Какие анализы сдавать при лекарственной аллергии
- Об аллергии
- Технология ImmunoCAP®
- Диагностика астмы
- Пищевая аллергия
- Ингаляционная аллергия
- Аллергия на насекомых
- Лекарственная аллергия
- Комплекс лабораторных методов
- Перекрестные аллергены
- Аллергия у детей
- Методики аллергодиагностики
- Анализы на аллергию
- Анализы на аллергию ЦЕНЫ
- Прайс лист другие виды диагностики
——————-
- О лаборатории, контакты
- Общая информация
- Для специалистов: методики в аллергологии
- Как проехать
——————-
Диагностика >>>
Тестирование аллepгии на лекарства
Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.
Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.
Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).
Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.
Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.
Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.
Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:
- наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
- приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
- наследственные факторы предрасположенности,
- данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
- исключение других механизмов побочного действия препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.
Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию
Анализы особенно необходимы, если наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность. Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.
]
Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам
Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.
Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.
Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.
Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:
- генетическая предрасположенность;
- атопические болезни;
- предшествующие инфекции;
- рецидивирующий кандидоз;
- иммунодефицитное состояние;
- аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
- системные заболевания матери;
- искусственное вскармливание;
- интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
- дисбактериозы;
- гельминтозы;
- аллергия на вакцины;
- эндокринные нарушения;
- ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
- высокоаллергенные свойства лекарств;
- одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
- гестозы I и II половины беременности;
Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).
Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).
В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование
Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:
- лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
- провокационные тесты на больном.
Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).
При возникновении побочного действия медикамента необходимо:
- определить, является ли реакция на них аллергической;
- выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.
В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится
Определение aллepгии к лекapственным препаратам
Анализ на специфические IgE к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)
код | Медикамент | Латинское |
Аллергия на антибиотики | ||
c1 | Пенициллин G — HSA | Penicilloyl G |
c2 | Пенициллин V — HSA | Penicilloyl V |
c50 | Ампициллин — HSA | Ampicillin |
c54 | Цефалотин — HSA | Cefalotin |
с55 | Цефалоспорин — HSA | Cephalosporin |
c56 | Амоксициллин — HSA | Amoxycillin |
c57 | Триметоприм — HSA | TMP (Trimethoprime) |
c58 | Сульфаметоксазол — HSA | SMZ (Sulfamethoxazole) |
c59 | Тетрациклин — HSA | Tetracycline |
c60 | Гентамицин — HSA | Gentamycin |
c61 | Эритромицин — HSA | Erythromycin |
c62 | Доксициклин — HSA | Doxycyclin |
c64 | Пиперациллин — HSA | Piperacillin |
c66 | Стрептомицин — HSA | Streptomycin |
c67 | Клоксациллин — HSA | Cloxacillin |
c94 | Тобрамицин — HSA | Tobramycin |
c95 | Неомицин — HSA | Neomycin |
с104 | Клиндамицин — HSA | Clindamycin |
с108 | Ципрофлоксацин — HSA | Ciprofloxacin |
c115 | Линкомицин — HSA | Lincomycin |
c116 | Оксациллин — HSA | Oxacillin |
с118 | Офлоксацин — HSA | Ofloxacin |
с119 | Бакампициллин — HSA | Bacampicillin |
с120 | Карбенициллин — HSA | Carbenicillin |
с122 | Нистатин — HSA | Nystatin |
с128 | Миноциклин — HSA | Minocyclin |
с130 | Азлоциллин — HSA | Azlocillin |
с152 | Левомицетин — HSA | Chloramphenicol |
с153 | Метронидазол — HSA | Metronidazol |
с161 | Рокситромицин — HSA | Roxithromycin |
с162 | Ванкомицин — HSA | Vancomycin |
c165 | Цефаклор — HSA | Cefachlor |
c170 | Кларитромицин — HSA | Clarithromycin |
c175 | Норфлоксацин — HSA | Norfloxacin |
c194 | Азитромицин — HSA | Azithromycin |
c200 | Клавулановая кислота — HSA | Clavulansäure |
c308 | Цефуроксим — HSA | Cefuroxim |
Чувствительность на анальгетики и НПВС | ||
c51 | Ацетилсалициловая кислота — HSA | Acetylsalicylic |
с52 | Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA | Pyrazolone |
c65 | Фенилбутазон — HSA | Phenylbutazone |
c77 | Пироксикам — HSA | Piroxicam |
c78 | Ибупрофен — HSA | Ibuprofen |
c79 | Диклофенак — HSA | Diclofenac |
c85 | Парацетамол — HSA | Paracetamol |
c90 | Пропифеназон — HSA | Propyphenazon |
c91 | Анальгин — HSA | Dipyron/Metamizol |
c93 | Индометацин — HSA | Indomethacine |
c11 | Напроксен — HSA | Naproxene |
c11 | Фенацетин — HSA | Phenacetine |
c12 | Пеницилламин — HSA | Penicillamin |
c12 | 5-Аминосалициловая кислота — HSA | 5-Aminosalicylicacid |
с17 | Кетопрофен — HSA | Ketoprofen |
Реакция на местные анестетики и миорелаксанты | ||
c53 | Алкурониум — HSA | Alcuronium |
c68 | Артикаин / Ультракаин — HSA | Articaine |
с82 | Лидокаин / Асилокаин — HSA | Lidocaine / Xylocain |
c83 | Прокаин / Новокаин — HSA | Procaine |
c86 | Бензокаин — HSA | Benzocaine |
c87 | Карбокаин — HSA | Carbocain |
c88 | Мепивакаин / Полокаин — HSA | Mepivacain |
c89 | Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA | Bupivacain |
c10 | Прилокаин / Цитанест — HSA | Naproxene |
c16 | Суксаметоний — HSA | Suxamethonium |
c20 | Диазепам — HSA | Diazepam |
c20 | Атропин Сульфат | Atropinsulfat |
c21 | Тетракаин / Дикаин — HSA | Tetracain |
c39 | Метопролол — HSA | Metoprolol |
Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | ||
c96 | Амброксол — HSA | Ambroxole |
c97 | Бромгексин — HSA | Bromhexin |
c15 | Ацетилцистеин — HSA | Acetylcystein |
Аллергия на гормональные препараты | ||
c70 | Протафан Пенфилл (инсулин) | Insulin (Protaphane Penfill) |
c71 | Инсуман (инсулин) | Insulin (Insuman Rapid) |
c73 | Инсулин хумалог / Инсулин лизпро | Insulin (Humalog) |
c99 | L-тироксин — HSA | L-Tyroxin |
c15 | Преднизолон — HSA | Prednisolon |
c155 | Кортизон — HSA | Cortison |
c196 | Эпинефрин — HSA | Epinephrin |
Реакции на ферменты | ||
c3 | Химопапаин — HSA | Chymopapain |
c75 | Бромелайн — HSA | Bromelaine |
c179 | Химтрипсин — HSA | Chymotrypsin |
c312 | Лактаза — HSA | Lactose |
Аллергические реакции на прочие лекарства | ||
c80 | Столбнячный анатоксин — HSA | Tetanus- Toxoide |
с81 | Теофиллин / Аминофиллин — HSA | Theophylline / Aminophylline |
c10 | Изопреналин / Орципреналин — HSA | Isoprenalin / Orciprenalin |
c106 | Витамин B1 (тиамин) | Vitamin B1 (Thiamine) |
c107 | Каптоприл — HSA | Captoprile |
c109 | Витамин B6 | Vitamin B6 |
c112 | Тартразин — HSA | Tartrazin |
c113 | Тирамин — HSA | Tyramine |
c114 | Триптофан — HSA | Tryptophan |
c117 | Бета-каротин — HSA | Beta-Carotin |
c124 | Кофеин | Coffein |
c129 | Эритрозин B — HSA | Erythrosin-B |
c133 | Витамин B12 (цианокобаламин) | Cyanocobalamin Vitamin B12 |
c138 | Гингко — HSA | Gingko |
c143 | Ранитидин — HSA | Ranitidin |
c145 | Эхинацея — HSA | Echinacea |
c146 | Цикламат — HSA | Cyclmat |
c156 | Ангидрид малеиновой кислоты — HSA | Maleinacidanhydrid |
c157 | Гексагидрофталевая кислота — HSA | Hexahydrophthalicacid |
c158 | Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA | Methyltetrahydrophthalicacid |
c169 | Гепарин — HSA | Heparin |
c181 | Аскорбиновая кислота (витамин С) | Ascorbinsäure |
c186 | Гидрохлортиазид — HSA | Hydrochlorothiazid |
c192 | Омепразол | Omeprazol |
c193 | Бензалкония хлорид — HSA | Benzalkoniumchlorid |
c207 | Маркумар — HSA | Marcumar |
c208 | Пантенол (декспантенол) — HSA | Panthenol |
Источник
Анализ на аллергенты – основное диагностическое мероприятие, позволяющее выявить тип раздражителя при аллергии.
Справиться с аллергической реакцией одними фармацевтическими продуктами нереально, они лишь купируют признаки и симптомы заболевания. Для удачного исцеления нужно непременно знать тип аллергента. Потому настоящая терапия начинается лишь опосля обследования человека.
