Кетотифен при аллергии у детей

Нередко аллергия проявляется у детей уже в самом раннем возрасте. Чтобы не допустить развития грозных осложнений (бронхиальной астмы, экземы, аутоиммунных заболеваний), важно начать лечение как можно раньше. В этом мамам и малышам помогает Кетотифен. За счёт чего препарат побеждает аллергию, как используется в детском возрасте, и какие важные особенности имеет — читайте в нашем обзоре.

Механизм действия: как Кетотифен подавляет аллергию

В состав препарата входит одноимённое действующее вещество — кетотифена фумарат. По фармакологической классификации оно относится к стабилизаторам тучных клеток (мастоцитов). Это высокоспециализированные клетки иммунной защиты, которые содержат медиаторы воспаления — гистамин, протеагликаны, интерлейкины и др. При аллергии мембрана мастоцитов буквально разрывается, и все эти биологические вещества в большом количестве выбрасываются в кровь, способствуя расширению сосудов и повышению проницаемости всех тканей организма. Итог такой реакции — выраженный отёк и зуд.

Что же делает Кетотифен? После попадания в организм и всасывания в кровеносное русло препарат транспортируется к местам с большим скоплением тучных клеток. Лекарство оказывает противоаллергическое действие за счёт:

• стабилизации мембраны мастоцитов и предотвращения её дальнейшего разрушения;
• снижения уровня гистамина, уже выделившегося в кровь;
• препятствования развитию спазма бронхов — лекарство обладает противоастматическим эффектом.

Когда врач может назначить малышу Кетотифен

Согласно инструкции по применению (скачать инструкцию в формате pdf), препарат назначают для профилактики и лечения:

• бронхиальной астмы аллергического типа;
• аллергического бронхита;
• поллиноза — сезонной аллергии;
• аллергического ринита;
• аллергического конъюнктивита;
• острой и хронической крапивницы;
• атопического дерматита.

Препарат не подходит в качестве экстренного средства при аллергии и обычно назначается длительными курсами (2-4 месяца). Доктор Комаровский отмечает, что профилактическое действие Кетотифена значительно превышает терапевтическое. Его накопительный эффект позволяет снизить частоту приступов одышки при бронхиальной астме.

Курсовой приём лекарства также надолго избавляет малыша от симптомов сезонной аллергии или атопического дерматита.

Формы выпуска

Кетотифен производится несколькими фармацевтическими компаниями —Sopharma AD (Болгария), Авексима ОАО (Россия), Розфарм ОАО (Россия). Для удобства применения существует несколько форм выпуска препарата:

• таблетки, 1 мг;
• сироп 1 мг/5 мл;
• глазные капли, 0,25 мг/мл.

Таблетки — для детей постарше

Таблетки Кетотифен содержат 1 мг действующего вещества и выпускаются по 10, 20, 30, 40 или 50 шт. в упаковке. Назначаются детям старше 3 лет. Небольшие белые таблетки плоскоцилиндрической формы практически не имеют вкуса и запаха. Средняя цена в аптеках — 80 р. за 30 шт.

Сироп — для малышей

Кетотифен для детей младше 3 лет производится в сиропе с клубничным вкусом и запахом. Согласно инструкции, такую лекарственную форму можно давать малышам, которым исполнилось 6 месяцев. Выпускается лекарство в стеклянных или пластиковых флаконах объёмом 50, 100 или 125 мл. Дозировка у средства стандартная 1 мг/5 мл. Это означает, что каждые 5 миллилитров препарата содержат 1 мг действующего вещества. Стоит сироп в среднем 90 р.

Глазные капли — для лечения аллергического конъюнктивита

Если у ребёнка выражены симптомы аллергического кератоконъюнктивита, он постоянно трёт глаза и жалуется на сильный зуд, врач может назначить ему Кетотифен в форме глазных капель (0,25 мг/мл). Их разрешено использовать для лечения деток старше 3 лет. Дозировка — по 1 капле два раза в сутки.

Эта лекарственная форма представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая помещена в пластиковый флакон объёмом 5 или 10 мл. Средняя цена глазных капель — 50 р. за 5 мл.

Способ применения

Лекарство обычно назначает аллерголог, пульмонолог или педиатр после полного обследования малыша и установления аллергической природы заболевания. Курс лечения определяется врачом индивидуально. В таблице ниже приведён стандартный алгоритм дозирования препарата.

Давайте ребёнку лекарство во время еды. Между утренним и вечерним приёмом должен быть выдержан временной промежуток в 10-12 часов.

Обратите внимание! В комплекте с сиропом нет мерной ложки. Чтобы набрать верную дозу лекарства, воспользуйтесь шприцем без иглы или руководствуйтесь следующим правилом: 1 ч. л. в среднем содержит 2,5 мл сиропа.

Курс терапии Кетотифеном длительный — 2-4 месяца, а первый эффект от лечения заметен лишь спустя 4-6 недель.

