Козье молоко для грудничков аллергия
Причины
Молоко коз занимает второе место по частоте употребления в пищу после коровьего, обладает массой полезных свойств – например, богато кальцием, витаминами A, D и группы B. Но подходит ли этот продукт для маленьких детей? Бывает ли аллергия, связанная с его употреблением? Давайте рассмотрим эти вопросы по очереди.
Стоит начать с того, что молоко любых животных – это продукт, содержащий большое количество белков. Белковые компоненты пищи являются потенциальными аллергенами, к которым наиболее чувствительны дети раннего возраста – в силу несовершенства функциональных возможностей пищеварительной, эндокринной, нервной и иммунной системы. Поэтому не рекомендуется включать молоко животных в рацион ребенка, которому еще не исполнилось 12 месяцев, и даже годовалым детям стоит предлагать только разведенный продукт – цельный разрешается при отсутствии реакций после 2 лет. Исключение – адаптированные смеси на основе молока, подобранные педиатром.
Может ли быть аллергия на козье молоко у ребенка, находящегося на грудном вскармливании? Реакция действительно возможна. Мнение о гипоаллергенности козьего молока основано на том, что в нем мало альфа-казеина, наиболее опасной в аллергическом отношении белковой фракции – 2–6 г/л. Для сравнения, в коровьем молоке – около 14 г/л этого вещества. Однако специалисты указывают на то, что более низкая частота реакций обусловлена ограниченным применением, а сам продукт еще мало изучен аллергологами. Козье молоко от аллергии не поможет, поскольку во многих случаях является провокатором ярко выраженных симптомов.
Существует два типа реакций на козье молоко у детей:
- С наличием чувствительности к белкам молока коровы и козы одновременно.
- Аллергическая непереносимость исключительно молока коз.
Чаще всего встречается первый вариант – развитие аллергии на белок коровьего молока приводит к возникновению перекрестных аллергических реакций на продукт, полученный от коз. Это объясняется схожим белковым составом. Формированию чувствительности способствуют такие факторы как:
- отсутствие или раннее прекращение грудного вскармливания;
- генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям;
- раннее и/или неправильное введение прикорма;
- изменение состава микрофлоры кишечника.
Таким образом, козье молоко – продукт с высоким аллергенным потенциалом, который нежелательно использовать в питании детей грудного возраста.
Симптомы
Как проявляется аллергия на козье молоко у ребенка? Симптомы можно разделить на несколько групп:
- пищеварительные;
- кожные;
- дыхательные.
Пищеварительные проявления
Симптомы со стороны пищеварительной системы представляют значительные трудности для диагностики, поскольку могут быть вызваны множеством причин, среди которых аллергическая реакция стоит не на первом месте. Однако следует думать о том, что у младенца аллергия на молоко коз, если возникают:
- срыгивания и/или рвота после приема пищи (спустя несколько минут или часов);
- снижение аппетита, отказ от груди или смеси, вялость;
- вздутие, колики в животе;
- расстройство стула: запор или диарея с примесью крови и слизи в кале.
Рвота может быть многократной, приводящей к обезвоживанию, в рвотных массах обнаруживаются фрагменты съеденной пищи, слизь. У детей, не получающих лечения, наблюдается отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками, развивается анемия. Чем младше ребенок, тем выше риск тяжелой реакции, требующей немедленной госпитализации в стационар.
Кожные проявления
Это, в первую очередь, атопический дерматит и крапивница. При атопическом дерматите поражается область лица, а также бедер, голеней – на коже появляются мелкие узелки и наполненные серозной жидкостью пузырьки небольшого диаметра, которые быстро разрушаются, формируя участки мокнутий, «экзематозные колодцы». Кожа сильно чешется, появляется также ощущение жжения и болезненности, особенно при постоянных расчесах. Засыхающие выделения образуют кровянистые корочки, отмечается симметричное расположение очагов поражения.
Крапивница характеризуется появлением волдырей, сливающихся между собой, сильным зудом кожи. Поражение может быть локализованным (ограниченным) или генерализованным – в таком случае сыпь покрывает все тело ребенка. Отличительным признаком является быстрое исчезновение волдырей без формирования корочек и рубцов.
Характерные признаки аллергии на козье молоко – это упорные опрелости, а также появление зуда, раздражения и покраснения в перианальной области после кормления.
