Каша при аллергии у ребенка
При искусственном вскармливании (ИВ) пищевая аллергия у новорожденных детей проявляется достаточно часто. Все жизненно важные функции грудничка находятся в процессе адаптации к новым условиям жизни. Низкий иммунитет сопротивляется приему новых продуктов, особенно при переходе от материнского молока к его заменителям.
Грудничковая аллергия на кашу сопровождается типичными реакциями и вынуждает искать переносимые малышом продукты. Как вовремя обнаружить ее первые признаки и составить правильный рацион для ребенка? Мне захотелось разобраться в этом вопросе, обратившись к опыту людей, решивших эту проблему, а также к советам известных педиатров. Результатом исследований стала эта статья.
Возможные симптомы проявления аллергии
Введение в рацион грудничка прикорма может спровоцировать аллергические реакции. Лучшее питание для малыша – грудное молоко, но его часто не хватает, чтобы младенец насытился. Приходится прибегать к ИВ детскими смесями и кашами.
Известно несколько основных причин, из-за которых возникает аллергия у детей на кашу:
- превышение пробной порции;
- преждевременное введение прикорма;
- индивидуальная непереносимость компонентов (глютена, молочного белка, фруктовых добавок, сахара).
Каша – значимый продукт в рационе грудничка. Детские каши обогащаются витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормализации функции кишечника. Если правильно выбрать время первого прикорма каши, то вполне возможно избежать негативных последствий для системы пищеварения малыша.
Важно! Усугубить проявление аллергии могут: вирусно-бактериальные инфекции, пониженный иммунитет, хронические заболевания, неблагоприятная экология.
При несоблюдении правил прикорма риск возникновения аллергических реакций возрастает. К 6 месяцам кишечник ребенка уже подготавливается к приему каши. Именно с 6 месяцев ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вводить первый прикорм.
Переход к новому питанию должен быть щадящим, поэтому нежная молочная кашка воспринимается пищеварительной системой грудничка значительно легче, чем фруктовые и овощные пюре, в состав которых входит грубая клетчатка.
Однако при всей полезности каш организм некоторых малышей не принимает новый прикорм, сопровождая отторжение реакциями аллергического характера.
Аллергия на кашу у грудничка сопровождается однотипными проявлениями:
- кожная сыпь с покраснением и шелушением в области щек, ручек, ягодиц;
- нарушение сна, повышенное беспокойство, капризность;
- нарушение нормального процесса пищеварения (срыгивания, вздутие, понос или запор);
- аллергический ринит (встречаются у грудничков редко);
- отечность лица, конечностей, сопровождающиеся удушьем. Самое опасное проявление, требующее немедленной госпитализации.
При появлении первых симптомов необходимо обязательное посещение педиатра или аллерголога, который подберет курс лечения. Наиболее подвержены риску аллергии малыши в возрасте до двух лет. К четырем годам негативные реакции сводятся к минимуму. В случае индивидуальной непереносимости продукта аллергия остается в течение всей жизни человека.
Какие каши могут вызвать аллергию
Если первый опыт прикармливания кашей заканчивается аллергической реакцией, то у родителей моментально возникает традиционный вопрос, может ли быть аллергия на кашу.
Аллергию вызывает не сама смесь, а ее компоненты:
- глютен – белок, содержащийся в некоторых злаках. У младенцев вероятность реакции на этот компонент повышена многократно;
- молочный белок – содержится в молочных смесях;
- фрукты – включаются в качестве добавок в составы для детей от 9-10 месяцев. Фруктовые пюре рекомендуются в рационе детей с 6 месяцев;
- сахар – добавляют некоторые производители. Детям до года большинство педиатров не рекомендуют употребление сахара. Фруктовые добавки, появляющиеся в рационе с 6 месяцев, вполне его заменяют.
Особенно часто аллергию вызывает глютен, содержащийся в некоторых злаках (пшенице, овсе, ячмене). Именно этот белок богат клейковиной, которая делает каши особо вязкими и тяжелыми для бедной ферментами системы пищеварения младенцев, что проявляется в виде аллергических реакций.
Совет: для анализа реакции на прикорм рекомендуется вести дневник с отметкой основных параметров: даты, наименования каши, возникающих побочных реакциях или их отсутствии. Первый раз рекомендуется прикармливать грудничка безглютеновой однокомпонентной кашей (из одного злака), начиная с 1 чайной ложки.
