Как выявить аллергию на титан

ПРИЖИВАЕМОСТЬ ИМПЛАНТОВ И

ОТТОРЖЕНИЕ ИМПЛАНТОВ МОЖНО ПРЕДСКАЗАТЬ

С ТОЧНОСТЬЮ 99 %!

«Бионик Дентис» единственная стоматологическая клиника в Москве, в которой вы можете пройти анализ на приживаемость зубных имплантов (толерантность к титану — Titanium intolerance TEST). Наш европейский партнер гарантирует диагностику на отторжение имплантов на высочайшем уровне.

______________________________________________________________________

Наша клиника эксклюзивный представитель немецкой лаборатории IMD Institut für Medizinische Diagnostik Berlin-Potsdam GbR на территории РФ и стран СНГ, которая работает с уникальной методикой по определению непереносимости титановых имплантов (Titanium intolerance TEST).

Лаборатория аккредитована DAKKS Сертификат D-ML-13142-01-00 , а также Сертификат D-PL-13142-01-00, что гарантирует самый высокий уровень молекулярной диагностики по Европейским стандартам.

Мы поможем вам определить заранее, приживутся ваши импланты или нет, что поможет избежать такого болезненного осложнение как отторжение имплантов и разумно потратить деньги на стоматологические услуги без риска их потери.

_____________________________________________________________________

ВАЖНО!

Если вы планируете устанавливать дентальные импланты вам необходимо заранее узнать, приживутся ли они у вас.

______________________________________________________________________

Установка зубных имплантов связана с большими финансовыми затратами пациента, именно по этому необходимо заранее знать, что аллергия на импланты не возникнет.

По европейской статистике 26 % населения имеет генетическую непереносимость титана, их которого изготовлены зубные импланты.

Пройдите лабораторную диагностику на непереносимость титана в Германии:

• если вы хотите застраховать себя от отторжения имлантов

• если вы хотите знать, что оплачиваете имплантацию не зря

• если вы хотите правильно и индивидуально подобрать материал для зубных имплантов

Имплантологи немецких и швейцарских VIP клиник имплантологии рекомендуют проходить диагностику толерантности к титану 100% пациентов, страхуя этим себя и своих пациентов от тяжелых осложнений после установки зубных имплантов и отторжения зубных имплантов.

_______________________________________________________________________

ВАЖНО!

В РФ И СТРАНАХ СНГ ТЕСТОВ НА НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ТИТАНА И ОТТОРЖЕНИЕ ТИТАНОВЫХ ИМПЛАНТОВ НЕ ПРОВОДЯТ!

_______________________________________________________________________

Существует 2 типа исследования которые прогнозирует отторжение имплантов:

1. Тип определения непереносимости титановых имплантов (Titanium intolerance TEST) 

Данное исследование рекомендовано пройти всем пациентам перед установкой даже 1 дентального импланта.

СтоимостьTitanium intolerance TEST 19 800 рублей 00 коппек.

Анализ проводится непосредственно в лаборатории Германии.

В стоимость входит забор крови и транспортировка образцов крови в Германию.

1. Тип исследования включает в себя определения непереносимости титановых имплантов (Titanium intolerance TEST) и определение генетического полиморфизма интерлейкинов (Degree of inflammation IL-1, IL-1RN, TNF-alpha-genotype).

Данное исследование рекомендовано пройти пациентам перед установкой 4 и более дентальных имплантов и особенно при установке скуловых имплантов. Данный тест при положительном варианте заключения указывает не только на возможность раннего отторжения имплантов, но и свидетельствует о позднем отторжении имплантов.

Стоимость Titanium intolerance TEST +  Degree of inflammation TEST 

38 800 рублей 00 копеек.

Анализ проводится непосредственно в лаборатории Германии.

В стоимость входит забор крови и транспортировка образцов крови в Германию.

_______________________________________________________________________

Данная стоимость в десятки раз меньше, чем стоимость имплантов и протезирования в Москве. Например, средняя стоимость популярного импланта Nobel Biocare, формирователем десны, абатментом и коронкой из диоксида циркония в Москве составляет 130 000 рублей под ключ. А если таких имплантов устанавливается 3-12 штук?

Правильно провести диагностику на отторжение импланта заранее, потратив 19 800 или 38 800 рублей, чем потерять здоровье, время и десятки сотен тысяч рублей на бесполезную имплантацию и последующую переделку протезирования.

ПРИЧИНЫ ОТТОРЖЕНИЯ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ. АЛЛЕРГИЯ НА ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ.

В данной статье мы рассмотрим как проводится лабораторная диагностика толерантности к титану (Titanium intolerance TEST) и какие преимущества она дает для врачей и пациентов. А также разберем какие анализы перед имплантацией зубов необходимо проходить в 100 % случаев.

НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ТИТАНА — ТИТАНОВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ. АЛЛЕРГИЯ НА ТИТАН.

Титан характеризуется выдающимися свойствами, это означает, что по сравнению с другими металлами он хорошо переносится иммунологически.

Однако известно, что у 26 % пациентов имплантаты вызывают неблагоприятные признаки воспаления, которые приводят:

— к отсутствию костной интеграции имплантов,

— не приживлению зубного импланта,

— отторжению зубных имплантов в первые 6 недель после имплантации

— отторжению зубных имплантов в срок от года до пяти лет после установки

— периимплантиту.

Истинные клеточные аллергии типа IV на титан редки по сравнению с другими металлами. Причина в том, что ионы титана имеют высокое сродство к кислороду и поэтому образуют оксиды сразу после их выделения, и, в отличие от свободных ионов, эти оксиды не могут образовывать белковые связи и, следовательно, аллергические эффекты не могут развиваться.

Часто звучащее утверждение о том, что «нет аллергии на титан», вполне вероятно, верно с точки зрения иммунологии. Однако аллергия не является единственной причиной иммунологически связанной непереносимости. Наиболее частой причиной индивидуальной гиперчувствительности к титану является чрезмерная провоспалительная реактивность тканевых макрофагов. Макрофаги, это особые клетки организма, которые отвечают за защиту человека от чужеродных веществ и бактерий.

Частицы титана в ткани вызывают воспалительный ответ, что приводит к отторжению импланта.

Исследования показали: частицы титана всегда находятся в кости и мягких тканях, окружающих имплантат. Макрофаги тканей («очищающие клетки») фагоцитируют (заглатывают) эти частицы оксида титана (твердые частицы). В результате происходит физиологический ответ тканей пациента на внедрение импланта, что макрофаги реагируют на контакт с частицами оксида титана, высвобождая провоспалительные цитокины, в частности TNF-α и интерлейкин-1.

Однако степень этого иммунного ответа очень индивидуальна.

Интенсивность высвобождения цитокинов зависит от генетических вариантов (полиморфизмов) вовлеченных провоспалительных (IL-1 и TNF-α) и противовоспалительных (IL-1RN) медиаторов.

Поэтому непереносимость титана обычно является следствием повышенной склонности макрофагов тканей к воспалению в ответ на частицы оксида титана. Специфичные для титана лимфоциты здесь не играют роли, что объясняет отрицательные результаты ЛТТ и результаты накожной пробы.

ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ТИТАНУ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ. ТЕСТ НА ОТТОРЖЕНИЕ ИМЛАНТОВ. ТЕСТ НА ПРИЖИВАЕМОСТЬ ИМПЛАНТОВ.

Тест на стимуляцию титаном выявляет цитокиновый ответ тканевых макрофагов после контакта с оксидом титана.

Тест стимуляции титана был разработан в Германии и всесторонне утвержден Европейским Союзом для этой проблемы.

Этот тест на стимуляцию цельной крови используется для изучения того, реагируют ли моноциты / макрофаги пациента на контакт с частицами титана с повышенным воспалительным ответом. Это очевидно в увеличенном высвобождении двух ключевых провоспалительных цитокинов TNF-α и / или IL-1ß.

Для пациентов с положительными результатами (наличие аллергии на титан) отсроченное или нарушенное заживление титановых зубных имплантатов может быть объяснено тем фактом, что макрофаги вокруг имплантата также имеют гиперактивный ответ на высвобождающиеся частицы титана и в основном вызывают локальное, а в некоторых случаях системное, воспаление.

С увеличением генетической степени воспаления риск развития титанового воспаления также увеличивается.

Что касается функционально значимых полиморфизмов в генах цитокинов IL-1, IL-1RN и TNF-α, то связь с периимплантитом или потерей имплантата была продемонстрирована в ряде исследований.

Приблизительно 26% населения имеют генетически детерминированный ответ с исключительно сильным воспалительным ответом. Таким пациентам запрещено устанавливать титановые зубные импланты, они гарантировано отторгнутся в результате сильнейшего воспаления.

Полиморфизмы в генах TNF-α, IL-1 и IL-1RN, которые ответственны за отторжение , были идентифицированы в лаборатории.

Этот молекулярно-генетический подход в диагностике толерантности к титану зубных имплантов обладает тем преимуществом, что на него не влияют никакие существующие воспалительные или иммуносупрессивные методы лечения.

_______________________________________________________________________

К сожалению не изобретено лекарственных препаратов, которые могли бы подавить такую негативную реакцию на титан у пациентов. Единственный выход это избегать имплантации титановых имплантов, а использовать импланты из тантала или диоксида циркония.

