Когда аллергия к какому врачу обратиться

Главная » Разное »

Иногда сложно сразу понять, к какому врачу обращаться при аллергии. Это состояние у взрослых и детей проявляется по-разному. Симптомами заболевания могут быть: насморк, конъюнктивит, отек лица и других частей тела, кашель, сыпь и кожный зуд.

Какой врач лечит аллергические реакции у взрослых?

Взрослый человек, обнаруживший у себя один или несколько подобных признаков, должен сначала обратиться к терапевту, который проведет первичный прием и выдаст направление к узкому специалисту. Осмотреть пациента может и врач общей практики, который способен самостоятельно назначить лечение аллергической реакции легкой степени.

Врач по аллергиям называется аллерголог. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, имеющих аллергическую природу, к которым относятся:

• конъюнктивит;
• ринит;
• крапивница;
• бронхиальная астма;
• дерматит;
• отек Квинке;
• лекарственная, пищевая и аллергия на укусы насекомых.

Аллерголог-иммунолог может дополнительно проконсультировать по болезням иммунной системы. Аллерголог-пульмонолог специализируется по лечению заболеваний бронхов и легких, наступивших в результате повышенной иммунной реакции.

Опасным для жизни является отек Квинке, который выражается в быстро проявляющейся отечности слизистой, кожи и подкожной клетчатки, часто сопровождается крапивницей.

Отек Квинке может спровоцировать приступ удушья, обморок, рвоту. При этих симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.

К какому врачу обратиться при аллергии у ребенка?

Первичную диагностику заболеваний у детей проводит врач – педиатр. В зависимости от вида проявлений заболевания он направляет пациента к узким специалистам: детскому аллергологу, дерматологу или инфекционисту, чтобы исключить инфекционный процесс с похожей симптоматикой. Ребенка может осмотреть и семейный врач – так по-другому называется врач общей практики.

Консультации смежных специалистов

Поскольку заболевания, вызванные аллергией, поражают различные системы организма, пациенту могут выдать направление к доктору узкой специализации. При сыпи или других проявлениях на кожных покровах нужно обратиться к дерматологу. Если болезнью вызваны нарушения нервной системы, необходимо пройти осмотр невролога.

При поражении респираторной функции пациента обследует лор-врач.

Гастроэнтеролог консультирует по вопросам нарушений в работе органов пищеварения. Если присутствует патология сердечно-сосудистой системы, пациенту будет рекомендован осмотр кардиолога. С аллергическим конъюнктивитом выдается направление к офтальмологу. Беременным женщинам нужно также посетить гинеколога для коррекции лечения и снижения рисков для плода.

Как проходит прием врача?

После посещения врача широкого профиля, который собирает анамнез и выдает нужное направление, пациент идет к узкому специалисту. Аллерголог во время первичного приема собирает информацию о симптомах, выявляет причину их развития, описывает историю заболевания, интересуется наследственностью пациента.

Доктор также проводит осмотр тела на наличие аллергической реакции кожных покровов и воспаления. На этом этапе врач предполагает вероятный аллерген и уточняет характер заболевания.

Затем назначается лабораторное исследование для точного определения аллергена. Проводится симптоматическое лечение. Основную терапию врач рекомендует на дальнейшем этапе на основании результатов полного обследования.

Как подготовиться к приему?

Перед посещением аллерголога пациенту следует подготовить информацию для анамнеза: особенности быта, наличие проявлений болезни у родственников, сведения о продуктах питания.

До врачебного приема нельзя принимать антигистаминные препараты, так как они снижают проявление симптомов.

Какие анализы назначает врач, лечащий аллергию?

Для постановки диагноза пациент сдает общий анализ крови. Повышенное количество клеток эозинофилов будет указывать на аллергию или заражение гельминтами. Если наличие паразитов исключается дополнительным исследованием, назначают анализ крови на содержание иммуноглобулина Е(антитела, которые уничтожают чужеродные клетки). Если его уровень выше нормы, диагностируется аллергия.

В окружающей среде существуют тысячи различных аллергенов, поэтому задача врача – определить причинный фактор в каждом случае.

Для упрощения диагностики их делят на группы – аллергические панели:

• пищевая (пищевые аллергены);
• ингаляционная (аллергены, попадающие через органы дыхания);
• смешанная (объединяющая первые две группы);
• педиатрическая (аллергены, характерные для детей).

Диагностика может быть проведена с помощью анализа крови на иммуноглобулины E и G, а также методом кожных проб на аллерген. При первом способе некоторое количество крови смешивают с различными аллергенами и определяют, насколько он опасен для человека. Таким образом выявляют до 150 реакций за 1 процедуру.

