Какие анализы сдают при аллергии грудному ребенку

Анализ на аллергены у грудничков Появление высыпаний на коже у малыша — это серьезный повод для беспокойства родителей. Наиболее частыми причинами кожной сыпи у грудничков на сегодняшний день являются – потница и аллергические диатезы. В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда). Ведь еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов – это связано с постоянно осложняющейся экологией и с неблагоприятной сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде. Будущая мать сталкивается аллергенными факторами в повседневной жизни, а активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов. Также немаловажное значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим аллергенным факторам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты);
контактные аллергены (химические и физические аллергены);
эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев);
лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты). Поэтому аллергические высыпания, аллергический ринит, патология пищеварительной системы, респираторные реакции (бронхоспазм) и конъюнктивит считаются самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков.

Патогенез развития аллергической реакции у грудничков

В ответ на попадание аллергена в организм малыша происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления (гистамин, серотонин и другие факторы), приводящих к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии у грудничков

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

1) аллергических поражений кожных покровов:

аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша);

2) поражений пищеварительного тракта:

частые срыгивания;
жидкий стул или запоры;
метеоризм и упорные колики;
рвота;

3) респираторные нарушения:

аллергический насморк;
бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами);

4) сочетанные поражения органов различных систем

Нередко встречаются сочетанные кожи и респираторной системы (ринит или бронхоспазм), аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, экземы, атопических дерматитов или развитию сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы;

5) другие опасные состояния

отек Квинке;
анафилактический шок.

Диагностирование аллергии у грудничка

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога. При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях: стойкий бронхоспазм с крапивницей, диспепсические расстройства с рвотой, кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом или при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке) — нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

Диагноз аллергии у детей раннего возраста устанавливается:

Данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности).
Определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами).
Осмотр малыша.
Лабораторные анализы:

— клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов и высокий уровень общего Ig Е;

— УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании может служить факт постепенного исчезновения признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты, устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами, замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна и положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

При диагностировании аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий необходимо определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – анализ крови на аллергены. Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога. У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов. Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

У детей старше трехлетнего возраста кожные пробы проводят следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов. Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Тест на аллергию у грудничка

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Нужно знать, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача. Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов. В большинстве случаев возможны ложные реакции — как результат неправильного введения прикорма или новых продуктов, ферментопатии, наличие дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Как развивается аллергическая реакция у грудничков

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

аллергических поражений кожных покровов;
поражений пищеварительного тракта;
респираторные аллергозы;
сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

частые срыгивания;
жидкий стул или запоры;
метеоризм и упорные колики;
рвота;

Респираторные проявления аллергической реакции:

аллергический насморк;
бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

бронхиальной астмы;
экземы;
атопических дерматитов;
развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

Диагностирование аллергии у грудничка

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

стойкий бронхоспазм с крапивницей;
диспепсические расстройства с рвотой;
кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:

постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.

Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.

У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.

Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
при ферментопатии;
при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.

Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Аллергия у грудничка — это специфический иммунный ответ, в результате которого вместо инактивации инородных белков, организм страдает от неправильной реакции на безвредные белковые компоненты. Ребенок может быть чувствительным к определенным продуктам питания, кошачьей шерсти или домашней пыли. Происходит это потому что нарушен механизм, по которому иммунная система отличает вредоносные вещества от безвредных. Аллергены могут попасть в организм грудничка, при кормлении через материнское молоко. Происходит это в случае, если мать не соблюдает специальные диетические процедуры.

Причины аллергии у грудничка

Происходит аллергическая реакция при проникновении аллергена в организм. Он может попасть вместе со вдыхаемым воздухом, при контакте кожи или с продуктами питания. В ответ на это, организм грудничка начинает продуцировать антитела. Они являются так же белками, поэтому образуют единый комплекс с аллергенами, с большой легкостью. Этот комплекс служит своего рода, сигнальной системой, основная задача которой — выработка гистамина. И вот уже гистамин, выделившийся в ответ на попадание аллергена, изменяя метаболизм клеток различных тканей, служит причиной развития симптомов аллергии.

Чувствительные к гистамину клетки имеются во многих тканях и органах. Это обуславливает разнообразие симптомов аллергии у грудничка. Они могут включать в себя: высыпания на коже, слезливость, аллергический насморк, желудочно-кишечные расстройства и другие проявления.

Очень часто аллергия переходит к грудничку, в наследство от одного из родителей. В этом случае, передается нарушения работы иммунитета, которые не отражаются на характере непосредственных аллергенов. Родителям — аллергикам, необходимо принять максимальные меры, для профилактики аллергии у ребенка.

Если у малыша на коже начали появляться высыпания — это сигнал о том, что необходимо обращаться к врачу-аллергологу. Этот специалист проведет первоначальные обследования самочувствия грудничка и назначит проведение специальных анализов. Цель данных мероприятий состоит в том, чтобы подтвердить наличие аллергической реакции, а так же установить вещество, которое ее провоцирует.

