Кеналог или дипроспан что лучше при аллергии
В борьбе с аллергией применяются препараты различной формы выпуска: мази, таблетки, растворы для инъекций и т.д. Они могут принадлежать к различным лекарственным группам. При легкой степени аллергии лечение может быть простым, включающим прием пероральных средств и препаратов наружного действия. В сложном случае лучшим решением проблемы станут инъекции от аллергии.
В числе хорошо зарекомендовавших себя средств – Дипроспан и Кеналог. Чтобы выбрать нужное средство, важно знать все их преимущества, недостатки и эффективность в решении проблемы.
Принадлежность к группе кортикостероидов
Дипроспан и Кеналог относятся к группе кортикостероидов. Это группа гормональных высокоэффективных средств на основе синтетических компонентов, действие которых направлено на лечение аллергии. По составу эти препараты и по воздействию напоминают гормоны надпочечников.
Синтетические кортикостероиды обладают следующими свойствами:
- значительно снижают и даже полностью устраняют проявления аллергии при дерматитах, конъюнктивитах, ринитах и т.д.;
- снижают размер пораженной зоны от высыпаний;
- снимают аллергические воспаления;
- ликвидируют воздействие вредных ингредиентов, которые вызывают специфическую реакцию.
В большинстве случаев максимальный результат достигается спустя несколько часов после приема. При ярком проявлении бронхоспазма кортикостероиды комбинируют с другими препаратами, одним из которых является Эпинефрин.
Достоинства и недостатки
Кеналог
Основное действующее вещество – триамцинолон. Действие на организм:
- противовоспалительное;
- антигистаминное;
- взаимодополняющее.
Показанием к назначению:
- аллергические кожные реакции;
- сенная лихорадка;
- обструкция при хронических болезнях со стороны ЛОР-органов;
- а так же при лечении суставов, бурсита и прочих.
Плюсы:
- для наступления противоаллергического действия достаточно одного укола;
- длительное сохранение эффекта;
- достаточно эффективное средство;
- меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем у аналогов.
Минусы:
- нет быстрого действия;
- большое количество побочных эффектов со стороны многих систем и органов;
- нельзя применять детям до 6 лет.
Дипроспан
Основное действующее вещество в составе препарата – бетаметазон. Средство выпускается в инъекционной форме и предназначено для быстрого снятия острых симптомов аллергии, которые требуют незамедлительного купирования.
Средство относится к гормональным, поэтому требует особой тщательности в соблюдении всех правил применения. В составе суспензии для инъекций присутствуют две фракции для достижения многоступенчатого действия. Первая фракция высвобождается быстро и начинает свое действие в течение первых 10-15 минут. Следующая фракция высвобождается небольшими порциями, благодаря чему имеет место длительный эффект.
К сведению! Кроме борьбы с аллергией, лекарство имеет большой список назначений. В том числе заболевания суставов, ревматизм и прочее.
Плюсы:
- значительная эффективность;
- быстрое наступление улучшения состояния;
- для наступления эффекта достаточно одного укола;
- длительное действие.
Минусы:
- длительное выведение из организма;
- большое количество противопоказаний и побочных эффектов;
- токсичность.
К побочным эффектам относятся:
- нарушения в работе сердца;
- проблемы с сосудами;
- нарушения в работе ЦНС (депрессии, эмоциональная подавленность и т.д.);
- угревая сыпь;
- тошнота и рвота;
- понижение иммунитета;
- при применении у детей возможно нарушение функции роста;
- сбои и нарушения менструального цикла;
- сбои в работе надпочечников;
- ухудшение зрения.
В числе противопоказаний на первом месте стоит индивидуальная непереносимость компонентов, а также другие обстоятельства:
- дети до 3-х лет;
- беременность;
- болезни печени;
- период кормления ребенка грудью;
- некоторые болезни ЖКТ, в том числе язвенные заболевания.
Существуют и некоторые другие заболевания, которые не являются жесткими противопоказаниями, но при назначении терапии врачом взвешиваются все возможные риски и опасность осложнений болезней.