Согласно правилам прикорма доктора Комаровского до 6 месяцев ребенку при нормальном развитии нет необходимости в дополнительном питании. Причем это относится одинаково к младенцам, находящимся на естественном и искусственном вскармливании. Затягивать с прикормом он также не советует. Новая пища формирует навыки жевания, десны готовятся к прорезыванию первых зубов. Аллергикам срок первого прикорма доктор советует сдвинуть на 1 месяц и провести его в 7-месячном возрасте.
Первый прикорм – с какой каши начать?
Детские каши можно готовить самостоятельно или приобретать детские сухие смеси в упаковке. Какую кашу лучше выбрать для первого прикорма, чтобы свести риски возникновения негативных последствий к нулю? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим краткую характеристику основных видов детских каш, рекомендуемых для прикорма грудничков в первый год жизни.
Гречневая каша
Безглютеновая гречка считается наиболее безопасной для младенца. Ее состав богат внушительным набором микроэлементов, витаминов группы В. Она не вызывает запоров, к которым склонны груднички. Идеальный вариант для первого прикорма.
Немногочисленные случаи аллергии на гречневую кашу связаны с наличием в ее составе белков, вызывающих дерматит, крапивницу, ринит, одышку, отек языка. При индивидуальной непереносимости гречки от нее следует сразу отказаться.
Кукурузная каша
Кукуруза также не содержит глютен, ценится содержанием клетчатки. Она помогает лучшему усваиванию пищи, смягчает стул, нормализует микрофлору после приема антибиотиков. Первый прикорм кукурузной кашей следует отложить до 9-10 месяцев, некоторые педиатры советуют дождаться 1 года.
В единичных случаях аллергия на кукурузную кашу происходит по причине индивидуальной непереносимости кукурузы. О ней можно с уверенностью говорить в том случае, если каша была безмолочной, не содержала каких-либо добавок.
Рисовая каша
Безглютеновый рис относится к низкоаллергенным злакам. В его состав входит множество витаминов, микроэлементов и минералов. Единичные случаи аллергии на рисовую кашу связаны с наследственной непереносимостью риса.
Каша часто вызывает запор у детей, который может спровоцировать нарушение пищеварения, сопровождающееся высыпаниями на коже. Помимо обычных проявлений аллергии реакция может сопровождаться конъюнктивитами, обильным слезотечением.
Овсяная каша
Глютеносодержащий злак, плохо переносимый многими грудничками. В то же время овсянка богата витаминно-минеральным комплексом, необходимым для развития младенца. Прикармливание овсяной кашей рекомендуется начинать с 8 месяцев.
Причиной аллергии на овсяную кашу могут быть генетическая непереносимость или перекармливание. Реакция сопровождается поносом или запором, вздутием животика, коликами, повышенной раздражительностью, снижением концентрации внимания. Доктор Комаровский считает, что большинство случаев аллергии связано именно с перекормом.
Манная каша
Манная крупа – продукт переработки пшеницы. Получается путем мелкого обмолота пшеничных зерен, в результате которого крупа освобождается от твердой оболочки. Содержит глютен, небольшое количество клетчатки (около 2%), большое количество клейковины. Еще совсем недавно манка считалась одной из лучших каш для детей.
Сегодня аллергия на манную кашу занимает первые позиции. Для ее приготовления используется молоко, непереносимость которого также встречается довольно часто. Педиатры рекомендуют давать манную кашу в очень ограниченных количествах детям после 1 года.
Каша Нестле
Продукт швейцарской компании Нестле, имеющей мировой статус эксперта в области правильного питания. Производитель заявляет продукцию как гипоаллергенную, но аллергия на кашу нестле все же случается. Чаще всего ее вызывают смеси на основе молока, с фруктовыми и сахарными добавками.
Внимание! Гипоаллергенные каши могут содержать следы глютена и молока из-за использования единой технологической линии для производства всех видов каш. На этот факт обращает внимание сама корпорация Нестле.
Чтобы понять, возникает ли реакция на все каши или на какую-то конкретную, необходимо начинать с гипоаллергенных однозлаковых каш Нестле без молока и добавок.
Каша Хайнц
Детское питание, разработанное американской компанией Хайнц, отличается высоким качеством. Выпускается также в широком ассортименте: молочные и безмолочные, одно и многозерновые, с добавлением фруктов и микроэлементов. Первую пробу каш следует начинать с низкоаллергенных Хайнц без добавок и сахара. По наблюдению педиатров аллергия на кашу хайнц в большинстве случаев связана с приемом сахаросодержащих смесей.
