Кларитин при аллергии на антибиотики

Здравствуйте, уважаемые читатели! В статье обсуждаем, почему у детей возникает аллергия на антибактериальные препараты, какими симптомами она отличается, какими методами лечится.

Дети и аллергия на антибиотики

На частый вопрос родителей, есть ли у детей аллергия на антибиотики, специалисты отвечают утвердительно.

Самые частые признаки заболевания встречаются, когда используются лекарственные средства, в составе которых имеется пенициллин.

Поэтому при применении антибактериальных лекарств родители должны в случае первых признаков аллергической реакции сразу же обращаться к врачу-аллергологу.

Аллергия на антибиотики у детей имеет такие же проявления, как и у взрослого человека.

Специалист должен подобрать для терапии эффективный, но щадящий препарат, учитывая особенности детского организма, назначить специальное меню: овощи, фрукты, кисломолочная продукция в большом количестве.

Причины

Аллергия после антибиотиков у ребенка развивается по стандартной схеме: иммунитет реагирует на возможное провоцирующее вещество как на опасный агент.

Активизируют подобную реакцию самые разные факторы, часто заболевание передается наследственно.

Аллергия на антибиотики у ребенка возможна после продолжительного периода употребления лекарств, при использовании повышенных доз, а также, когда препарат подобран неправильно.

Стандартное вирусное заболевание может быть чревато аллергической реакцией на лекарство, имеющее в своем составе пенициллин.

Симптоматика

Рассмотрим, как проявляется детская аллергическая реакция на антибактериальные препараты. Симптоматика общего характера возникает не столь часто. К ней относятся следующие признаки:

Лекарственная лихорадка: повышение температуры до 40 градусов. От лихорадки обычного типа лекарственная лихорадка отличается нормальным не учащенным сердечным ритмом. Антибактериальный препарат нужно отменить немедленно, и лихорадка пройдет сама.
Анафилактический шок: мгновенно развивающееся проявление. У ребенка резко понижается артериальное давление, появляется сердечная аритмия, возникает отек гортани, затрудненное дыхание, развиваются гиперемия кожных покровов, высыпания. Если не доставить ребенка немедленно к врачу, возможен летальный исход.
Эпидермальный некролиз либо синдром Лайелла (очень редко встречается): большие пузыри с жидкостью на коже, при разрыве которых возникают открытые раны, куда легко может попасть инфекция.
Сывороточноподобный симптом: сыпь на кожных покровах, увеличенные лимфоузлы, повышенная температура.
Синдром Стивенса-Джонсона отличается небольшими высыпаниями, высокой температурой, воспалительными процессами на участках слизистых.

Местные симптомы встречаются куда чаще общих признаков:

Крапивница, для которой характерны красные зудящие пятна, зачастую они образуют большое пятно.
Высыпания, различные по размеру и расположению.
Фотосенсибилизация: при дневном свете кожа краснеет. Эти места зудят, на них появляются пузырьки, наполненные жидкостью.
Отек Квинке (отекают разные участки тела). Часто сопровождается зудом, краснотой отечной кожи. Терапия нужна безотлагательно, поскольку при отекании гортани возможно удушье.

Симптомы отличаются скоростью развития:

К самым первым аллергическим реакциям относятся крапивница и анафилактический шок, они могут проявиться спустя полчаса после того, как ребенок принял антибиотик.
К отсроченным проявлениям аллергии относятся зуд, высыпания, отеки, проблемы с дыханием. Такие признаки появляются в течение трех суток.
К поздним реакциям (после трех суток) относится та же крапивница (она может проявлять себя сразу либо потом), разного характера сыпь.

При любых симптомах родителям нужно как можно быстрее обратиться к аллергологу. Лишь он точно определит разновидность аллергии и назначит правильное лечение.

Диагностика и терапия

У ребенка аллергия на антибиотик, что делать, спрашивают многие родители. Нужно, чтобы ребенка обследовал специалист-аллерголог.

Методы диагностирования заболевания традиционные: специальные пробы кожи (с трех лет) либо определение количества иммуноглобулина Е в крови.

При аллергопробах в зоне предплечья наносят антибактериальное средство, далее делают маленькие надрезы. Если есть кожные изменения, аллерген может считаться выявленным.

Терапевтические методы

Терапия начинается с отмены антибиотика-аллергена. Его заменяют другим лекарственным препаратом.

