Какие могут быть осложнения у детей при аллергии
Аллергия — это настоящий бич современного общества. Данная патология может развиваться и у взрослых, и у детей. Симптомы заболевания существенно ухудшают качество жизни больного человека. Аллергическая реакция чаще всего проявляется ринитом, воспалением слизистых оболочек, кожными высыпаниями.
Большинство людей, страдающих от аллергии, стремятся избавиться именно от симптомов нарушения. Однако прежде всего необходимо устранить причины атипичной иммунной реакции. Определить, что именно поспособствовало возникновению аллергии, сможет только специалист.
Врач проведет необходимые исследования, по результатам которых поставит правильный диагноз и назначит соответствующие терапевтические мероприятия.
Самолечение может спровоцировать тяжелые последствия аллергии у взрослых и детей.
Подробнее о возможных осложнениях данного нарушения поговорим далее, а сейчас рассмотрим патофизиологию аллергии.
Патогенез аллергической реакции
Механизм возникновения аллергии выглядит следующим образом:
- первичное взаимодействие с раздражителем.
- выработка иммуноглобулина Е. На данном этапе происходит образование специфических антител, которые соединяются исключительно с аллергеном, спровоцировавшим их выработку.
- прикрепление иммуноглобулина Е к мембране тучных клеток (мастоциты, лаброциты), которые содержат медиаторы воспалительных реакций (серотонин, брадикинин, гистамин, лейкотриены и др.).
- приобретение организмом гиперчувствительности к раздражающему агенту. В период сенсибилизации накапливаются антитела, на данном этапе антитела еще не вступают в реакцию с антигенами и симптомы аллергии не возникают.
- вторичный контакт с аллергическим веществом, связывание раздражающего элемента с антителами и развитие аллергической реакции.
- высвобождение медиаторов аллергических реакций, поражение тканей организма.
- расширение кровеносных сосудов, повышение их проницаемости, возникновение спазма гладких мышц. Также под влиянием медиаторов активизируется функция нервной системы и слизистая секреция.
- появление симптомов аллергии — высыпаний на коже, отечности, зуда, слезоточивости, отдышки и других проявлений.
В своем развитии аллергическая реакция проходит через несколько стадий:
- иммунная. Начинается при первом взаимодействии с раздражающим агентом и длится до повышения чувствительности организма к аллергену.
- патохимическая. Наступает при повторном контакте с аллергическим веществом, на данном этапе высвобождаются биоактивные вещества.
- патофизиологическая. На данной стадии биоактивные вещества поражают ткани организма, нарушая их функцию, появляются симптомы аллергии.
Прогрессирование аллергических нарушений
Чем опасна аллергия? С течением времени проявления данного заболевания могут как снижаться, так и усиливаться. В большинстве случаев, к сожалению, встречается второй вариант. Под влиянием определенных факторов могут развиваться тяжелые последствия аллергии.
У детей аллергическая реакция протекает всегда тяжелее, чем и у взрослых, поэтому при первых проявлениях такого нарушения необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.
Развитие осложнений после аллергии может быть обусловлено:
- недостаточным ограничением взаимодействия с аллергическим веществом. Некоторые виды раздражающих агентов обладают высокой проникающей способностью, например частицы пыли или пыльца, другие аллергены практически постоянно воздействуют на организм человека (солнечный свет), такие продукты питания, как яйца и молоко присутствуют во многих готовых блюдах. Именно поэтому не всегда есть возможность полностью исключить взаимодействие с раздражителем, даже если он точно известен. Не менее опасно пренебрежительное отношение к здоровью и самого пациента. Больной человек часто продолжает употреблять любимый продукт или контактировать с домашним питомцем, несмотря на развитие сильной аллергической реакции.
- неадекватным лечением. Часто больной отказывается от профессиональной терапии и лечит аллергию самостоятельно, без консультации специалиста. При этом все лечебные мероприятия направлены не на иммунные механизмы, а на проявления аллергической реакции. Например, кожную сыпь и зуд устраняют при помощи гормональных мазей, при возникновении ринита используют сосудосуживающие капли, при развитии приступа астмы — бронхорасширяющие средства. Такая терапия не снижает гиперчувстительность, поэтому при каждом последующем взаимодействии с раздражающим агентом накапливается иммуноглобулин, вследствие чего аллергическая реакция проявляется с большей силой.
- перекрестной реакцией. Спектр аллергенов с течением времени расширяется — добавляются раздражающие вещества, схожие по структуре с первичным элементом. Например, аллергия на пыльцу березы может стать причиной непереносимости яблок (особенно опасна аллергия на яблоки у детей), моркови, появлению симптомов аллергии на черешню.
