Кому ставили брекеты при аллергии на металл

Уважаемые форумчанки, подскажите, если в курсе. Где можно сдать анализ на выявление аллергии на металл (хром, никель, железо, медь, титан). 2 месяца назад поставили брекеты, начались аллергические высыпания на лице, надо исключить аллергию на металл. Звонила в разные центры, говорят не делают анализы на металл. Подскажите, пожалуйста, может кто знает?

В своей работе стоматологи применяют лекарственные препараты для обезболивания и антибиотики для профилактики осложнений, способные вызвать у пациентов аллергические реакции. Но помимо фармпрепаратов современные технологии лечения, имплантации, протезирования, выравнивания зубов и коррекции прикуса предполагают использование целого ряда стоматологических материалов и инородных тел, долгое время остающихся в полости рта. Пломбы, коронки, протезы, брекеты и другие ортодонтические аппараты, хоть и не часто, но все же тоже способны вызвать аллергию в стоматологии.

Какие материалы могут вызвать гиперчувствительность?

Список проблемных материалов возглавляют металлы. Наиболее часто причиной появления аллергической реакции становится никель, являющийся сильным сенсибилизатором. Но иногда пациенты также реагируют на содержащиеся в медицинской стали легирующие добавки:

• цинк и кобальт;
• медь и олово;
• хром и палладий.

В целом нержавеющая сталь и драгоценные металлы гораздо реже становятся причиной воспаления в ротовой полости, хотя в некоторых случаях они бывают значительно «загрязнены» примесями никеля и других металлов.

Если вы страдаете от аллергии и планируете установить брекеты в рассрочку, вам следует знать, что аллергическое воспаление могут вызвать не только металлические замочки, фиксируемые на зубах, и ортодонтическая никель–титановая дуга, объединяющая их в систему. В керамических и металлических лигатурных брекетах применяются стальные или эластичные лигатуры, эластичные силовые цепочки, тяги и сепараторы, пружины из никель–титановых и хромовых сплавов и т.п. Эластики изготавливают из хирургической резины и натурального латекса, способных в очень редких случаях вызвать контактную аллергию. Наконец, аллерген может содержаться и в наиболее доступных по цене пластиковых брекетах.

Часто ли встречается аллергия в ортодонтии?

Многие ортодонты отмечают, что никогда за годы обширной практики не сталкивались с серьезными проявлениями аллергии на никель. Тем не менее, реакция на этот металл, согласно статистике, в развитых странах является наиболее распространенным примером контактной аллергии. По результатам проведения аппликационных проб (когда никель прикладывался к коже) в разных странах гиперчувствительность возникала у 10–30% женщин и 1–3% мужчин.

В ортодонтии же, по данным европейских исследований, побочные реакции на никель у пациентов составляют всего лишь 0,3–0,4%. Примечательно, что в Финляндии исследователи сделали вывод о связи такой сверхчувствительности с пирсингом ушей. У пациентов с проколами в ушах частота проявлений аллергии составила чуть более 30%, а при отсутствии проколов — всего 2%.

Отрадно, что, по данным исследований, люди, проявлявшие аллергическую реакцию на никель, никак не реагировали на нержавеющую медицинскую сталь. Это позволило сделать вывод о безопасности применения элементов из высококачественной медицинской стали в несъемных ортодонтических конструкциях, выпускаемых достойными производителями.

Основные симптомы аллергии на брекеты

Реакция, называемая контактным аллергическим стоматитом, в большинстве случаев возникает в ответ на коррозию брекетов или их конструктивных составляющих и, как следствие, высвобождение ионов никеля. Проявляется она уже в течение первых двух–трех дней после установки брекетов.

