Лечение аллергии на руках в виде пузырьков
Аллергия на руках пузырьки
Аллергия на руках пузырьки
Аллергия представляет собой достаточно частое явление, которое может возникнуть практически у любого человека.
Очень часто этот аллергический процесс сопровождается высыпаниями на теле и зудом, а также отдельно в виде пузырьков на руках
Причинами, способствующими возникновению аллергии на верхних конечностях, могут быть:
- воздействие синтетических средств – порошок, моющее для посуды и так далее;
- дождь и ветер, если в это время человек находился на улице;
- мороз;
- различные стрессовые ситуации;
- повышенное потоотделение;
- аллергия на определенные продукты питания.
Симптоматика
Пузырьки на руках
Наглядно можно увидеть аллергию на руках в виде пузырьков на фото, где кожные проявления отчетливо видны. Пузырьки могут внешне очень отличаться и формой, и цветом, консистенцией, расположением и так далее.
Стоит отметить, что не только аллергия может быть причиной появления аллергических пузырьков на теле, это также может говорить о наличии в организме инфекционного или аутоиммунного заболевания.
Появление пузырьков на руках может сопровождаться и другими симптомами. Как правило, перед образованием аллергических пузырьков, больной начинает жаловаться на зуд и жжение кожных покровов. Кожа становится гиперемированной, а спустя несколько дней, собственно, появляются и пузырьки.
Если пузырьки не будут расчесываться, то в течение недели произойдет их заживление, но при условии, что больной полностью исключит контакт с аллергеном. Если же расчесывать кожные покровы, то это только затянет период заживления. Кроме того, это может спровоцировать развитие гнойников.
Безусловно, аллергия может быть полностью устранена, если будет исключен контакт с аллергеном. Поэтому, следует в обязательном порядке выяснить, что именно провоцирует развитие патологического процесса.
Если сами не можете понять причину, тогда следует посетить врача, который поможет во всем разобраться и назначит эффективное противоаллергическое средство. Для того чтобы уменьшить и устранить кожную реакцию, необходимо выполнить следующее:
- снизить влияние гистамина на организм путем приема антигистаминных средств. Наиболее популярными препаратами считаются: димедрол, кларитин, тавегил. Узнать больше об этих противоаллергических средствах можно на disqus, где пользователи оставляют свои отзывы, в том числе, о данных препаратах;
- прием глюкокортикоидов поможет предотвратить гибель клеток, что существенно снизит симптоматику аллергии. Хорошими средствами на сегодняшний день считаются кенагол, дексаметазон. Отзывы о них также можно почитать на disqus. Так вы сможете понять, какой из препаратов более эффективный. Но, в любом случае, лучше не заниматься самолечением, а придерживаться советов врача;
- снизить проницаемость стенок сосудов помогут лекарства на основе кальция, к ним можно отнести кальция хлорид и кальция глюконат;
- энтеросорбенты помогут при детоксикации организма.
Кроме того, если говорить о терапии аллергии на руках в виде пузырьков, лечение заключается не только в приеме лекарственных средств, но также и в качественной профилактике. А именно, использовать гипоаллергенную косметику, исключить стрессовые ситуации, избавиться от вредных привычек, как можно чаще гулять на свежем воздухе и отдать предпочтение здоровому образу жизни.
Нажимая кнопку “Отправить”, вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
Аллергия на руках пузырьки
Аллергия на руках является одним из часто встречающихся признаков раздражения. Первые симптомы возникают на поверхности рук как при контакте с раздражителем, так и в случае проникновения аллергена внутрь. Поэтому сыпь на коже в виде пузырьков может появиться под воздействием лекарственных препаратов, средств косметики и бытовой химии, продуктов питания. Лечение назначается в зависимости от симптоматики.
Аллергия на руках в виде пузырьков называется контактной.
Почему возникает реакция?
Аллергия на поверхности рук в виде пузырчатых образований появляется при возникновении различных заболеваний. Все они имеют аллергическую природу. Часто сыпь на коже проявляется при атопии. В этом случае аллергия обусловлена наследственной предрасположенностью. В этом случае человек может страдать от:
На коже рук поражение может наблюдаться при непосредственном контакте этих областей с раздражающим веществом. В этом случае отмечается контактная аллергия. Иногда аллерген системно воздействует на организм снаружи или изнутри. В этом случае реакция в виде пузырьков на руках появляется при влиянии:
Поражения на коже могут возникать под воздействием различных факторов. Поэтому лечение будет проводиться в зависимости от характера влияния.