анализ на аллергены у детей Частым проявлением аллергии у ребенка является кожная сыпь. Аллергены, которые воздействуют на грудничка можно разделить на два типа: внутренние и наружные. К внутренним факторам относятся продукты питания, а к наружным — аллергены, действие которого происходит от непосредственного контакта (компоненты стирального порошка, одежда, шерсть животных). Чувствительность к данным веществам, во многих случаях провоцируется неблагоприятной экологической обстановкой. Воздействие неблагоприятных веществ, с которыми сталкивается грудничок влияет на то, как иммунная система будет развиваться в дальнейшем. И в большинстве случаев, это влияние негативное. Кожа грудничка очень нежная и чувствительная, что облегчает проникновение различных аллергенов. Поэтому, часто можно встретить у ребенка аллергию на стиральный порошок или шерсть.

Симптомы аллергии у грудничков

Кожные симптомы

шелушения верхней части эпидермиса, пересыхание кожи, покраснение, появление отеков, сильный
зуд(часто развиваются при пищевой и лекарственной аллергии);
симптомы аллергической крапивницы, включающие в себя появление красных или розовых немного
выпуклых образований, которые теплые на ощупь.
появление узелков, которые заполнены жидкостью светлого или желтого оттенка.

Желудочно-кишечные симптомы

частая отрыжка;
нарушения стула, которые могут включать запоры, либо наоборот, частый стул жидкой консистенции;
боли в животе;
тошнота и рвота.

Респираторные проявления

насморк, при котором в изобилии выделяется прозрачная жидкость;
нарушения дыхания, в следствии отека слизистой носа;
зуд или раздражение, в результате которого грудничок часто дотрагивается до носа.

Поражения слизистой оболочки глаза

покраснения глаз;
частое выделение слез;
опухлость век.

Определение аллергии у грудничка

И так, если у вашего грудничка обнаружились проявления, которые могут развиться при контакте с аллергеном, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу-аллергологу. Диагностика аллергии включает в себя многочисленные методы, важное место, среди которых занимают анализы.

При установлении аллергии применяются следующие методы:

Беседа с родителями, в ходе которой должны быть выяснены такие факторы, как наличие аллергии в анамнезе у родителей, особенности условий быта, а так же питания малыша, диета матери, личные наблюдения.
Взаимосвязь между воздействиями предполагаемых аллергенов и возникновением симптомов.
Анализ симптомов заболевания, при непосредственном осмотре.
Результаты анализов.

В отношении последних методов, арсенал проводимых анализов существенно сужен, по сравнению с диагностикой аллергии у взрослых людей. При постановке диагноза у детей, не используются методы, которые предполагают прямой контакт с аллергенами. По этой причине, запрещены кожные пробы и провокационные методы диагностики.

Общий анализ крови у грудничков

Данное мероприятие позволяет отследить не только общее состояние здоровья, но и специальные изменения в формуле крови у грудничков, которые могут указывать на присутствие аллергических реакций. Анализ крови проводится на пустой желудок. У грудных детей это подразумевает проведения мероприятий, спустя 2 часа после кормления. Кормление непосредственно перед забором крови может искажать результаты исследований.

Мать обязательно присутствует, при сдаче анализа крови. Это вызвано тем, что грудничок может испытывать сильное волнение, при смене обстановки. В данном случае, мать должна успокоить грудничка, что зачастую значительно облегчает процедуру.

Изымается кровь из наружных кровеносных сосудов, которые расположены в пальцах рук или ног. После этого проводится микроскопическое обследование кровяного материала. Наличие простудных заболеваний может существенно искажать результаты анализа крови, поэтому рекомендуется его проводить через некоторое время, после выздоровления.

Помимо общих признаков, отражающих состояние здоровья грудничка, имеет значение так же концентрация эозинофилов. Эозинофилы — это клетки иммунной системой, основное задачей которой является продукция антител. Они осуществляют нормальную работу иммунной системы, но во время аллергических реакций, продуцируемые ими антитела имеют сродство с белками аллергенов. Повышение уровня этих клеток может служить еще одним подтверждением диагноза. Но стоит учесть, что в ряде случаев, повышение их концентрации не происходит.

Специальный анализ на антитела у грудничков

Специальный анализ крови — это диагностическое мероприятие, которое позволяет выявить аллергическую реакцию, на основании уровня антител. Антитела — это белки, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для грудничка, данный метод диагностики является предпочтительным, поскольку не требует прямого воздействия аллергеном на организм грудничка.

Анализ на антитела назначаются в случаях

у ребенка возникли симптомы аллергии, после введения натурального кормления;
у ребенка явные признаки сезонной аллергии;
симптомы аллергии налицо, но характер аллергена остается под вопросом;
малыш часто страдает простудными заболеваниями;
кто-либо из родителей является аллергиком.

Кровь берут из вены, через 2 часа, спустя последнего кормления. Этот анализ будет информативен, в случае ремиссии аллергических проявлений. Это связано с тем, что он отслеживает повышение уровня антител, при проникновении аллергена, от нормальных значений. Дело в том, что большая концентрация антител, во время аллергических проявлений в крови присутствует изначально.

При условии правильного проведения, этот анализ может показать не только подтверждение аллергических процессов в организме грудничка, но так же и указать на конкретную их причину.

Источник