_______________________________________________________________________

Используя комбинацию полиморфизмов, генетическое тестирование позволяет пациенту определить степень воспаления.

Генетическая степень воспаления увеличивается в зависимости от количества присутствующих полиморфизмов от степени 0 (полиморфизмы отсутствуют, нормальная восприимчивость к воспалению) до степени 4 (присутствуют все четыре протестированных полиморфизма, значительно повышенная восприимчивость к воспалению). Пациенты с 3-й и 4-й степенью считаются пациентами с высоким уровнем ответа и, следовательно, являются пациентами группы риска по поводу вызванного титаном воспаления зубов или потери имплантата

Важно подчеркнуть, что генетические полиморфизмы являются врожденными факторами предрасположенности, которые, в отличие от аллергии, не требуют первоначального контакта, прежде чем их можно будет обнаружить в лабораторном тесте.

Следовательно, тест на стимуляцию титаном, и генетический анализ должен использоваться профилактически, то есть как часть планирования имплантации.

Степень воспаления и положительный тест на стимуляцию титаном являются значительными независимыми и, следовательно, аддитивными факторами риска.

Исследование, которое было инициировано Немецким обществом стоматологии (Deutsche Gesellschaft für Umwelt-ZahnMedizin, DEGUZ), подтвердило прогностическую достоверность обоих анализов (Jacobi-Gresser et al. 2012).

По сравнению с контрольной группой (пациенты, чьи имплантаты зажили без каких-либо осложнений, по крайней мере, 5 лет назад), у пациентов с потерей имплантата без стресса во время заживления и у пациентов с потерей имплантата после стресса было значительно выше высвобождение TNF-α и IL in vitro. -1β, индуцированный оксидом титана в тесте стимуляции титаном (р <0,0001).

Положительный тест на стимуляцию титаном является фактором риска, независимым от возраста, пола и статуса курения, и увеличивает риск развития воспаления, связанного с титаном, или потери имплантата в двенадцать раз.

Количество полиморфизмов риска и результирующая генетическая степень воспаления также оказали значительное влияние на потерю имплантата (p * = 0,046).

С увеличением генетической степени воспаления риск развития ассоциированного с титаном воспаления зубов или потери имплантата увеличивается в шесть раз.

АЛЛЕРГИЯ НА ТИТАН. АЛЛЕРГИЯ НА ИМПЛАНТЫ.

Риск потери титанового зубного имплантата у здоровых пациентов с отсутствием толерантности к титану:

КРИТЕРИЕМ ТЕСТА НЕПЕРЕНОСТИМОСТИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЯ:

Titanium intolerance TEST

отрицательный тест на стимуляцию титаном риска отторжения нет
положительный тест на стимуляцию титаном риск отторжения больше в 12 раз

Degree of inflammation IL-1, IL-1RN, TNF-alpha-genotype

генетическая степень воспаления 0 риск отторжения отсутсвует
генетическая степень воспаления 1 риск отторжения больше в 1,5 раза
генетическая степень воспаления 2 риск отторжения больше в 2,4 раза
генетическая степень воспаления 3 риск отторжения больше в 3,8 раза
генетическая степень воспаления 4 риск отторжения больше в 6 раз

Комментарий: у пациента с положительным тестом на стимуляцию титаном риск в 12 раз выше по сравнению с нормальной популяцией.

Если он или она также имеют генетическую степень воспаления 4, риск увеличивается еще в шесть раз, В ЭТОМ СЛУЧАЕ ИМПЛАНТЫ ИЗ ТИТАНА УСТАНАВЛИВАТЬ НЕЛЬЗЯ.

Что означает положительный результат в тесте на стимуляцию титаном или увеличение генетической степени воспаления?

Положительный результат теста (отсутсвие толерантности к титану) в одном из двух тестов указывает на наличие значительной предрасположенности к развитию воспаления, связанного с титаном, которое может быть связано с первичной или вторичной потерей имплантата.

Это не то же самое, что аллергия, которая требует, чтобы аллерген избегался как само собой разумеющееся.

Поэтому положительный тест на стимуляцию титаном или степень воспаления от 2 до 4 не является абсолютным противопоказанием для титанового имплантата.

Однако в этих случаях следует критически оценивать альтернативы (например, керамические имплантаты, съемные мостовые конструкции, титановые имплантаты с покрытием) и наращивать профилактические меры (профилактика, использование пониженных скоростей вращения, избегание периодонтальных зондов из титана, немедленные имплантаты, удаление источников инфекции, прекращения курения, оптимальной коррекции других предрасполагающих заболеваний (сахарный диабет), отсутствие множественных имплантатов, избегание иммуностимуляции в течение до 4 недель после имплантации).