Пузырьки на руках следствие контакта с аллергеном.
Симптомы аллергии
Сыпь на коже рук может быть в виде пузырьков, прыщиков красного цвета. Они могут отличаться сухими и мокрыми проявлениями. Также аллергия характеризуется:
маленькими или большими образованиями:
Высыпания в виде пузырьков могут появиться как на пальцах рук, так и по всех поверхности кисти, доходя до области предплечья.
На руках появление образований может сопровождаться нарушением общего состояния организма. Человек может ощутить:
Кожа в области пузырьков может быть сильно воспалена. Ощущается жжение и местное изменение температуры.
Если лечение было начато вовремя, а контакт с аллергеном полностью устранен, то заживление происходит в течение одной недели. При постоянном расчесывании сыпь проходит дольше. Расчесывать поверхность рук опасно, так как при повреждении поверхности пузырька в ранку могут проникнуть болезнетворные микробы.
Отличает образования на поверхности кожи рук от других видов высыпаний наличие сильных отеков. При их появлении важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить развития заболевания.
Область распространения аллергии в виде пузырьков не ограничивается только кистями рук.
Лечение аллергии
Лечение аллергии на руках проводится при полном устранении контакта с аллергеном. Если раздражение вызывается в ходе непосредственного соприкосновения с косметикой, бытовой химией, то важно заменить средства на гипоаллергенные. При наличии пищевого раздражения, стоит придерживаться специальной диеты.
Терапия может проводиться только после консультации с врачом. Запрещено самостоятельно назначать препараты. В этом случае аллергия может лишь усилиться.
Сыпь на руках лечится с помощью мазей, кремов, воздействующих на пузырьки. Среди них выделяют:
Они способствуют рассасыванию пузырей, а также устранению зуда, красноты, шелушения.
Обязательно необходим прием антигистаминных препаратов. Они способны остановить развитие аллергической реакции, прекращая выработку гистамина. Врач может назначить средства первого поколения:
Они являются эффективными средствами, однако нередко вызывают побочные эффекты в виде сонливости, нарушения концентрации внимания. Поэтому их можно заменить на средства нового поколения:
В случае сильных поражений на руках применяются глюкокортикостероиды. Они способствую стабилизации мембран тучных клеток. Под их воздействием клетки не разрушаются и не освобождают гистамин. Среди эффективных средств отмечают:
Для снижения проницаемости стенок сосудов, их укрепления назначаются кальцисодержащие препараты. В этом случае не образуется жидкость, которая наполняет пузырь. Такое же действие оказывается витаминами А, С, Е.
Для выведения токсических веществ из организма показано применение энтеросорбентов. Они способствуют сбору вредных элементов. С этой целью врач может назначить:
Аллергия на руках лечится с помощью физиопроцедур. Лечение может проводиться в качестве электрофореза с:
При лопании пузырей на коже необходимо смазать пораженную поверхность антисептическими средствами:
Также необходимо применение средств, снимающих воспаление: нитратов серебра, Ихтиоловую мазь, танин.
Для снятия зуда лечение проводится с помощью Ментола, Анестезина, Димедрола, карболовой, лимонной и уксусной кислот.
В период терапии важно сохранять спокойствие. Пузырьки могут образовываться под воздействием стресса, нервного перенапряжения.
После медикаментозной терапии нужно соблюдать правила по уходу за кожей. Стоит заменить косметику на гипоаллергенную, способствующую смягчению и увлажнению. Также необходимо отказаться от синтетических веществ в составе.
Аллергия на руках пузырьки
Все о жизни с аллергией
Основное меню
Аллергическая сыпь на руках – распространенное явление, с которым сталкивается большое количество людей по всему миру. Причин, по которым может появиться аллергия на коже рук у взрослых и детей, существует большое множество. Самые распространенные рассмотрим в статье.
Возможные причины аллергии
При возникновении кожной сыпи важно понять, является ли она следствием аллергической реакции или является иным заболеванием.
Определить характер высыпаний помогут следующие признаки:
- короткое время проявления сыпи после контакта с аллергеном. Например, аллергия на пальцах рук, возникшая после попадания на них кислотного моющего средства.