Дыхательные проявления
Включают такие симптомы как:
- заложенность носа;
- затруднение носового дыхания;
- появление выделений из носа;
- кашель, свистящее дыхание и хрипы, слышные на расстоянии.
Признаки реакции появляются очень быстро («период ожидания» длится от нескольких секунд до 30 минут с момента употребления козьего молока). Очень редко проходит больше нескольких часов. Заложенность носа часто сочетается с отеком век и слезотечением, а выделения могут оставаться незамеченными: если ребенок большую часть времени находится в положении лежа, они стекают по задней стенке глотки и сглатываются.
Лечение
Что делать, если возникла аллергия на молоко у ребенка? В таком случае придется сказать «нет» молочным продуктам в его рационе – причем алгоритм использования диеты отличается в зависимости от типа кормления.
Грудное вскармливание
Кормящей матери назначают безмолочную диету в течение 2–4 недель. Если за это время симптомы у ребенка исчезли, с осторожностью возвращают молочную пищу в рацион женщины (начиная с небольших порций кисломолочных продуктов). 
При отсутствии ухудшения состояния со стороны ребенка мать может снова придерживаться привычной схемы питания, при повторении аллергической реакции молочные продукты нельзя есть в течение всего периода грудного вскармливания.
Стоит понимать, что козье молоко при аллергии на коровье не является подходящей альтернативой; экспериментировать опасно. Поскольку сохранение грудного вскармливания становится приоритетной задачей при лечении аллергии, безмолочная диета для матери – наилучшее решение по сравнению с заменой грудного молока смесями.
Искусственное, смешанное вскармливание
Если ребенок по каким-то причинам получает в качестве питания смеси, необходимо подбирать такие, в составе которых нет аллергенов:
- на основе полностью гидролизованного белка (Пептикейт, Алфаре);
- аминокислотные (Неокейт Эдванс, Неокейт Джуниор).
Нельзя давать ребенку смеси на основе частично гидролизованных белков и цельного молока – они сохраняют аллергенность и способны вызывать тяжелые реакции.
Также не стоит останавливать выбор на соевых смесях. Во-первых, они имеют возрастные ограничения (предназначены для детей старше 6 месяцев), во-вторых, соевый белок является не менее активным аллергеном, нежели казеин молока коров и коз. Использовать смесь на основе сои можно только при отсутствии аллергической чувствительности к ней.
Лекарственная терапия
Чтобы справиться с аллергический реакцией, могут потребоваться лекарственные препараты:
- Дезлоратадин (Эдем);
- Цетиризин (Зиртек).
Лекарства назначаются детям старше 6 месяцев, выпускаются в форме сиропа и капель. Это фармакологические средства группы антигистаминных, которые устраняют основные проявления реакции: зуд, сыпь, отек, но не способны полностью вылечить аллергию.
Если у ребенка наблюдается неукротимая рвота, частый жидкий стул, осиплость голоса, свистящие хрипы и нарушение дыхания, требуется неотложная помощь, возможно – лечение в условиях отделения стационара. Лекарства, необходимые в таком случае – это глюкокортикостероды (Преднизолон, Дексаметазон), симпатомиметики (Адреналин), солевые растворы и другие препараты.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Молоко является одним из самых распространенных пищевых аллергенов. От аллергической реакции на этот продукт часто страдают дети до 2 лет, в чьем рационе он является основным источником питательных веществ.
Считается, что для ребенка особенно полезно есть козье молоко, поскольку оно легко усваивается незрелой пищеварительной системой малыша и обладает слабыми аллергенными свойствами. Однако бывают случаи, когда у грудничка развивается аллергия на козье молоко.
Почему возникает аллергическая реакция?
Основные причины аллергии — это молочные белки, а именно казеин. Чаще остальных негативный иммунный ответ вызывает альфа-S1-казеин. Эта фракция формирует в желудке ребенка плотный сгусток. Стоит отметить, что кишечная стенка грудничка отличается повышенной проницаемостью, а пищеварительные ферменты вырабатываются в малых количествах. Поэтому когда такой плотный сгусток попадает в кишечник ребенка, непереваренный казеин с легкостью проникает в кровоток, вызывая пищевую аллергию.
Однако не всегда виновником бурного иммунного ответа является казеин или иной молочный белок. Есть и другие причины аллергии:
- наличие различных примесей, которые попадают в козье молоко из кормов и окружающей среды;
- недостаточная выработка фермента лактазы, приводящая к непереносимости молочного сахара (лактозы);
- аллергическая реакция на компоненты молочных смесей или крупы.