Следует ли проводить тест на аллергическую реакцию на импланты до имплантации или в случаях подозрения на непереносимость титана?

Аллергическая реакция на титан, как упоминалось ранее, чрезвычайно редка, что связано с сильной склонностью титана к окислению. Таким образом, LTT гораздо менее важен для стоматологических проблем по сравнению с тестом на стимуляцию титаном.

Однако, даже дентальные импланты самых известных производителей имеют в своем составе такие элементы как никель, ванадий и алюминий.

Эти металлы являются супер аллергенами.

С точки зрения сенсибилизации IV типа, загрязняющие металлы, имеют большее значение в развитии отторжения имплантов.

По этой причине был разработан профиль скрининга LTT в дополнение к тесту на стимуляцию титаном, в котором эти три металла тестируются в дополнение к титану.

Пройдя в нашей клинике лабораторную диагностику на непереносимость титановых имплантов, вы обезопасите себя от тяжелых осложнений связанных с отторжением имплантов и сохраните свои деньги.

ПРИЖИВАЕМОСТЬ ИМПЛАНТОВ.

Приживаемость имплантов зависит от нескольких факторов:

• толерантностью к титану и отсутствием полиморфизма макрофагов.

• отсутствием аллергии на примеси: никель, ванадий и алюминий.

• соблюдением техники установки зубного импланта.

• отсутствием ожога кости во время имплантации.

• соблюдением правил септики и асептики в клинике во время имплантации.

• правильным выбором толщины и длины импланта.

Если пункты 3, 4, 5, 6 зависят только от квалификации вашего имплантолога, то пункты 1 и 2 из этого списка зависят от генетических изменений организма пациента. Именно по этому необходимо провести лабораторную диагностику приживаемости имплантов перед имплантацией.

ОТТРОЖЕНИЕ ИМПЛАНТА. ОТТОРЖЕНИЕ ИМПЛАНТА ЗУБА.

Отторжение импланта это отсутсвие прирастания костной ткани к поверхности зубного импланта, или разрушение этого соединения, которое образовалось ранее.

В тканях кости начинается воспалительный процесс, который приводит к отторжению импланта и периимплантиту.

Отторжение импланта классифицируют:

• отторжение импланта на ранних сроках, до 4 недель после имплантации.

• отторжение импланта на поздних сроках, после 6 месяцев после имплантации.

Отторжение имплантов это тяжелое осложнение лечение которое необходимо предотвратить!

СИМПТОМЫ ОТТОРЖЕНИЯ ИМПЛАНТА. ПРИЗНАКИ ОТТОРЖЕНИЯ ИМПЛАНТА.

Признаки отторжения импланта могут полностью отсутствовать. Иногда пациент не замечает никаких симптомов отторжения импланта. Лишь когда врач стоматолог начинает проверять, прирос имплант к костной ткани или нет, он обнаруживает что имплант не фиксировался к кости.

Однако, чаще всего у пациента возникают следующие симптомы отторжения импланта:

• покраснение слизистой оболочки в области установки импланта.

• изменение цвета слизистой оболочки в области установки импланта на синюшный.

• выделение гноя из десны в области имплантации.

• боли при надавливании на десну в области имплантации.

• разрастание грануляционной ткани в области имплантации.

• не значительно повышение температуры тела.

• слабые боли в области имплантации.

• расшатывание и подвижность импланта.

• изменение в клиническом анализе крови, свидетельствующее о воспалении в организме.

• ускорение СОЭ в клиническом анализе крови.

При обнаружении данных симптомов отторжения импланта его необходимо срочно удалить.

ПОСЛЕДСТВИЯ ОТТОРЖЕНИЯ ИМПЛАНТА

Если произошло отторжение зубного импланта его необходимо срочно удалить. После удаления импланта необходимо провести подсадку костной ткани. После удаления импланта необходимо выждать 4 месяца и предпринять повторную установку импланта.

Если не удалить отторгнувшийся имплант, возникнут тяжелые осложнения:

• разрушение костной ткани в области отторгнувшегося импланта.

• периостит.

• остеомиелит челюсти.

• сепсис (заражение крови).

• абсцесс.

• флегмона.

КАК ИМПЛАНТЫ ПРИЖИВАЮТСЯ?

Как приживаются зубные импланты это частый вопрос пациентов.

На первой стадии приживления, импланты держатся в кости за счет резьбы.

На второй стадии приживления, в импланты врастает костная ткань, которая жестко фиксирует зубной имплант.

Приглашаем записаться на консультацию