Какой антибиотик не вызывает аллергии у детей
В ходе антибактериальной терапии довольно часто у взрослых пациентов и у детей наблюдаются острые реакции на лекарственные средства различных групп. Их могут вызывать как препараты, с которыми пациент уже сталкивался ранее, так и антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Список таких препаратов довольно велик, подробнее мы расскажем о них в этой статье.
Сыпь на коже, отечность, гиперемия, красные пятна – характерные признаки аллергии, которые проявляются у пациентов любого возраста. Родителям очень важно знать его симптомы, что делать при острой реакции на препарат, что следует учитывать при лечении ребенка антибиотиками.
Причины возникновения
В ходе последних исследований было установлено, что более трети негативных иммунных ответов организма на медицинские препараты проявляются на антибиотики. Аллергию способны вызывать как традиционные, хорошо известные средства, так и препараты нового поколения. Значительно повышается риск отрицательной симптоматики при использовании лекарственных средств, которые пациент применяет впервые.
Любая аллергия на антибиотики у детей развивается, как ответ иммунной системы: организм малыша воспринимает определенные компоненты лекарственного препарата как антиген, с которым ему необходимо бороться. Активные вещества, которые входят в состав антибиотиков, могут вызывать аллергию в острой форме, реакцию с повышением проницаемости капилляров, выбросом гистамина, отечностью кожных покровов, высыпаниями на коже.
Медики утверждают, что на сегодняшний день точно не установлены причины аллергии у ребенка после курса антибиотиков. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим развитие заболевания, они относят:
- генетическую предрасположенность;
- продолжительный курс приема препарата;
- наследственность;
- пониженный иммунитет;
- дисбактериоз, глистные инвазии, патологии почек и печени в тяжелой форме;
- передозировку или самовольное изменение продолжительности лечения ребенка сильнодействующими антибиотиками.
Установлено, что при наличии у родителей аллергии на цветы, к примеру, в 50% случаев у ребенка разовьется негативная иммунный ответ на иной раздражитель, которым может стать используемый препарат с антибиотиком в составе.
Какие антибиотики вызывают аллергию?
Чаще всего аллергическая реакция на лекарства у ребенка возникает при приеме следующих препаратов:
- тетрациклинового и пенициллинового ряда;
- производные ципрофлоксацина, хлорамфеникола;
- производные сульфаниламидов;
- средства с нитрофурантоинами.
Антибиотики для детей
Сегодня в аптеках представлено несколько фармакологических форм антибиотиков широкого спектра действия для детей:
- порошки для суспензий;
- капли;
- таблетки;
- порошок для внутривенных и внутримышечных инъекций.
В форме свечей или сиропа антибиотики не выпускают. Малышам обычно назначают жидкий антибиотик в виде суспензии. Такое лекарство дети легче принимают, оно быстрее усваивается организмом малышей.
Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для детей можно представить следующим образом:
- «Амоксициллин». Препарат из группы пенициллинов, который детям назначают при пневмонии, фарингите, острых простудных заболеваниях, дизентерии, сальмонеллезе, поражениях кожных покровов и тканей инфекционными воспалениями. Назначается малышам старше двух лет. Дозировка устанавливается врачом в зависимости от возраста и веса ребенка. Препарат выпускают в виде порошка, который кипяченой водой разводят до образования суспензии.
- «Аугментин» – лекарственное средство, обладающее теми же свойствами, что и вышеописанный препарат. Единственное отличие – это клавулановая кислота, препятствующая развитию губительных ферментов, вырабатывающихся патогенными штампами, направленных на разрушение компонентов антибиотика. Для детей средство изготавливается в порошке. Его разводят согласно инструкции кипяченой водой и взбалтывают до получения суспензии. В виде таблеток препарат предназначен для взрослых. Разрешен к применению даже новорожденным, но в дозировке, которую определяет педиатр, и только по жизненным показаниям.
- «Супракс» – антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов нового поколения. Подходит для лечения дыхательных путей. Назначается малышам с шестимесячного возраста. Данный антибиотик не активен при заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой и стафилококком. Выпускается в гранулах, из которых готовится суспензия.
- «Сумамед» – макролид нового поколения. Применяется при бронхитах, ангинах, инфекционных дерматозах, скарлатине, синуситах, тонзиллитах. Препарат отличается высоким иммуномодулирующим, противовоспалительным и мукорегулирующим эффектом.
- «Флемоксин Солютаб» – препарат пенициллинового ряда. Он популярен среди педиатров. Назначают это средство даже новорожденным при респираторных инфекциях, заболеваниях мочеполовой системы, а также кишечных инфекциях. Врач рассчитывает дозировку и схему приема в соответствии с весом ребенка.
Диагностика
Установить самостоятельно тип или вид аллергической реакции на антибиотики у ребенка невозможно. Курс лечения этими препаратами оказывает серьезную нагрузку на маленький организм, поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- анализы мочи, крови;
- кала (заражение гельминтами);
- биопсию кожных покровов;
- тест на количество иммуноглобулина Е.
Изучив результаты анализов, доктор сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Если аллергия у ребенка после курса антибиотиков проявляется в острой форме, необходима срочная консультация лечащего врача. Проявление заболевания у детей может быть с характерными симптомами и без них.
