Каши для грудничков с пищевой аллергией

При искусственном вскармливании (ИВ) пищевая аллергия у новорожденных детей проявляется достаточно часто. Все жизненно важные функции грудничка находятся в процессе адаптации к новым условиям жизни. Низкий иммунитет сопротивляется приему новых продуктов, особенно при переходе от материнского молока к его заменителям.

Грудничковая аллергия на кашу сопровождается типичными реакциями и вынуждает искать переносимые малышом продукты. Как вовремя обнаружить ее первые признаки и составить правильный рацион для ребенка? Мне захотелось разобраться в этом вопросе, обратившись к опыту людей, решивших эту проблему, а также к советам известных педиатров. Результатом исследований стала эта статья.

Возможные симптомы проявления аллергии

Введение в рацион грудничка прикорма может спровоцировать аллергические реакции. Лучшее питание для малыша – грудное молоко, но его часто не хватает, чтобы младенец насытился. Приходится прибегать к ИВ детскими смесями и кашами.

Известно несколько основных причин, из-за которых возникает аллергия у детей на кашу:

превышение пробной порции;
преждевременное введение прикорма;
индивидуальная непереносимость компонентов (глютена, молочного белка, фруктовых добавок, сахара).

Каша – значимый продукт в рационе грудничка. Детские каши обогащаются витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормализации функции кишечника. Если правильно выбрать время первого прикорма каши, то вполне возможно избежать негативных последствий для системы пищеварения малыша.

Важно! Усугубить проявление аллергии могут: вирусно-бактериальные инфекции, пониженный иммунитет, хронические заболевания, неблагоприятная экология.

При несоблюдении правил прикорма риск возникновения аллергических реакций возрастает. К 6 месяцам кишечник ребенка уже подготавливается к приему каши. Именно с 6 месяцев ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вводить первый прикорм.

Переход к новому питанию должен быть щадящим, поэтому нежная молочная кашка воспринимается пищеварительной системой грудничка значительно легче, чем фруктовые и овощные пюре, в состав которых входит грубая клетчатка.

Однако при всей полезности каш организм некоторых малышей не принимает новый прикорм, сопровождая отторжение реакциями аллергического характера.

Аллергия на кашу у грудничка сопровождается однотипными проявлениями:

кожная сыпь с покраснением и шелушением в области щек, ручек, ягодиц;
нарушение сна, повышенное беспокойство, капризность;
нарушение нормального процесса пищеварения (срыгивания, вздутие, понос или запор);
аллергический ринит (встречаются у грудничков редко);
отечность лица, конечностей, сопровождающиеся удушьем. Самое опасное проявление, требующее немедленной госпитализации.

При появлении первых симптомов необходимо обязательное посещение педиатра или аллерголога, который подберет курс лечения. Наиболее подвержены риску аллергии малыши в возрасте до двух лет. К четырем годам негативные реакции сводятся к минимуму. В случае индивидуальной непереносимости продукта аллергия остается в течение всей жизни человека.

Какие каши могут вызвать аллергию

Если первый опыт прикармливания кашей заканчивается аллергической реакцией, то у родителей моментально возникает традиционный вопрос, может ли быть аллергия на кашу.

Аллергию вызывает не сама смесь, а ее компоненты:

глютен – белок, содержащийся в некоторых злаках. У младенцев вероятность реакции на этот компонент повышена многократно;
молочный белок – содержится в молочных смесях;
фрукты – включаются в качестве добавок в составы для детей от 9-10 месяцев. Фруктовые пюре рекомендуются в рационе детей с 6 месяцев;
сахар – добавляют некоторые производители. Детям до года большинство педиатров не рекомендуют употребление сахара. Фруктовые добавки, появляющиеся в рационе с 6 месяцев, вполне его заменяют.

Особенно часто аллергию вызывает глютен, содержащийся в некоторых злаках (пшенице, овсе, ячмене). Именно этот белок богат клейковиной, которая делает каши особо вязкими и тяжелыми для бедной ферментами системы пищеварения младенцев, что проявляется в виде аллергических реакций.

Совет: для анализа реакции на прикорм рекомендуется вести дневник с отметкой основных параметров: даты, наименования каши, возникающих побочных реакциях или их отсутствии. Первый раз рекомендуется прикармливать грудничка безглютеновой однокомпонентной кашей (из одного злака), начиная с 1 чайной ложки.

Согласно правилам прикорма доктора Комаровского до 6 месяцев ребенку при нормальном развитии нет необходимости в дополнительном питании. Причем это относится одинаково к младенцам, находящимся на естественном и искусственном вскармливании. Затягивать с прикормом он также не советует. Новая пища формирует навыки жевания, десны готовятся к прорезыванию первых зубов. Аллергикам срок первого прикорма доктор советует сдвинуть на 1 месяц и провести его в 7-месячном возрасте.

