Когда сдавать анализ на аллергию во время обострения

Аллергия по праву может считаться болезнью нашего века. Увы, такие слова как аллергены и аллергик, в современном мире никого не удивляют. Суть данного заболевания состоит в том, что при контакте с аллергеном развиваются аллергические реакции, обусловленные активностью иммунитета.

Что такое аллергия?

Продукты питания, шерсть животных, пыль, пыльца растений, ультрафиолетовое излучение, лекарственные препараты, продукты химической промышленности — все эти и другие вещества могут являться аллергенами и нести потенциальную опасность для здоровья больного. Симптомы аллергии могут причинять значительный дискомфорт больного, но на этом опасность данного заболевания не заканчивается. Аллергические реакции могут протекать в крайне острой форме, со спазмом бронхов и отеков гортани, которые могут существенно затруднять дыхание.

Надежным средством избежания аллергических проявлений является полное устранение контакта с аллергеном. Иногда бывает сложно определить на что у человека аллергия без специальных анализов. Так, например, бывает при аллергии на пыльцу растений, когда в одно и то же время больного окружают множество растений — потенциальных аллергенов.

Точная природа аллергии до сих пор не найдено. Известно только, что определённые вещества, попадая в организм, при помощи специального комплекса антител распознается. В результате воздействия антител происходит выделение биологически активных веществ, которые провоцируют развитие симптомов аллергии.

Так же как не найдена причина аллергии, так же не найдено на сегодняшний день лекарство от аллергии. Терапия против аллергии основывается на снятии симптомов, но патологический иммунный ответ она устранить не в состоянии.

Симптомы аллергии

Дерматические проявления. Данная аллергическая симптоматика характеризуется появлением на коже волдырей, ощущением жжения и зуда, кожа начинает шелушиться, менять свой цвет, может становиться более сухой.
Астматические проявления, характеризующиеся затрудненным дыханием с хрипом, появлением одышки.
Отечность и заложенность носа, повышенное выделение серозной жидкости;
Покраснение глаз, слезотечение, проявление симптомов коньюктивита;
Слабость и дневная сонливость;
Учащенное сердцебиение и раздражительность;

Симптомы аллергии учитываются в общей картине диагностике, а так же служат основанием для проведения специфических тестов на выявление аллергии. Тем не менее, одна лишь симптоматика не является надежным средством для постановки точного диагноза.

Анализ на аллергию

С целью выявить конкретные аллергены и общее состояние здоровья применяются следующие анализы:

Общий анализ крови. Общий анализ крови — это первейший анализ, который сдает больной во всех случаях. Кровь является в нашем организме жидкостью с транспортной функцией, диагностика ее состояния может много сказать о здоровье больного. Во время аллергии в крови повышается уровень клеток- эозинофилов. Эозинофилы — это клетки иммунитета, которые разрушают посторонние для нашего организма клетки. Их повышение происходит при контакте с аллергеном либо же при паразитарной инвазии. Отсутствие в организме паразитов, вывод о котором делается на основании специальных анализов, служит поводом к проведению дальнейших диагностических мероприятий в русле аллергии.

Анализ на общие иммуноглобулины

Иммуноглобулины — это специальные белки, которые способны связываться с проникающими в организм человека аллергенами в устойчивый комплекс. Данный комплекс служит своего рода пусковым механизмом для аллергических реакций. В большинстве случаев аллергических заболеваний в сыворотке крови образуется большое количество иммуноглобулинов. Тем не менее, так происходит не всегда. Бывают случаи, когда у больного отмечаются стойкие симптомы аллергии, при этом количество общих иммуноглобулинов не превышает нормальные значения. При этом проводится анализ на специальные аллергены.

Анализ на специальные иммуноглобулины

Специальные антитела — иммуноглобулины класса G являются более надежным средством диагностики, поскольку появление подобных антител в крови происходит в результате действия специального аллергена.

Для определения антител необходима венозная кровь. Эти анализы проводятся как в поликлинике, так и в специальных медицинских центрах, а так же лабораториях. Это несложные анализы, для которых специальные меры не являются необходимыми.

Скарификационные пробы

Суть данного метода состоит в том, что при введении минимального количества аллергена в неглубокие надрезы на коже, на них появятся специфические реакции. Кожа при контакте с аллергенами меняет цвет, покрывается волдырями, источает серозную жидкость и выражает другие проявления дерматита. Результаты воздействия аллергена могут проявится не сразу, хотя зачастую это бывает в течении нескольких минут. Тем не менее при замедленном протекании иммунного ответа возможно появление дерматических симптомов через несколько дней.

Скарификационные пробы необходимы, поскольку таким путем можно выявить специфический аллерген, либо аллергенную группу. Тем не менее, у этого метода есть существенный минус — необходимо соблюдение строгих мер безопасности в отношении больного. Дело в том, что даже минимальное количество аллергена у некоторых больных способно вызвать тяжелые аллергические проявления, требующие экстренной медицинской помощи.

По этой причине скарификационные пробы не проводят у пожилых людей, беременных женщин и маленьких детей. За несколько дней до процедуры необходимо воздержаться от приема антигистаминов, поскольку они угнетают аллергические реакции.

Аллергические симптомы могут напоминать симптомы простуды. Поэтому, если после контакта с определенным веществом вы начинаете замечать подобную симптоматику, вам необходимо немедленно обратиться к специальному врачу — аллергологу. Без специальных лабораторных обследований не всегда бывает возможно отличить аллергию от ОРВИ.

Лечение аллергии

После того, как на основании всестороннего и полного обследования больного был поставлен диагноз — аллергия, необходимо немедленно начать лечение данного заболевания.

