Капли для глаз дексаметазон при аллергии
Капли глазные 0.1% в виде суспензии белого цвета; возможно присутствие осадка, который быстро ресуспендируется при легком взбалтывании.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), динатрия фосфат додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.
10 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
ГКС для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.
Взаимодействуя со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (в т.ч. гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов).
Подавляет миграцию клеток к месту воспаления. Уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, γ-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Продолжительность противовоспалительного действия препарата после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.
Всасывание и распределение
После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Системная абсорбция препарата минимальна. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Дексаметазон метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов. Метаболиты выводятся с калом. T1/2 составляет в среднем 3 ч.
- конъюнктивит (негнойный и аллергический);
- кератит;
- кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия);
- блефарит;
- склерит;
- эписклерит;
- хориоретинит;
- увеит;
- блефароконъюнктивит;
- неврит зрительного нерва;
- симпатическая офтальмия;
- профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм;
- восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов.
Взрослым при острых воспалительных процессах препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней; в дальнейшем препарат применяют по 1-2 капли 3-4 раза/сут в течение 4-6 дней.
При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2 раза/сут в течение 3-6 недель.
Максимальная длительность применения препарата — 6 недель.
При аллергических заболеваниях глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней с постепенной отменой в течение 1-2 недель.
При повреждениях глазного яблока в результате травм или при оперативных вмешательствах после противоглаукомной фильтрующей операции препарат применяют в день операции или на следующий день.
После операции экстракции катаракты, операции по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, а также после травмы препарат применяют, начиная с 8-го дня. В зависимости от степени выраженности симптомов воспаления препарат следует закапывать по 1-2 капли 2-4 раза/сут в течение 2-4 недель.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).
В основном препарат обладает хорошей переносимостью.
Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения.
При длительном применении препарата (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко — распространение герпетической и бактериальной инфекции.
У пациентов с повышенной чувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.
Возможно развитие зуда, палпебральной или конъюнктивальной эритемы.
При появлении язв роговицы или склеры, препарат может замедлить заживление и способствовать развитию повторной инфекции.
При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний ЖКТ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, повышение АД.
Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.
- вирусные заболевания глаз;
- грибковые заболевания глаз;
- гнойные заболевания глаз (без сопутствующей противомикробной терапии);
- трахома;
- повышенное внутриглазное давление;
- повреждение целостности эпителия роговицы;
- туберкулез глаз;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата при беременности в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
При лечении аллергических и воспалительных состояний детям старше 6 лет закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).
Препарат предназначен только для местного применения. Не следует применять для внутриглазной инъекции.
Перед применением препарат следует взбалтывать.
Если не отмечается улучшение через 3-4 дня лечения, следует назначить дополнительное местное или системное лечение.
В состав препарата входит противомикробный консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения мягких контактных линз. Необходимо удалить линзы до применения препарата и установить не ранее чем через 15 мин после закапывания.
При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями не менее 15 мин.
Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.
Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Принимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами. В течение 30 мин после инстилляции препарата необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.
Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна.
Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.
Длительное применение препарата или применение в больших дозах может увеличить системную абсорбцию дексаметазона, а также возможно развитие глазной гипертензии и некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.
При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.
Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.
Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.
При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.
При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.
При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).
При одновременном применении дексаметазона с этанолом и НПВС усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Глазные капли Дексаметазон (Dexamethasone) — это препарат группы кортикостероидов (гормон коры надпочечников). Он оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект при острых и хронических заболеваниях глаз, а также используется в период реабилитации после травм или оперативного вмешательства. Средство назначают взрослым и детям старше 6 лет. В обзоре описан состав и механизм действия препарата, указаны показания к применению, формы выпуска, средняя стоимость и аналоги.
Состав и механизм действия
Основное действующее вещество — дексаметазон, синтетический глюкокортикоид, производное фторпреднизолона. Механизм его действия подобен тому, который проявляют гормоны надпочечников. Среди основных эффектов препарата:
- подавление воспалительного процесса;
- торможение аллергических реакций;
- снижение уровня экссудации.
Дексаметазон влияет на воспаление в любой стадии. Он угнетает синтез медиаторов (простагландинов, лейкотриенов), уменьшает проницаемость капилляров, останавливает воспалительный процесс и препятствует выделению экссудата (воспалительной жидкости). Средство эффективно также при аллергических реакциях, которые сопровождаются слезотечением и покраснением слизистой оболочки глаз.