Сравнительная таблица:
Показатель | Препараты | Особенности | |
Дипроспан | Кеналог | ||
Эффективность | Устранение острой реакции и облегчение состояния | Менее эффективен, чем аналог | Эффективность Дипроспана выше |
Цена (в среднем) | 1 200 р. за 5 ампул | 600 р. за 5 ампул | — |
Токсичность | Токсичен, имеет много противопоказаний. | Высокая токсичность | Побочных реакций у Дипроспана больше, чем у аналога |
Выведение из организма | Месяц | Месяц | — |
Взаимодействие с другими препаратами | Нельзя осуществлять одновременный прием с противовоспалительными нестероидными средствами, так как это усугубляет нагрузку на ЖКТ, вплоть до появления язвы. Нельзя принимать вместе с инсулином, вакцинами и гормональными контрацептивами. | Нельзя сочетать с антикоагулянтами. Ускоряется вывод аспирина, обмен мексилетина. Усиливает токсичность сердечных гликозидов. Не желательно сочетать с парацетамолом, так как увеличивается его гепатоксичность. Нельзя сочетать с антацидами – это ухудшит их всасываемость | — |
Быстрота действия | Четверть часа | Максимальный эффект через сутки | Дипроспан ориентирован на быстрое действие в случае острых состояний, Кеналог – только на длительное действие |
Продолжительность эффекта | До двух недель. Препарат относится к духфракционным. Первая действует в кратчайший отрезок времени, вторая высвобождается постепенно, продлевая действие терапевтического эффекта | При сезонной аллергии достаточно обычно одного-двух уколов в год | — |
Отзывы
Марина Воробьева, 27 лет, г. Магадан.
Долго страдала от дерматита. Что только не перепробовала! Врач назначила мне Кеналог в виде уколов. Очень болезненные уколы оказались. И побочные эффекты тоже проявились – тошнило, и голова болела, поэтому раньше спать легла. На следующий день проснулась, а зуда и высыпаний больше нет! Действия хватило на пару месяцев, потом пришлось укол повторить. С тех пор уже почти год нет никаких неприятных проявлений.
Владимир Тульчинов, 52 года, г. Москва.
В прошлом году, когда начала цвести амброзия, мне сделали 1 укол Дипроспана. Сразу стало легче. Весь год об аллергии вообще не вспоминал. В этом году опять начал мучатся от сезонного недомогания. Думаю, сделать еще один укол? Или пить таблетки?
Екатерина Гусева, 28 лет, г. СПБ.
Никогда раньше не была аллергиком, а тут неожиданно появился отек в районе рта и губ на таблетки. После отмены таблеток – прошел. Через пару месяцев застудило ухо, назначили лечение и отек вернулся. Заметила, что после окончания лечения он полностью не сходил. А при употреблении некоторых продуктов (семечек, яиц, мяса) только усиливался. Для лечения назначили 1 ампулу Дипроспана и диету. И, знаете, помогло!
Алла Михеева, 39 лет, г. Махачкала.
Дипроспан мне кололи 1 раз прямо в больнице, когда пошла сильная реакция на другое лекарство. Побочек после него было не много, самое главное – очень хорошо помог снять отек, который стремительно развился. Врач сказала, что Дипроспан – отличное средство для быстрого реагирования в таких случаях.
Максим Портнов, 36 лет, г. Челябинск.
Приходилось применять и Дипроспан и Кеналог. Они оба хорошо помогали от аллергии. Но они оба – гормональные средства с большими побочными эффектами, поэтому уколы делать можно только по назначению врача.
Источник
Кеналог или Дипроспан — выбор подходящего средства при лечении аллергии, заболеваний суставов, других патологиях важен. Хотя в данном случае речь идет об альтернативных вариантах из одной и той же группы, поскольку и Кеналог, и Дипроспан — глюкокортикостероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом.
Характеристика Дипроспана
Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом. Представляет собой аналог природного гормона надпочечников. При этом Дипроспан обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что и обусловило сферу его применения. Используют препарат и при лечении аллергии, поскольку он подавляет соответствующие реакции и оказывает иммуносупрессивное действие. Также купирует болевой синдром, которым сопровождаются заболевания воспалительного характера.
После приема Дипроспана, если не была превышена дозировка, побочных эффектов не возникает.
К таким неприятным последствиям приводит только длительное применение средства в больших количествах. Поэтому нужно, чтобы врач смог подобрать необходимую дозировку, не дающую побочных эффектов, но обеспечивающую терапевтический результат. Тогда препарат можно принимать пациентам из всех возрастных групп.
Преимущество Дипроспана по сравнению с другими препаратами из этой группы как раз и состоит в том, что он редко дает побочные эффекты и не оказывает угнетающего действия на гипофиз.
Показания для назначения Дипроспана:
- патологии органов и тканей, имеющие ревматическое или просто воспалительное происхождение — артрит, остеоартрит, подагра, бурсит, люмбаго;
- болезнь Бехтерева;
- аллергические реакции, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, крапивницу, аллергию на укусы насекомых и медикаменты (нужно ввести ампулу Дипроспана — и в считанные минуты начинает спадать отечность).