Первый прикорм – с какой каши начать?

Детские каши можно готовить самостоятельно или приобретать детские сухие смеси в упаковке. Какую кашу лучше выбрать для первого прикорма, чтобы свести риски возникновения негативных последствий к нулю? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим краткую характеристику основных видов детских каш, рекомендуемых для прикорма грудничков в первый год жизни.

Гречневая каша

Безглютеновая гречка считается наиболее безопасной для младенца. Ее состав богат внушительным набором микроэлементов, витаминов группы В. Она не вызывает запоров, к которым склонны груднички. Идеальный вариант для первого прикорма.

Немногочисленные случаи аллергии на гречневую кашу связаны с наличием в ее составе белков, вызывающих дерматит, крапивницу, ринит, одышку, отек языка. При индивидуальной непереносимости гречки от нее следует сразу отказаться.

Кукурузная каша

Кукуруза также не содержит глютен, ценится содержанием клетчатки. Она помогает лучшему усваиванию пищи, смягчает стул, нормализует микрофлору после приема антибиотиков. Первый прикорм кукурузной кашей следует отложить до 9-10 месяцев, некоторые педиатры советуют дождаться 1 года.

В единичных случаях аллергия на кукурузную кашу происходит по причине индивидуальной непереносимости кукурузы. О ней можно с уверенностью говорить в том случае, если каша была безмолочной, не содержала каких-либо добавок.

Рисовая каша

Безглютеновый рис относится к низкоаллергенным злакам. В его состав входит множество витаминов, микроэлементов и минералов. Единичные случаи аллергии на рисовую кашу связаны с наследственной непереносимостью риса.

Каша часто вызывает запор у детей, который может спровоцировать нарушение пищеварения, сопровождающееся высыпаниями на коже. Помимо обычных проявлений аллергии реакция может сопровождаться конъюнктивитами, обильным слезотечением.

Овсяная каша

Глютеносодержащий злак, плохо переносимый многими грудничками. В то же время овсянка богата витаминно-минеральным комплексом, необходимым для развития младенца. Прикармливание овсяной кашей рекомендуется начинать с 8 месяцев.

Причиной аллергии на овсяную кашу могут быть генетическая непереносимость или перекармливание. Реакция сопровождается поносом или запором, вздутием животика, коликами, повышенной раздражительностью, снижением концентрации внимания. Доктор Комаровский считает, что большинство случаев аллергии связано именно с перекормом.

Манная каша

Манная крупа – продукт переработки пшеницы. Получается путем мелкого обмолота пшеничных зерен, в результате которого крупа освобождается от твердой оболочки. Содержит глютен, небольшое количество клетчатки (около 2%), большое количество клейковины. Еще совсем недавно манка считалась одной из лучших каш для детей.

Сегодня аллергия на манную кашу занимает первые позиции. Для ее приготовления используется молоко, непереносимость которого также встречается довольно часто. Педиатры рекомендуют давать манную кашу в очень ограниченных количествах детям после 1 года.

Каша Нестле

Продукт швейцарской компании Нестле, имеющей мировой статус эксперта в области правильного питания. Производитель заявляет продукцию как гипоаллергенную, но аллергия на кашу нестле все же случается. Чаще всего ее вызывают смеси на основе молока, с фруктовыми и сахарными добавками.

Внимание! Гипоаллергенные каши могут содержать следы глютена и молока из-за использования единой технологической линии для производства всех видов каш. На этот факт обращает внимание сама корпорация Нестле.

Чтобы понять, возникает ли реакция на все каши или на какую-то конкретную, необходимо начинать с гипоаллергенных однозлаковых каш Нестле без молока и добавок.

Каша Хайнц

Детское питание, разработанное американской компанией Хайнц, отличается высоким качеством. Выпускается также в широком ассортименте: молочные и безмолочные, одно и многозерновые, с добавлением фруктов и микроэлементов. Первую пробу каш следует начинать с низкоаллергенных Хайнц без добавок и сахара. По наблюдению педиатров аллергия на кашу хайнц в большинстве случаев связана с приемом сахаросодержащих смесей.

Богатый ассортимент предлагается детям от 1 года и старше. Сам производитель заявляет, что их продукция помимо основных компонентов включает витамины всех групп, минералы, пробиотики и пребиотики, которые создают полезную микрофлору, укрепляют иммунитет.