Далее лечение осуществляется антигистаминными лекарствами второго либо третьего поколения. Это могут быть мази, для детей постарше могут применяться таблетки.

Препараты используются, как правило, негормональные, но в редких случаях специалист назначает и гормональные средства.

Для более быстрого устранения опасного антибиотика врач может прописать традиционные энтеросорбенты, промывание желудка, клизмы. Питье должно быть обильным, это ускоряет выведение антибиотика.

При очень тяжелых проявлениях заболевания ребенка госпитализируют. Комплексное лечение происходит в больнице.

Немало растений помогают бороться с подобными аллергическими реакциями. Народная медицина давно использует череду, календулу, грецкий орех и др.

Какие делать настои, отвары, ванночки, посоветует врач-аллерголог.

Профилактика

К первичным профилактическим мерам относят большую внимательность при выборе антибиотиков для лечения детей.

Особенно это важно, если у ребенка наблюдается атопический диатез либо другие разновидности аллергии.

Вторичной профилактической мерой выступает (в дальнейшем) полное исключение антибиотика-аллергена как средства для лечения.

Важно запомнить

Аллергическая симптоматика у детей на антибиотики встречается не столь редко, особенно на средства с пенициллином.
При любых симптомах родителям следует незамедлительно доставить ребенка к специалисту-аллергологу.
Врач проведет диагностические мероприятия, точно определит антибиотик-аллерген, назначит квалифицированную терапию. Лечить ребенка самостоятельно нельзя, так как проявления данного вида аллергии, пусть и редко, но бывают очень тяжелыми, с опасностью для жизни.

До встречи в следующей статье!

Source: allergo.pro

Источник

Развитие фармацевтической промышленности и появление все новых форм и видов лекарственных препаратов – огромное достижение современной науки и одновременно повод для появления все большего количества аллергических реакций. По данным медицинской статистики, аллергия на антибиотики составляет практически 2/3 побочных реакций на лекарственные препараты.

Содержание

Какие обстоятельства предрасполагают к развитию аллергии на антибиотики

Считается, что к числу факторов, предрасполагающих к развитию аллергии на антибиотики, относятся следующие:

Длительное назначение инъекционных форм препаратов в высоких дозах.
Частые повторные курсы одного и того же препарата.
Генетическая предрасположенность.
Особенности конституции.
Семейный анамнез (наличие аллергии на антибиотики или другие лекарства у кого-то из родителей).
Некоторые вирусные инфекции.

↑ Вернуться к содержанию

Виды аллергических реакций на антибиотики

По времени развития выделяют три типа аллергических реакций, в том числе на антибиотики:

немедленные (до 60 мин.),
ускоренные (до 72 часов),
поздние (возникающие в сроки более трех суток).

Скорость развития определяется как особенностями реакции организма на аллерген, так и путем введения антибиотика: через рот, внутримышечно или внутривенно.

↑ Вернуться к содержанию

Проявления аллергии на антибиотики

Симптомы аллергии на антибиотики типичны и для других аллергических реакций и могут проявляться следующим образом:

Системные реакции (анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм).
Сывороточноподобный синдром (обычно появляется в сроки от недели до трех от начала курса лечения антибиотиками, преимущественно из группы бета-лактамных антибиотиков, стрептомицина и сульфаниламидных препаратов). Для него характерны повышенная температура, поражение суставов, увеличение лимфоузлов, кожная сыпь.
Поражение кожи и слизистых оболочек может иметь тяжелую форму, такую как многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз; более легкие проявления – крапивница, ринит, конъюнктивит, диффузная эритема (покраснение кожи), контактный аллергический дерматит. Крапивница после антибиотиков является наиболее частым типом аллергических проявлений. Иногда прием антибактериальных препаратов приводит к развитию фотосенсибилизации и последующих реакций на ультрафиолетовые солнечные лучи.

При приеме антибиотиков через рот могут развиться симптомы поражения кишечника, которые нетрудно спутать с другими побочными реакциями, и даже с дисбактериозом:

спастические боли,
диарея (жидкий стул),
тошнота и рвота.

↑ Вернуться к содержанию

Диагностика аллергии на антибиотики

Выявление аллергии на антибиотики представляет достаточно большие сложности, связанные со следующими факторами:

Часто пациенту, особенно находящемуся в больнице, назначают два и более медицинских препарата, и не всегда можно определить, какой из них является причиной аллергической реакции.
Зачастую нельзя установить момент первой встречи организма пациента с антибиотиком (сенсибилизации), поскольку об этом может не знать даже сам больной, который успел принять антибиотик с пищевыми продуктами животного происхождения (мясом, молоком).
Подтвердить аллергию к определенному антибиотику сложными иммунологическими методами можно не всегда, в силу того что не во всех больницах имеются необходимые для этого оборудование и реактивы.

Из-за вышеперечисленных обстоятельств, а также из-за настороженности медработников и самих пациентов повсеместно распространена гипердиагностика – аллергию на антибиотики подозревают даже у тех людей, у которых ее нет.

↑ Вернуться к содержанию

Лечение аллергии на антибиотики

Большинство пациентов интересует вопрос: что делать при аллергии на антибиотик? Надо сказать, что лечение этой аллергии достаточно стандартно и предполагает следующее.

Предотвратить поступление антибиотика в организм – отменить таблетки, прекратить инъекции. Если сыпь или другие симптомы появляются в момент внутривенного капельного введения – его следует мгновенно остановить. Даже простой отказ от введения препарата, вызывающего аллергию, приводит к постепенному ее затиханию.
Очищение организма в условиях стационара может предполагать такие методики, как гемосорбция, плазмаферез или другие виды гравитационной хирургии крови.
При острых аллергических реакциях и в случаях стойких проявлений назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, способствующие снижению количества гистамина, высвобождаемого из тучных клеток.
Симптоматическое лечение.
Крайне редко назначается специфическая гипосенсибилизация, например, в случае если человеку по жизненным показаниям необходимо введение антибиотиков, на которые у него аллергия.

К счастью, в большинстве случаев антибиотику, вызвавшему аллергию, можно найти полноценную замену, причем препарат может быть из другой группы, что предотвратит опасность так называемых перекрестных реакций.

Source: allergolife.ru

Источник

Лекарства, объединенные словосочетанием «антигистаминные препараты», встречаются в домашних аптечках удивительно часто. При этом подавляющее большинство лиц, употребляющих эти препараты, не имеют ни малейшего представления, ни о том, как они действуют, ни о том, что вообще означает слово «антигистаминные», ни о том, к чему все это может привести.

Автор с огромным удовольствием написал бы большими буквами лозунг: «антигистаминные препараты должны назначаться только врачом и употребляться в строгом соответствии с тем, как доктором предписано», после чего поставил бы жирную точку и закрыл тему настоящей статьи.

Но подобная ситуация будет весьма похожей на многочисленные предупреждения минздрава касательно курения, поэтому от лозунгов воздержимся и перейдем к восполнению пробелов в медицинских знаниях.

Итак, возникновение

аллергических реакций во многом связано с тем, что под действием некоторых веществ (аллергенов) в человеческом организме вырабатываются совершенно определенные биологически активные вещества, которые, в свою очередь, приводят к развитию аллергическоговоспаления. Веществ этих десятки, но наиболее активным из них является гистамин.

У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии внутри совершенно определенных клеток (т. н. тучные клетки). При контакте с аллергеном тучные клетки высвобождают гистамин, что приводит к возникновению симптомов аллергии.

Симптомы эти весьма разнообразны: отеки, покраснения, сыпи, кашель, насморк, спазм бронхов, снижение артериального давления и т. д.

Уже довольно давно врачи используют препараты, способные воздействовать на обмен гистамина. Как воздействовать? Во-первых, уменьшать количество гистамина, которое высвобождают тучные клетки и, во-вторых, связывать (нейтрализовывать) тот гистамин, что уже начал активно действовать.

Именно эти лекарственные средства и объединены в группу антигистаминных препаратов.

Таким образом, главный смысл использования антигистаминных препаратов

— предотвращение и (или) устранение симптомов аллергии. Аллергии любой и на что угодно: аллергии респираторной (вдохнули что-то не то), аллергии пищевой (съели что-то не то), аллергии контактной (намазались чем-то не тем), аллергии фармакологической (лечились тем, что не подошло).

Сразу же следует заменить, что профилактический эффект любых

антигистаминных препаратов не всегда выражен настолько, чтобы аллергии не было вообще.