Помимо этого можно выделить факторы, повышающие риск развития аллергической реакции у ребенка:
- регулярное употребление большого количества молока беременной женщиной, приводящее к внутриутробной сенсибилизации плода;
- ранний перевод на искусственное вскармливание;
- роды путем кесарева сечения;
- нарушение кишечной микрофлоры грудничка.
У взрослых аллергия на молочный белок наблюдается реже. Обычно неприятные симптомы обусловлены отсутствием ферментов, которые необходимы для усвоения молочных протеинов. В результате непереваренные белки становятся питательной средой для представителей условно патогенной микрофлоры.
Признаки аллергической реакции
Классические симптомы аллергической реакции — это явления атопического дерматита у детей и взрослых. Признаком такого состояния может быть покраснение или зуд кожи, а также сыпь в виде множества мельчайших пузырьков с прозрачным содержимым или крупных волдырей (крапивница). Обычно высыпания локализуются в области затылка, шеи, щек, локтевых и коленных суставов, промежности. Иногда аллергическая сыпь может быть ошибочно принята за потницу. Другие симптомы аллергической реакции на молочный представляют собой следующие виды нарушения работы пищеварительной системы:
- диарею;
- жидкий стул с примесью слизи или крови;
- вздутие живота;
- колики;
- тошноту, срыгивания и рвоту.
Стоит отметить, что при длительном течении аллергического процесса любой из этих симптомов может говорить о развитии воспалительных заболеваний системы пищеварения (аллергического эзофагита, гастрита, колита). При этом малыш прибавляет вес очень медленно или худеет, у ребенка может возникнуть анемия и задержка физического развития в будущем. У взрослых аллергические поражения желудочно-кишечного тракта отмечаются значительно реже.
Другие возможные симптомы:
- заложенность носа и насморк;
- приступы удушья;
- покраснение, отечность и болезненность десен (гингивит);
- поверхностные язвочки на слизистой оболочке неба, щек (афты).
В некоторых случаях аллергическая реакция на казеин и другие молочные белки приводит к развитию отека Квинке и даже анафилактического шока. Симптомы такого состояния (отек языка, губ, конечностей, нарушение чувствительности, осиплость голоса и ощущение удушья) — это повод для экстренного обращения за медицинской помощью.
Лечение аллергии на козье молоко
Лечение подразумевает полный отказ от употребления еды, которая спровоцировала неадекватный иммунный ответ. Необходимо посетить педиатра, чтобы сдать анализы и выбрать продукт, которым удастся заменить козье молоко. Минимальное количество аллергенов содержится в буйволином, оленьем и кобыльем молоке. Помимо этого козье молоко можно заменить соевым. Однако стоит учитывать, что соотношение белков, жиров и углеводов в этих продуктах другое, к тому же их нутриенты имеют иные качественные характеристики. Это может стать причиной возникновения других проблем с системой пищеварения. Что касается взрослых, то многие специалисты рекомендуют им полностью отказаться от молока, так как в отличие от детей, у них нет потребности в употреблении этого продукта.
Системное лечение проводится при помощи антигистаминных препаратов («Фенистил», «Супрастин», «Зиртек», «Эриус»). После того, как симптомы аллергии исчезнут, врач иногда назначает поддерживающее лечение препаратами «Кетотифен», «Налкром». Чтобы вывести из организма остатки аллергенов, применяются энтерособренты («Смекта», «Фильтрум», «Энтеросгель»). Дополнительное лечение позволяет устранить выраженные аллергические ялвения.
- Облегчить колики помогают лекарства «Эспумизан», «Боботик».
- При рвоте и частых срыгиваниях может быть назначен «Мотилиум».
- Для борьбы с высыпаниями на коже и сильным зудом рекомендовано использование мазей и кремов «Гистан», «Фенистил», «Незулин».
При тяжелом течении аллергической реакции проводится лечение системными и топическими кортикостероидами. Дозировки и продолжительность приема всех лекарств устанавливаются врачом индивидуально.