Богатый ассортимент предлагается детям от 1 года и старше. Сам производитель заявляет, что их продукция помимо основных компонентов включает витамины всех групп, минералы, пробиотики и пребиотики, которые создают полезную микрофлору, укрепляют иммунитет.
Безмолочные каши
Рекомендуются для первых прикормов. Побочные реакции и аллергия на безмолочные каши практически отсутствуют. Возникают при индивидуальной непереносимости злаков, входящих в детскую смесь. Некоторые кашки могут содержать небольшие следы коровьего молока, минимальное количество которого уже может стать причиной непереносимости питания.
Безмолочная гречневая каша считается самым гипоаллергенным прикормом. Ее белок легко усваивается младенцем, не вызывает запоров или поносов. Но при индивидуальной непереносимости гречки аллергия на гречневую безмолочную кашу в единичных случаях наблюдается. Состав низкоаллергенных сухих каш может быть разным. Гречневая крупа содержит большое количество витамина В, но в состав сухих смесей добавляются витамины других групп и микроэлементы.
Молочные каши
Непереносимость белка молока также становится причиной негативных последствий. Сегодня можно встретить смеси на основе коровьего и козьего молока. Некоторые груднички, отвергая коровье молоко, хорошо переносят козье. Хорошим вариантом могут стать смеси с гидролизованным белком. В случае полной непереносимости молочного белка его убирают из рациона ребенка, а также из рациона кормящей матери. Ей разрешается только осторожный прием кисломолочных продуктов.
Помимо непереносимости причиной аллергии на молочную кашу могут быть:
- низкий иммунитет;
- прием ранее рекомендованного срока;
- лактазная недостаточность;
- чувствительность к другим аллергенам;
- плохая экология.
В случае появления аллергических реакций в виде покраснения щечек или поноса молочную кашу исключают из рациона на 30 дней. Возможно, у ребенка еще недостаточно ферментов для переработки молочного белка. При повторном неприятии молочной каши ее прием следует отложить до достижения ребенком 1 года.
Мнение эксперта
Елена Волкова
Эксперт, врач-педиатр г. Липецк
«Аллергическая реакция на каши у грудничка встречается довольно часто. В первую очередь родителям малыша-аллергика не стоит паниковать, а при первых же проявлениях – обратиться за консультацией к педиатру или аллергологу.
Некоторые родители совершают ошибку, слушая советы друзей, знакомых, родственников и тем самым оттягивают решение этого вопроса.
На самом деле проблема вполне решаема и в большинстве случаев, при правильном подходе, к трем годам (а бывает и раньше) от аллергии не остается и следа.
Поэтому я не буду давать советы «для всех», в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.
Единственный совет: не старайтесь решить все сами, обратитесь к квалифицированному специалисту!»
Чем кормить грудничка при аллергии на кашу
Естественное вскармливание материнским молоком считается лучшим вариантом для младенца. В случае возникновения аллергических реакций свой рацион должна корректировать мать. По мере взросления малыша кормящая мама может вводить новые продукты, но в минимальных количествах. При отсутствии негативных последствий она может смело употреблять их в пищу.
При ИВ смесь подбирается методом пробы. При возникновении реакций вызывающие аллергию каши моментально исключаются.
Важно! Первый прикорм для грудничка, страдающего аллергией, вводится с небольшим запозданием. В частности, прикорм кашей начинают с 8 месяцев.
Первый прикорм грудничку-аллергику в виде овощных пюре из одного вида (брокколи, кабачок, цветная капуста) дают в 7 месяцев. Лучше, если оно будет собственного приготовления, потом можно давать и детские промышленные овощные консервы.
Второй прикорм – гипоаллергенные каши на воде. Если реакция отсутствует можно пробовать каши молочные с содержанием овса, пшеницы, фруктовых и минеральных добавок.
Фруктовые пюре вводят в рацион с 10 месяцев, начиная с зеленого яблока, груши, банана. До 1 года меню ребенка, страдающего аллергией, будет основано на подобранных кашах, овощных и фруктовых пюре. Мясные добавки можно пробовать с 9 месяцев, начиная с мяса кролика.
