иммунитет. Узнавать, что вызывает реакции можно перед тем, как лечить зубик.
Если невозможно обойтись без анестезии проводят определенную терапию. Суть состоит в том, что пациенту на протяжении времени вводят минимальную дозу лекарства. Определяют, в чем скрывается раздражитель, и постепенно увеличивают количество его введения. После этого непереносимость аллергена практически не проявляется.
Народные методы лечения
Вылечить данную патологию народными средствами тяжело. Они помогают снизить ее проявления и улучшить самочувствие пациента. Их используют с особой осторожностью. Обычно помогает закалывание, массаж, дыхательная гимнастика.
Правильное дыхание помогает астматикам. Травы рекомендуют применять только в том случае, если нет противопоказаний. Есть большой риск, что они усилят проявление аллергической реакции. Чтобы пациенты лечили такую патологию народной медициной, должно быть разрешение лечащего врача.
Анализ на аллергию на анестетики
Как лечить зубы, если аллергия на анестетик?
Это должен знать каждый зубной врач. Перед тем, как обезболивать он должен проверить организм пациента на наличие аллергии. Обычно реакция проявляется на определенный компонент, а не на препараты в целом.
Если не подошел один анестетик, то его можно заменить другим. Эффективными и безопасными считаются такие аналоги:
- Лидокаин с вазоконстриктором;
- Мепивакаин;
- Артикан.
Определенной препарат можно использовать аллергикам, беременным и кормящим грудью женщинам. Обезболивали такими лекарствами детей. Если ребенок первый раз попадает к стоматологу, ему обязательно должны провести диагностику аллергии.
Профилактика заболевания
К лечению зубов следует подходить ответственно и серьезно. Следует выбирать качественные стоматологические клиники, в которых работают настоящие профессионалы. Поскольку в большинстве случаев, реакция на анестетики зависит от врача. Это главный совет в профилактике.
Зубную проблему иногда можно решить только с использованием сложной терапии. Поэтому стоматология широко используют лекарственные препараты с сильным обезболивающим эффектом. Часто патология развивается у детей. Если есть склонность к таким патологиям или реакция на лекарства, об этом следует сказать врачу. Он подберет безопасный препарат. Аллергикам следует всегда повышать и укреплять иммунитет. Это снизит риск развития новых патологий.
Источник
Аллергическая реакция – это иммунопатологический процесс, развивающийся в ответ на действие раздражителя. Аллергеном может выступать что угодно – от продуктов питания, до климатических условий. Наиболее опасным видом такой специфической реакции организма выступает аллергия на анестезию. Выявить непереносимость, не контактируя с потенциальным раздражителем, очень сложно, однако в клиниках делают пробы, позволяющие исключить или подтвердить аутоиммунную реакцию.
Специфика проблемы
Сегодня невозможно представить ни один вид хирургического вмешательства без предварительного обезболивания, поэтому своевременному выявлению гиперчувствительности к препаратам-анестетикам уделяется особое внимание.
В медицинской практике чаще применяют следующие виды анестезии:
- Местное обезболивание.
- Общий наркоз.
- Эпидуральная анестезия.
В каждом случае используют различные препараты, которые могут спровоцировать развитие негативной реакции. Это объясняется высоким аллергическим потенциалом препаратов-анестетиков.
Тяжесть симптоматики и предположительный риск для здоровья зависит от вида анестезии. Легче переносится местное обезболивание или неглубокая (поверхностная) анестезия, применяемая в стоматологической практике. Наверное, каждому известно, как проходит процедура. Врач набирает раствор в шприц и делает один или несколько поверхностных уколов вокруг поврежденного зуба. Онемение и потеря чувствительности в этой области происходят очень быстро – уже через 5 минут пациент перестает ощущать болевой синдром.
Эпидуральная анестезия характеризуется глубоким проникновением анестетика в организм пациента. Такая процедура проводится при гинекологических и урологических операциях, и заключается в блокировании чувствительности болевых рецепторов нижней части тела.
Для аллергика опасен общий наркоз. Такой метод обезболивания подразумевает глубокий и длительный контакт с потенциальным раздражителем. Опасность заключается в том, что аллергия на общий наркоз возникает внезапно, непосредственно во время оперативного вмешательства.
Симптомы и признаки
Выраженность симптоматики при непереносимости препаратов для обезболивания зависит от нескольких факторов:
- тип наркоза;
- тяжесть иммунопатологического процесса;
- состояние здоровья пациента;
- длительность взаимодействия с раздражителем.
Легкой формой является аллергическая реакция на зубную анестезию. Это обусловлено малой длительностью воздействия и поверхностным обезболиванием. Системного действия на организм препараты, применяемые в стоматологии, не оказывают, а обезболивание проводится изолированно и затрагивает только болевые рецепторы десен.
Такая реакция проявляется:
- крапивницей;
- отеком кожи в области введения препарата;
- кожной сыпью на лице.
Отек Квинке или анафилактический шок при таком наркозе – это редкость. За все время применения современных обезболивающих препаратов в стоматологии было зафиксировано всего несколько случаев тяжелой аллергической реакции, угрожающей жизни.
Эпидуральная анестезия и спинальный наркоз вызывают различные аллергические проявления – от нарушений сердечной деятельности, до расстройства пищеварения. Так как во время операции пациент остается в сознании, он может своевременно обратить внимание врачей на ухудшение самочувствия.
Наиболее опасна непереносимость общего наркоза. Из-за длительного контакта с раздражителем симптомы быстро нарастают. В тяжелых случаях этот иммунопатологический процесс приводит к летальному исходу. Сложность диагностики аллергии, впервые возникшей непосредственно после введения препарата, заключается в том, что пациент пребывает в медикаментозном сне. Для отслеживания жизненных показателей во время операции применяется особая медицинская аппаратура, но не всегда удается быстро среагировать на изменения в работе организме. При отеке Квинке или анафилактическом шоке проводятся срочные меры – введение глюкокортикостероидов, уколы адреналина и других средств.
Как узнать, есть ли аллергия на анестезию?
При необходимости применения наркоза, анестезиолог проведет опрос пациента. Если препарат будет применяться для пациента впервые, предварительно проводят пробу на переносимость лекарственного средства. Для этого человеку вводят малую дозу препарата, а через 5-10 минут оценивают изменения. На основании полученных результатов подбирается нужна дозировка анестетика для обезболивания.
Препараты, применяемые для блокирования чувствительности во время хирургического вмешательства – это многокомпонентные средства со сложным составом. Аллергию вызывает одно вещество в составе анестетика. Выявив причину иммунологического сбоя, врач подберет вид наркоза, который не вызовет осложнений.
Источник