Антигистаминные препараты:

Неприятные симптомы аллергии вызваны воздействием данного гормона. Соединяясь с аллергеном в комплекс, антитела начинают путешествовать по организму, соприкасаясь со специальными клетками, содержащими гистамин, они изменяют форму их клеточной оболочки, в результате чего гистамин, высвобождаясь провоцирует аллергическую симптоматику.

Гистамин по своей природе является гормоном, то есть, веществом изменяющим клеточный метаболизм. Для того, чтобы он соединился с клеткой — мишенью и вызвал аллергические реакции, необходимо его взаимодействие с рецептором. Антигистаминные препараты обладают большим сродством к рецепторам гистамина, чем сам гормон, поэтому они занимают рецепторы, не давая гистамину влиять на организм.

Первые антигистаминные препараты обладали большим перечнем побочных эффектов. Ввиду специфики действующих веществ, контакт с рецепторами происходил не более 4-6 часов, из-за чего требовалась большая доза и частое применение. Современные препараты почти лишены побочных эффектов, требуют приема всего лишь раз в сутки с минимальной дозировкой.

Кортикостероиды:

Кортикостероиды — это синтетические аналоги гормона кортизола. Их действие основано на противоаллергическом эффекте кортизола, который в данном случае является противоположным по отношению к гистамину. Кортикостероиды выпускаюся в форме инъекций, для внутримышечного введения, а так же в форме мазей и кремов для наружного применения с целью снятия симптомов дерматита.

Кортикостероиды обладают высоким риском развития нежелательных побочных эффектов. Поэтому их необходимо применять короткими курсами, под постоянным врачебным наблюдением.

Меры предосторожности при аллергии

Если у вас аллергия, вам необходимо принять специальные меры. Лица с предрасположенностью к отеку Квинке и анафилактическому шоку должны оповестить об этом своих друзей, родственников, знакомых и коллег. Такие больные в обязательном порядке должны иметь при себе специальный набор, для снятия острых проявлений аллергии (адреналин, кортикостероиды, антигистамины, антиастматические препараты и др.) и в обязательном порядке уметь им пользоваться. Так же с использованием этого набора необходимо ознакомить близких людей.

Аллергия на лекарственные препараты требует особенных мер предосторожности. Так, тем кто страдает аллергией на лекарственные препараты необходимо иметь при себе карточку с указанием перечня лекарственных препаратов, на который больной страдает аллергией. Ситуации бывают разные, так врачебная помощь может оказываться, когда больной без сознания либо нет времени узнавать у родственников о возможной аллергии на лекарственные средства. Людям, страдающим аллергией на лекарственные препараты необходимо тщательное ознакомление с составом лекарственных препаратов. Необходимо помнить, что торговое название препарата и действующее вещество не всегда совпадает.

Помните, что постановкой диагноза, а так же лечением симптомов аллергии должен заниматься исключительно специалист. Неправильное лечение аллергии, вызванное неправильным приемом противоаллергических лекарственных средств способно существенно усугубить проблемы со здоровьем. Мы категорически предостерегаем Вас от самолечения, которое является потенциально опасным для здоровья и жизни.

Source: allergiainfo.ru

Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов

Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

Методы обследования

Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

Скарификационных кожных тестов.
Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
Провокационные тесты.
Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

Какие анализы сдают на аллергию

Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

Общий анализ крови.
Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE).
Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
Кожные пробы на установления аллергена.
Аппликационный, провокационный и элиминационный прик-тесты https://allergiik.ru/prik-test.html.

Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

Почему анализ крови лучше кожной пробы?

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Подготовка перед анализами

Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
В день обследования отказываются от кофе и курения.

Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

Общий анализ крови

Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

Противопоказания к назначению данных тестов:

Возраст ребенка младше 5 лет;
Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
Период беременности и лактации;
Период лечения гормонами;
Возраст старше 60 лет;
Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Иммуноглобулин E (IgE)

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IgE), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IgE в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IgE показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IgE) в зависимости от возраста:

Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
После 14 лет – 0-123;
Пациенты до 60 лет – 0-113;
После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

Гельминтов;
Белок домашних животных;
Бытовые раздражители;
Промышленные аллергены;
Продукты питания;
Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Где можно сдать анализ на аллергию

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

Особенности обследования детей

Дети от аллергических заболеваний страдают гораздо чаще по сравнению с взрослыми людьми.

Обследование маленьких пациентов практически ничем не отличается от диагностики аллергии у людей в возрасте.

Единственное ограничение – кожные тесты не назначаются до 5 лет, так как они являются в этот период малоинформативными и иногда могут быть недостоверными.

Обследование на аллергены ребенку может назначить педиатр или аллерголог.

Кровь на аллергены у детей берется из вены, врач назначает тест из той группы аллергенов, которые являются наиболее вероятными «виновниками» аллергического заболевания.

При помощи панелей на аллергены можно установить непереносимые пищевые продукты, растения, аллергию на животных и бытовую пыль.

В некоторых медцентрах предлагают инновационную технологию ImmunoCAP, обозначаемую также как Phadiatop Infant или Фадиотоп детский.

Это исследование специально разработано для установления предрасположенности детей до 5 лет к аллергическим реакциям.

ImmunoCAP позволять установить самые низкие концентрации IgE-антител и реакцию организма на отдельные аллергены.

Диагностика аллергии и установление конкретных раздражителей при современном уровне возможностей медицины не представляет особой сложности.

Своевременное обследование позволит получить полноценное лечение, которое во многих случаях помогает полностью победить аллергию.

Источник