Доктор Комаровский советует начинать прикорм аллергикам в 7 месяцев с кефира и творога. Затем добавлять помесячно: печеное яблоко, соки, овощные пюре, желток, мясное пюре, рыбное пюре.
Правильный рацион устанавливается индивидуально для каждого малыша. Он формируется методом проб и наблюдений. Если у вашего грудничка появились признаки аллергии, не стоит паниковать. Вы всегда сможете найти взаимозаменяемые продукты, необходимые малышу для его полноценного развития.
При повторном проявлении аллергических реакций грудничка необходимо обязательно показать аллергологу, который назначит лечение и поможет подобрать правильный рацион питания. Вид аллергена устанавливается только путем проведения специального тестирования в медицинских лабораториях.
Поделиться ссылкой:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Нашла статью хорошую в интернете, 70% из неё я уже узнала с помощью врачей и методом тыка, может быть пригодиться тем кто только начинает этот нелёгкий путь.
Пришлось содрать т.к. ссылки запрещены — каюсь, но всё ради благого дела.
Детское питание при аллергии: строгая диета
Планирование меню для ребенка-аллергика – это настоящее испытание для каждой мамы. Большое количество пищевых ограничений представляют нам это задание практически невыполнимым. Но даже строгая диета при аллергииможет стать достаточно разнообразным и полноценным детским питанием. Опыт мам детей с аллергией подскажет несколько секретов.
Мясо при аллергии
В питание при аллергии у ребенка с разрешения врача могут быть включены:
- индейка;
- кролик;
- курица (не для всех!);
- постная свинина;
- конина;
- ягненок.
Возможные мясные блюда:
- паровые тефтели;
- подливка из фарша: кладем в сотейник фарш — немного прижаривается, добавляем тертый на крупной терке лук (или сельдерей, или пастернак), доливаем воду так, чтобы она покрывала фарш, тушим до готовности;
- фрикадельки из фарша (перемешанным с луком или крупой), сваренные в бульоне и др.
Каши при аллергии, бобовые
При аллергии обычно разрешаются каши, бобовые:
- гречневая каша;
- овсяная каша;
- рисовая каша: Nestle, Легка каша, Малышка, Nordic, биорисовый отвар HiPP; допускаются и рисовые макароны;
- пшенная каша: ТЕРРА (хлопья), Лидер, Nordic;
- горох (и нут – турецкий горошек) и гороховая каша: ТЕРРА (хлопья), Екстра, Лидер;
- стручковая фасоль (замороженная);
- кукуруза (не для всех!).
Возможное приготовление:
- каши можно делать солеными и сладкими, с фруктозой;
- сырой рис можно измельчить и варить в духовке в горшочке, отварить на пару с горошком, луком, разрешенным мясным фаршем или запечь с фаршем в духовке;
- готовый рис можно перетирать блендером, разбавлять кипятком;
- рис «по-флотски» с фаршем;
- рис с ревенем в горшочке: готовим рис в горшочке в духовке, отдельно варим ревеневый соус (0,5 ст. воды + 3 ст.л. фруктозы, закипает, кладем ревень порезанный, варим на маленьком огне 3-5 минут, перетираем вилкой), заправляем рис соусом, ставим в духовку, чтобы подошло;
- горошек можно замораживать на зиму самим, добавлять в суп или запекать к мясу;
- нут можно просто отварить, сделать пюре блендером, добавить к фаршу в тефтели;
- котлеты в духовке из перетертой гречневой крупы с фаршем;
- ленивые голубцы: фарш (500 г), кабачок (1 шт.), капуста белокочанная (1 шт., небольшой кочан), репчатый лук (1 шт.), рис (100 г), вода (1 стакан), оливковое масло; доводим воду до кипения, кладем рис в кипящую воду, накрываем крышкой, отставляем, немного припускаем лук с фаршем, мелко шинкуем капусту и натираем кабачок, тушим с маслом в сотейнике, добавляем фарш, рис, соль, доливаем воду и тушим до готовности.
Покупая готовые детские каши, следите, чтобы это были безмолочные каши или на основе изолята соевого белка: Нутрилак, Хумана и др.
Зерновые, хлебные изделия при аллергии
Хлебные, зерновые изделия при аллергии:
- хлеб Дарницкий;
- диетические хлебцы (из клетчатки, без добавок, диабетические).
Хлебные изделия при аллергии на глютен пшеницы не должны содержать пшеничную муку.