1. Самым частым симптомом является ощущение жжения или металлический привкус в ротовой полости, а иногда утрачиваются вкусовые ощущения.
2. В некоторых случаях пациенты испытывают онемение, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение, легкую болезненность языка.
3. Иногда поражаются слизистые оболочки десен, щек и неба — на них образуется легкая эритема или более крупные очаги воспаления, порой сопровождаемые отеком.
4. У гиперчувствительных пациентов встречаются случаи гингивита, гиперплазии и изменения цвета десны.

Симптомы аллергии могут возникать как в ротовой полости, так и вне ее — в виде генерализованной крапивницы или аллергического дерматита. Как правило, пациенты с брекетами своевременно реагируют на первые признаки аллергической реакции, поэтому серьезных последствий для организма удается избежать.

Как должен поступить пациент при появлении аллергической реакции?

Действия должны быть такими же, как и при любых других проблемах с брекетами — следует как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу и посетить ортодонтическую клинику. Поверьте, стоматолог–ортодонт так же, как и сами пациенты, максимально заинтересован в отсутствии проблем при коррекции прикуса и сделает все возможное, чтобы исправить положение.

К сожалению, при диагностировании аллергии носить полтора–два года вызвавшую ее брекет–систему невозможно, ведь принимать противоаллергические препараты в течение всего этого времени недопустимо. Металлические брекеты придется заменить другими, выбранными по результатам тестов на металл–аллерген, а в керамических можно заменить дугу на безникелевую. Вариантов более чем достаточно для того, чтобы сформировать красивую улыбку без неприятных осложнений.

Можно ли не допустить появления аллергии на брекет–систему?

Своевременно выявить возможную чувствительность к никелю и другим добавкам помогают специализированные аллергопробы. Если в ходе предварительной консультации пациент не сообщает об имевших место проявлениях аллергии, тесты, конечно, не проводятся, так как в ортодонтии, как мы уже убедились, сверхчувствительность к съемным и несъемным аппаратам встречается редко. Правда, в некоторых случаях, врачу в ходе сбора анамнеза удается выявить наличие у ничего не подозревающего пациента аллергии. В таких ситуациях проводятся диагностические тесты.

• Аппликационный. Замочек и небольшой отрезок ортодонтической дуги на несколько дней закрепляют на запястье. Сигналом о наличии аллергической реакции служит покраснение кожи под металлическими элементами и вокруг них.
• Специализированный лабораторный анализ крови. Такие аллергопробы обходятся дороже, но позволяют более оперативно выявить реакцию на всевозможные материалы, используемые в производстве брекетов.
• Чтобы понять, как отреагирует организм пациента на установку брекет–системы в Москве, в ротовой полости фиксируют тестовую версию брекетов, состоящую из двух замочков и небольшого отрезка дуги.

Аллергия — не приговор. Решение проблемы существует!

Как правило, у гиперчувствительных пациентов реакция возникает только на один материал. Поэтому альтернативой несъемным аппаратам, изготовленным из медицинской стали или пластмассы, могут быть:

• эстетические керамические и сапфировые брекеты из поли– или монокерамики;
• брекеты с замочками из биосовместимого гипоаллергенного титана;
• системы с позолоченными брекетами и дугой.

Никель–титановую ортодонтическую дугу заменяют плетеной дугой из нержавеющей стали или не менее прочной и надежной дугой из композитного материала, армированного металлическим волокном, или дугой из чистого титана.

В последнее время передовые производители выпускают современные варианты никель–титановой дуги — с покрытием из композитного материала или с особым образом обработанной поверхностью (на ней сформирован аморфный слой, из которого вытеснены атомы никеля). Такие дуги отличаются повышенной коррозионной стойкостью и существенно снижают вероятность возникновения аллергической реакции.

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 22 года
Диагноз: скученность и ретрузия фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов. Вестибулоположение зубов 1.3,2.3,3.3,4.3.
Срок лечения: 18 месяцев
Аппаратура: брекет-система Smartclip SL3

Как нас найти?:

Многоканальный телефон:

+7 (495) 786-02-94

Пн-Пт с 9 до 20

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)