- интоксикацией организма. При постоянном контакте в веществами, которые не являются аллергенами, но оказывают токсическое воздействие на организм, течение аллергии ухудшается. Прежде всего, это касается вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков.
- хроническими инфекциями. Если в организме имеются несанированные очаги инфекции (синусит, тонзилит, аднексит, кариес и др.), иммунная система длительное время находится в напряженном состоянии и при контакте с раздражителем могут возникать ярко выраженные симптомы аллергии.
Осложнения аллергической реакции
Последствия аллергии могут быть крайне опасными. Возможно развитие следующих патологических состояний:
- отек Квинке. При взаимодействии с раздражающим веществом может возникнуть обширный отек тканей. Чаще всего причиной подобной реакции являются пищевые продукты и укусы насекомых. Особую опасность представляет отек гортани, так как в этом случае нарушается дыхание и возможен смертельный исход.
- анафилактический шок. Данное опасное состояние возникает, чаще всего, при аллергии на лекарственные средства. Также подобная реакция может стать следствием укуса насекомого (осы, пчелы). При таком нарушении резко снижается артериальное давление, усиливается потоотделение, возникает выраженная слабость, кожа на лице приобретает красный оттенок, кожные покровы на руках и ногах, наоборот, бледнеют, пульс определяется только в области сердца и на шее. С развитием патологического процесса нарушается работа дыхательной системы, возникают судороги, нарушается сознание. При отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи не исключен смертельный исход.
- бронхиальная астма. Данное нарушение является частым осложнением аллергической реакции. В большинстве случаев бронхиальная астма развивается на фоне атопического дерматита. На начальных этапах развития данная патология проявляется сухим мучительным кашлем, свистящим шумным дыханием. С течением времени возникает отдышка, приступы удушья. Как правило, развитие заболевания обусловлено воздействием бытовых и эпидермальных аллергенов.
- сывороточная болезнь. Такая патология может возникнуть после введения иммунной сыворотки. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, сывороточная болезнь может проявляться как возникновением незначительных высыпаний на коже, так и развитием анафилактического шока.
- синдром Лайела. Такое нарушение развивается в редких случаях. Под влиянием аллергического вещества на коже возникают большие волдыри, которые со временем лопаются и снимаются пластами, обнажаются и постепенно отмирают нижние слои кожи. Данное патологическое состояние сопровождается повышением температурных показателей, часто присоединяется бактериальная инфекция, возможен смертельный исход.
- синдром Стивенса-Джонса. При развитии такого нарушения по всему телу резко краснеет кожа, возникает ощущение жара и дискомфорта, слизистые оболочки воспаляются и приобретают синюшный оттенок.
При возникновении первых симптомов аллергической реакции необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.
Правильно назначенная терапия поможет не только устранить проявления заболевания, но также остановить дальнейшее развитие патологического процесса и предупредить возникновение возможных последствий.
Автор: Юлия Барабаш
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
О том, что нужно делать чтобы побороть аллергию.
Кожные реакции на аллергию, подвиды заболевания и другие признаки недуга.
Тяжело дышать при аллергии: почему и что при этом делать.
Как понять, чем вызвана температура и бывает ли она при аллергии.
Источник
Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.
В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.
Виды аллергии у детей
-
Аллергия на пыль
. Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д. -
Аллергия на животных
. Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии. -
Пищевая аллергия
. Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов). -
Аллергия на пыльцу
. Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона. -
Аллергия на лекарства и другие химические вещества
. Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет. -
Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов
. Но это гораздо менее распространенные типы.
Причины заболевания
От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?
Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.
Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.
Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.
В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.
Симптомы
Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.
-
Атопический дерматит или диатез
. Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей. -
Аллергический ринит или «сенная лихорадка»
. Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке. -
Крапивница
. Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии. -
Конъюнктивит
. Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных. -
Бронхиальная астма
. Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.
Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.
Осложнения
При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.
Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.
Диагностика
Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.
Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:
-
кожные аллергопробы
; -
иммунологические исследования крови
.
Кожные аллергопробы
берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.
Анализы крови
выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:
- легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
- отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
- почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
- получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
- необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.
К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.
В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.
Стоит также помнить, что результат всех видов диагностики может оказаться ложноотрицательным – аллергия имеет свойство появляться после длительных, иногда многолетних, контактов с веществом, и в раннем возрасте исследование не будет абсолютно точным.
Лечение аллергии у детей
Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.
Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как
Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин
. В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.
Гомеопатия
при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.
После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.
Профилактика
При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:
- продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
- минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
- сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
- чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
- не курить в помещении, где находится ребенок;
- ограничивать контакты малыша с животными;
- постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
- использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
- регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.
Источник