Профилактика аллергической реакции
Аллергенные свойства молока во многом зависят от того, где оно производилось. Доказано, что козье молоко, привезенное из Новой Зеландии, вызывает аллергическую реакцию намного реже. Порода коз, распространенная в России и странах Европы дает продукт, в больших количествах содержащий альфа-S1-казеин. Эти животные получили у нас широкое распространение, так как козоводство в Европе и России направлено на производство сыров, а в козьем сыре должны присутствовать плотные казеиновые сгустки (в противном случае он не будет отвечать стандартам качества).
В Новой Зеландии коз разводят для получения продуктов диетического питания, изготовленных на основе сухого молока. Поэтому порода животных, распространенная в этой стране, дает продукт, в котором нет фракции альфа-S1-казеин. Кроме того, в Новой Зеландии козы питаются на природных пастбищах и не получают корма, содержащие добавки. В связи с этим козье молоко, произведенное в Новой Зеландии, является экологически чистым продуктом. При наличии аллергии на белки козьего молока у грудничка можно с успехом использовать адаптированные смеси «NANNY» или «Kabrita Gold».
Профилактика аллергии включает мероприятия, которые помогают устранить ее основные причины:
- осторожное введение молока в рацион ребенка;
- предварительную консультацию у педиатра при наличии аллергических реакций у родителей;
- кипячение молока в течение 15 – 20 минут.
Последнему пункту следует уделять особое внимание. Термическая обработка приводит к денатурации — разрушению белка, который может вызывать негативный иммунный ответ. Обратите внимание, что протеины остаются в пленке, которая образуется на поверхности кипяченого молока. Поэтому «пенки» нельзя давать детям с аллергией на молочные белки.
Источник
Козье молоко все чаще появляется в продаже, и возникает много вопросов о его свойствах и особенностях. Всех беспокоит главный вопрос: «Аллергичен или гипоаллергенен этот продукт?». Попробуем разобраться.
По составу аминокислот козье молоко схоже с женским — оно высокопитательное, содержит кальций, фосфор и целый комплекс витаминов. Усваивается гораздо легче коровьего и крайне редко вызывает негативную реакцию.
Может ли вызвать аллергическую реакцию?
Этот вид заболевания бывает. В молоке козы присутствуют белки казеин и лактоферин. Они и являются источниками аллергии, накапливаясь в организме. Хоть в очень малом количестве, но они есть.
Заболевание возникнет:
- если пищеварительная система незрела;
- если пищеварительная система не вырабатывает ферментов, способных расщепить лактозу.
В этих случаях может возникнуть диарея, сыпь и другие признаки болезни.
Понятно, что эти факторы встречаются довольно редко во взрослом возрасте, поэтому и проблемы со здоровьем в процентном отношении малы. У детей вероятность аллергии выше.
Можно снизить аллергенные свойства козьего молока — стоит только его прокипятить или заквасить. Однако не нужно забывать, что даже минимальное количество аллергена способно вызвать нарушение здоровья.
Хорошая новость. Козье молоко, несмотря на то что его жирность выше, чем у коровьего, имеет более низкую калорийность, так как жир усваивается полностью.
Как проявляется, что делать?
Аллергия на молочный белок заключается в иммунной реакции на него. Симптомы заболевания проявляются сразу после попадания аллергена в организм или через 3–24 часа. Можно получить нарушение функций пищеварения и кожные высыпания.
- Аллергия на козье молоко может возникнуть у любого. Дети младшего возраста находятся в зоне риска, их пищеварительная система еще не полностью сформирована, и существуют трудности для усвоения питательных веществ. Если аллергия проявляется у малышей, то к шести годам обычно исчезает.
- У взрослых аллергия на него возникает в несколько десятков раз реже. Ведь иммунная система уже созрела и способна в всем объеме выполнять свои функции. Зачастую проблема решается полностью, и взрослый человек может употреблять напиток, не опасаясь за свое здоровье.
При появлении первых признаков аллергии следует прекратить прием в пищу молока и обратиться к врачу.
Установить, на какой продукт проявилась реакция, можно, пройдя обследование и сдав тесты. После диагностики врач даст рекомендации о сокращении потребления или полного исключения из рациона питания.
Это интересно. Научные исследования Американского фонда по борьбе с астмой и аллергией и Национального института здоровья подтвердили мнение о том, что козье молоко менее аллергенно, чем от коровы.
Однако существует большая вероятность того, что часть детей, страдающих от непереносимости одного типа молока, могут иметь аллергию и на козье. С другой стороны типы белков, вызывающие аллергические реакции, в коровьем и козьем молоке различаются, что и служит избавлением от болезни при замене одного вида другим.
