Какие насекомые могут вызвать аллергию
Инсектная аллергия – это аллергическая реакция, возникающая при контакте с насекомыми или их метаболитами.
Факторами риска являются наследственная предрасположенность к аллергии, а также частый контакт с насекомыми вследствие особенностей профессиональной деятельности или условий проживания.
Самыми распространенными «виновниками» инсектной аллергии являются следующие виды насекомых:
- жалящие перепончатокрылые: пчела, шмель, оса, шершень, муравей;
- кровососущие: комар, мокрецы, мошка, овод;
- нежалящие и некусающие: бабочки, жуки, тараканы, мухи, веснянки, комары-звонцы, кузнечики.
Аллергия на яд перепончатокрылых
Эта форма аллергии изучена лучше всего. Клинические проявления при укусе перепончатокрылого насекомого могут быть самыми разнообразными. Легкая форма аллергической реакции – это развитие отека в месте укуса, крапивница, зуд кожи, локальный дерматит, недомогание; могут наблюдаться слабость и головокружение. При реакции средней тяжести присоединяются симптомы, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: одышка, удушье, боль в животе, тошнота, рвота. Самым опасным последствием инсектной аллергической реакции является анафилактический шок: помимо вышеназванных симптомов возникает падение артериального давления, посинение кожи, потеря сознания и смерть.
Судьба пациента во многом зависит от того, какие меры были приняты в первые 20–30 минут после укуса. Аллергику желательно иметь при себе специальные препараты для профилактики аллергической реакции, а также паспорт аллергобольного с рекомендациями врача.
Аллергия на укусы кровососущих насекомых
Для инсектной аллергии на укусы кровососущих насекомых характерны в первую очередь местные реакции. Могут наблюдаться покраснение, зуд, припухлость, отек, кровоподтек, формирование пузырей и язв в месте укуса. В ряде случаев возможна узелковая сыпь на теле или генерализованная крапивница. Редко возникают отек Квинке, бронхоспазм.
Аллергия на нежалящих и некусающих насекомых
Такие насекомые чаще всего вызывают респираторные симптомы (заложенность носа, приступы кашля и удушья), а также конъюнктивит. Аллергенами при этом являются фрагменты хитинового покрова и продукты жизнедеятельности «домашних» тараканов, клещей домашней пыли, моли, жуков семейства чернотелковых, обитающих в муке и крупах,. Нельзя забывать об аллергенных свойствах корма инсектного происхождения, который предназначен для рыб, птиц и рептилий.
Рекомендации по профилактике инсектной аллергии
- Избегайте ульев и осиных гнезд.
- Избегайте мест скопления перепончатокрылых: овощных магазинов, рынков, пасек, мусорных контейнеров и т.п.
- Не ходите босиком по траве, всегда носите обувь.
- Не принимайте и не готовьте пищу на улице.
- Старайтесь вести себя спокойно и не совершать резких движений, если рядом осы или пчелы.
- Не используйте сильно пахнущие косметические средства: духи, одеколоны, мыло, шампуни, лосьоны, кремы.
- Не носите яркую цветную или темную одежду. Выбирайте одежду белого, зеленого или светло-коричневого цветов.
- Пользуйтесь репеллентами и фумигаторами для отпугивания насекомых.
- Надевайте шлем и перчатки при езде на мотоцикле.
- При прогулках максимально закрывайте тело одеждой.
- Откажитесь от меда и продуктов пчеловодства.
- Не используйте корм из насекомых для рыб, птиц, рептилий.
- Проверяйте домашних животных на наличие насекомых-паразитов.
- Не используйте муку и крупы, в которых были обнаружены жуки-вредители.
- Проводите мероприятия, предотвращающие появление насекомых в квартире.
Елена Валентиновна Шуватова,
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор проекта «Аллерготоп».
Источник
(инсектная аллергия — скачать презентацию)
Лето — пора отдыха, отпусков, прогулок. Но летнее время омрачается появлением различных видов насекомых, которые не дают покоя — жалят, кусают.
Инсектная аллергия – реакция на яд, слюну и продукты жизнедеятельности насекомых.
Она может возникать как на открытом пространстве, так и в помещении.
Инсектная аллергия не имеет сезонного характера.