Противопоказаниями для назначения Дипроспана могут быть заболевания щитовидной железы (хотя это синтетический гормон, который не должен влиять напрямую, опосредованное действие есть), грибковые и вирусные инфекции, патологии органов ЖКТ. Из побочных действий стоит выделить кожные реакции, повышение артериального и внутриглазного давления.
Дипроспан чаще применяют в виде суспензии для внутримышечных или внутрисуставных уколов. Однако препарат также входит в состав мази, где используется в комбинации с салициловой кислотой (Дипросалик).
Характеристика Кеналога
Кеналог — препарат из группы глюкокортикостероидов. Обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным действием, быстро снимает зуд. Лекарственное средство уменьшает капиллярную проницаемость, снижает количество тучных клеток, что и позволяет его применять для предотвращения развития аллергической реакции или ее прекращения.
Кроме того, Кеналог уменьшает утилизацию глюкозы тканями организма, активизирует некоторые обменные процессы. И все это обусловило широкую сферу его использования.
Показаниями к применению Кеналога являются:
- ревматоидный артрит и некоторые другие болезни опорно-двигательного аппарата;
- лимфогранулематоз;
- эмфизема легких;
- нефротический синдром;
- дерматоз;
- заболевания соединительной ткани и т.д.
Он обладает и целым рядом противопоказаний. Это повышенная чувствительность к его компонентом, наличие вирусных заболеваний (опоясывающего лишая, герпеса, ветряной оспы), грибковых инфекций. Препарат нельзя принимать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Запрещен он в подростковом возрасте, от 12 до 16 лет, поскольку представляет собой гормональное средство.
При наличии острых или хронических заболеваний об этом нужно сказать врачу, а уже специалист примет решение, можно ли использовать препарат. При беременности и в период лактации Кеналог принимать не рекомендуется.
Препарат выпускают в разных формах — в виде таблеток, суспензий для инъекций, мази. У каждой из них есть своя сфера применения. Так, для лечения болезней опорно-двигательного аппарата показана суспензия для инъекции. Сфера применения мази Кеналог — различные дерматозы, кожная аллергия и т.д.
Побочные действия при введении Кеналога возникают редко, но недооценивать их не стоит. Наиболее часто встречающиеся варианты — нарушения со стороны эндокринной системы и процессов метаболизма. К числу наиболее неприятных относятся нарушения менструального цикла у женщин, снижение функции надпочечников, появление угрей и нежелательной растительности (гирсутизм), рост уровня глюкозы в крови, отечность, перераспределение жировой ткани.
При длительном применении Кеналога возможны и другие побочные эффекты:
- острый панкреатит;
- язвенные заболевания органов ЖКТ;
- остеопороз;
- повышение артериального давления (поэтому гипертоникам препарат назначают с осторожностью);
- нарушения зрения;
- болезненность сустава после инъекции, при превышении дозы могут возникать атрофические процессы на коже;
- зуд и раздражение при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам — при условии наружного применения.
Если имеются какие-то вирусные заболевания, их симптомы могут усиливаться. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна.
Сходства составов
Эффект препаратов основан на действующем компоненте бетаметазоне, который является синтетическим гормоном (у Дипроспана), или триамциолоне у Кеналога.
Оба вещества относятся к одной и той же группе ГКС. Но при этом они отличаются размерами кристаллов, временем действия. Бетаметазон дает пролонгированный эффект.
Свойства этих веществ обеспечили препаратам широкую сферу применения. С их помощью делается блокада, что необходимо при некоторых дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, поскольку без этого пациент испытывает почти невыносимые боли.
В таком случае делаются уколы Кеналога или Дипроспана в места воспалений. Оба лекарства в данной ситуации действуют с одинаковой эффективностью.
Отличия Кеналога и Дипроспана
Основные отличия препаратов — в действующем компоненте. Как уже было отмечено, для Дипроспана это соединения бетаметазона, а для Кеналога — триамцинолона. И хотя оба вещества относятся к одной и той же группе и даже обладают схожим принципом действия, степень воздействия на ткани будет разной.
Кроме того, в том, что касается вспомогательных компонентов (а сравнивать можно только форму выпуска для инъекций), тоже есть несущественные различия. Это объясняется тем, что препараты выпускаются разными фирмами.
В отличие от Кеналога, Дипроспан не применяется перорально, поскольку не имеет соответствующей формы выпуска.
