Какие мази от аллергии можно применять беременным

Влияние лекарственных препаратов на течение и исход беременности мало изучено в фармакологии. Часто крем от аллергии при беременности не имеет высокого уровня доказательности, а проводить клинические испытания с участием беременных женщин сложно. Сведения о безопасности приема лекарственных средств во время вынашивания плода недостаточны для большинства препаратов.

Риск формирования аллергических болезней при беременности увеличивают антигенные нагрузки: токсикозы, воздействие аллергенов на работе, углеводистое питание, употребление пищевых аллергенов.

Воздействие лекарств на организм беременной женщины

Сильные изменения в физиологии, происходящие в организме будущей мамы, формирование добавочного плацентарного круга кровообращения приводят к изменениям воздействия лекарств на организм. Это следует учитывать при лечении.

Большинство медикаментов проникают в плод через плаценту. При длительном приеме происходит выравнивание концентрации в организме матери и ребенка. Прием лекарств в I триместре сопряжено с риском нарушения развития эмбриона. Во II и III триместре возникает опасность гибели плода, неблагоприятного влияния на течение беременности и родов, на адаптацию новорожденного.

С момента зачатия ребенка и на протяжении двух недель действует принцип «все или ничего»: эмбрион или погибает, или выживает без каких-либо повреждений. Применение препаратов в этот период не опасно. Исключение составляют препараты с длительным периодом полувыведения (содержащие витамин А от угрей, некоторые виды противоопухолевых лекарств).

Мазь от аллергии при беременности нередко является единственной терапией при проявлении патологии.

Использование препаратов наружного применения при аллергии

Терапевтический выбор при лечении аллергического дерматита ориентирован на угнетение воспалительного процесса. Используются глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) и негормональные средства. К негормональным средствам относятся:

• местные антигистаминные средства;
• иммуносупрессивные средства;
• препараты длительной поддерживающей терапии.

Применение мазей при аллергии при беременности должно быть обоснованным.

Гормональные мази

Кортикостероидные мази от аллергии могут вызывать нарушения развития плода. Эти лекарства рекомендовано назначать короткими курсами. Самолечение приводит к вторичной инфекции, развитию устойчивости к антибиотикам, повышает возможность побочных реакций. Важно консультироваться с врачом.

С осторожностью (особенно в I триместре) применяют слабую по степени активности мазь преднизолон. Использование мази от аллергии адвантан для беременных возможно, если ожидаемый эффект лечения превышает потенциальную угрозу для плода. По уровню активности препарат относится к категории средний-сильный. Это лекарство последнего поколения. Обладает высокой эффективностью и дает минимумом побочных эффектов.

Использовать в виде исключения на малые поверхности можно лосьон Лоринден, комбинированные мази (ГКС с антисептиками) Лоринден С, Фуцикорт. Мазь Тридерм (ГКС в комбинации с противогрибковым средством) применять в том случае, когда предполагаемая помощь матери превосходит потенциальный риск для плода.

Негормональные средства наружной терапии

Антигистаминные средства

При наружном применении антигистаминов развивается повышенная чувствительность. Применяются в медицине не широко. С осторожностью используют Псило-бальзам. Лечение Фенистил-гелем возможно по жизненным показаниям и под наблюдением врача.

Местные иммуносупрессивные средства

Местные иммуносупрессоры (искусственные угнетатели иммунитета) способны предотвращать и останавливать развитие обострений аллергии на коже. Это позволяет уменьшить назначение гормональных мазей.

Пимекролимус в форме 1% крема (Элидел) – средство, сдерживающее обострения аллергического очага. Назначают при воспалительных явлениях. Действие пимекролимуса является специфичным для кожи и ограничивается ее пределами. При беременности применяют с осторожностью.

Наружные средства длительной поддерживающей терапии

Кожа при поражениях аллергического характера чрезвычайно сухая. Идет процесс отмирания и ороговения слоев эпидермиса, это ведет к нарушению его защитной функции. Для восполнения необходимо постоянное увлажнение эпидермиса.

При вынашивании плода можно использовать препараты коллекции Бепантен. Основное действующее вещество – декспантенол. В клетках кожи он быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль в формировании и заживлении поврежденных кожных покровов, выступая в роли стимулятора регенерации.

Для лечения инфицированных кожных поражений можно применять асептический крем Бепантен плюс, содержащий в своем составе хлоргексидин. Бепантен применяется для быстрого заживления расчесов, вызывающих хроническое воспаление, а также для профилактики и лечения растрескавшейся кожи.

Новые поколения кремов содержат в своей основе липиды, мочевину, керамиды, незаменимые жирные кислоты. Кремы на основе термальных вод обладают успокаивающим действием, снимают раздражение кожи, способствуют укреплению барьерной функции эпидермиса за счет увлажнения и смягчения. Их применение повышает устойчивость кожи к повреждению и проникновению микроорганизмов.

Широким спектром кремов, адаптированных к применению больным аллергическими дерматозами, является косметическая линия фирмы La Roche-Posay, Франция (липикар, сюргра физиоложик, цералип и толеран), а также косметических средств на основе олеосомных технологий Нутриложи (Vichy, Франция).

Хорошие результаты получены при использовании препаратов лаборатории Nigy Charlieu, Франция, представленных косметической линией Топикрем:

• гипоаллергенная увлажняющая эмульсия для лица и тела Топикрем;
• Топикрем для лица гипоаллергенный;
• эмульсионный крем для сухой и шершавой кожи Топик 10.

В качестве средств профилактического ухода применяют Эмолиум, Трикзера, Экзомега, Атодерм, Атопалм, Иделт-крем, Липидиоз, Седакс, Ихтиософт, Деситин, Глутамол.

Правильный выбор препарата будет зависеть от клинических проявлений заболевания, а также локализации поражения.

Предсказать переносимость лекарства невозможно. Важно применять предварительную фармакологическую пробу. Препарат наносят на кожу в области предплечья. Реакцию учитывают через 10-30 минут, 3-6 часов, 12-24 часа. Если нет покраснения, зуда, отека, препарат можно применять. При положительной реакции мазь смывают водой и не применяют.

Профилактика аллергических дерматозов при беременности

Использование противоаллергенных защитных чехлов при аллергии к клещам домашней пыли – эффективное средство, при котором симптомы аллергии не возникают. Постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю. На кухне необходимо пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара). Сушить одежду необходимо только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты.

При аллергии к пыльце растений в период пыления аллергенных растений герметизировать окна, ограничить прогулки в ветреную и солнечную погоду. С осторожностью использовать растительные косметические средства, не проводить лечение фитопрепаратами.

Важно! Стресс, экстремальные значения температуры, влажности, интенсивное потоотделение усиливают вероятность возникновения кожного поражения.

Беременные женщины должны соблюдать гипоаллергенную диету.

Источник

Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.

Особенности аллергии во время беременности

Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.

Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?

К основным аллергенам относятся:

• пыль;
• пыльца и амброзия растений;
• шерсть домашних питомцев;
• медикаментозные средства;
• отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
• ингредиенты некоторых косметических средств;
• холод;
• солнечный свет.

Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:

• хронический стресс;
• ослабленная иммунная защита;
•  бесконтрольное лечение различными медикаментами;
• частый контакт со средствами бытовой химии;
• ношение одежды из синтетики;
• злоупотребление косметикой;
• несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
• неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Виды аллергии при беременности

Аллергия во время беременности бывает следующих видов:

• Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
• Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
• Крапивница, дерматит. Заболевание характеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.

• Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
• Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.

Влияние на плод аллергии

Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.

Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.

Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.

Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины — будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.

Что делать, если появились симптомы аллергии?

Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.

Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:

1. Обратиться к аллергологу. Если появились симптомы аллергии, в первую очередь, нужно выяснить их первоисточник и диагностировать проблему. Специалист назначает женщине диагностические мероприятия — обычно это кожные тесты или исследование крови на аллергию.
2. Вовремя начать лечение. Аллергия, возникшая на фоне вынашивания малыша, осложняется тем, что можно пить не все медикаменты, которые реализуются в аптеке. Назначать лечение аллергии при беременности может только специалист, который решает, какие препараты будут безопасны для будущей мамы и ее ребенка.

4. Исключить контакт с известными аллергенами.
5. Отказаться от употребления потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и пр.
6. Для ухода за лицом и телом выбирать только натуральные косметические средства.
7. Максимально ограничить контакт с предметами бытовой химии.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

• анализ крови на определение общего титра иммуноглобулина Е и антител к аллергенам;
• кожные аллергопробы;

• изучение анамнеза заболевания;
• фиксация данных в пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия при беременности.

Чем лечить аллергию?

Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.

Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.

Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.

Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам — натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.

Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:

• капли Пиносол натурального происхождения, в состав которых входят масла эвкалипта и мяты: препарат смягчает слизистую носа, способствует снятию ее отека, благодаря чему самочувствие при аллергии улучшается;
• спрей Превалин — данное лекарство формирует невидимую пленку на слизистой полости носа, нейтрализуя действие аллергенов;
• капли Салин — препарат создан на основе хлорида натрия, его основное действие — безопасное очищение полости носа от потенциальных раздражителей.

Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.

Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах — высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.

Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.

Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.

Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.

При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.

Антигистаминные препараты во время беременности

Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.

Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.

В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.

Запрещено принимать при беременности

Пить от аллергии можно далеко не все антигистаминные лекарственные средства, так как многие из них мочь навредить самой матери и будущему ребенку. Перечислим их:

• Димедрол — провоцирует повышенную возбудимость, миометрия может вызвать тонус и преждевременные сокращения матки, в результате чего происходит самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение;
• Пипольфен — отравляюще действует, уничтожая плод токсическими веществами;
• Астемизол — как и Пипольфен, умерщвляет будущего ребенка в утробе матери токсинами;

• Терфенадин — может вызвать дефицит массы плода;
• Супрастин — назначается в исключительных случаях, когда речь идет о спасении самой женщины.

Профилактика аллергии

Чтобы при беременности аллергия не смогла застать врасплох, будущая мама должна придерживаться следующих советов по профилактике (особенно это касается женщин, которые уже знакомы с аллергией).

1. Правильное питание. Питаться важно исключительно качественными и натуральными продуктами. Желательно исключить из своего рациона все потенциальные аллергены, например: клубнику, шоколад, цитрус и многое другое. Не стоит пробовать новую кухню и менять свои вкусовые привычки. Беременность — не время для экспериментов.

2. Здоровый образ жизни. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение пагубных привычек, в том числе и пассивного табакокурения, — обязательные аспекты здорового развития будущего малыша.

3. Уход за собой. Косметическую продукцию и средства по уходу за телом во время беременности нужно подбирать особенно тщательно, поскольку они способны вызвать реакцию непереносимости у будущей мамы. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной продукции. То же самое касается и тканей. Материалы, которых окружают будущую маму, например, из которых создана ее одежда, должны быть натуральными.

В конце статьи хочется отметить, что аллергия и беременность могут быть опасным сочетанием, если лечение будет неэффективным и несвоевременным. Но заниматься самолечением нельзя, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Любые лекарственные средства должны назначаться специалистом.

Источник