Кровь в кале грудничка аллергия на коровий белок

Согласно последним исследованиям, примерно 3% новорожденных детей имеют сенсибилизацию к белкам молока и самый частый диагноз в этом случае – аллергия на коровий белок.
Молоко любого млекопитающего состоит из белков, из которых 36 сывороточных и 6 казеиновых. Каждый из них может вызвать аллергическую реакцию в организме ребенка, но особенно часто «неприятие» возникает на лактальбумин (4% от всех белков), сывороточный альбумин (менее 1%), β-лактоглобулин (самый частый аллерген).
Происходит это чаще всего вследствие неразвитости пищеварительной системы малыша мили наследственной предрасположенности.
Подробнее — что такое аллергия на коровий белок?
У детей до года чаще всего возникает аллергия на коровье молоко, но в некоторых случаях аллергия имеет перекрестный характер и тогда организм ребенка не воспринимает еще и козье молоко.
Подробнее — аллергия на козье молоко — причины и симптомы.
Как проявляется аллергия на коровий белок?
Отличить этот вид аллергии от какого-то другого сложно, так как симптомы довольно типичны:
- Кожа. Сыпь, покраснения в местах сгибов конечностей, экзема, атопический дерматит.
- Дыхание. Редко, но встречается отечность, ринит, кашель.
- ЖКТ. Чаще всего эта аллергия проявляется именно через нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это длительная диарея, колики у младенца, частый метеоризм, боли.
Как раз одним из «тревожных звоночков», которые должны насторожить маму является кровь в кале у младенца. Причин тому может быть множество и аллергия на коровий белок одна из них.
Как узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок?
Когда мама начинает подозревать, что с ее малышом что-то не так, она должна обязательно обратиться к врачу, к лечащему педиатру.
Сама, дома, мама не сможет поставить диагноз крохе, поэтому не стоит даже и пытаться.
Врач, выслушав все симптомы, о которых стоит обязательно рассказать подробно: когда это началось, что нового кушал малыш, что ела мама, если кроха на грудном вскармливании, как часто и насколько интенсивно проявляются недомогания, назначает анализ.
Анализ на коровий белок при соответствующих симптомах обязателен и существует несколько способов сделать его:
- Анализ крови.
- Прик-тест.
- Провокационная проба и диета.
- Анализ кала.
О последнем мы и поговорим.
Анализ кала при аллергии на коровий белок
Анализ кала на скрытую кровь может проводиться для выявления разных видов аллергии и этого в том числе.
Обязательно делается этот анализ, если мама сама заметила у малыша в кале кровь.
Почему у ребенка в кале кровь?
При прохождении через ЖКТ ребенка, аллергенное молоко (если у него аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность) повреждает стенки тонкого кишечника, нарушается целостность сосудов, появляется кровь в кале.
Потому и делают анализ на скрытую кровь, что ее может быть мало и она не видна невооруженным глазом, а ее наличие можно выявить только в лаборатории.
Однако если мама сама замечает кровь в кале у малыша, это говорит о том, что кишечник ребенка поврежден более, чем это допустимо и крови образуется больше. В этом случае не нужно пытаться лечить ребенка (неизвестно от чего) самой, а срочно обратиться к врачу.
Иногда «неполадки» в пищеварительном тракте младенца приводят к тому, что стул становится жидкими и зеленоватым, иногда возможно образование пены.
В этом случае тоже необходим анализ кала, но чаще всего подобное свидетельствует о том, что у ребенка непереносимость лактозы или лактазная недостаточность. Это заболевание отличное по причинам от аллергии на коровий белок.
Так или иначе, аллергия на молоко (на белок коровьего молока или недостаточность лактозы) оказывает негативное воздействие на кишечник, в нем образуется воспаление, зафиксировать которое возможно с помощью анализа кала.
Обычно сдают анализ на содержание углеводов в кале ребенка и по его результатам судят о наличии воспалительного процесса или его отсутствии. Если углеводов больше нормы – идет воспалительный процесс.
Нормы углеводов в кале ребенка
Содержание углеводов в кале младенца до года – от 0% до 0,25%.
Норма считается незначительно превышенной, если значение колеблется от 0,25% до 0,5%.
Среднее значение – от 0,6% до 1% уже вызывает опасения.
Норма считается сильно превышенной, если углеводов более 1%.
Кроме показателя нормы углеводов, анализ кала у ребенка проводится по таким показателям как количество бифидобактерий и лактобактерий, а также содержание лейкоцитов, жирных кислот, клетчатки, крахмала, соединительных волокон.
Общие показатели при анализе кала – запах, внешний вид, цвет и консистенция, слизь и кровь.
Еще важные показатели – аммиак, билирубин, детрит и растворимый белок.
Анализ кала у ребенка при диагностике аллергии на коровий белок не является самым точным, так как его результаты могут лишь говорить о наличии воспаления в кишечнике ребенка, а вот вызвано ли оно невосприимчивостью к белку коровьего молока – нет.
Поэтому после проведения вышеописанного анализа доктор может назначить дополнительный для уточнения диагноза.
Самый точный анализ на аллергию к коровьему белку – это провокационная проба. Несмотря на некоторые недостатки этого анализа (непосредственный контакт с аллергеном и непредсказуемые реакции детского организма), на сегодняшний день именно он считается точным на 100%.
Еще по теме:
Чем кормить ребенка до года, если у него Аллергия на коровий белок?
Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?
Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности
Источник
23 сентября 2017, 08:50
Решила я рассказать нашу историю, как с нами случилась аллергия на коровий белок. В принципе, про такое проявление аллергии на коровий белок мне было известно давно из одного поста на этом же форуме. Пост меня впечатлил, в памяти осталось. Но я сама не люблю молочные продукты, употребляю их редко и в крайне небольшом количестве, поэтому не думала, что с нами такое может случиться. На цельное молоко и сливочное масло у меня рвотный рефлекс. После других молочных продуктов, в том числе и после мороженого, меня тошнит. Так что молочное было в моем рационе в виде одной столовой ложки сметаны в супе, творожка раз в неделю, сыра в бутербродах, курица, маринованная в сметане и т.п. Также, были блины на молочной смеси, на которую я хотела перевести дочку, но она от нее отказалась, ну, и всякие магазинные печеньки. И вот как-то в её почти 8 месяцев у неё начался жидкий стул, после каждого кормления. Ребёнок весёлый, бодрый, температуры нет. Мы почти полностью на ГВ, т.к. прикорм у нас не шёл. Ну, думаю, на зубы, слюни текут ручьем. Два дня жидкий стул, потом два дня не было, потом снова жидкий стул два дня и вот на третий день меняю подгузник, а там кровь, точнее такие огромные кровяные прожилки внутри прозрачной слизи. Пока я решала, что делать, дочка сходила ещё раз и опять с кровью. Я в слезы, скорее не от беспокойства (интуиция), а от ужаса от того, через что придётся пройти, вызываю скорую. Приезжает парнишка и девушка из какой-то близлежащей республики. Сказали, что это острая кишечная инфекция, едем в больницу. Приезжаем в больницу, у дочки берут мазок. Потом приходит врач, осматривает её с сомнением, ребёнок весёлый и бодрый. Но, посмотрев подгузник, который я взяла с собой, сразу заявила, что это острая кишечная инфекция, нужно госпитализироваться… Спрашиваю, какие планы по обследованию. Врач говорит, мы взяли мазок на бак-посев, анализ будет готов через 4 дня, пока что колим антибиотики, пьём смекту. Спрашиваю, погодите, а что, анализ ждать не будем??? Может это не инфекция. Но врач сказала, что при такой крови никаких вариантов. Я сказала, что против антибиотиков, врач такая, ок, пишите отказ, но в таком случае мы не несем ответственности за жизнь и здоровье вашего ребёнка. Будете пить смекту. Она ушла, а я сижу и вспоминаю, как месяц назад мне стукнуло в голову выпить стакан кефира, а на утро весь подгузник был в мелких кровяных прожилках. Я тогда подумала, что ну бывает, реакция на молочку, и не забила тревогу, а продолжила питаться, как раньше. И вот я сижу в приёмном покое инфекционного отделения детской городской больницы и думаю, а хочу ли я ложиться в инфекционку, чтобы пить смекту от возможно очень сильной аллергии на коровий белок??? Ведь с утра я съела много блинов на молочной смеси. Муж начал ругаться и требовать, чтобы я согласилась, но я сидела и писала отказ. Пришла врач, начала давить, мол, знаете ли вы, что такое обезвозживание, желудочное кровоточение и всякие другие страшные слова. Мы вышли из приемного отделения, муж злой, я ему говорю последний свой аргумент «Просто поверь мне! Просто потому что Я ТАК ЧУВСТВУЮ! я мама, я не хочу своему ребёнку нанести вред». В тот же вечер мы сходили на приём в платную клинику к педиатру — аллергологу, на утро сдали клинический анализ крови, кровь на аллергены, кал (копрограмму и копроцитограмму), мочу, мазок на бак-посев. Через 2 недели пошли к аллергологу, которая по всем нашим анализам подтвердила, что аллергия есть. При том, что анализы на аллергены оказались нулевыми. Врач сказала, что у детей до 3 лет они не информативны. Бак-посев, как я и думала, был чистый. В кале были повышены лейкоциты и эозинофилы. А клинический анализ крови был в полном порядке, даже лейкоциты не повышены. Оказывается, что жидкий стул тоже может быть признаком аллергии. Кровяные прожилки встречаются не часто при аллергии на БКМ, но бывает и она очень удивилась, что в больнице об этом не знают. Вот такая наша история. Сейчас мы на строжайшей безмолочной диете. Врачи крайне не рекомендуют в нашем случае никаких экспериментов со смесями. Я намерена сохранить ГВ. Аллерголог сказала, что к 2м, максимум к 3м годам детки эту аллергию перерастают и, цитата врача «Пожалуйста, не испортите мне ребенка»))) это к тому, чтобы я ещё минимум год не проводила экспериментов с продуктами и смесями и дала организму перерасти эту аллергию. Любой неудачный эксперимент сильно отбросит нас назад.
Источник
Девочки, простите, кому не по адресу — я правда уже не могу вспомнить, кто у меня в друзьях с той же проблемой!!! Девочки с прожилками — редакция поста в конце, ЧИТАЙТЕ!!!
Решила написать нашу с сыночком историю, чтобы хоть кому-то помочь, а, возможно, открыть на что-то глаза. Мне кажется, что все мамочки должны быть осведомлены о том, что я узнала совсем недавно. Когда мне понадобилась информация, я почти ничего не нашла, все в один голос писали про «дисбактериоз». Без имен некоторых врачей не обойдусь, страна должна знать своих героев. Слов будет много, но я постараюсь как можно короче и по сути.
Когда сыночку было ровно три месяца, в кале ни с того ни с сего появились две прожилки крови. Раз в сутки. Ребенка ничего не беспокоило, температура в норме, весел и бодр, поноса и рвоты нет, цвет и консистенция какашек обычная для малыша на ГВ: горчичная кашица. Но на третьи сутки я не выдержала (какая мама выдержит кровь, хоть и еле видную, в стуле своего ребенка?), и пошла к районному педиатру.
Педиатр даже не захотела нас принять и осмотреть — у нее был неприемный день — а сразу записала на консультацию к хирургу, чтобы исключить инвагинацию кишечника (я так понимаю, это заворот кишок). На следующий день мы пошли на прием к хирургу и заодно сдали копрограмму.
Прием хирурга в поликлинике: заворота кишок нет, две малюсенькие трещинки заднего прохода (свечи не вставляли, газоотводную трубку не использовали), направление в детскую хирургию на Клочковской на консультацию к проктологу по поводу трещинок и полипы прямой кишки под вопросом. К концу дня готова копрограмма: все в норме, много слизи, но (цитата) это не страшно.
Следующие три дня крови не было вообще и, честно говоря, я чуть не выбросила направление. Но утром четвертого дня после визита в поликлинику я снова увидела прожилку крови, вызвала скорую и нас отвезли с направлением в ту самую хирургию на Клочковской.
Осмотр дежурного хирурга на Клочковской был очень быстр. Сыну сделали клизму, чтобы посмотреть, какая кровь, вышла малюсенькая прожилка, посмотрел хирург и сказал: «Это не наша кровь». Помял животик, на трещинки вообще не смотрел, полипы не проверял и направил сразу в их местному дежурному педиатру. Педиатром оказался молодой человек с фамилией на букву У, саму фамилию уже не помню. Это потом я начала запоминать врачей. Диагноз этого самого педиатра: кишечная инфекция острый гастроэнтероколит, назначения: нифуроксазид (антисептик для желудка, не антибиотик, но где-то рядом), аминокапронка (кровеостанавливающее), кровь в кале, которую не видно из-за цвета какашек мы попадаем в детскую инфекционную больницу №8 в кишечное отделение. И прямо в приемном отделении сынишку однократно вырвало. Поэтому в симптомы нам добавляют еще и рвоту.
Назначают Тулизид (антибиотик), опять смекту, и БиоГаю (пробиотик). В кишечном отделении нет горячей воды, как мыть грудничков? В палате дети разных возрастов, в общем, тот еще ужас. Ну да ладно. Температура спадает только через 2 дня, какашки меняются всеми цветами радуги, но кровь не исчезает, а появляется уже при каждом покаке. Где-то через три дня после госпитализации начинается понос. То ли от антибиотика, то ли от графика кормления: 5 минут у груди, 2 часа перерыв — так заставляют кормить грудничков при кишечной инфекции и рвоте, по чуть чуть. Но рвота у нас не повторялась после приемного отделения, поэтому я начинаю подозревать, что это так называемый «голодный стул». Есть такое понятие, когда ребенок не доедает молока, у него начинается понос. И начинаю его нормально кормить, не ограничивая время у груди, понос проходит. К пятому дню антибиотика приходят анализы на флору и молоко. Молоко стерильно, в анализе кала, который был сдан до инфекционки, высеяны в огромном количестве клебсиелла и стафилококк. Стафилококк наш абсолютно нечувствителен к тому антибиотику, которым нас кололи, но наша лечащая врач (Глебова Людмила Николаевна) сказала, чтобы я не брала в голову, это мелочи. Кровь на месте каждый покак, какашки нормального цвета, нас выписывают, но вместо «здоров» пишут «с улучшением» и врач говорит: «Она сама пройдет».
Я неделю жду, пока пройдет, мы продолжаем принимать БиоГаю, крови становится больше по концентрации. Предварительно проконсультировавшись с педиатром из перинатального центра, начинаю давать аминокапроновую кислоту, когда я лежала в перинатальном с малышом, ее давали всем грудничкам с кровью в кале. Максимально ее можно принимать неделю, согласно инструкции. Всю неделю кровь есть, просто в меньшем количестве. Ребенок в нормальном состоянии, просто стал сильнее болеть живот (столько лекарств впихнули, как тут не болеть). Когда заканчивается курс аминокапронки, кровь появляется с новой силой, нервы мои на пределе и я беру направление в 19- детскую больницу, в которой когда-то меня вылечили от язвы желудка. Но по нелепости туда не попадаю, свекровь находит связи в больнице ЮЖД на Иванова, там, дескать, хороший врач-гастроэнтеролог, поехали туда.
Врач детской больницы ЮЖД, Лунева Татьяна Анатольевна, настаивает, что мы недолечили кишечную инфекцию и назначает: цефикс (антибиотик), снова смекту, будь она неладна, и Кровь в кале грудничка. Наш ввод коровьих продуктов.
Источник