Время действия капель — 4-8 часов. Этот показатель определяет частоту, с которой необходимо их закапывать. Действующее вещество проникает сквозь эпителий роговицы и конъюнктиву, накапливается в водянистой массе глаза. При механическом повреждении слизистой оболочки скорость всасывания препарата увеличивается.
В состав средства также входят вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, этилендиаминуксусная кислота (ЭДТА), борная кислота и очищенная вода.
Показания к использованию
Дексаметазон назначают при негнойных воспалительных заболеваниях различных структур глаза, в том числе аллергического характера. Основные показания для применения гормональных капель в офтальмологии:
- конъюнктивит;
- кератит и кератоконъюнктивит:
- блефарит и блефароконъюнктивит;
- увеит;
- воспаление зрительного нерва;
- период реабилитации после хирургического вмешательства;
- ожоги различной этиологии.
Капли можно капать в нос при хронических ринитах, в том числе вызванных аллергией. Действующее вещество сужает сосуды и снижает их проницаемость, что приводит к уменьшению количества выделяемого экссудата.
Формы выпуска, производитель, стоимость
В офтальмологии Дексаметазон применяют в форме раствора для местного применения, его выпускают в пластиковых флаконах-капельницах.
- Украинская компания Фармак предлагает флакон 10 мл по средней цене в 65 рублей.
- 10 мл глазных капель от румынской корпорации Rompharm Company обойдётся в 100 рублей.
- Офтан Дексаметазон, препарат с идентичным Дексаметазону составом, выпускают в небольших флаконах по 5 мл. Производитель — компания Santen Oy, Финляндия. Средняя стоимость одной упаковки препарата — 210 рублей.
В картонной упаковке содержится 1 флакон с каплями, а также инструкция по применению. Раствор — суспензия белого цвета, иногда неоднородной консистенции, допускается наличие небольшого количества осадка.
Срок годности запечатанного флакона — 3 года. Храните его в тёмном месте, недоступном для детей, температура не должна превышать 25°C. После вскрытия раствор годен в течение 4 недель.
Действующее вещество также входит в состав таблеток, растворов для инъекций, которые не используются в офтальмологии. Эти формы препарата назначают при воспалительных заболеваниях различных систем органов, а также в послеоперационный период для профилактики воспаления тканей, снятия отёчности.
Дозировка и приём
Лечение Дексаметазоном можно начинать только после консультации офтальмолога. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией (скачать инструкцию).
Закапывайте раствор в конъюнктивальный мешок, старайтесь не прикасаться кончиком пипетки к рукам или глазам.
Дозировка будет зависеть от причины заболевания и формы его течения.
| Показания | Дозировка |
| Острое воспаление | Первые 2 дня капайте по 1-2 капли 4-5 раз в день, затем уменьшайте частоту до 3-4 раз в сутки. Курс лечения составляет 6-8 дней. |
| Хроническое воспаление | Длительность терапии — от 3 до 6 недель. В течение этого времени используйте препарат 2 раза в сутки по 1-2 капли. |
| Аллергические реакции | В первые 2 дня дозировка такая же, как при остром воспалении. На протяжении следующих 7-14 дней постепенно снижайте частоту применения до полной отмены. |
| Травмы, оперативное вмешательство | Однократно сразу после операции либо на следующие сутки |
| После удаления катаракты, других операций | Курс лечения начинается на 8 сутки после операции и длится 2-4 недели. Закапывайте по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. |
Препарат эффективно борется с воспалительными процессами в глазах, в том числе вызванными аллергией.
Перед использованием Дексаметазона снимите контактные линзы, если вы их носите. Хлорид бензалкония, который входит в состав капель для глаз, вступает в химические реакции с материалом линз и может вызвать их помутнение.
Препарат может временно снижать остроту зрения непосредственно после применения.
В течение 30 минут после процедуры не садитесь за руль, избегайте работы, требующей повышенной концентрации.
Дексаметазон для детей
Дексаметазон детям в возрасте 6-12 лет назначают при негнойных воспалительных процессах, аллергии, механических повреждениях глаз.
Доза рассчитывается индивидуально, исходя из веса ребёнка и тяжести симптомов. Закапывайте по 1-2 капле не более 2-3 раз в сутки, курс терапии не должен превышать 10 дней. Если требуется более длительное лечение, врач проводит флюоресциновую пробу, которая поможет вовремя выявить возможные стероидные повреждения роговицы.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед использованием средства посоветуйтесь с врачом. Оно имеет ряд противопоказаний:
- вирусные, грибковые инфекции;
- гнойные процессы;
- туберкулёз глаз;
- повышенное внутриглазное давление;
- возраст младше 6 лет;
- период беременности и грудного кормления.
