Какую смесь давать ребенку после года при аллергии

В раннем возрасте одной из проблем в здоровье детей становится пищевая аллергия, которая может возникать с самого раннего возраста. Если до года питание детей еще более или менее ясно, им требуется кормление грудью и плавным и аккуратным введением прикорма, либо питание специальными гипоаллергенными смесями для аллергиков, то после года, когда необходимо расширение рациона ребенка, в питании возникают сложности.

С одной стороны, хочется разнообразить меню ребенка, и вводить в питание разнообразные продукты, максимально приближая питание к общему семейному столу, с другой стороны, совершенно не хочется получить сильнейшие аллергические реакции на продукты, что сделает питание совсем ограниченным и очень скудным, сложным в выборе продуктов и процессе приготовления. Для профилактики аллергии у детей из группы высокого риска (у кого в семье есть аллергики или кто давал аллергию в раннем детстве), а также для лечения тех детей, у кого так или иначе периодически проявляются аллергические реакции на продукты, необходима разработка полноценной по составу, но в то же время гипоаллергенной диеты.

Конечно, у каждого ребенка эта диета будет своя, и зависеть она будет от возраста и особенностей реагирования на те или иные группы продуктов, но в целом, общие принципы диетического питания аллергиков отражаются в не специфической гипоалергенной диете – ее называют стол №5 ГА (гипоаллергенный). Естественно, для аллергиков совершенно не утрачивает своей актуальности ведение пищевого дневника, который рекомендуют завести еще на первом году жизни. В нем отражаются все новые продукты, которые пробует ребенок и реакции малыша на их введение, тип реагирования, степень выраженности реакций и время возникновения.

Основа гипоаллергенной диеты.
В основе диеты лежат все принципы здорового и полноценного питания, при разработке этой диеты учитываются все физиологические потребности детей в основных пищевых веществах, витаминах и минералах, а также энергетические потребности растущего организма с учетом двигательной активности и возраста пациента. Идеальным вариантом является разработка такой диеты совместно с педиатром, аллергологом или диетологом, но можно взяв за основу стандартную диету, составить для ребенка свое полноценное меню.

Разработка этой диеты стала необходимостью из-за высокой частоты случаев проблем с пищеварением и формирования пищевой аллергии у детей после достижения ими годовалого возраста и подростков. Кроме того, отмечена закономерность в развитии аллергии у тех детей, кто изначально имеет проблемы с работой пищеварительной системы. Поэтому, за основу гипоаллергенной диеты была взята классическая диета №5 (которая предназначена для детей с болезнями печени или желчевыделительной системы). В диете №5 гипоаллергенной предусматривается щадящая кулинарная обработка пищи, все блюда в ней готовятся на пару, либо отвариваются и запекаются. При этом соблюдается интервал температуры пищи от 20 до 60 градусов.

Исключению подвергаются все продукты с повышенной аллергенной активностью и сенсибилизирующим потенциалом, которые могут содержать в себе пищевые красители или эмульгаторы и консерванты, кроме того, исключаются блюда, которые имеют свойства не специфически раздражать органы желудочно-кишечного тракта. Основой же рациона становятся:
— все разнообразие круп, за исключением манной крупы как самой неполезной и потенциально аллергенной,
— разнообразные кисломолочные продукты, но без ароматизаторов и фруктовых добавок, сахара,
— неострые сыры твердых сортов,
— нежирные сорта мяса – говядина, кролик, свинина без жира, конина или индейка,
— специализированные мясные консервы, предназначенные именно для детей,
— различные овощи неяркой окраски – капуста любых сортов, кабачки и патиссоны, светлые сорта тыквы, молодая зелень, зеленый горошек, стручковые сорта фасоли,
— из фруктов и ягод основа рациона составляется из белых и зеленых яблок, груш, светлых сортов сливы и черешни, красной и белой смородины, крыжовника. Допустимы и соки из этих фруктов и ягод, натуральные или коробочные для детского питания, но соки строго нужно разводить кипяченой водой как минимум на треть или наполовину.
— разрешен чай без фруктовых добавок и ароматизаторов,
— применяют растительные масла, топленое сливочное,
— может применяться фруктоза для подслащивания, но очень аккуратно, а вот обычный сахар по возможности, стоит исключать,
— полезными будут несдобные сорта хлеба, зерновые хлебцы, кукурузные и рисовые палочки без сахара, хлопья из этих же круп, сушки без добавок.

Теперь о тех продуктах, что стоит исключать.
Все продукты, которые исключаются из гипоаллергенной диеты, обладают определенными свойствами, из-за которых они и являются потенциально опасными. Так, к примеру, есть группа продуктов, которые чаще всего вызывают истинную аллергию у детей, к ним относят цельное коровье молоко, курица (особенно шкурка), рыба, в особенности морская, соевые продукты, различные дары моря (моллюски, кальмары, креветки). К истинным аллергенам также отнесены помидор и орехи (особенно арахис и особенно со шкуркой), яйцо, шпинат, какао, бананы, виноград и клубника.