- увеличение размера пятен и проявление волдырей, сопровождающихся сильным зудом.
Аллергический контактный дерматит
Аллергия на руках в виде красных пятен у взрослых и детей может быть вызвана контактным дерматитом – воспалением в результате прямого контакта кожи с раздражителями или аллергенами. При данном заболевании воздействие определенного вещества вызывает неблагоприятные реакции в организме, в результате чего образуется сыпь на поверхности кожи.
Выделяют две разновидности контактного дерматита.
Первой и наиболее распространенной является раздражающий контактный дерматит. Этот тип дерматита развивается, когда кожа вступает в контакт с кислотами, растворителями, мылом или другими химическими веществами. Например, в результате многократного погружения рук в любое из этих веществ может появиться аллергия на кистях рук и сыпь между пальцами.
Аллергический контактный дерматит (фото)
Второй тип – аллергический контактный дерматит. В этом случае кожа имеет повышенную чувствительность к определенным веществам, таким как растения, металлы, лекарства или другие вещества. Контакт кожи с данными аллергическими веществами вызывает иммунный ответ организма, при котором вырабатываются антитела, и происходит выброс гистамина в кровь, повреждающего клетки эпидермиса. В результате чего может проявиться аллергия на руках в виде пузырьков.
Раздражающий контактный дерматит (фото)
Проявление контактного дерматита способны вызвать такие вещества как стиральный порошок, чистящие и моющие средства, латекс, мыло, антибиотики, никель и другие металлы, ядовитый плющ, консерванты, солнцезащитные средства, чернила татуировки и черная хна и пр.
Симптомы могут возникнуть спустя 12-48 часов и длиться от двух до четырех недель после проявления.
Распознать дерматит можно по следующим признакам:
- красные пятна на коже и между пальцами рук
- волдыри и ранки, сопровождающиеся сильным зудом
- сухие, шелушащиеся участки кожи
- «горящая» болезненная кожа
Аллергическая крапивница
Возникновение крапивницы могут спровоцировать продукты питания, пыльца растений, лекарственные препараты, эпидермис животных, укусы насекомых и пр. Стоит отметить, что аллергия на холод на руках так же проявляется в виде крапивницы.
Основной симптом – это зудящие розовато-красные высыпания на руках, которые могут распределяться как единично, так и множественно, сливаясь в большие пятна.
Аллергическая крапивница (фото)
Как правило, крапивница распространяется одновременно на разных частях тела. Например, при лекарственной аллергии может возникнуть аллергия на руках и ногах.
Аллергия на руках у ребенка в виде крапивницы – частое явление, которое чаще всего возникает в результате пищевой или инсектной (на яд и укусы насекомых) аллергии.
Неспособность пищеварительной системы грудных детей переварить определенные продукты питания, например цитрусовые фрукты, сладости, орехи и пр. может спровоцировать аллергические высыпания, которые локализуются, в том числе на щеках, коленных и локтевых сгибах, ступнях ребенка и пр.
Аллергия на руках у ребенка (фото)
Вторая распространенная причина – укусы насекомых.
В отдельных случаях аллергическая реакция носит местный характер: появляется крапивница, сопровождающаяся сильнейшим зудом. Дети часто расчесываю места укусов, нанося тем самым еще больший вред: кожная сыпь начинает сочиться и подвергается проникновению инфекции. Поэтому родителям стоит следить за тем, чтобы этого не происходило и применять препараты для устранения зуда.
Как правило, аллергическая реакция на руках в виде крапивницы проходит в течение 24 часов.
Диагностика
Для выявления причины заболевания врач аллерголог назначает проведение аппликационных кожных проб. Данный тест используется в основном для обнаружения кожной аллергии. Суть тестирования заключается в ношении пластырей на коже спины, обработанных аллергенами в течение 48 часов. По истечении данного периода времени врач проводит оценку реакции организма: если на месте крепления пластыря возникли раздражение и зуд – аллерген определен, назначается курс лечения.
Аппликационная кожная проба
Так же проводятся лабораторные методы исследования крови на иммуноглобулины E, которые позволят подтвердить или опровергнуть причастие аллергии к кожным высыпаниям.
Методы лечения и профилактические меры
Немаловажно своевременно обратиться за консультацией к врачу и соблюдать профилактические меры по защите кожи.
Первое, что стоит предпринять для того, чтобы вылечить аллергию – ограничить дальнейший контакт с раздражителем.
