Кожный тест на аллергию как делают
Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов).
Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.
Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного.
Аллергологи и иммунологи рекомендуют каждому человеку, страдающему от аллергии проводить аллергические пробы. Как делают аллергопробы, как к ним подготовиться и какими должны быть нормы расскажем далее в статье.
Показания для проведения аллергопробы
Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на
- аллергодерматит и бронхиальную астму;
- сезонный или хронический насморк (поллиноз);
- аллергический ринит (насморк, выделения слизи из носа);
- фотодерматит;
- пищевая аллергия (зуд, крапивница, сухость кожных покровов);
- аллергический конъюнктивит;
- припухлости и отеки кожи, одышка;
- необоснованный зуд в глазах, веках, носу;
- диарея;
- боли и рези в желудке;
- реакции на укусы животных или насекомых (например: аллергия на укусы комаров);
- чувствительность организма на бытовую химию и медикаменты.
Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.
Целью аллергопробы является:
- определение метода лечения аллергии;
- тестирование повторно введенных медикаментов;
- установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.
Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.
Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).
Противопоказания для проведения аллергопробы
Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:
- человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
- у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
- анафилактический шок (анафилактические и анафилактоидные реакции);
- при кормление грудью (лактация);
- астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
- вынашивание ребенка;
- ухудшение аллергических реакций;
- расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).
Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.
- Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
- Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.
Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.
Виды аллергопроб
Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:
- Скарификационные пробы на аллергию. Данный аллерготест проводится для установления чувствительности человеческого организма к различным возбудителям аллергии;
- Аппликационные. Подразумевается введение под кожу фрагмента аллергена, после наблюдаются и оцениваются местные кожные изменения;
- Прик-тест или укол. Самый удобный и быстрый тест для выявления аллергических реакций;
- Прямые. Проведение обследования делается для диагностики болезней, которые развились при непереносимости определенного раздражителя. Эпидермис и предположительный аллерген напрямую контактируют;
- Косвенные. Эти аллергологические пробы довольно трудоемкие и занимают много времени. При проведении теста необходимо находится под четким контролем специалиста. Также метод болезненный, так как аллергены вводятся глубоко под кожу.
- Провокационные. Метод используется только если другие способы дали низкую информативность. Провокационная проба дает возможность установить диагноз более точно, чем предыдущие тесты.
- Цитотест. Для обнаружения аллергии на продукты питания применяется цитотест. Сыпь, сухость кожи и зуд могут быть вызваны нарушенной работой желудочно-кишечного тракта. Данный тест на аллергию подразумевает проверку реакций на 50 продуктов питания и более, которые могут ежедневно употребляться в пищу. Данный способ рекомендуется людям, у которых есть недостаток или переизбыток веса, зудящая сыпь, общее недомогание, расстройство стула (диарея, запор).
Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи.
Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена.
Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.
Проведение аллергопроб у детей
Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.
Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробами можно добиться лучшего результата.
Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.
Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.
Метод производится тремя способами:
- царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
- прокалывание кожи специальной иглой;
- внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.
Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.
Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.
Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.).
Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.
Подготовка перед проведением аллергопробы
Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.
Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.
При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.
Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.
Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Как проводятся аллергопробы
- Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
- Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
- Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
- Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
- Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.
Оценка скарификационных кожных тестов
| Реакция | Результат | Характеристика |
| Отрицательная | – | Отсутствие припухлостей и гиперемии |
| Сомнительная | ± | Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы |
| Слабоположительная | + | Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия |
| Положительная | + + | Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия |
| Резко положительная | + + + | Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия |
| Очень резко положительная | + + + + | Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит |
Оценка внутрикожных аллергических проб
| Реакция | Результат | Характеристика реакции |
| Отрицательная | – | Размеры такие же, как в контроле |
| Сомнительная | ± | Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле |
| Слабоположительная | + | Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы |
| Положительная средней степени | + + | Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи |
| Резко положительная | + + + | Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи |
| Очень резко положительная | + + + + | Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи |
Расшифровка результатов аллергопроб
Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.
Основным показателем является ширина царапины или места укала.
Если царапина не больше 2 мм, то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.