Есть группа продуктов, которые не являются полными аллергенами, но в организме малышей и людей с повышенной чувствительностью к аллергическим реакциям, они могут провоцировать особые реакции – выделение тучными клетками (которые и ответственны за развитие всех симптомов) особого вещества – гистамина. Они дают этим клеткам сигнал сокращаться, и выделять много гистамина – гистамин дает реакции сосудов, отек, красноту и сильный зуд. К таким продуктам относят специи, особенно экзотические, ананасы, куриное мясо, шоколадки и все выше уже перечисленные продукты.

Многие из продуктов могут в своем составе, как сам гистамин, так и некоторые другие опасные для аллергиков вещества – их называют биогенными аминами. Они обычно придают специфический вкус и аромат продуктам, но имеют вот такой неприятный побочный эффект. Кроме перечисленных выше продуктов к таким относятся еще и квашеная капуста, перец, острые сыры, особенно с плесенью или специями, ревень.

Есть группа продуктов, которые обладают особыми свойствами, они помогают аллергенным веществам активнее всасываться и оказывать свой эффект в организме. Это так называемые экстрактивные вещества, которые возбуждают систему пищеварения, раздражают стенки желудка и кишечника, усиливая проницаемость их для аллергенов. К таким продуктам относят субпродукты (особенно печень и почки), спаржу и шпинат, зрелый горох, брюссельскую капусту, фасоль и чечевицу, какао, крепкий чай и кофе. Эти продукты в питании аллергиков должны быть строго лимитированы.

Для аллергиков актуальны и продукты. Которые оказывают раздражающее действие на систему пищеварения, они могут вызывать усиление аллергических реакций и неприятные симптомы со стороны пищеварительного тракта. Сюда относят специи, хрен и горчицу, редиску и редьку, щавель и чеснок, продукты с искусственными добавками и всяческой химией, такие же напитки.

Опасными для аллергиков могут стать красители из ярко окрашенных фруктов и овощей – это такие продукты, как морковка, свекла, малина, абрикос, ежевика, персик, гранат, виноград красных и черных сортов (белые сорта менее аллергенны), киви, облепиха и ананасы. Эти фрукты нужно вводить только по маленькому кусочку и только под строгим контролем пищевого дневника.

Как расширять диету?
Конечно, прочитав все выше сказанное можно сильно огорчиться и задуматься, чем же кормить ребенка, ведь половины привычных продуктов и блюд ему просто нельзя. Но не все так плохо, как кажется на первый взгляд. Такая строгость в диете необходима в периоды обострений и при сильных аллергических реакциях. При предрасположенности к аллергии или хорошей переносимости продуктов из диеты можно постепенно расширять рацион, главное – не торопиться и не пытаться от радости засунуть в ребенка все вкусности сразу. Помним о пищевом дневнике, он главный наш помощник в вопросах расширения диеты. Если малыш хорошо переносит диету, можно понемногу добавлять в питание:
— манную кашу, макароны из твердых сортов пшеницы,
— молоко и сметану в блюдах, творог, йогурты с неяркими фруктовыми добавками,
— сливочное масло и белый хлеб высшего сорта,
— курицу (строго без кожи) и баранину,
— предварительно вымоченные овощи – морковь и репку, чеснок и лук, салат и огурцы,
— можно расширять и фруктовую гамму – добавлять сливы и вишню, черную смородину, банан, бруснику, отвар шиповника, клюквенный или черничный морсы.
Только не давайте в один день сразу несколько новых продуктов, если реакция возникнет, сложно будет отследить, на какой конкретно продукт она произошла и придется возвращаться вновь к строгой гипоаллергенной диете. Начинайте введение нового продукта с небольшой дозы – пару кусочков или ягодок, весом примерно в 10-20 граммов будет достаточно, чтобы определить, есть реакция или ее нет. Следим за состоянием ребенка как минимум сутки — могут быть ранние – в первые же часы и минуты, и поздние реакции – через 12-24 часа.

Завтра мы продолжим обсуждать нюансы гипоаллергенных диет для детей старше года.

Питание при пищевой аллергии у детей после года, некоторые нюансы: https://www.stranamam.ru/article/5603144/

Все детские смеси для ИВ, которые выходят в продажу, всегда одобрены Институтом питания и соответствуют требованиям ГОСТа. Это относится, как и к новым, там и старым поколениям смесей. С другой стороны, совершенствуются технологии производства, меняются стандарты качества, поэтому современные смеси по составу лучше соответствуют потребностям ребенка. Наиболее популярно изготовление на основе козьего и коровьего молока, которые значительно отличаются от грудного. Но современные технологии позволяют приблизить формулу смесей к составу женского молока, по большей части компонентов: жировому, белковому, углеводному, минеральному и витаминному.
Практически у всех фирм, кто выпускает смеси, в настоящее время существуют смеси для детей старше   одного года. Обычно на них стоят цифра три или четыре. Для чего же их давать, если после года уже можно поить обычным цельным молоком? На самом деле — все просто. Цель смеси после года — дать ребенку обогащенный продукт. Состав их уже не настолько адаптированный, как у первой и второй. Они скорее ближе к коровьему молоку, но гораздо ценнее в отношении пищевом. Поэтому вместо микроэлементов и витаминов в виду таблеток, можно обогащать рацион ребенка за счет этих смесей. Кроме того, эти продукты вполне можно использовать для дотации микроэлементов и витаминов у кормящих и беременных женщин, вместо обычного коровьего молока.