Овощи при аллергии
Питание ребенка с аллергиями допускает употребление таких овощей, как:
- кабачки;
- капуста (цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста и др.);
- пастернак;
- огурцы;
- картофель (замачивать на ночь, не менее 12 часов, перед приготовлением хорошо промыть при аллергии на крахмал);
- топинамбур;
- сельдерей;
- патиссон;
- зеленый лук (в супе и сырой) и репчатый лук;
- лавровый лист;
- петрушка;
- укроп.
Овощные блюда могут быть:
- паровые;
- в горшочках;
- рагу (овощное или с мясом);
- запеченные в духовке слоями (одни овощи или вместе с мясом);
- овощные супы;
- картофельное пюре: картофель готовится на пару, заливается овощным бульоном, добавляется льняное масло; можно делать пюре из картошки и пастернака или перемешивать с фаршем;
- запеченный картофель с фаршем: у крупных картофелин вырезается серединка, начиняется фаршем, заворачивается в фольгу, запекается в духовке.
Масло при аллергии
Лучше использовать такие растительные масла:
- льняное масло;
- оливковое масло первого холодного отжима;
- кунжутное масло.
Ягоды и фрукты при аллергии
Фрукты и ягоды не все запрещены при аллергии. Разрешаются:
- зеленые яблоки;
- зеленые груши;
- белая смородина;
- белая и желтая черешня;
- желтые, зеленые сливы и др.
Фрукты при аллергиях у ребенка лучше употреблять сезонные, без кожуры.
Десерты при аллергии
Десерты при аллергии можно готовить в домашних условиях из разрешенных продуктов:
- рисовое печенье: отваривается рис, остывает, часть измельчается в блендере и смешивается с остальным, добавляется льняное масло или оливковое масло, соль и фруктоза – по вкусу, можно добавить рисовые хлопья или пшенные хлопья вместо муки, формируются лепешки, высушиваются в духовке;
- рисовая запеканка с фруктозой или с тертым зеленым яблоком;
- творожная запеканка;
- сырники с кефиром (не для всех!);
- зоологическое печенье (не для всех!);
- десертные продукты из диабетического отдела (проконсультируйтесь с врачом) и др.
Напитки при аллергии
При аллергии обычно допускаются следующие напитки:
- слабый зеленый чай (без ароматизаторов и других добавок);
- белый чай (без ароматизаторов и других добавок);
- негазированная минеральная вода (например, Моршинская);
- компоты на основе разрешенных фруктов, сухофруктов, ягод с фруктозой.
Питание при аллергии не должно содержать:
- любые продукты и напитки с красителями, ароматизаторами, консервантами;
- продукты из пшеничной муки;
- мясо утки, гуся, говядину;
- куриные яйца;
- копчености, сосиски, вареная колбаса;
- молоко коровье, сыры;
- рыбу, особенно морскую рыбу, и рыбные продукты, особенно морепродукты;
- овощи, фрукты, ягоды ярких цветов, особенно цитрусовые, киви, ананас;
- грибы;
- приправы и соусы (кетчуп, майонез, уксус, горчицу, хрен);
- сдобу;
- мороженое;
- шоколад;
- сахар;
- орехи, особенно арахис;
- шиповник;
- мед;
- газированные напитки и др.
Для детей аллергиков до года на грудном вскармливании важно следить за меню мамы – исключить все вышеперечисленные продукты. Для тех, кто на искусственном питании, приемлемы:
- искусственные соевые смеси (не для всех!);
- искусственные смеси на основе гидролизатов молочного белка: казеина/ сывороточных белков (Нутрилак ГА, HiPP ГА, НАН ГА, Хумана ГА и др.);
- гипоаллергенные овощные, ягодные, фруктовые пюре: HiPP, Nestle, ФрутоНяня, Нутриция, Гербер и др.;
- гипоаллергенные мясные пюре из индейки, кролика, ягненка с минимальным содержанием крахмала.
Введение прикорма для ребенка аллергика требует особой осторожности и миниальной дозы продукта в начале его введения в питание.
Рациональное детское питание при аллергии требует больше времени для составления, приготовления и согласования с врачом. Но оно существенно сбережет здоровье ребенка. Помните, что строгость и нюансы диеты для аллергика могут отличаться в каждом отдельном случае. Не забывайте вести пищевой дневник и следить за аллергической реакцией ребенка.
Приятного аппетита вашему малышу!
Наталья Мажирина
Центр «Азбука для родителей»
Источник