На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.
Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.
Видеозаписи по теме
Источник
Аллергическая реакция может появиться при контакте с разными веществами.
Самостоятельно найти, от чего же конкретно появилась аллергия со всеми ее противными проявлениями фактически невозможно.
Достичь этого можно лишь методом проведения специальной аллергологической пробы — теста на аллергию.
Что это такое
Кожный тест на аллергию в неотклонимом порядке назначается всем нездоровым, у которых были выявлены любые аллергические реакции.
С его помощью можно найти, какой из множества аллергентов вызывает у человека персональную реакцию.
Только определив, что конкретно вызывает персональную чувствительность организма, аллерголог сумеет назначить адекватное и более действенное лечение.
При отказе от прохождения пробы нездоровой рискует столкнуться с отягощениями аллергии, которые развиваются в итоге отсутствия адекватного лечения.
Тест позволяет:
- получить доказательство либо опровержение диагноза аллергия;
- определить, какой конкретно аллергент вызвал недомогание у пациента;
- выявить возбудителей аллергической, о наличии персональной реакции на которые ранее пациент не подозревал;
- выявить некие неаллергические заболевания и нарушения, к примеру, недочет ферментов;
- отличить аллергию от псевдоаллергии.
Показания
Поводом к назначению теста на аллергию служат любые аллергические заболевания (или подозрение на них):
- аллергический дерматит, при котором у пациента наблюдаются кожные высыпания и зуд;
- лекарственная аллергия, симптомы которой — зуд, сыпь, отек Квинке;
- пищевая аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже и зудом;
- конъюнктивит, для которого типично мощное слезотечение, покраснение и зуд глаз;
- аллергический ринит с мощным насморком;
- поллиноз, который возникает сезонно либо может быть неизменным, и сопровождается заложенностью в носу, зудом, чиханьем;
- бронхиальная астма, для которой типично затруднение дыхания.
Любое из перечисленных выше болезней либо какой-нибудь из их симптомов может быть достаточным поводом для назначения доп исследования — теста на аллергию.
Противопоказания
Аллергологическая проба может представлять огромную опасность для состояния здоровья человека, чем отказ от нее.
Пациентам, организм которых ослаблен, тест не назначается.
Метод исследования противопоказан:
- в период обострения аллергических болезней либо остальных приобретенных болезней;
- при продолжительном приеме кортикостероидных препаратов;
- если у пациента протекает острое инфекционное воспалительное болезнь (ангина, ОРВИ и пр.);
- одновременно с приемом препаратов против аллергии;
- в возрасте старше 60 лет;
- во время беременности.
При наличии противопоказаний к кожным пробам назначаются остальные способы диагностики аллергии.
Чаще всего это анализ крови, который дозволяет описывает выявить наличие антител определенного типа при контакте с аллергеном.
Этот способ диагностики более безопасный.
Фото: Способ царапки
Виды
Для диагностики аллергии могут юзаться разные способы исследования.
Они делятся на 2 главные группы в зависимости от того, участвует ли конкретно в тесте человек.
Если пациент активно участвует в проведении теста, то это способ из группы in vivo, ежели нет — из группы in vitro.
Кожные пробы относятся к первой группе. Они также бывают разными.
Прик-тест
Это более всераспространенный способ исследования, его также именуют робой с накалыванием. Назначается при подозрении на чувствительность сходу к нескольким возбудителям.
При аллергии Типа I этот диагностический способ является более действенным, так как он быстро дает итог.
Врач-аллерголог получает интересующую информацию спустя несколько минут.
Прик-тест на аллергию имеет лишь один недочет — есть возможность, что этот способ исследования вызовет острую аллергическую реакцию.
Фото: Прик-тест
Внутрикожная проба
Чаще всего способ назначается как доп при необходимости получить наиболее подробную информацию.
Эта проба чрезвычайно чувствительна, но и возможность появления общих аллергических симптомов при ее проведении выше, так как раствор, содержащий аллергент, подается сходу к боле глубочайшим слоям кожи.
Фото: Внутрикожная проба
Скарификационная кожная проба
От прик-теста различается лишь методом раскрытия глубочайших слоев кожи для аллергена.
Вместо проколов делаются насечки при помощи ланцета, чтоб раствор попал в кожу.
Назначается этот неспецифичный способ редко.
Фото: Скарификационная проба
Втирание
При проведении теста сиим способом юзаются не растворы с аллергентов, а конкретно их . Это могут быть определенные пищевые продукты, шерсть кошек либо собак, цветочная пыльца и т.
д.
Преимущество способа — сохранение целостности кожных покровов.
Недостаток — не таковая высочайшая чувствительность.
Для воплощения теста нужны 2 мед работника: один будет втирать аллергентов в предплечье одной руки, а 2-ой — физраствор на иной. Это дозволит убедиться, что реакция не вызвана трением.
«Лоскутный» тест
При проведении аппликационной кожной пробы («лоскутного» теста) на кожу спины пациента накладываются лоскутки марли, пропитанные веществом аллергента.
С этими аппликациями нужно ходить 2 дня.
После этого доктор производит проверку кожных покровов. Еще спустя трое суток выполняется повторная проверка.
Данный способ надежный, но просит огромного количества времени для получения результатов.
Фото: Аппликационная проба
Провокационные пробы
Высокую чувствительность к аллергентам можно найти, ежели подавать раствор, их содержащий, конкретно к органам, которые подвержены симптомам аллергии.
Это могут быть глаза, нос, горло.
Соответственно, по типу провокационные пробы могут быть:
- коньюнктивальные — разрешают выявить аллергический конъюнктивит;
- назальные — используются при подозрении на аллергический ринит;
- ингаляционные — юзаются для диагностики бронхиальной астмы, пищевой аллергии.
Этот способ исследования просит неизменного присутствия врача-аллерголога и его серьезного наблюдения, так как провокационные пробы нередко вызывают отягощения вплоть до анафилактического шока.
Анализ крови
Если кожные и провокационные пробы пациенту противопоказаны для диагностики аллергии почаще всего назначается специфичное исследование крови на иммуноглобулин E.
После взятия на анализ в кровь добавляют аллергенты и наблюдают за конфигурацией концентрации антител к IgE.
Чем большее количество антител выделяется, тем наиболее тяжеленной считается аллергия. Это самый популярный способ из группы инвитро, он более безопасный, но довольно трудозатратный и длительный.
Как делают тест на аллергию
Способ проведения пробы зависит от избранного способа. Кожные пробы выполняются на предплечьях.
Если выполняется прик-тест на аллергию, то на кожу наносят маленькое количество раствора и делают проколы в месте нанесения, чтоб обеспечить аллергенту доступ к внутренним слоям кожи.
При скарификационной пробе делают не проколы, а насекают полосы. Для внутрикожной пробы раствор под кожу инжектируется.
Способ втирания не требуется обеспечения доступа аллергенту вовнутрь кожных покровов.
Аппликационная проба выполняется на спине. Для нее готовится раствор с хорошей концентрации аллергена.
Видео: Какие необходимы анализы
Можно ли найти аллергент в домашних условиях
Существуют домашние экспресс испытания, которые можно пройти без помощи других.
Они разрешают выявить аллергию на кошек, пыль либо пыльцу. Но найти, какой конкретно аллергент вызывает реакцию, без помощи других не получится.
Принцип деяния экспресс теста заключается в том, что он реагирует на выделение иммуноглобулина класса E при попадании в кровь этих 3-х главных аллергентов.
Забор крови осуществляется полностью безболезненно.
Одной капли довольно для проведения теста.
Итог становится известен через 30 мин.
Домашний экспресс тест дозволяет выявить аллергию в 9 вариантах из 10, так как конкретно таковая толика пациентов с завышенной чувствительностью к аллергентам мучается от аллергии на кошек, пыльцу и пыль.
Как готовиться к исследованию
Подготовка к кожным, провокационным пробам и анализу крови на аллергию довольно проста.
Врача нужно предупредить о всех тревожных симптомах, которые наблюдаются конкретно перед проведением теста, как о беременности.
Нужно предоставить информацию о том, какие препараты воспринимает пациент.
Как минимум за день до выполнения теста антигистаминные отменяют.
При проведении кожных проб поверхность предплечий конкретно перед процедурой обрабатывают спиртом.
Как оценивают результаты
На наличие аллергии на определенное вещество показывает возникновение покраснения и отека в месте проведения кожной пробы.
Для возникновения реакции может потребоваться от 20 мин до суток в зависимости от аллергена.
Результат кожной пробы в зависимости от наличия и степени выраженности реакции может быть:
- положительным;
- слабоположительным;
- отрицательным;
- сомнительным.
Можно ли доверять результату
Специалисты аллергологи в равной степени доверяют анализу крови на аллергию, кожным и провокационным пробам.
Наличие реакции на аллергент не оставляет колебаний в том, что организм владеет завышенной чувствительности к тому либо иному веществу.
Результат исследования может быть неточным лишь в том случае, ежели пациентом были нарушены некие правила подготовки к тесту.
Например, ежели в течение крайних суток нездоровой воспринимал препараты против аллергии.
Чтобы исключить возможность ошибочных результатов теста, доктор перед началом проведения процедуры капает несколько капель раствора с гистамином на кожу.
Также наносится капля контрольного раствора аллергена.
На гистамин обязана появиться реакция, а на контрольный раствор — нет. В этом случае погрешности результатов диагностики фактически исключены.
Примерно у каждого десятого пациента результаты способа диагностики могут быть неточными либо неполными.
Бывают ли осложнения
Риск появления осложнений при проведении провокационных и кожных проб довольно высок.
После проведения пробы пациент может отмечать последующие общие симптомы, соответствующие для аллергических заболеваний:
- насморк;
- зуд и отек (не лишь в месте контакта с аллергеном);
- покраснение кожи;
- слезотечение;
- покраснение склер;
- чиханье;
- атрудненное дыхание.
Симптоматика реакции зависит от аллергента, используемого в ходе теста, а также от общего состояния здоровья пациента.
Больной должен находиться под неизменным наблюдением доктора, пока возможность развития очень острой аллергической реакции не будет исключен.
В неких особо томных вариантах может быть даже пришествие анафилактического шока.
Если аллерголог будет рядом, он сумеет впору увидеть нетипичную реакцию и оказать своевременную помощь.
Если пациент находится под наблюдение, угрозы для его жизни и здоровья фактически нет.
Ценность инфы, которую получает врач-аллерголог в итоге исследования, превосходит риск, ежели лишь при назначении теста не были нарушены противопоказания к проведению пробы.
Средняя стоимость
Цена теста на аллергию зависит от того, на какое количество аллергентов будет выполняться проба.
Также стоимость диагностики различается в зависимости от мед учреждения, в которой проводится тест.
Цена анализа может варьироваться от руб.
до руб.
За минимальную стоимость можно выполнить пробу на один аллергент либо несколько из одной группы, действие которых на организм чрезвычайно схоже.
Максимально полную картину может потребоваться получить, ежели при дифференциальной диагностике аллергии появились сложности.
Где пройти
Пройти диагностику можно в разных муниципальных и личных мед учреждениях.
Лечащий врач-аллерголог может навести пациента на анализ в муниципальную лабораторию либо одну из частных.
К более популярным личным лабораториям относятся:
- Инвитро;
- Синэво;
- Скандинавский Центр Здоровья;
- МедЦентрСервис.
При помощи теста на аллергию доктор может получить очень полную информацию о чувствительности иммунной системы человека к разным возбудителям.
Различные способы диагностики используются в зависимости от общего состояния здоровья человека и типа аллергии.
Пациент должен находиться под наблюдением доктора при прохождении кожных и провокационных проб, так как эти способы исследования могут вызвать осложнения.
Хоть возможность появления острых реакций и невысока, они могут представлять опасность не лишь для здоровья, но и для жизни больного.
Как смотрится аллергияПреднизолон при аллергии
Источник