Может ли быть у грудничка, как вводить продукт в прикорм?
Новорожденные и груднички нуждаются в молоке матери. При отсутствии возможности грудного вскармливания козье молоко подходит в качестве добавки в рацион, но не для полной замены, а в сочетании с детскими смесями. Полностью переводить ребенка на цельное козье не рекомендуется. Зато можно использовать сухие смеси на козьем молоке.
Педиатры предупреждают о вероятности аллергических заболеваний и предлагают вводить продукт с соблюдением всех мер предосторожности.
Лучше всего варить на козьем молоке каши и делать творог и йогурт. Вводить прикорм можно, начиная с 12-месячного возраста.
Польза для организма ребенка
Зачастую ребенку, аллергику на молочный белок, при отсутствии реакции на этот продукт рекомендуют употреблять в пищу именно козье молоко.
- В нем большое количество антиоксидантов, витаминов и минералов.
- Оно не так токсично, козам не нужны большинство инъекций и прививок, которые делают коровам.
- Усваивается всего за полчаса, в противовес нескольким часам усваивания обычно применяемого.
- Не вызывает выработки слизи как в отделах кишечника, так и в ЛОР-органах.
- Имеет высокое содержание полезных веществ.
- Из-за большого содержания кобальта помогает повысить гемоглобин. Полезно при лечении анемии, а также для ее профилактики.
- Помогает очистить печень от вредных веществ.
- Содержит альбумин, белок который есть в материнском молоке.
Благодаря этим свойствам козье молоко укрепляет иммунитет ребенка, оздоравливает и тем самым снижает появление аллергических реакций на другие вещества.
Является или нет этот молочный продукт гипоаллергенным?
С научной точки зрения гипоаллергенными являются молочные смеси, в которых белки, способные вызвать аллергические реакции, прошли модификацию, например подверглись гидролизу. Исходя из этого козье молоко и изделия из него нельзя считать гипоаллергенными на 100%.
Если рассматривать вопрос с практической точки зрения — козье молоко является конкурентом почти всех заменителей и сухих смесей. У практиков оно считается гипоаллергенным.
Употребление при реакции на коровий белок
- При аллергической реакции на коровье молоко при каждом его употреблении иммунная система вырабатывает гистамин сразу в нескольких местах, что приводит к экземе, крапивнице или к расстройству кишечно-желудочного тракта.
- Очень редко, но могут возникнуть проблемы с дыханием и отек гортани. Маленькие дети обычно реагируют в виде сыпи на щечках, под коленками и на сгибах локтей.
Грудничкам и маленьким детям обычно рекомендуют гипоаллергенный заменитель, более старшим и взрослым предлагают соевое, рисовое, овсяное и миндальное молоко. В этих напитках количество кальция соответствует составу его в молоке, а по содержанию протеинов и питательных веществ заменители проигрывают козьему.
В козьем молоке практически нет белков-аллергенов, таких как альфа-S1-казеин и гамма-казеин. Поэтому при замене обычного молока козьим атопические дерматиты и другие моменты аллергии исчезают.
Важно. До трехлетнего возраста ребятишек следует поить разбавленным козьим молоком, так как поджелудочная железа может не справиться с повышенной жирностью.
Помогает ли в лечении и почему?
Так как в козьем молоке почти нет аллергенов, его употребление зачастую приводит к хорошим результатам, и малыши и взрослые избавляются от кожных высыпаний и при этом отлично себя чувствуют, но стоит только учесть, что эффект можно получить при избавлении от общения с аллергенными продуктами.
Козье молоко содержит сиаловую кислоту, которая отвечает за иммунитет и защитные силы организма. Окрепший организм лучше справляется с аллергическими явлениями.
Как говорилось выше, лечение аллергии состоит в поднятии иммунитета и возможности избегнуть встречи с веществом, ее вызывающим. Козье молоко справляется с каждым из этих условий. Хорошие врачи рекомендуют аллергикам каждый день пить стакан этого полезного напитка.
Раскрыта тема и отвечено на большое количество вопросов. Козье молоко — отличный продукт для замены коровьего, профилактики и лечения проявлений разных видов аллергии. Она существует, но число людей, подвергшихся этому заболеванию в результате употребления козьего молока меньше, чем имеющих те же проблемы от привычного коровьего.
Источник