Путем постановки кожных аллергопроб проверяют 10-15 аллергенов. Доктор производит микропорезы на коже, наносит препарат из панели и отслеживает наличие реакции. Детям до 3 лет диагностируют аллергию только при помощи анализа крови.

Существует специализация аллерголог-дерматолог.

Этот врач специализируется на аллергических заболеваниях кожи.

Также есть специальность аллерголог-пульмонолог, или аллерголог-иммунолог.

https://www.youtube.com/watch?v=gvy8Xh4IrkM

В задачи этих специалистов входят разнообразные аллергические заболевания, и не только кожи, о них мы поговорим ниже.

• красный плоский лишай,
• розовый лишай,
• урогенитальный кандидоз,
• кандидоз кожных складок,
• онихомикозы,
• псориаз,
• фотодерматит,
• витилиго,
• угревая сыпь и постакне,
• пигментные пятна различного происхождения и т.д.

Появление сыпи на коже различного характера, появление любых кожных образований, ухудшение состояния ногтей и волос являются поводами для обращения к дерматологу.

Какие анализы назначает врач, лечащий аллергию?

Лечением аллергических заболеваний занимается специальный врач – аллерголог-иммунолог. Основным недостатком обычных районных поликлиник является то, что такого врача там нет. Обращаться за помощью потребуется в частные специальные клиники. Если в больнице нет аллерголога, для первичного осмотра можно обратиться к терапевту.

Аллерголог-иммунолог – это врач, который знает все в деталях в этой области, о механизмах развития аллергических реакций, о диагностике, лечении и профилактике аллергических патологий. При первых же признаках аллергии стоит обращаться именно к этому специалисту.

1Кожная проба. Такой вид исследования заключается в том, что человеку производят введение некоторых аллергенов при помощи укола. Отбор проб на аллергенные вещества проходит после опроса пациента. После проведения пробы лечащий врач проводит тщательное наблюдение за состоянием пациента и его реакции на аллергенные вещества. Таким методом выявляется причина, которая спровоцировала развитие болезни.

2Антитела класса Е. Антитела класса Е определяются с той целью, чтобы обнаружить присутствие повышенной чувствительности на вещества, которые могли стать причиной развития болезни.

3Тесты-провокации. Такие тесты не проводятся в острые периоды развития аллергии. Таким образом подтверждается окончательно установленный аллерген. Строгие показания такого теста не подходят для детей.

4Элиминационный тест. Такой метод выявления аллергии приходится также и лечебной процедурой. Применяется в том случае, когда не удается определить точный фактор, который стал причиной появления аллергической реакции.

Врача-аллерголога можно найти в обычной городской клинике или частных центрах, которые специализируются на лечении аллергических реакций. Существуют специальные центры аллергологии, которые обладают большой лабораторной базой, способной качественно и быстро провести диагностическое обследование иммунной системы человека.

Аллергии (allergy) представляют собой группу распространенных заболеваний, связанную с повышенной реактивностью иммунной системы на какое-либо инородное вещество (его называют аллергеном).

Аллергическая реакция бывает при попадании раздражителя внутрь или при его воздействии извне, благодаря этому проявления также могут быть только кожными или с вовлечением внутренних органов и систем.

Прежде, чем идти с аллергией к врачу, следует определить, что именно она беспокоит человека. Заподозрить заболевание помогут следующие симптомы: 

• непрекращающаяся риноррея (насморк) или появляющаяся периодически в определенные дни года;
• зуд в носу и связанное с ним постоянное чихание (в основном аллергии на растительные элементы);
• слезотечение (так же, как и насморк, хроническое, сочетающееся с ним);
• одышка (обязательно стоит обратиться к врачу, если есть ощущение недостатка воздуха или если в определенные периоды человек не может нормально дышать);
• высыпания на коже (небольшие красные точечки, волдыри, которые сильно зудят и могут произвольно появляться и исчезать).

В некоторых случаях у пациента, страдающего аллергией, возникает немедленный ответ иммунитета, требующий срочного медицинского вмешательства. К ним относятся:

• Отек Квинке (ангионевротический отек). Появление обширного отека кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, а также мышц и их фасций. Наиболее часто поражает лицо, в частности, губы, язык, нос, веки, а также шею. Врач по аллергии должен немедленно распознать патологию и купировать ее, так как она может перерасти в еще более опасное состояние – анафилаксию.
• Анафилактический шок. Остро развивающееся опасное для жизни состояние, вызванное сенсибилизацией организма, при котором отмечается несоответствие количества крови объему сосудистого русла. У человека резко падает давление, что приводит к коллапсу. Без немедленного оказания помощи врачом — летальный исход.

Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача.

Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью – еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли).

Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост – если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.

Не бойтесь обратиться «не по адресу» – даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь.

1. Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
2. Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
3. Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1–3 недель).
4. Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.

Также должны насторожить следующие признаки:

• длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
• эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
• частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей – от 37,1 до 37,5 °C).

Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.

Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:

1. Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи – они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
2. Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий – например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).

Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:

• о потребности в повторном приеме;
• о необходимости назначения анализов;
• о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.

В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист – то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат.

Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции).

Советы врача Аллерголога

Аллерголог представляет из себя врача-специалиста узкого профиля, вся его деятельность направлена на борьбу с возникающими у человека аллергическими заболеваниями, разной степени выраженности, а также с рядом синдромов и болезней, которые имеют иммунообусловленную этиологическую причину.

В компетенцию врача данной специальности входит назначение и проведения лечения заболеваний, которые имеют либо аллергическую, либо иммунную природу возникновения. В частности, именно этот врач должен провести специфическое обследование, с целью выяснения того, на какие именно аллергены у пациента, обратившегося к нему за помощью, возникают различные аллергические реакции.

Также, только аллерголог может правильно подобрать препараты для проведения лечебных мероприятий в разные периоды развития аллергии. Так, например, перед наступлением сезона аллергии, но не позднее чем за месяц до его начала, человеку, страдающему данным недугом, рекомендуется сделать произвести профилактический контакт с причинным аллергеном (то есть аллергеном, который вызывает развитие неблагоприятной реакции организма), другими словами, получить специальную прививку.

Обычно, данное мероприятие осуществляют осенью или в зимнее время года. В сам период же. Когда развивается аллергия, облегчить состояние страдающего пациента можно с помощью специальной группы препаратов, носящих название – антигистаминные препараты.

Существует достаточно большой перечень заболеваний и синдромов, лечением которых занимается именно врач-аллерголог. Вот основные из них:

• ринит и конъюнктивит аллергического характера, носящие в основном сезонное течение (данный вид аллергии развивается в основном на пыльцу определенных растений, например, березы, полыни, злаковых, и имеет четкие временные границы, обусловленные сроком цветения каждого конкретного растения);
• ринит и конъюнктивит аллергического характера, возникающие вне зависимости от времени года и носящие продолжительный характер (в данном случае, причинно значимыми аллергенами будут являться те антигены, с которыми человек контактирует на протяжении всего года, например, домашняя пыль или перхоть различных животных);
• бронхиальная астма (заболевание серьезного характера, имеющее до конца не выясненный патогенез развития, и требующее достаточного серьезного лечения, так как может стать угрозой для жизни человека);
• аллергическая крапивница (данное заболевание имеет два типа течения: острое и хроническое или рецидивирующее);
• отек Квинке;
• все типы непереносимости различных пищевых продуктов, в том числе и пищевая аллергия (наиболее часто, среди продуктов, сильными свойствами аллергенов обладают цитрусовые, все орехи, рыба, некоторые сорта мяса, бобовые и куриные яйца);
• кожный зуд, носящий постоянный или хронический характер;
• возникновение аллергических реакций на введение в организм человека самых различных лекарственных препаратов;
• развитие всевозможных аллергических реакций на укусы различных насекомых, например, ос или пчел;
• заболевания кожи, носящие и аллергический, и иммунный характер (к группе таких болезней можно отнести: атопический дерматит, экзему, локализующуюся на стопах и кистях, нейродермит и нейродерматит, а также себорейные поражения кожи);
• контактный дерматит аллергического характера (он возникает при контакте с кожей различных химических веществ, лекарственных средств, косметики или некоторых металлов);
• реакции токсико-аллергического характера;
• часто возникающие приступы удушья, неуточненной или неизвестной этиологии;
• частый кашель, носящий хронический характер, другими словами, длящийся более одного месяца.

В большинстве случаев, врач-аллерголог рассматривает причины и механизмы развития аллергических реакций, во всем организме в целом. Однако органами, на которые наиболее сильно воздействует его терапия, являются глаза, носовые ходы, кожные покровы, бронхи и легкие.

Считается, что при самых первых, еще только начинающихся, признаках аллергии, следует обращаться к грамотному аллергологу. Это необходимо из-за того, что существует возможность развития первого приступа аллергии в виде таких серьезных и жизнеугрожающих состояний, как анафилактический шок или отек Квинке.

Однако многие специалисты утверждают, что обратиться к врачу-аллергологу следует даже в том случае, если у человека нет абсолютно никаких симптомов аллергии, но есть к ней предрасположенность, например, наследственного характера.