Безмолочные каши

Рекомендуются для первых прикормов. Побочные реакции и аллергия на безмолочные каши практически отсутствуют. Возникают при индивидуальной непереносимости злаков, входящих в детскую смесь. Некоторые кашки могут содержать небольшие следы коровьего молока, минимальное количество которого уже может стать причиной непереносимости питания.

Безмолочная гречневая каша считается самым гипоаллергенным прикормом. Ее белок легко усваивается младенцем, не вызывает запоров или поносов. Но при индивидуальной непереносимости гречки аллергия на гречневую безмолочную кашу в единичных случаях наблюдается. Состав низкоаллергенных сухих каш может быть разным. Гречневая крупа содержит большое количество витамина В, но в состав сухих смесей добавляются витамины других групп и микроэлементы.

Молочные каши

Непереносимость белка молока также становится причиной негативных последствий. Сегодня можно встретить смеси на основе коровьего и козьего молока. Некоторые груднички, отвергая коровье молоко, хорошо переносят козье. Хорошим вариантом могут стать смеси с гидролизованным белком. В случае полной непереносимости молочного белка его убирают из рациона ребенка, а также из рациона кормящей матери. Ей разрешается только осторожный прием кисломолочных продуктов.

Помимо непереносимости причиной аллергии на молочную кашу могут быть:

низкий иммунитет;
прием ранее рекомендованного срока;
лактазная недостаточность;
чувствительность к другим аллергенам;
плохая экология.

В случае появления аллергических реакций в виде покраснения щечек или поноса молочную кашу исключают из рациона на 30 дней. Возможно, у ребенка еще недостаточно ферментов для переработки молочного белка. При повторном неприятии молочной каши ее прием следует отложить до достижения ребенком 1 года.

Мнение эксперта

Елена Волкова

Эксперт, врач-педиатр г. Липецк

«Аллергическая реакция на каши у грудничка встречается довольно часто. В первую очередь родителям малыша-аллергика не стоит паниковать, а при первых же проявлениях – обратиться за консультацией к педиатру или аллергологу.

Некоторые родители совершают ошибку, слушая советы друзей, знакомых, родственников и тем самым оттягивают решение этого вопроса.

На самом деле проблема вполне решаема и в большинстве случаев, при правильном подходе, к трем годам (а бывает и раньше) от аллергии не остается и следа.

Поэтому я не буду давать советы «для всех», в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.

Единственный совет: не старайтесь решить все сами, обратитесь к квалифицированному специалисту!»

Чем кормить грудничка при аллергии на кашу

Естественное вскармливание материнским молоком считается лучшим вариантом для младенца. В случае возникновения аллергических реакций свой рацион должна корректировать мать. По мере взросления малыша кормящая мама может вводить новые продукты, но в минимальных количествах. При отсутствии негативных последствий она может смело употреблять их в пищу.

При ИВ смесь подбирается методом пробы. При возникновении реакций вызывающие аллергию каши моментально исключаются.

Важно! Первый прикорм для грудничка, страдающего аллергией, вводится с небольшим запозданием. В частности, прикорм кашей начинают с 8 месяцев.

Первый прикорм грудничку-аллергику в виде овощных пюре из одного вида (брокколи, кабачок, цветная капуста) дают в 7 месяцев. Лучше, если оно будет собственного приготовления, потом можно давать и детские промышленные овощные консервы.

Второй прикорм – гипоаллергенные каши на воде. Если реакция отсутствует можно пробовать каши молочные с содержанием овса, пшеницы, фруктовых и минеральных добавок.

Фруктовые пюре вводят в рацион с 10 месяцев, начиная с зеленого яблока, груши, банана. До 1 года меню ребенка, страдающего аллергией, будет основано на подобранных кашах, овощных и фруктовых пюре. Мясные добавки можно пробовать с 9 месяцев, начиная с мяса кролика.

Доктор Комаровский советует начинать прикорм аллергикам в 7 месяцев с кефира и творога. Затем добавлять помесячно: печеное яблоко, соки, овощные пюре, желток, мясное пюре, рыбное пюре.

Правильный рацион устанавливается индивидуально для каждого малыша. Он формируется методом проб и наблюдений. Если у вашего грудничка появились признаки аллергии, не стоит паниковать. Вы всегда сможете найти взаимозаменяемые продукты, необходимые малышу для его полноценного развития.

При повторном проявлении аллергических реакций грудничка необходимо обязательно показать аллергологу, который назначит лечение и поможет подобрать правильный рацион питания. Вид аллергена устанавливается только путем проведения специального тестирования в медицинских лабораториях.