Что лучше — Кеналог или Дипроспан
Кеналог и Дипроспан обладают схожими свойствами, но разница между ними есть. Так, при лечении заболеваний суставов врачи чаще назначают Дипроспан. Дело в том, что он отличается маленьким размером кристаллов. Исследования показывают, что они втрое меньше, чем у Кеналога. Такие размеры дают возможность вводить Дипроспан непосредственно в суставы и околосуставные сумки.
Это дает выраженный лечебный эффект и позволяет предотвратить побочные действия, поскольку инъекции препарата внутрь суставов в данном случае не вызывают кристаллического синовита, как это бывает при использовании других средств из этой группы, а также не приводят к атрофии кожи и мышц.
Доказано, что Дипроспан обладает наиболее мощным противовоспалительным эффектом по сравнению со всеми препаратами своей группы, включая Кеналог.
В отличие от Кеналога, Дипроспан дает меньше побочных эффектов, не вызывает задержки солей калия и натрия в организме, таким образом, нет предпосылок для появления отечности.
Отзывы врачей
Максим, ревматолог, Москва: «При воспалительных заболеваниях суставов чаще всего назначаю Дипроспан. Практика показывает, что примерно в четверти случаев после его применения уже через неделю удается полностью купировать боль».
Станислав, ревматолог, Феодосия: «Хотя считается, что Дипроспан обладает более выраженным противовоспалительным действием, по опыту могу сказать, что на практике большого различия между препаратами нет, практически в половине случаев улучшение состояния происходит с одинаковой скоростью».
Отзывы пациентов о Кеналоге и Дипроспане
Виктория, 63 года, Мурманск: «Назначали Дипроспан, когда делали блокаду. Когда обратилась через полгода, врач был уже другой, для этих целей прописал Кеналог. Разницы не почувствовала, и то, и другое хорошо подействовало».
Владимир, 68 лет, Москва: «Имеется ревматоидный артрит, врач назначил уколы Дипроспана. Они хорошо переносятся, эффект от них остается надолго».
Источник
Кеналог и Дипроспан — препараты с широким спектром действия, но с различной выраженностью эффекта. Что лучше: Кеналог или Дипроспан, каковы отличия между данными препаратами и насколько серьезны побочные эффекты?
Дипроспан и Кеналог: сравнение характеристик
Производителем Дипроспана является швейцарская компания Шеринг-Плау, тогда как Кеналог-40 производится словенской фирмой KRKA. В первом препарате в качестве действующего вещества выступает бетаметазон дипропионат, а основной компонент Кеналога — триамцинолон. И бетаметазон, и триамцинолон относятся к категории кортикостероидов, действие которых направлено на снятие воспаления.
Препараты выпускаются в форме ампул для уколов, благодаря чему депонируются в месте введения и обеспечивают пролонгированный эффект. Именно в месте блокады наблюдается наивысшая концентрация лекарства.
Показания к применению
Спектр действия Дипроспана несколько шире и он актуален при следующих воспалительных патологиях:
- болезни почек и надпочечников;
- патологии органов ЖКТ;
- ишиас;
- онкологические болезни;
- халязион;
- кожные болезни, например, псориаз;
- геморагический васкулит;
- аллергия в различном проявлении;
- ревматические болезни.
Введение рассматриваемого лекарства может быть околосуставным или внутрисуставным, внутрикожным или внутримышечным. Что касается использования Кеналога, препарат можно смело назначать при следующих болезнях:
- сенная лихорадка;
- дерматит и некоторые проявления дерматозов;
- острые легочные патологии;
- поражения суставов;
- дерматологические патологии;
- красная волчанка;
- бурситы;
- выпадение волос;
- кисты и воспаление надкостницы.
Применение лекарства возможно местное или системное.
Основные противопоказания
Повышенная чувствительность к бетаметазон дипропионату является основным противопоказанием. Особую осторожность стоит проявить при наличии проблем с ЖКТ. Что касается Кеналога, противопоказаний в данном случае больше:
- туберкулез и половые инфекции;
- болезни глаз, например, глаукома;
- атрофия костной ткани;
- истерия, депрессия и тяжелые формы психозов;
- полиомиелит у детей;
- грибковые или бактериальные дерматиты;
- язвенные болезни ЖКТ.
Грудное вскармливание лучше прекратить, если прием лекарств обязателен. При беременности лучше подобрать аналог.
Побочные эффекты
Однократное использование Дипроспана или его применение в небольших дозах не вызывает никаких побочных эффектов у разных возрастных слоев пациентов.
Только длительная терапия или передозировка могут вызвать нежелательные эффекты.