Виды смесей и детского молочка после года:

Детское молочко Нестле (Nestle)
Лактоза, обезжиренное молоко, сахароза, молочный жир, витамины, растительное масло, микроэлементы, ванилин.

МАЛЮТКА 3 Плюс (Нутриция)
Мука рисовая, молоко коровье, мальтодекстрин, сахарная пудра.

Frisolak 3 (Фрисолак3 с нуклеотидами)
Рыбий жир, растительные масла, хлорид холина, сироп глюкозы, обезжиренное сухое молоко, фруктоолигосахариды, сахароза, лецитин, вкус ванили, лактоза, аскорбат натрия, таурин, сульфат железа, DL-Альфа-токоферола ацетат, кальция D-пантотенат, ретинола ацетат, бета-каротин, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, L- аскорбила пальмитат, сульфат магния, селенит натрия, фолиевая кислота, сульфат меди, сульфат цинка, никотинамид, смешанные каротины, фитоменадион, холекальциферол.

Детское молочко Nestle  (NESTOGEN) 
Деминерализованная сыворотка, обезжиренное молоко, мальтодексин, лактоза, растительные масла, галактоолигосахариды, соевый лецитин, цитрат калия, фруктоолигосахариды, витамины, хлорид натрия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия.

Детское молочко Нутрилак (Нутриция)
Пантотеновая кислота, молочный сахар (лактоза), обезжиренное молоко, лецитин, глюкозный сироп, растительные масла (кокосовое, пальмовое, соевое, кукурузное), минеральные вещества (карбонат кальция, цитрат калия, филлохинон, сульфат железа, сульфат цинка, йодид калия) витамины (аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, ниацинамид, сульфат меди, пиродоксин гидрохлорид, ретинол ацетат, рибофлавин, тиамин гидрохлорид, фолиевая кислота, холекальциферол, цианокобаламин), d-биотин.
Молочная смесь Нэнни (Золотая козочка)
Витаминизированная молочная смесь на основе козьего молока. Без добавления сиропа глюкозы и сахарозы.

МАЛЮТКА 3 Плюс (Нутриция)
Мука рисовая, коровье молоко, пальмовое масла,   сахарная пудра, лактоза, рапсовое, мальтодекстрин, подсолнечное, кокосовое, сахар, минеральные вещества, витамины, соевый лецитин.

Энфамил Юниор (Enfamil Junior)
Цельное молоко, обезжиренное молоко, полимеры глюкозы, соевое масло, пальмовое масло, кокосовое масло, лецитин сои, цианокобаламин, фолиевая кислота, фитонадион,   кукурузное масло, витамины (рибофлавин, аскорбинат натрия, тиамина гидрохлорид, альфа токоферол кальциферол, пантотенат кальция, ацетат, биотин, ниацинамид, пиридоксина гидрохлорид, пальмитат витамина А), минеральные вещества (сульфат марганца, сульфат меди, йодид натрия, сульфат железа, сульфат цинка), таурин и аскорбил пальмитат.

СИМИЛАК ПРЕМИУМ 3 (SIMILAC PREMIUM)

Растительные масла, обезжиренное сухое молоко, лактоза, сахароза, галактоолигосахариды (ГОС), минералы (кальция карбонат, натрия хлорид, регулятор кислотности калия гидроксид, железа сульфат, калия хлорид, цинка сульфат, меди сульфат, калия йодид, марганца сульфат), витамины (аскорбиновая кислота, холина хлорид, аскорбил пальмитат, ниацинамид, кальция d-пантотенат, витамин Е, витамина А, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, фолиевая кислота, витамин К1, D-биотин, витамин D3, витамин В12), эмульгатор соевый лецитин (Е322), Вifidobacterium lactis, докозагексаеновая кислота (DHA) из масла С.cohnii, арахидоновая кислота (АА) из масла М.alpina, таурин, нуклеотиды (цитидин-5′-монофосфат, динатрия уридин 5′-монофосфат, аденозин-5′-монофосфат, динатрия гуанозин 5′-монофосфат, антиокислитель смесь токоферолов (Е306), каротиноиды (лютеин, бета-каротин).

Детская смесь НАН (NAN)

обезжиренное молоко, мальтодекстрин, лактоза, растительные масла, сывороточный белок, соевый лецитин, цитрат кальция, рыбий жир, витамины, сульфат железа, культура бифидобактерий, сульфат цинка, культура лактобацилл, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия. Изготовлено с использованием сухой молочной сыворотки.

Решать только вам, какое)