Нельзя резко бросать приём препарата — это может спровоцировать синдром отмены и ярко выраженную аллергию у малыша.

Дозировку лекарства снижают медленно и постепенно, в течение 2-4 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Перечень противопоказаний у препарата небольшой:

• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• эпилепсия или эпизоды судорог в прошлом;
• острая и хроническая печёночная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет (для таблеток) и 6 месяцев (для сиропа).

Обычно лекарство хорошо переносится маленькими пациентами и подходит для длительного приёма. Нежелательные эффекты развиваются редко. К наиболее распространённым побочным действиям относятся:

• головокружение;
• ощущение сухости во рту;
• тошнота, рвота;

• нарушение мочеиспускания.

Препарат по-разному влияет на нервную систему детей, поэтому побочные эффекты могут быть самыми разнообразными. Наиболее типично подавление активности мозга и связанные с ним сонливость, чувство усталости, снижение скорости реакции (обычно проходят самостоятельно через несколько дней). Некоторые мамы, напротив, жалуются на нервозность и беспокойство ребёнка, а также чуткий и тревожный сон.

По отзывам родителей, ещё одним неприятным побочным действием средства становится увеличение массы тела (набор лишнего веса), которое спровоцировано повышением аппетита.

Лекарственные взаимодействия

Кетотифен усиливает действие других антигистаминных (противоаллергических) средств, и при совместном назначении врач должен скорректировать дозу обоих лекарств.

Одновременный приём с препаратами против диабета снижает уровень тромбоцитов в крови и может вызывать носовые кровотечения. Также не рекомендуется сочетать средство с любыми снотворными.

Аналоги

Несмотря на высокую эффективность и хорошую переносимость, некоторым малышам Кетотифен не подходит, вызывая побочные эффекты или не справляясь с симптомами аллергии. Чем в этом случае его можно заменить?

Препараты с тем же действующим веществом обладают аналогичным Кетотифену действием. Эти антигистаминные и противоаллергические средства представлены в таблице ниже.

Помимо средств на основе фумарата кетотифена, хороший противоаллергический эффект имеют средства с другими активными веществами. Ниже представлены популярные аналоги Кетотифена по воздействию.

Отзывы

Ирина (дочь Ксения, 5 лет):

«Все начиналось с обычной ОРВИ. Когда кашель продолжался месяц, и наш участковый педиатр успел поменять уже три антибиотика, я начала бить тревогу. Обратившись к другому врачу, мы узнали, что дочка кашляет уже не от инфекции (в лёгких все было чисто), а от аллергии, которая развилась от бесконечного приёма антибиотиков.

Кетотифен ребёнку был назначен по 1 таблетке 2 раза в день. Лекарство помогло не сразу: кашель прекратился только спустя 1,5-2 недели. Но мы продолжали его пить почти 2 месяца, так как врач предупредил, что резко прекращать приём Кетотифена нельзя».

Елена (дочь Кристина, 9 месяцев):

«Атопический дерматит у Кристины с рождения: несмотря на то, что мы на грудном вскармливании, и я всегда соблюдала диету, нас периодически беспокоили высыпания на щеках, попе и животе.

Когда дочке исполнилось полгода, и я начала вводить прикорм, всё стало ещё хуже: обильные высыпания появлялись буквально от всего. Когда мы обратились к аллергологу, врач посоветовал купить сироп Кетотифен для лечения аллергии.

Лекарство недорогое и хорошо нам помогло. В интернете много отзывов о том, что препарат вызывает у малышей сонливость, но я такого не заметила: режим дня у Кристины не изменился. Сироп имеет приятный сладкий клубничный вкус, дочка пила его с удовольствием. Спустя 3 месяца приёма мы забыли о сыпи и спокойно пробуем новый прикорм, конечно, исключая сильные аллергены — клубнику, яйца, помидоры и т.д.»

Захарченко И.М., врач-аллерголог:

«Кетотифен — недорогой и эффективный препарат, который используется в медицине уже около тридцати лет. Хорош он при бытовой аллергии, сенной лихорадке (поллинозе), атопическом дерматите. Иногда я назначаю лекарство детям с повышенным риском развития бронхиальной астмы — для профилактики.

Минусами препарата считаю необходимость длительного приёма — не менее 2 месяцев. И иногда слышу от пациентов и их родителей жалобы на сонливость и повышенный аппетит, которые вызывает лекарство. Если побочные действия средства выражены значительно, его приходится заменять более современными аналогами».

Несмотря на «почтенный возраст», препарат остаётся актуальным и сегодня. Он с успехом используется для профилактики и лечения большинства аллергических заболеваний у детей. Но помните: как и любое другое лекарство, Кетотифен должен быть назначен малышу врачом. Только специалист сможет разобраться в причинах и механизмах развития аллергической реакции у крохи и подобрать необходимую дозировку и курс приёма препарата.

Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики