Корень сельдерея может вызвать аллергию
[21-073]
Аллерген f85 — сельдерей, IgE
600 руб.
Количественное определение специфических IgE-антител к сельдерею, который может вызвать тяжелые аллергические реакции у сенсибилизированных лиц.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е сельдерею (черешковому сельдерею, корню сельдерея).
Синонимы английские
Allergen f85 — Celery (Apium graveolens), IgE; Specific IgE to Celery (Stick celery, Celeriac, Celery root, Root celery, Celery tuber, Knob celery).
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Стебель сельдерея употребляется в пищу, его высушенные семена используются как специи, а также входят в состав некоторых гомеопатических препаратов для улучшения пищеварения и мочевыделения.
Сельдерей является одним из самых аллергенных овощей, способных вызвать тяжелые жизнеугрожающие аллергические реакции. Он содержит аллергены, среди которых гомологичный по структуре белкам пыльцы березы главный аллерген сельдерея, перекрестно-реагирующие углеводные детерминанты, белки – переносчики липидов, профилины. Аллергия на данные белки сельдерея, и в частности на растительный паналлерген профилин, обуславливает частые перекрестные реакции с пыльцой деревьев, сорных трав, а также многими другими овощами, фруктами и орехами. Аллергены содержат все части растения. Некоторые аллергенные белки термостабильны, а значит, риск развития реакции у сенсибилизированных лиц возможен даже при употреблении блюда с термически обработанным сельдереем. Описаны аллергические синдромы «береза-полынь-сельдерей», «сельдерей-морковь-береза-полынь-специи». Чаще наблюдаются перекрестные реакции с аллергенами других представителей семейства зонтичных: морковью, анисом, кумином, фенхелем, кориандром, тмином, укропом, петрушкой, однако возможны перекрестные аллергические реакции с латексом, экзотическими фруктами и плодами растений семейства розовых, орехами.
У 20 % пациентов с аллергией на пыльцу березы выявляются антитела к профилинам сельдерея. Закономерным явлением считается наличие поллиноза у людей с аллергией на сельдерей, однако изолированная сенсибилизация только к данной овощной культуре тоже возможна.
Сельдерей может провоцировать развитие оральных аллергических симптомов (афты, стоматит, отек губ и языка, фарингит, осиплость голоса, отек гортани) и нередко вызывает острые генерализованные симптомы, такие как обострение бронхиальной астмы, крапивница, атопический дерматит и анафилактический шок. Отмечается, что оральный аллергический синдром при аллергии на сельдерей протекает тяжелее и более выраженно, чем аналогичная реакция на другие овощи. Локальные и генерализованные аллергические реакции могут возникнуть даже при употреблении термически обработанного сельдерея. Описаны случаи связанной с приемом пищи и обусловленной физической нагрузкой анафилаксии после употребления сельдерея.
Всё растение, но в большей степени семена, содержит фуранокумарины, которые являются потенциальными фотосенсибилизаторами и при попадании на кожу, например при работе с сельдереем в саду, способны вызывать развитие фотодерматитов. Тяжелые фототоксические реакции возможны при употреблении сельдерея в большом количестве с последующим посещением солярия или сеанса ПУВА-терапии.
Для чего используется исследование?
- Для выявления сенсибилизации к сельдерею у детей и взрослых;
- для определения возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, желудочно-кишечных расстройств, анафилактического шока).
Когда назначается исследование?
- При подозрении на аллергию на сельдерей у детей и взрослых;
- при обследовании пациентов с кожными высыпаниями, ангиоотеками, покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом во рту, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, диареей после употребления сельдерея;
- при обследовании пациентов с аллергией на пыльцу березы и/или сорных трав;
- при невозможности проведения кожных проб.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 0,10 МЕ/мл.
Причины положительного результата:
- сенсибилизация к сельдерею.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
- длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
Важные замечания
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
- Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
[21-657] Аллерген t3 — береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)
[21-659] Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP)
[21-644] Аллерген f35 — картофель, IgE (ImmunoCAP)
[21-645] Аллерген f31 — морковь, IgE (ImmunoCAP)
[21-140] Аллерген f86 — петрушка, IgE
[21-173] Аллерген f95 — персик, IgE
+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
Кто назначает исследование?
Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Bauer L, Ebner C, Hirschwehr R, Wüthrich B, Pichler C, Fritsch R, Scheiner O, Kraft D. IgE cross-reactivity between birch pollen, mugwort pollen and celery is due to at least three distinct cross-reacting allergens: immunoblot investigation of the birch-mugwort-celery syndrome. Clin Exp Allergy 1996;26(10):1161-70.
- Bublin M, Lauer I, Oberhuber C, Alessandri S, Briza P, Radauer C, Himly M, Breiteneder H, Vieths S, Hoffmann-Sommergruber K. Production and characterization of an allergen panel for component-resolved diagnosis of celery allergy. Mol Nutr Food Res 2008;52(S2):241-50.
- Ballmer-Weber BK, Hoffmann A, Wüthrich B, Lüttkopf D, Pompei C, Wangorsch A, Kästner M, Vieths S. Influence of food processing on the allergenicity of celery: DBPCFC with celery spice and cooked celery in patients with celery allergy. Allergy 2002;57(3):228-35.
- Silverstein SR, Frommer DA, Dovozin B, Rosen P. Celery-dependent exercise-induced anaphylaxis. J Emergency Med 1986;4:195-9.
- Finkelstein E, Afek U, Gross E, Aharoni N, Rosenberg L, Halevy S. An outbreak of phytophotodermatitis due to celery. Int J Dermatol 1994;33(2):116-8.
- Jeanmougin M, Varroud-Vial C, Dubertret L. Phototoxic side-effect following celery ingestion during puvatherapy. [French] Ann Dermatol Venereol 2005;132(6-7 Pt 1):566-7.
Источник
Сельдерей — полезное растение, известное людям с древних времен. Жители Древней Греции и Рима считали его едва ли не панацеей от всех болезней. В пищу используют все части растения: корни, черешки и листья. Однако есть и вторая сторона медали: аллергия на сельдерей (особенно перекрестная) — довольно частое явление.
Все части сельдерея содержат в себе:
- витамины (А, В, С, РР, Е);
- микроэлементы (натрий, калий, медь, фосфор, марганец, железо);
- органические вещества (протеины, щавелевая, фолиевая кислота).
Сельдерей — высокоаллергенное растение. Чаще всего встречается пищевая аллергия на корень сельдерея и другие его части, хотя возможна и реакция при контакте со стеблями и листьями. Время проявления аллергии составляет от двух часов до двух дней с момента контакта с аллергеном.
Возможные реакции:
- пищевая аллергия на сельдерей, когда реакция развивается в ответ на вещества, входящие в состав овоща;
- аллергия на покупной продукт, вернее, на вещества, которым обрабатывают его для лучшей сохранности;
- гиперчувствительность к пыльце растения;
- аллергия при соприкосновении с растением (контактная аллергия на стебли и листья сельдерея).
Известно, что растение сохраняет аллергенные свойства даже после термической обработки.
Аллергия на сельдерей распространена в европейских странах и даже включена в список 14 основных пищевых аллергенов, которые производитель должен обязательно указывать в списках ингредиентов на упаковке продукции.
В основном сельдерей в пищу идет в следующих формах:
- стебли,
- листья,
- корень,
- специи,
- семена (например, в составе сельдерейной соли).
Семена и корень сельдерея являются более аллергенными, чем стебель. Кроме того, аллергическая реакция может быть вызвана следовыми остатками сельдерея — если вы употребите в пищу продукты, изготовленные на оборудовании, где ранее обрабатывался сельдерей.
Профессиональная аллергия
Например, у садоводов аллергия может проявиться в форме дерматита.
Аллергены в сельдерее
Были охарактеризованы следующие аллергены:
| Аллерген | Характеристика |
| Api g 1 — основной аллерген, гомолог Bet v 1 | Термолабильный белок. Стабилен при воздействии высокого напряжения, высокого давления, гамма-лучей и сушки. Следовательно, специи из сельдерея потенциально аллергенны. |
| Api g 1.0101 и Api g 1.0201 — изоформы Api g 1 | |
| Api g 3 — хлорофилл ab связывающий белок | |
| Api g 4 — профилин | Термолабильный белок. Часто вызывает реакции у пациентов с поллинозом |
| Api g 5 — белок, выделенный из клубней | |
| Белок-переносчик липидов | Термостабильный — аллерген не разрушается при нагревании в течении 30 мин. при 100οС |
Таким образом, можно сказать, что в процессе приготовления белки-аллергены не разрушаются, поэтому аллергенный потенциал специй и обработанного сельдерея такой же, как и у свежего.
Перекрестная аллергия
В первую очередь следует ожидать обширную перекрестную реактивность между представителями семейства Зонтичные.
| Аллерген | Представители |
| Зонтичные | Сельдерей, укроп, петрушка, морковь, анис, фенхель, любисток и др. |
Исследования показали, что сельдерей содержит как минимум 3 перекрестных аллергена, среди них — гомологи аллергенов березы Bet v1 и Bet v2. Эти аллергены перекрестно реагируют не только с пыльцой березы и полыни, но и с рядом других фруктов и овощей.
Данное явление часто называют синдромом «береза-полынь-сельдерей» или синдром «сельдерей-морковь-береза-полынь-специи».
Чаще всего данной реакции подвержены женщины (81%), чем мужчины. Она может быть очень серьезной, приводя к анафилактическому шоку.
Пищевая аллергия часто связана с сезонной
Особенно это актуально в местах, где распространены березы. В других районах сенсибилизация происходит при воздействии пыльцевых аллергенов других растений (например, полыни).
Исследования показали, что аллергическая реакция строго односторонняя: сельдерей → пыльца. То есть, пациент с аллергией на сельдерей вероятно будет сенсибилизирован к пыльце, а не наоборот (обратное встречается гораздо реже).
| Аллерген | Перекрестные аллергены |
| Api g 1 гомологичен белку березы Bet v 1 | Сельдерей, яблоки, косточковые фрукты, морковь, орехи, соевые бобы, пыльца некоторых деревьев |
Белок-переносчик липидов (БПЛ)
Перекрестная реактивность может быть связана и с БПЛ. Она часто проявляется тяжелыми системными реакциями.
| Аллерген | Перекрестные аллергены |
| БПЛ | Представители семейства Розовые, фисташки, брокколи, морковь, помидоры, дыня, киви |
Другие возможные перекрестные аллергены
Симптомы аллергии на сельдерей
У пациентов, у которых аллергия на сельдерей связана с березовым поллинозом, реакция в основном проявляется «синдромом оральной аллергии»:
Фото: Красные пятна на лице женщины — проявление аллергии на сельдерей
- отек губ, языка, горла;
- зуд во рту, першение в горле;
- покраснение кожи вокруг рта,
- аллергический стоматит.
К симптомам гиперчувствительности также относят:
- конъюнктивит: включая покраснение глаз, отечность слизистых, зуд, повышенное слезоотделение;
- ринит: чихание, кашель, зуд в носу;
- кожные: зуд, высыпания, отек слизистых;
- нарушения пищеварения: боли в животе, диарея, тошнота, рвота;
- анафилактический шок;
- отек Квинке.
У пациентов с атопическим дерматитом
Аллергическая реакция может усугубить кожные проявления.
Обратите внимание!
Сельдерей, наряду с арахисом — продукт, аллергия на который часто приводит к тяжелой аллергической реакции, такой как анафилактический шок.
Лечение аллергии на сельдерей
К диагностическим мероприятиям, помимо сбора анамнеза и общего осмотра пациента, относятся использование провокационных тестов и анализ венозной крови на содержание иммуноглобулинов класса Е.
Выбрать правильный вариант лечения — это прерогатива врача аллерголога. Однако, в случае если посетить врача нет возможности, а проявления гиперчувствительности не слишком существенны, важно знать, какие же препараты помогут для симптоматического лечения.
Фото: Отек Квинке у ребенка — сильная аллергическая реакция на сельдерей
Итак в устоявшейся перечень лекарственных средств от аллергии входят:
Антигистаминные препараты
Применяются для снятия большинства симптомов. Являются базой практически в любом курсе лечения. Подразделяются на два поколения: первое и второе. Существенным отличием второго поколения является минимизация седативного эффекта при использовании,либо полное его отсутствие.
В зависимости от того где локализованы проявления гиперчувствительности можно выбрать форму препарата:
- для местного применения (Фенистил-гель, Ксизал, Тизин),
- для приема внутрь (Цетиризин, Зодак, Дезлоратадин).
Глюкокортикостероиды для местного применения
Также часто применяются, но в основном для снятия кожных проявлений аллергии. Основное преимущество это высокая скорость действия и эффективность. Имеют ограничение на время применения и не используются на больших участках кожи. При наличии бактериальных,вирусных инфекций применение препаратов данной группы противопоказано.
Хорошо зарекомендовали себя:
- Адвантан,
- Акридерм,
- Флуцинар.
Энтеросорбенты
В случае проявлений со стороны ЖКТ применение использование этих препаратов дает очень хороший эффект. Аллергены связываются препаратом и не всасываются в кишечнике, тем самым снижается количество аллергенных для организма белков. В данной категории можно отметить такие лекарственные средства как:
- Полисорб,
- Активированный уголь,
- Полифепан.
Дерматотропные средства
Препараты на основе цинка направлены на снятие зуда, сухости и покраснения кожи. К ним относятся :
- Скин-кап,
- Цинокап,
- Фридерм.
Применять вместе с глюкокортикостероидными препаратами не рекомендуется.
Все вышеуказанные препараты для лечения имеют свои противопоказания и побочные действия. Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией. При возникновении нежелательных побочных эффект необходимо сразу же прекратить применение лекарственных средств и обратиться к врачу.
Профилактика
Простейшая мера профилактики при аллергии — исключить этот продукт из рациона. Кроме того, стоит отказаться от употребления перекрестных аллергенов или, по крайней мере, ограничить его, особенно у ребенка.
Также следует соблюдать:
- гипоаллергенную диету (исключить не только аллергены, но “агрессивную” пищу — острое, соленое, жареное и жирное, алкоголь, фаст-фуд);
- гипоаллергенный быт (частая влажная уборка, исключение контакта с пылевыми, грибковыми аллергенами, с аллергенами животных).
Сельдерей можно встретить в:
- консервированные супы,
- магазинные соусы и рагу,
- кетчуп,
- бульонные кубики,
- смеси пряностей,
- чипсы,
- салаты,
- томатный и другие овощные соки,
- готовые бутерброды.
Сельдерей в рационе беременных и кормящих женщин
В первом триместре беременности необходимо соблюдать осторожность при употреблении сельдерея в пищу, поскольку он может спровоцировать гипертонус матки и выкидыш на ранних сроках. Если беременность не осложненная, то во второй ее половине женщина может включить его в свое меню.
Кормящим мамам необходимо воздержаться от блюд с сельдереем до достижения ребенком полугодовалого возраста, так как риск аллергии на сельдерей у грудничка слишком велик. Она проявится:
- расстройством пищеварения,
- кожными симптомами,
- общим ухудшением состояния: повышением температуры, плаксивостью, головной болью, отказом от еды.
Сельдерей и детское питание
Педиатры рекомендуют вводить овощ в прикорм с годовалого возраста. Начинать нужно с того, чтобы добавлять немного сельдереевого сока в уже привычный для ребенка напиток (например, яблочный сок). Если нет проявлений аллергии на сельдерей у ребенка, можно понемногу вводить овощ в разные блюда.
Для начала, нужно давать ребенку протертый овощ, затем, когда малыш привыкнет к продукту, можно предложить ему мелко нарезанный овощ.
Таким образом, данная аллергия — неприятное явление. Но чтобы справиться с ним, достаточно исключить этот продукт из рациона и контакт с ним.
Источник