Отсюда вполне закономерный вывод касательно того, что если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, то логика не в том, чтобы кушать апельсин вприкуску с супрастином, а в том, чтобы контакта с аллергеном избегать, т. е. апельсин не есть. Ну а если избежать контакта невозможно, например аллергия на тополиный пух, тополей много, а отпуск не дают, тогда самое время лечиться.

К «классическим» антигистаминным препаратам относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол.

Все эти лекарства применяются уже много лет

— опыт (и положительный, и отрицательный) довольно большой.

Каждый из вышеуказанных препаратов имеет множество синонимов, и нет ни одной сколько-нибудь известной фармакологической фирмы, которая не выпускала бы хоть что-нибудь антигистаминное, под своим патентованным названием, разумеется. Наиболее актуально знание, по крайней мере, двух синонимов, применительно к препаратам, часто продающимся в наших аптеках.

Речь идет о пипольфене, который брат-близнец дипразина и клемастине, который то же самое, что и тавегил.

Все вышеуказанные препараты могут употребляться посредством глотания (таблетки, капсулы, сиропы), димедрол выпускается и в виде свечей. При выраженных аллергических реакциях, когда необходим быстрый эффект, используют внутримышечные и внутривенные инъекции (димедрол, дипразин, супрастин, тавегил).

Еще раз подчеркнем: цель использования всех вышеперечисленных лекарств одна

— предотвращение и устранение симптомов аллергии. Но фармакологические свойства антигистаминных средств не ограничиваются лишь антиаллергическим действием.

Ряд препаратов, особенно димедрол, дипразин, супрастин и тавегил, обладают более-менее выраженными седативными (снотворным, успокаивающим, тормозящим) эффектами. И широкие народные массы активно сей факт используют, рассматривая, к примеру, димедрол в качестве замечательного снотворного. От супрастина с тавегилом тоже спится неплохо, но они дороже, поэтому используются реже.

Наличие у антигистаминных препаратов седативного эффекта требует особой осторожности, особенно в тех случаях, когда человек, их употребляющий, занимается работой, требующей быстрой реакции, — например, садится за руль автомобиля.

Выход из этой ситуации тем не менее есть, поскольку у диазолина и фенкарола седативные эффекты выражены совсем незначительно. Отсюда следует, что для водителя такси с аллергическим насморком супрастин противопоказан, а фенкарол будет в самый раз.

Еще один эффект антигистаминных препаратов

— способность усиливать (потенцировать) действие других веществ. Врачи широкого используют потенцирующее действие антигистаминных средств для усиления эффекта жаропонижающих и обезболивающих лекарств: всем известна любимая смесь врачей скорой помощи — анальгин + димедрол. Любые средства, действующие на центральную нервную систему, в сочетании с антигистаминными препаратами становятся заметно активнее, легко может возникнуть передозировка вплоть до потери сознания, возможны расстройства координации (отсюда риск травм).

Что же касается сочетания с алкоголем, то предсказать возможные последствия не возьмется никто, а может быть все что угодно — от глубокого-глубокого сна до очень белой горячки.

Димедрол, дипразин, супрастин и тавегил обладают весьма нежелательным побочным эффектом

— «высушивающим» воздействием на слизистые оболочки. Отсюда нередко возникающая сухость во рту, что в общем-то терпимо. Но способность делать более вязкой мокроту в легких — это уже более актуально и весьма рискованно. По крайней мере, необдуманное применение четырех вышеперечисленных антигистаминных препаратов при острых респираторных инфекциях (бронхитах, трахеитах, ларингитах) заметно увеличивает риск воспаления легких (густая слизь теряет свои защитные свойства, перекрывает бронхи, нарушает их вентиляцию — прекрасные условия для размножения бактерий, возбудителей пневмонии).

Эффекты, не связанные непосредственно с антиаллергическим действием, весьма многочисленны и по-разному выражены у каждого препарата.

Частота приема и дозы разнообразны. Одни препараты можно при беременности, другие нельзя. Знать все это положено врачу, а потенциальному пациенту положено быть осторожным. Димедрол обладает противорвотным эффектом, дипразин используют для профилактики укачивания, тавегил вызывает запоры, супрастин опасен при глаукоме, язве желудка и аденоме простаты, фенкарол не желателен при заболеваниях печени. Супрастин можно беременным, фенкарол нельзя в первые три месяца, тавегил нельзя вообще

При всех плюсах и минусах

антигистаминных средств у всех вышеперечисленных препаратов имеется два достоинства, способствующих их (препаратов) широкому распространению.