Источник

Наступает момент, когда малыша-аллергика нужно приучать к более разнообразной, чем смесь или грудное молочко, кухне. Как? Над этим бьется не одна мамочка. А мы расскажем подробно.
Существует 3 основных вида прикормов: овощное пюре, каша, мясо – и некоторые правила:
1. Вводить прикорм склонному к аллергии малышу стоит только тогда, когда он относительно здоров: на коже не должно быть сыпи или даже покраснения.
2. Новый продукт можно вводить только после успешного завершения введения предыдущего (т. е. нельзя давать два новых продукта одновременно).
3. Первый прикорм детям-аллергикам назначают чуть позже, с учетом индивидуальной переносимости. Начинать можно с четверти ч. л. раз в день, лучше в первой половине дня, с каждым днем постепенно увеличивая объем приблизительно в два раза (до возрастной нормы количество каждого нового продукта доводится за 7-10 дней).
4. Ежедневно нужно оценивать состояние кожи малыша, его пищеварение. Любые появляющиеся изменения – сигнал о приостановке прикорма.
Прикорм – это любая твердая или жидкая пища, отличающаяся от грудного молока или его заменителя. Последовательность введения прикормов: каша или овощное пюре, мясо, фруктовые соки и фруктовые пюре.
На введение одного прикорма отводится 10-14 дней. К 8-9 месяцам должны быть введены основные прикормы.

Схема введения прикорма
1. Если первым ребенку-аллергику вводится овощное пюре, то вторым дается мясо, затем каша, после этого фруктовые соки и пюре.
2. Если первой вводится каша, то вторым дается овощное пюре, затем мясо, в последнюю очередь – фруктовые соки и пюре.
Овощи (с 6-7 месяцев)
Малышу с атопическим дерматитом дают пюре из какого-либо одного овоща: кабачка, белокочанной, цветной или брюссельской капусты, брокколи, патиссона, тыквы светлых сортов. Смешивать овощи нельзя, да и давать их без перерыва тоже. Прежде чем предложить малышу следующий новый овощ, подождите 3-4 дня. Когда вы определите, какие овощи ребенок переносит хорошо и введете пюре из каждого, подождите еще несколько дней и предложите крохе смешанное пюре. А вот картофель вводят в рацион детского питания последним и в очень небольшом объеме. Кстати, можно воспользоваться одним из «бабушкиных» рецептов, как сделать картошку менее аллергенной: перед приготовлением пюре очищенные клубни можно выдержать в холодной воде 10-12 часов. Если вы опасаетесь давать малышу и другие овощи, их можно выдерживать в воде 2-3 часа.

Каши
Второй прикорм назначается примерно с 6,5-7,5 месяцев в виде безмолочных и безглютеновых каш – гречневой, кукурузной, рисовой.
Как правило, к этому моменту малыш уже съедает достаточное количество овощного пюре. Кашу можно готовить на сцеженном грудном молоке, специализированной смеси, которой вы кормите малыша, воде или овощном отваре. Если кроха находится на грудном вскармливании, лучше начинать с каши на воде или собственном молоке, а молочную смесь ввести постепенно, убедившись, что на нее нет реакции. Если готовят кашу самостоятельно, в нее необходимо добавить небольшое количество растительного или топленого сливочного масла (5 г на порцию 200 г). При выборе каш промышленного производства предпочтение следует отдавать безмолочным безглютеновым кашам без сахара, которые дополнительно обогащены витаминами, минералами, железом и не требуют варки (информацию о составе каши можно прочитать на упаковке). Рисовые каши некоторых фирм-производителей так и называются «Моя первая каша» или «Первый шаг».
Кашу нужно вводить постепенно.
Следующая каша (например, кукурузная) вводится по тому же принципу. Иногда у детей возникает аллергическая реакция на пшеницу. Поэтому до года, а в некоторых случаях и дольше, манку и пшенную кашу деткам с аллергией не дают.

С 6,5 месяцев можно начинать давать растительное масло, добавляя небольшое его количество в овощное пюре. Лучше всего малышами-аллергиками переносятся оливковое и рапсовое (5 г). Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом (на этикетке такого масла написано «первый холодный отжим»), т. к. именно такие масла содержат в большом количестве полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на организм в целом и состояние кожи в частности.

Мясо
Третий прикорм в виде мясного пюре вводят с 7-7,5 месяцев. Начинают введение мясного прикорма с монокомпонентных пюре, тщательно отслеживая реакцию на новые сорта мяса.
Мясо, как и другие продукты, вводится, начиная с совсем малых количеств (на кончике чайной ложки), объем постепенно увеличивается до возрастной нормы. Если у малыша аллергия к коровьему молоку или смесям на его основе, то и на мясо коровы (теленка) также будет аллергия. Поэтому начинать введение мясного прикорма нужно с мяса кролика, нежирной баранины, свинины. В дальнейшем можно использовать мясо индейки, конину. После года 1-2 раза в неделю можно использовать мясо курицы. Если у малыша аллергия на куриные яйца, то мясо курицы исключается однозначно. Если вы готовите мясное пюре самостоятельно, мясо нужно в обязательном порядке отваривать в двух водах (в кипящую воду положить кусочек; когда вода снова закипит, вылить ее, налить новую, снова вскипятить, положить мясо). Мясные бульоны детям с пищевой аллергией не дают.

В 8-9 месяцев можно ввести в рацион смешанное блюдо из овощей и крупы, например, кабачок с рисом или тыква с гречкой (соотношение 1:1).
Если малыш отказывается есть неподслащенную пищу (лучше, конечно, не приучать его к сладкому), сахар можно заменить фруктозой.
Кисломолочные продукты, которые хотя и гораздо менее аллергенные, чем натуральное молоко, вводят в рацион ребенка не ранее 12 месяцев, причем тоже с большой осторожностью. А с такими продуктами, как цельное коровье молоко, яйца, творог, курица, рыба малыш познакомится намного позже, потому что из его питания они пока исключены. Не торопитесь отлучать ребенка от груди, старайтесь, как можно дольше кормить грудью. Возможно, именно благодаря этому, по мере взросления ребенка, уйдут многие аллергические проблемы. Спектр аллергенов с возрастом у детей меняется за счет созревания желудочно-кишечного тракта.

Макароны, крекеры, печенье…
Сейчас в крупных супермаркетах появились безглютеновые (не содержащие белка злаковых культур) продукты – макароны, крекеры, печенье и т. д. Ими тоже можно разнообразить рацион малыша-годовичка. Возможно, ребенку подойдут и продукты из козьего молока, в том числе козьи сыры. Однако часто при аллергии на коровье молоко ребенок страдает и аллергией на козье.
Есть еще блюда и продукты прикорма: фруктовые соки, фруктовые пюре, ягоды, ягодные пюре. Из них детям с аллергией первыми вводят соки (примерно в 7-7,5 месяцев). Фруктовое пюре и соки лучше вводить уже после того, как ребенок распробовал овощи, каши и мясо. Для ребят с пищевой аллергией подходят зеленые яблоки и груши, белая смородина, белая и желтая черешня, зеленые и желтые сорта слив, крыжовник, голубика, брусника. Сок маленькому «аллергику» добавляют в минимальном количестве: по 1-2 г в день. Если вы готовите сами, старайтесь использовать для малыша бутилированную воду для детей.
Фрукты (вводят после соков). Начинается все с фруктов зеленой или желтой окраски. Лучше всего – яблоки (разумеется, без добавления сахара).
Следует быть очень осторожными с использованием в питании детских чаев на растительной основе. В некоторых случаях они могут быть причиной развития аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то, как правило, дополнительное питье ему не нужно, а вот при искусственном вскармливании нужно поить обязательно, и лучше использовать обычную кипяченую воду или бутилированную воду для детей.

К 10-11 месяцам можно попробовать давать сухарики из белого несдобного хлеба (при переносимости).
И напоследок. Все вышеописанное отнюдь не значит, что ребенку совсем ничего нельзя. Мы попытались рассказать о том, что кое-что все-таки можно. Но при возникновении яркой реакции обращайтесь к специалисту: иногда изменения диеты и исключения аллергена бывает недостаточно, малышу требуется комплексное лечение. Вводите прикорм осторожно, чтобы в случае реакций не пришлось потом вместе с врачом гадать, на что же все-таки среагировал организм ребенка. Удобно вести пищевой дневник (порой он гораздо результативнее кожных проб), чтобы при возникновении реакций ничего не забыть, ведь реакция может развиться моментально, а может и через пару дней. Не ешьте сами заведомо аллергенных продуктов, если кормите грудью. Всем взрослым, которых беспокоит то, что ребенок временно не получает каких-то продуктов из-за аллергии, хочется дать один совет: кормите малыша только теми продуктами, которые принимает его организм, отложите решение проблемы разнообразного меню, не волнуйтесь: от дефицита питательных веществ, витаминов и микроэлементов ребенок не пострадает – организм «доберет» нужное количество из продуктов, которые он хорошо переносит, а дети обычно очень консервативны в еде. Даже если рацион малыша-аллергика не включает коровье молоко, яйца и пшеницу, правильно составленный, он только поможет чувствительному организму адаптироваться к обычной для остальных гастрономической палитре.

Источник