Самыми первыми же симптомами аллергии, когда необходимо пойти на прием к врачу, являются:

• длительный кашель;
• насморк;
• конъюнктивит.

Причем первые два симптома, в случае аллергии длятся больше месяца или возобновляются с регулярной периодичностью.

При обращении к врачу-аллергологу, может возникнуть необходимость в сдаче следующих анализов:

• общий анализ крови (особое внимание следует обращать на количество эозинофилов и лейкоцитов);
• исследование цитологическим методом, соскобов с таких органов, как язык, миндалины, а также кожные покровы;
• анализ кала на спектр бактериальной флоры и на чувствительность данных бактерий к бактериофагам и антибактериальным препаратам;
• посевы крови на стерильность, а также посевы с других органов человеческого организма (одновременно с этим выясняется чувствительность обнаруженной микрофлоры к тому или иному антибактериальному средству);
• ПЦР-реакция и различные серологические реакции;
• постановка аллергических кожных проб с целью выяснения причинно значимого аллергена;
• определение уровня специфических иммуноглобулинов группы G.

Для постановки верифицированного диагноза и назначения правильного лечения, врач-аллерголог должен провести целый комплекс диагностических мероприятий. В него входят:

• сбор анамнеза (информация о жизни и течение болезни пациента);
• тщательный осмотр (визуальный осмотра, пальпация, перкуссия и аускультация);
• исследование ФВД или же функции внешнего дыхания;
• проведение провокационных тестов, основанных на контролируемом введении доз аллергена, которые способны вызвать приступ аллергии;
• общетерапевтические анализы, к которым относят общий анализ крови, общий анализ мочи, а также биохимический анализ крови;
• проба Кумбса;
• цитологические исследования (для этого берут соскоб из носовых ходов, миндалин, назальный секрет и другие виды биоматериалов);
• исследование уровня специального иммуноглобулин, который относится к классу G;
• постановка кожной пробы (на раздраженную скарификатором кожу наносят некоторые аллергены, а затем на основании кожной реакции определяют, какой же из них является причинно значимым).

Самым первым советом, который дает врач-аллерголог своим пациентам, является указание максимально по возможности избегать даже малейшего контакта с аллергенами, как с причинно значимыми, так и с вероятными.

При наличии сезонного типа аллергии, необходимо либо покинуть место, где имеется большое количество аллергенов, либо запастись антигистаминными средствами, рекомендованными после индивидуального подбора.

После похода на улицу, необходимо тщательно умыть лицо и руки под чистой проточной водой.

Не рекомендуется держать дома букеты живых цветов.

Обеспечить общее укрепление иммунных сил организма и избегать ситуаций и причин, которые могут привести к снижению иммунитета.

Как проходит прием врача по аллергии?

Если человек заметил у себя такие проявления аллергической реакции, то ему необходимо срочно посетить врача, который занимается лечением аллергий:

1. Отечность.
2. Покраснения кожных покровов, шелушение.
3. Высыпания, которые проявляются в виде мелких точек.
4. Сильнейший зуд, который доставляет огромный дискомфорт человеку.
5. Трудности во время дыхания, одышка, сухой кашель.
6. Чихание, покраснение слизистых оболочек, насморк.

Самостоятельное лечение аллергического заболевания может привести к губительным последствиям, которые нанесут серьезный ущерб здоровью. Поэтому крайне важно доверить лечение аллергии специалисту, который компетентен в этой области и окажет необходимую помощь.

Первый прием у врача-аллерголога проходит в прослушивании жалоб пациента, проводиться тщательный осмотр пораженных участков тела и затем назначается необходимый перечень лабораторных исследований. Кроме всего прочего, специалист назначает пациенту специальную гипоаллергенную диету, консультируют человека о том, как значительно уменьшить воздействие негативных явлений на организм.

Куда идти с аллергией?

Пациенты обычно имеют представление, к какому врачу обращаться при аллергии, так как заболевание очень распространено. Лечит патологии, связанные с повышенной реакцией иммунной системы, аллерголог. Врач данного направления знает все о механизмах развития, клинике, диагностике, лечении и профилактике аллергических нозологий. При подозрении на высокую чувствительность к какому-либо веществу следует сразу же идти к нему.

Нельзя заниматься самолечением аллергии, особенно, в детском возрасте. Самая большая опасность у ребенка в том, что обычный ринит постепенно может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой гораздо сложнее, а человек становится инвалидом.

Однако аллергологи не всегда присутствуют в поликлиниках. Еще один лечащий врач по аллергиям называется иммунолог. Эта специальность более широкая, так как предполагает диагностику и терапию всех патологий, связанных с иммунной системой, например, дефицитных состояний.