Во-первых, они действительно помогают при аллергии и, во-вторых, их цена вполне доступна.

Последний факт особенно принципиален, поскольку фармакологическая мысль не стоит на месте, но и стоит дорого. Новые современные антигистаминные средства во многом лишены побочных эффектов классических препаратов. Они не вызывает сонливости, применяются 1 раз в сутки, не высушивают слизистые оболочки, да и противоаллергическое действие весьма активно. Типичные представители

— астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин). Вот тут знание синонимов может сыграть весьма существенную роль — по крайней мере, разница в цене между нашенским (киевским) лоратадином и ненашенским кларитином вполне позволит выписать на полгода журнал «Мое здоровье».

У некоторых антигистаминных препаратов профилактический эффект заметно превышает терапевтический, т.

е. используют их главным образом для профилактики аллергии. К таким средствам относится, например, кромогликат-натрий (интал)

— важнейший препарат для предотвращения приступов бронхиальной астмы. Для профилактики астмы и сезонной аллергии, например, на цветение определенных растений, часто используют кетотифен (задитен, астафен, бронитен).

Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает также секрецию желудочного сока. Существуют антигистаминные препараты, которые избирательно действуют именно в этом направлении и активно используются для лечения гастритов с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

— циметидин (гистак), ранитидин, фамотидин.

Сообщаю об этом для полноты информации, поскольку антигистаминные препараты рассматриваются лишь в качестве средства для лечения аллергии, а тот факт, что ими еще и можно успешно лечить язву желудка, наверняка будет открытием для многих наших читателей.

Тем не менее, противоязвенные антигистаминные препараты почти никогда не используются больными самостоятельно, без рекомендации врача. А вот в борьбе с аллергией массовые эксперименты населения над своим организмом

— скорее, правило, чем исключение.

Учитывая сей печальный факт, позволю себе некоторые советы и ценные указания для любителей самолечения.

Механизм действия

антигистаминных препаратов сходен, но различия все-таки есть. Очень часто бывает так, что одно лекарство не помогает вообще, а использование другого быстро дает положительный эффект.

Короче говоря, конкретному индивидууму нередко подходит совершенно определенный препарат, а почему это происходит, не всегда ясно. По крайне мере, если после суток приема эффекта нет, препарат надо менять, или (по совету врача) лечиться другими методами или препаратами других фармакологических групп.

2. Кратность приема внутрь:

Фенкарол

— раза в день;

Димедрол, дипразин, диазолин, супрастин

— раза в день;

Тавегил

—2 раза в день;

Астемизол, кларитин

— 1 раз в день.

3. Средняя разовая доза для взрослых

— 1 таблетка.

Детские дозы не привожу. Взрослые могут экспериментировать над собой сколько угодно, но способствовать проведению опытов над детьми не буду.Антигистаминные препараты детям должен назначать только врач. Он вам дозу и подберет.

4. Прием и еда.

Фенкарол, диазолин, дипразин

— после еды.

Супрастин

— во время еды.

Астемизол

— утром натощак.

Прием димедрола, кларитина и тавегила с едой принципиально не связан.

5. Сроки приема. В принципе, любой

антигистаминный препарат (разумеется, кроме тех, что используют профилактически) не имеет смысла принимать более 7 дней.

Одни фармакологические источники указывают на то, что можно глотать и 20 дней подряд, другие сообщают о том, что, начиная с 7-го дня приема, антигистаминные препараты могут сами становиться источником аллергии. Оптимально, по-видимому, следующее: если после дней приема потребность в антиаллергических препаратах не пропала, следует лекарство поменять,

— попили 5 дней димедрол, перешли на супрастин и т. д. — к счастью, есть из чего выбирать.

6. Не имеет никакого смысла употреблять

антигистаминные препараты «на всякий случай» вместе с антибиотиками.

Если врач назначает антибиотик и на него имеется аллергия, следует немедленно прекращать прием. Антигистаминное лекарство замедлит или ослабит проявления аллергии: позже заметим, больше антибиотика успеем получить, потом дольше будем лечиться.

7. Реакции на прививки, как правило, не имеют никакого отношения к аллергии. Так что профилактически засовывать в детей тавегилы-супрастины нет никакой надобности.

8. И последнее. Пожалуйста, прячьте антигистаминные препараты от детей.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/
обновлено 05/06/
— Лекарства

Источник