В данной нам статье дается исчерпающая информация, как делают разные анализы на аллергию.
Какие анализы сдают при аллергии у взрослых
Какие сдают анализы на аллергию?
– вопросик, который тревожит почти всех людей, столкнувшихся с сиим заболеванием.
Стандартное направление на анализы смотрится последующим образом:
- Исследование крови – дозволяет диагностировать в крови человека наличие антител к аллергентам и выяснить характеристики иммуноглобулина Е. А также при помощи этого метода определятся общественная группа вероятных аллергенов.
- Кожные пробы. Принцип деяния метода: под кожу человека различными методами вводят маленькое количество раздражителей. Итог будет известен уже через 30–40 минут, ежели есть реакция на определенный аллергент, то кожа на месте инъекции воспалится, покажется сыпь.
У данного вида исследования имеются противопоказания. Одно из преимуществ – простота проведения процедуры.
Следует знать, что кожные пробы бывают пары видов: аппликационный, пик-тест, скарификационный.
Какой вид тестов назначать описывает спец, это зависит от признаков заболевания, возраста человека.
Это обычные анализы на выявление аллергента, в неких вариантах может потребоваться доп обследование.
Анализы на аллергию необходимо сдать, ежели у человека наблюдаются такие симптомы, как сыпь, чихание, конъюнктивит.
Особенность проведения каждого вида исследования
Как именуется анализ на аллергию?
– один из нередко задаваемых вопросиков. Исследования на аллергию именуются аллергопробы.
Каждая разновидность кожных проб имеет свои особенности:
- Пик-тест – на кожу человека наносятся капли с аллергентов. Опосля чего же через эти капли делается инъекция.
- Аппликационный тест – предполагает прикрепление пластыря с раздражителями. Этот способ считается самым щадящим, но и самым долгим, так как носить пластырь необходимо около 2-ух суток. Почаще всего этот вид исследования назначается при кожных поражениях.
- Скарификационный тест – на кожу наносится жидкость с аллергентами, потом при помощи специального инструмента мед работник царапает верхний слой кожи.
У этих видов анализов на выявление аллергента имеются противопоказания:
- беременность;
- дети младше 5 лет;
- люди старше 60 лет.
- обострение неврологических, кардиологических, ЖКТ, аллергических болезней;
Для обнаружения аллергента в крови могут назначаться последующее исследования и анализы крови:
- Общий анализ крови при аллергии – нужен для первичной диагностики.
Ежели есть аллергия, то на это будут указывать характеристики эозинофилов. Стоит отметить, что клинический анализ крови при выявлении аллергии считается малоинформативным, нередко доктор его назначает лишь для понятия общей картины состояния человека.
- Иммуноглобулин Е – кровь для исследования берется из вены.
Сущность способа заключается в том, что в лаборатории сыворотку крови смешивают с предполагаемыми раздражителями. Хотя этот вид анализа на аллергию и считается одним из самых достоверных, статистика указывает, что в 30% вариантах результаты бывают неинформативными.
- Иммуноглобулины G – Способ исследования проводится по аналогичной схеме с иммуноглобулином Е, но разница состоит в том, что при помощи этого теста аллергент можно выявить даже спустя несколько недель опосля контакта с ним.
Эти анализы помогают выявить большая часть разновидностей аллергии, в том числе на продукты, растения, бытовую химию.
Диагностика аллергии у детей
У деток старшего возраста выявление аллергии проводится при помощи тех же тестов, что и у взрослых.
Но ежели ребенку еще нет 3-х, то в таком случае кожные пробы ему противопоказаны.
Поэтому традиционно доктор выписывает направление на анализ крови на аллергенты, забор происходит из вены. Дальше идет обычное исследование на определение иммуноглобулинов G и E.
При аллергии у малышей сдача анализов крови может назначаться педиатром либо аллергологом для начальной диагностики.
А также при подозрении на пищевую аллергию детям необходимо сдать для лабораторных исследований анализ кала.
Самым современным исследованием для выявления аллергии у деток до 5 лет является способ ImmunoCAP либо фадиотоп. Дозволяет найти аллергенты даже в самых низких концентрациях.
Как приготовиться к процедуре
Для того чтоб итог исследований был достоверным необходимо приготовиться к ним заранее.
Основные правила подготовки:
- За несколько дней до процедур необходимо прекратить прием всех фармацевтических средств, не считая, жизненно нужных.
Этот вопросик непременно должен быть согласован с лечащим врачом.
- Не ешьте продукты провокаторы (цитрусовые, орешки, мед, алкогольные напитки).
- Если у человека наблюдается воспалительный процесс (грипп, вирусная инфекция), то сдать анализы на аллергию необходимо лишь опосля полного выздоровления.
- За недельку до процедуры прекратить контакты с домашними и уличными животными.
- Нельзя сдавать анализы в период острого течения аллергии.
- Анализ крови на аллергию нужно сдавать натощак.
- В день процедур отрешиться от никотина.
Соблюдение этих обычных советов дозволит получить достоверные анализы на аллергенты у взрослых и детей.
Где сдаются анализы?
Кожные испытания рекомендуется проводить лишь в больничном отделении под наблюдением врача.
Так как непонятно как отреагирует организм на вводимый аллергент. Потому ежели произойдет приступ, то спец его быстро устранит.
Анализ крови можно сдать по усмотрению – в прикрепленной поликлинике, личной лаборатории.
Это основная информация, как верно сдать анализ.
На какой раздражитель почаще всего сдают анализы
Чаще всего люди обращаются за проведением анализа на таковой аллергент, как домашние животные
Если в квартире проживают кошки, хомяки, а у человека начали проявляться аллергические реакции, то ему непременно необходимо сдать анализы.
Ошибочно считать, что аллергия может появиться лишь на шерсть животного.
Неприятную реакцию могут спровоцировать:
- ороговевшие частички эпидермиса питомцев;
- слюна;
- моча;
- каловые массы.
Как берут анализ?
Для этого вида аллергии хорошим вариантом будет применение всех способов исследования – аллергологические пробы, анализы крови.
Анализ на пищевые аллергенты назначается достаточно нередко, так как эта категория включает большой перечень товаров, которые могут спровоцировать болезнь:
- яйца;
- рыба;
- мед;
- ягоды;
- пшено.
При помощи анализов крови на аллергенты пищевые за одну функцию можно выявить от 10 до типов раздражителей. Для проведения исследования на обнаружение различных аллергентов довольно 1-го забора крови.
Расшифровка результатов
Если кожные пробы дают ответ фактически сходу, то результата выявления аллергии по анализу крови придется ожидать в течение 2–5 дней.
После проведения анализа крови при аллергии расшифровка указывает антител в крови.
На нынешний день для оценки характеристик берется таковой спектр нормы, как класс.
- Класс 0 – показано значение 0,35, говорит о том, что аллергия не выявлена.
- Первый – указано 0,,7, это значит, что болезнь может быть, но протекает без броской симптоматики.
- Второй – показатель аллергии в анализе крови равен 3,5, это показывает на незначимую аллергическую реакцию.
- Третий – до 17, 5, аллергия имеется, симптомы умеренные.
- Четвертый – в крови найдено до 50 антител, заболевание протекает остро.
- Пятый – до , томные признаки аллергии, находится отдышка;
- Шестой – наиболее антител, такое говорит о чрезвычайно суровой форме аллергии, требуется незамедлительная докторская помощь.
Расшифровка анализа крови на аллергенты обязана производиться лишь специалистом.
Как найти аллергию по кожным пробам?
Как уже писалось выше, на это будет указывать воспалительный процесс опосля проведения теста.
Результат исследования оценивается по выраженности симптомов (размер пятен, отечность):
- Реакции нет – ежели опосля проведенного исследования на коже человека нет покраснений, зуда, отека, это значит, что реакция отрицательная.
- Размер покраснений мм – итог не определен, функцию рекомендуется повторить.
- На коже возник волдырь либо пятно поперечником – итог проб отдал положительную реакцию.
- При размере мм – диагностируется очевидно положительный результат.
- Если опосля теста возник отек поперечником больше 13 мм – чрезвычайно мощная реакция.
После зрительного осмотра спец напротив каждого раздражителя выставляет итог, отмечая, каждую пробу определенным значком (отрицательный, сомнительный, положительный).
Сомнительные результаты необходимо подтвердить либо опровергнуть доп обследованием.
Цена на сервисы варьируется от места проведения процедуры. В каждом учреждении установлены свои цены. А также при формировании стоимости огромное значение играет тип аллергента и способ его ввода в организм.
Стоимость кожных проб в среднем составляет от до рублей за единицу.
Исследование крови может стоить от до рублей.
Следует знать, что городские больницы должны предоставлять эти сервисы бесплатно.
Это основная информация, какие анализы сдают на аллергию. Своевременная диагностика дозволит в скорые сроки установить вид аллергента и впору начать исцеление. Все эти меры посодействуют восстановить состояние и избежать осложнений.
Источник