Местные симптомы
К счастью, местные симптомы в большинстве случаев не несут угрозы для жизни малыша. Проявления местных симптомов можно разделить на несколько категорий:
- Крапивница – характерное проявление аллергии на антибиотики у ребенка. Сыпь на коже, которая сопровождается сильнейшим зудом, в 10% случаев сливается в большие пятна, иногда покрывающие все тело малыша.
- Реакция на дневной свет. Это состояние называют фотосенсибилизацией. Чаще всего происходит после приема медикаментов пенициллиновой группы.
- Особые формы сыпи. Такая сыпь, которую медики называют везикулами, что содержат прозрачную жидкость.
Любые проявления симптомов местного характера являются сигналом родителям для обращения за медицинской помощью.
Общие симптомы
Общая симптоматика аллергии у ребенка после приема антибиотиков проявляется в 20% зафиксированных случаев среди маленьких пациентов. Она имеет сложные проявления и очень сильную нагрузку на организм. Ее главная особенность – угроза для жизни малыша.
Эпидермальный некролиз
На коже появляются пузырьковая сыпь, довольно большого размера, пузырьки периодически лопаюся. На этом месте образуется открытая ранка, в которую проникает вторичная инфекция.
Лекарственная лихорадка
Температура тела ребенка повышается до +39-40 градусов. Необходима срочная отмена используемого препарата и обращение к врачу.
Синдром Стивенса-Джонсона
Обширные высыпания на коже, сопровождающиеся воспалительным процессом на слизистых, на которых тоже может появиться мелкая сыпь. Температура тела может повыситься до 40 градусов.
Отек Квинке
Тяжелейшая аллергическая реакция на лекарства, которая проявляется сильной отечностью слизистых горла. Дополнительно отмечается покраснения кожи и зуд. Диагностика и лечение должны быть произведены безотлагательно, поскольку промедление в этом случае может привести к удушению.
Сывороточноподобный симптом
Проявляется по завершении курсового лечения либо после отмены препарата. У детей он возникает в 55% случаев. Кожа покрывается сыпью разного размера, увеличиваются лимфатические узлы, температура поднимается до 39 градусов.
Анафилактический шок
Представляет особую опасность для здоровья и жизни ребенка. Это мгновенная аллергическая реакция на используемый препарат или его компонент. Признаками этой патологии являются:
- падение артериального давления;
- высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом;
- затрудненное дыхание;
- отек гортани.
Профессиональная медицинская помощь ребенку должна быть оказана в очень короткие сроки, так как от этого зависит его жизнь.
Лечение
При аллергии на антибиотики у детей педиатр назначает лечение индивидуально подобранными препаратами. Он устанавливает дозировку, расписывает схему приема лекарств. Терапия направлена на устранение симптомов заболевания и облегчение общего состояния малыша. Используются препараты антигистаминной группы в виде капель, таблеток, суспензий, сиропов, инъекций:
- «Супрастин»;
- «Диазолин»;
- «Зодак»;
- «Фенистил»;
- «Зиртек»;
- «Лоратадин»;
- «Дексаметазон».
Для снятия наружных симптомов используются мази, кремы, гели:
- «ЛаКри»;
- «СкинКап»;
- «Фенистил-гель»;
- «Вундехил»;
- «Бепантен»;
- «Элидел».
В особо тяжелых случаях аллергии на антибиотики у детей для наружного применения используются гормональные средства:
- «Локоид»;
- «Адвантан»;
- «Элоком»;
- «Преднизолон» и его производные.
Для выведения из организма метаболитов антибиотиков и токсинов назначаются энтеросорбенты:
- «Полисорб»;
- «Энтеросгель»;
- «Фильтрумсти»;
- «Полифепан»;
- активированный уголь.
Аллергия на антибиотики у детей часто приводит к нарушению микрофлоры кишечника. Для ее восстановления назначают:
- «Энтерожермину»;
- «Ацидофильтрум»;
- «Лактофильтрум» и другие средства с бифидо и лактобактериями.
Чтобы избежать аллергии на антибиотики у детей и ее последствий, родители должны запомнить простое правило – нельзя заниматься самолечением, медикаменты для ребенка, дозировку и продолжительность лечения должен назначать высококвалифицированный специалист. Если в анамнезе есть случаи аллергии, специалист порекомендует посещение аллергоцентра и назначит лечение, исходя из особенностей вашего ребенка.
Источник
Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.
Может ли быть аллергия на антибиотики?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.
Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.
Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин;
- Офлоксацин;
- Цефаклор;
- Норфлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тетрациклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Стрептомицин;
- Цефаклор.
Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.
Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:
- Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
- Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
- Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
- Отягощенный наследственный анамнез;
Как проявляется аллергия на антибиотик?
Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.
Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.
В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.
Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.
При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.
Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.
Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.
4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.
Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.
Аллергия на антибиотики – симптомы
Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.
Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.
При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.
Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.
Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).
Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.
Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.
В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:
- резкого снижения артериального давления;
- побледнения кожного покрова;
- головокружения;
- абдоминальных судорог;
- снижения частоты пульса;
- помутнения либо потери сознания.
Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.
Диагностика аллергии на антибиотики
Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.
Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.
Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.
Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.
Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.
Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.
Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.
Лабораторные исследования крови
Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.
Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.
Как лечить аллергию на антибиотики?
В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.
Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.
Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.
Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.
В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.
Медикаментозные препараты
При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.
Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.
Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.
Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.
Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.
Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.
Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.
Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.
Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.
Десенсибилизация организма
Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.
Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.
Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.
Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.
Навигация по записям
Источник