Основные виды насекомых, вызывающих инсектную аллергию:
Жалящие перепончатокрылые: пчела, шмель, оса, шершень, муравей
Кровососущие: комар, мокрецы, мошка, овод
Нежалящие и некусающие: бабочки, жуки, тараканы, мухи, веснянки, комары-звонцы, кузнечики.
Аллергия к жалящим насекомым встречается у 0,4-0,8% населения, чаще среди людей моложе 20 лет, из них 38% — дети до 12 лет
Соотношение мужчин и женщин 2:1 Leveau P. Risk factors for allergy to hymenoptera stings 1993
Инсектная аллергия у детей имеет лучший прогноз, чем у взрослых.
Системные реакции у больных с атопией протекают тяжелее и с более выраженными респираторными симптомами.
Местные аллергические реакции при ужалении встречаются в 2 – 19 % случаев, системные реакции более чем в 70% случаев.
Тяжесть аллергических реакции зависит от места ужаления.
Большей частью у одного и того же больного при повторном ужалении картина клинических проявлений сходна с той, которая была при первом ужалении.
Больные с тяжелыми системными реакциями подвергаются большему риску.
Смертность от ужалений варьирует в различных странах от 0,09 до 0,45 на миллион жителей в год.
В США регистрируют не менее 40 случаев смерти от анафилаксии при ужалении перепончатокрылыми насекомыми.
Наличие сопутствующих заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит и эмфизема) может быть решающим для фатального исхода.
Больше фатальных исходов у детей младшего возраста, чем в 10 – 19 лет.
Это связано с более узким просветом дыхательных путей, большая часть которых закрывается отеком.
Летальная доза яда для детей раннего возраста гораздо меньше.
Сенсибилизация к аллергенам таракана среди жителей 33%.
(по данным НИИ Иммунологии, 2003 г.)
Аллергию к тараканам диагностировали у 36,8% детей с бронхиальной астмой, в 50, 2 % детских спален был высокий уровень аллергенов тараканов
Arruda L.K. Cockroach allergens and asthma. 2000
Распространенность аллергии на укусы комаров в России составляет 5 – 20, 5 %
Меры профилактики
— Ограничить пребывание вблизи пасек и других мест
скопления насекомых (рынки,мусорные контейнеры)
— Не ходить босиком по траве
— В сезон вылета насекомых задрапировать окна мелкой сеткой
— Не принимать и не готовить пищу на улице
— Не использовать в сезон вылета пчел пахнущие вещества(духи,шампуни и т. д)
— Не носить одежду темного или яркого цвета, лучше выбрать белую. зеленую или светло- коричневую
— При прогулках в саду максимально закрыть тело
— Не употреблять мед и не использовать продукты жизнедеятельности пчел
— Надевайте шлем и перчатки при езде на мотоцикле
— В период вылета насекомых ограничить пребывание вблизи водоемов, болот, в лесу
— Обработка санитарными службами береговой зоны водоемов для уничтожения личинок комаров
— Своевременно проводить лечение домашних животных от блох, при необходимости проводить дезинсекцию жилища
— Использовать эффективные фильтры для очистки воздуха в помещениях
— Заменить корм из насекомых для рыб, птиц, рептилий на любой другой
— Использовать репелленты и фумигаторы для отпугивания кровососущих насекомых
Классификация инсектной аллергии
по типу реакции, возникающей при контакте с насекомыми и их метаболитам:
Аллергические реакции
Токсические реакции
Прямое раздражающее действие щетинок, шипов и других частей тела насекомого
По способу попадания инсектных аллергенов в организм
человека:
С ядом — при ужалении перепончатокрылыми насекомыми
Со слюной — при укусах кровососущих насекомых
Ингаляционный — при попадании чешуек тел, частиц хитинового покрова и метаболитов насекомого в домашней пыли и при профессиональном контакте
Контактный – при соприкосновении с насекомыми и / или продуктами их жизнедеятельности.
Проявления аллергической реакции легкой степени
— Боль
— Покраснение
— Высыпание
— Небольшая припухлость
— Повышенная температура в месте укуса
— Зуд
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРОХОДЯТ САМОСТОЯТЕЛЬНО В ТЕЧЕНИЕ СУТОК.
ЕСЛИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРОГРЕССИРУЕТ, НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ!
Внимание! При возникновении острой аллергической реакции необходимо немедленно вызвать врача.
Кожные симптомы: отек, зуд кожи, покраснение, сыпь (везикулярная, папулезная, буллезная); некроз, локальная экзема, язва на коже;
Назальные симптомы: зуд носа, риноррея, чихание, заложенность носа
Глазные симптомы: зуд век, слезотечение, резь в глазах
Затрудненное дыхание,
Крапивница, проявляющаяся в форме красной зудящей сыпи и распространяющаяся за пределы места укуса
Опухлость лица, горла или рта,
Одышка или затрудненное дыхание
Беспокойство, тревога
Учащенный пульс
Головокружение или резкий спад кровяного давления
Повышение температуры
Несмотря на то, что острые аллергические реакции возникают не столь часто, все же, за 10 минут они могут привести к шоку, остановке сердца и потере сознания. Подобная реакция, угрожающая жизни человека, может возникнуть в считанные минуты после укуса.
Риск развития тяжелых системных реакций возрастает:
При получении пациентом НВПС (найз, диклофенак и др.)
При получении пациентом блокаторов β – адренорецепторов (метопролол, карведилол и др.)
У пациентов, страдающих системным мастоцитозом.
Диагностика инсектной аллергии
Определение специфических IgE антител в сыворотке крови (не ранее, чем через 6 мес. после последнего ужаления)
Определение специфических IgG антител
Кожное тестирование (скарификации, прик тесты) с аллергенами насекомых
Кожное тестирование с ядом перепончатокрылых насекомых проводят не ранее чем через 2- 3 месяца после последнего ужаления.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Проводит врач аллерголог
Абсолютное показание к АСИТ : неоднократные тяжелые системные аллергические реакции в анамнезе . Сопровождающиеся дыхательными и сердечно сосудистыми нарушениями и подтвержденные положительными результатами диагностических кожных тестов и выявлением аллергенспецифических IgE в сыворотке крови.
АСИТ рекомендуется пациентам с высоким риском ужалений или укусов.
Продолжительность АСИТ 3 – 5 лет
Клиническая эффективность достигает 80-90%
Риск развития системных эффектов после проведения 5 курсов иммунотерапии снижается до 5 – 10 %
Детям АСИТ проводится с 5 летнего возраста.
Если вы пострадали от укуса насекомого, необходимо:
— При ужалении перепончатокрылым насекомым в конечность наложить жгут выше ужаления на 15 см, в течение 20 минут
— Удалить жало пчелы. Жало необходимо удалять скользящим движением ножа, пилки для ногтей или ногтя по поверхности кожи. При этом можно обеспечить сдавление канала в центре жала.
– приложить что-нибудь холодное к месту укуса;
– снять зуд и отек от укуса с помощью спиртосодержащих настоек, которые могут оказаться под рукой (борный спирт, настойка календулы, даже корвалол или валокордин);
– выпить антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин, Эриус и т. д.);
– при развитии аллергической реакции, сопровождающейся нарастающим отеком, тошнотой и даже затруднением дыхания, необходимо срочно обратиться к врачу.
Показания к госпитализации при укусах насекомых
— Системные реакции любой степени тяжести
— Приступ удушья
— Отек Квинке угрожающей локализации
— Ужаление перепончатокрылыми насекомыми пациентов, страдающих мастоцитозом, тяжелыми сердечно сосудистыми, респираторными, почечными заболеваниями.
— Невозможность оказания адекватной медицинской помощи помощи в домашних условиях при реакциях любой степени тяжести.
Если вы страдаете аллергией, то вам необходимо иметь при себе:
«Паспорт больного аллергическим заболеванием». В нем указывают:
1) Аллергические реакции на все аллергены которые у вас были.
2) Меры неотложной помощи в случае возникновения аллергической реакции
Индивидуальную аптечку с препаратами:
Раствор для инъекций Адреналин 1мл — 1 мг; раствор для внутримышечного и внутривенного введения Преднизолон 1 мл – 25 мг; раствор для внутримышечного и внутривенного введения Тавегил 1 мл 20 мг, 2 мл; гель или эмульсия Фенистил, крем Элоком или крем Акридерм ГК. Одноразовые шприцы, жгут.
Больному и его родственникам необходимо обучиться правильному применению средств неотложной помощи, технике инъекций.
Будьте здоровы!
Ещё статьи по теме:
Аллергия на укусы насекомых
Инсектные аллергены
Tags: Инсектная аллергияНасекомые
Источник