Если курс лечения длится более 14 дней, могут проявляться побочные эффекты. Гормональные противовоспалительные капли провоцируют развитие глаукомы, вторичной катаракты, повреждение зрительного нерва.
В случае проявления признаков аллергии врач принимает решение о замене медикамента. Характерные симптомы местной реакции гиперчувствительности — это ощущение жжения непосредственно после закапывания, обильное слезотечение, временное снижение остроты зрения.
Взаимодействие с другими медикаментами
Дексаметазон усиливает терапевтический эффект барбитуратов, варфарина, фенитоина. При совместном использовании с эритромицином, хинидином, блокаторами каналов кальция их действие будет снижаться.
Средство можно назначать одновременно с другими глазными каплями. Между закапываниями разных препаратов соблюдайте интервал в 15 минут.
Для назального применения приготовьте сложные капли. Сочетание медикаментов, которые относятся к разным фармакологическим группам, окажет комплексное воздействие и устранит симптомы воспаления. Чаще всего используют такой рецепт:
- 5 мл Дексаметазона — основного противовоспалительного компонента.
- 10 мл Диоксидина, который действует в качестве антисептика, избавляет от патогенной микрофлоры.
- 10 мл Галазолина — он сужает сосуды, тем самым устраняя локальную отёчность тканей.
Компоненты можно заменять другими лекарственными средствами, которые относятся к перечисленным группам. Во время приготовления раствора соблюдайте назначенные врачом дозировки. Перед проведением процедуры убедитесь в отсутствии аллергической реакции.
Отзывы о препарате
Отзывы пациентов и практикующих врачей помогут получить более полную информацию о лекарственном средстве.
Анна В., офтальмолог с 12-летним опытом, рекомендует:
«Гормональные противовоспалительные препараты— обязательный этап при лечении многих заболеваний глаз. Наиболее простые и доступные стероиды для наружного применения — это глазные капли Дексаметазон и Офтан Дексаметазон. Я также назначаю их в комплексе с антибиотиками при инфекционных болезнях».
Ирина Леонидовна из Белгорода делится:
«Начну свой отзыв с небольшой предыстории. Я страдаю от аллергии на пыльцу. Каждое весеннее цветение сопровождается насморком, слезотечением и отёчностью лица. Мне врач прописал капать глазные капли Дексаметазон не только в глаза, но и в нос, и лекарство сработало. Признаки аллергии прошли за несколько дней, и я теперь могу не бояться сезонных обострений. Единственное неудобство в том, что мне на работе приходилось снимать линзы, а через 20 минут после процедуры надевать обратно».
Марина С., мама 8-летного Егора, рассказывает:
«У меня очень подвижный ребёнок. Два месяца назад вернулся с прогулки, а правый глаз у него красный и воспалённый. Говорит, что не заметил ветку дерева, которая росла низко, и она попала ему в глаз. Сразу же пошли к офтальмологу, он прописал капли Дексаметазон в щадящей детской дозировке. Покраснение прошло за 5 дней, при этом нам удалось сохранить остроту зрения».
Аналоги
В случае необходимости Дексаметазон можно заменить аналогами.
Препараты с тем же активным компонентом содержат в своём названии частицу «декс»:
- Дексапос выпускается в форме глазных капель и показан при тех же патологиях. Средняя стоимость флакона объёмом 5 мл — 130 рублей.
Аналог Дексаметазона — Дексапос.
- Капли Максидекс противопоказаны пациентам до 18 лет. Раствор выпускают во флаконах по 5 мл, цена одной упаковки — 250 рублей.
Существуют также средства с аналогичным Дексаметазону действием, но с другими гормонами в составе в качестве основного компонента:
- Гидрокортизон глазная мазь 0,5%— это препарат на основе стероида надпочечников, который вырабатывается в организме человека. Разрешён детям с 2-летнего возраста. Средняя стоимость тюбика 3 г — 85 рублей.
Кроме минимального допустимого возраста, противопоказания у аналогов не отличаются. При появлении признаков аллергии эффективным будет применение негормональных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин в форме капель).
Подведём итоги
Дексаметазон в форме капель для глаз используют для лечения офтальмологических патологий, которые сопровождаются негнойным воспалением, а также для снятия аллергии. Средство можно приобрести только по рецепту после диагностики причины заболевания. При назначении препарата врач учитывает ряд возможных противопоказаний, а также определяет необходимые дозировки.
Елизавета Кобелева
Источник