Запрещено делать попытки вводить препараты внутрисуставно, только квалифицированный хирург имеет для такого применения достаточно квалификации.
Вероятность возникновения побочных эффектов при лечении Кеналогом-40 выше, даже если пациент не выходит за рамки установленной дозировки. Преимущество же данного лекарства заключается в отсутствии угнетающего действия на гипофиз.
Сравнение с лекарствами со схожим механизмом действия даст понять, что задержки натрия или солей калия в организме не происходит, поскольку не нарушается водно-солевой баланс.
Лечение остеоартроза: сравнение препаратов
Лечение остеоартроза основано на использовании нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с местной терапией, предполагающей околосуставное введение Дипроспана или Кеналога.
Полная стерильность, как при хирургическом воздействии — главное условие, которое должно соблюдаться при введении препаратов в сустав.
Клинические улучшения при использовании обоих препаратов заметны уже через 4 часа после внутрисуставного введения.
На вторые сутки эффект становится максимальным. Эти характеристики свойственны обоим препаратам, но есть и существенная разница между ними.
- Сохранение выраженного клинического эффекта после Дипроспана наблюдается в течение 2,5 недель в среднем, тогда как действие Кеналога прекращается чуть больше, чем через неделю.
- Явления синовита купируются с Дипроспаном быстрее.
- За счет быстроты наступления эффекта после приема бетаметазон дипропионата доза принимаемых НПВП снижается почти на 50%, благодаря чему минимизируется риск развития гастропатии, дополнительно снижаются затраты на лечение.
- Прием Дипроспана способствует снижению СИ на вторые сутки, при этом эффект сохраняется до 30 суток. Действие Кеналога-40 длится не более 10 дней.
- Бетаметазон дипропионат более эффективно снимает болевой синдром, улучшает функциональность суставов и снижает риск припухлости.
- Бетаметазон дипропионат не вызывает микрокристаллический артрит, который требует дополнительного приема анальгетиков и наблюдается при введении Кеналога.
- Вероятность возникновения побочных эффектов при введении Кеналога в два раза выше.
Достоинство Дипроспана также заключается в том, что уколы практически безболезненны и они не сопровождаются дополнительным применением анестетика. Следовательно, вероятность возникновения аллергической реакции сводится к минимуму.
Побочные эффекты крайне редко возникают также потому, что даже минимальная дозировка обеспечивает высокий клинический эффект.
Дипроспан категорически запрещено вводить внутривенно, в противном случае пациента можно не спасти от смерти.
В итоге бетаметазон дипропионат обеспечивает снижение общей стоимости лечения, несмотря на то, что стоит он дороже. Действие данного медикамента длительное, быстрое и надежное, а переносимость хорошая.
Аналоги Дипроспана
В некоторых случаях уместно заменить Дипроспан аналогом, в частности, при возникновении аллергической реакции или если стоимость препарата не устраивает пациента.
Полный аналог | Флостерон можно принимать вместо рассматриваемого медикамента благодаря полному совпадению состава. Более доступную стоимость обеспечивает отечественный производитель. |
Аналоги инъекций | Простые системные кортикостероиды — Бетаспаном, Целестоном или Бетаметазоном. |
Аналоги при кожных патологиях | Целестодерм, Бетаметазон, Беладерм, Содерм и Мезодерм эффективны при старческом или аногенитальном зуде, аллергических кожных болезнях и чешуйчатом лишае. |
Альтернативный препарат крайне не рекомендуется подбирать самостоятельно, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые вы можете не учесть. Выбор аналога лучше доверить лечащему врачу.
Аналоги Кеналога
Среди аналогов Кеналога следующие наиболее востребованные медикаменты:
Препарат | Описание |
Полькортолон | Основан на том же действующем компоненте. Противовоспалительное действие более заметное, выпускается в форме таблеток, эффективен против более широкого спектра патологий. Побочные эффекты, противопоказания и прием аналогичен Кеналогу. |
Фторокорт | Обладает тем же активным компонентом, выпускается в форме мази и актуален при красной волчанке, отите внешнего ушного прохода, лишае, псориазе, экземе и дерматите. Имеет такое же количество побочных эффектов. |
Фокорт | Также используется для наружного применения, но основан на триамцинолоне. Воздействие на организм более мягкое, а побочных реакций намного меньше. |
Кеналог достаточно токсичен и врачи оправдывают его назначение только в крайних случаях, когда консервативное лечение не возымело должного эффекта.
Этот фактор также влияет на высокую вероятность необходимости подбора аналога.
Источник