- При контакте с бытовой химией обязательно используйте защитные виниловые перчатки. Но не носите их в течение длительного времени, так как потоотделение под перчатками обостряет аллергию на руках.
- Полностью избегайте прикосновений к аллергенам, которые были идентифицированы с помощью аппликационных проб.
- При мытье рук пользуйтесь детским мылом.
- Для того чтобы холодовая аллергия на руках не застала вас врасплох, предпринимайте меры по защите кожных покровов. Надевайте перчатки и используйте увлажняющий крем для предотвращения растрескивания и раздражения кожи.
Средства от аллергии на руках
В том случае, если возникла аллергия на руках – лечение стоит осуществлять с помощью мазей и антигистаминных препаратов.
Прием антигистаминных препаратов позволит устранить зуд, в том числе между пальцами рук. К таким препаратам относятся таблетки: Зодак, Кларитин, Эриус и пр. и мази: Фенистил гель, Псилобальзам, Фладекс.
Антигистаминные средства от аллергии на руках
В отдельных случаях по назначению врача применяется кортикостероидная (гормональная) мазь от аллергии на руках, обладающая противовоспалительным эффектом: Гидрокортизон, Адвантан, Акридерм, Тридерм и пр.
Гормональные мази от аллергии
Для предотвращения сухости и шелушения кожных покровов на руках применяются крема-эмоленты.
Они создают защитный слой в виде пленки, а так же способствуют удержанию влаги в коже. Аллергия между пальцами благодаря применению данных средств доставляет человеку гораздо меньший дискомфорт. К данным препаратам относятся: Локобейз, Эмолиум, Топикрем и пр.
Крем для защиты кожи от внешних раздражающих факторов
Так же для выведения аллергенов из организма применяются сорбенты: активированный уголь, Полисорб, Карбопект и пр.
Навигация по записям
Комментарии:
Главная боковая колонка
Свежие записи
Содержимое подвала
Советы по применению лекарственных средств и нетрадиционной медицины носят ознакомительный характер и должны обязательно согласовываться с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь к специалистам.
Копирование информации с сайта разрешено только при указании полной активной ссылки на источник.
Post Views:
1 777
Источник
Сыпь на руках — это один из первых симптомов аллергии. Так как наши руки наиболее часто контактируют с разного рода предметами, веществами, продуктами, ни странно, сто именно на руках возникают аллергические реакции.
Пузырьком считают элемент высыпаний на коже, который сопровождает многие аллергические реакции. Но он может появиться не только из-за аллергии, а и из-за аутоиммунных болезней.
Пузырьком считают своеобразное возвышение над поверхностью кожи с полостью, заполненной жидкостью. Пузырек от пузыря отличает его размер. Первый бывает размером с горошину, а второй же может быть — с куриное яйцо.
От гнойничка пузырек отличается своим содержимым. Первый наполнен гноем, а второй — прозрачной жидкостью — экссудатом.
Такой реакцией может быть крапивница, покраснение кожи, сыпь, из-за которых чаще всего возникает
сильный зуд. Большое влияние на их появление оказывают такие факторы как:
- пищевые продукты;
- средства бытовой химии;
- стрессы;
- условия погоды.
Очень важно брать во внимание место локализации сыпи и ее характер.
Симптоматика аллергии на руках
Главными признаками аллергии на руках принято считать:
- кожную сыпь (проявляется на ладонях, кистях, пальцах);
- нестерпимый зуд;
- воспаленную кожу;
- чувство сильного жжения;
- увеличение температуры тела (до 37,5 градусов).
Заживляются места, на которых были пузырьки приблизительно одну неделю, если контакта с аллергеном больше не было.
Если постоянно чесать кожу рук, то образование струпа будет проходить медленнее, и поэтому заживление, также будет не быстрым. Кроме того в ранки, образовавшиеся после расчесывания кожи, легко могут попасть условно-патогенные микроорганизмы, и тогда возникнут гнойники.
Понять, что высыпания на коже имеют аллергическое происхождение, можно и по тому, что на конечностях и в периорбитальной зоне появляются сильные отеки. В это время необходимо проконтролировать, какой именно аллерген способствует повышению интенсивности симптоматики.
Причины появления сыпи на руках
- Первой причиной считается аллергический дерматит. Он возникает из-за того что кожа рук долгое время соприкасалась с каким-то средством. После прохождения процесса сенсибилизации, организм начинает вырабатывать защитные антитела. И поэтому при каждом повторном контакте организм защищаясь, покрывается сыпью.Дерматит может быть хроническим или острым. Симптомом хронического дерматита считают лихенизацию кожи, при которой она уплотняется, и сильно шелушится. Во время острого дерматита появляется кожные покраснения, образовываются пузырьки, внутри которых содержится сукровица. Если человек продолжат контактировать с аллергеном, эти пузырьки лопаются, и может произойти инфекционное заражение. Вследствие чего на коже рук могут остаться шрам или рубец
- Нередко случается так, что местом локализации сыпи является область локтевого сустава. Такое проявление аллергии возникает после того, как ребёнок употребил в пищу много конфет, или других продуктов с большим количеством сахара. Чтобы симптомы исчезли, нужно прекратить употребление сахара.
- Из-за регулярного контакта с моющими средствами может появиться сыпь в виде пузырьков на руках. Бытовая химия содержит в себе агрессивные компоненты, которые наносят большой вред коже кистей. Сразу кожа покрывается сыпью, а после возникает зуд большой интенсивности. На пальцах возможно образование трещинок и ранок, которые сильно болят при сгибании и разгибании суставов. Чтобы не допустить появления таких симптомов в будущем, необходимо надевать резиновые перчатки с хлопковой прослойкой внутри.
- Погодные факторы выступают ещё одной причиной, по которой появляется сыпь на руках. Так, у некоторых людей под воздействием холодного воздуха на коже рук проявляются признаки, очень напоминающие те, которые бывают при обморожении. Руки начинают краснеть, кожа становится сухой, тонкой, шероховатой, любые прикосновения вызывают болевые ощущения. Чтобы подобной ситуации не произошло, необходимо тщательно ухаживать за руками: мазать их специальным кремом, который не содержит воды, не допускать их переохлаждения (выходить на улицу в варежках, или перчатках).
- Продукты питания плохого качества могут спровоцировать появление аллергических реакций на руках, так как сыпь и крапивница. Человек с ослабленным иммунитетом (чаще всего ребёнок) не может сопротивляться аллергенным веществам, содержащимся в пище, поэтому у него возникает подобная аллергия.
Лечение аллергической сыпи на руках
Для того чтобы прошла аллергия на руках в виде пузырьков, необходимо прежде всего изолировать от больного аллерген. У каждого человека проявления аллергии специфичны, поэтому нельзя применять препараты, которые помогли кому-то другому без предварительной консультации с дерматологом или аллергологом. На сегодняшний день существует большое количество мазей и кремов, которые помогут быстро избавиться от этой аллергии. Нередко доктора назначают принимать антигистаминные препараты «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин».
Для лечения аллергии применяются такие крема, как «Целедерм», «Тримисил», «Элоком».
После того, как вы прошли курс лечения, стоит соблюдать все правила по уходу за кожей рук. Не применять косметические средства, которые содержат агрессивные компоненты, вместо этого пользоваться специальной косметикой, которая придает коже здоровый вид, смягчает и увлажняет ее. Не стоит применять те косметические средства, которые содержат в себе химические соединения или какие-либо другие синтетические компоненты.
Доктор может назначить использовать глюкокортикоиды, которые созданы для стабилизации клеточных мембран. Таким образом, клетка не будет быстро разрушаться и высвобождать гистамин, поэтому симптоматика не станет очень ярко выраженной. К этим препаратам относятся Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог.
Медикаменты, содержащие кальций, укрепляют стенки сосудов, снижают их проницаемость. Так устраняется процесс формирования экссудата — жидкости, которая заполняет пузырек на руках. Тем же действием обладают витамины С, А, Е, которые принимаются в дополнении с вышеуказанными препаратами.
Чтобы вывести токсические вещества из организма, используют энтеросорбенты, к которым относятся активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель.
Применяют физиолечение для устранения аллергических реакций в виде пузырьков на руках, ногах, туловище. Так, действенно будет проведение электрофореза с Кальцием хлоридом, Магнием сульфатом, Лидазой, Новокаином.
Чтоб не было мокнутий, воспаления и гнойных осложнений после того как пузырьки лопнули, стоит использовать антисептические средства — анилиновые красители, марганцовку, борную кислоту, хлоргексидин, и противовоспалительные препараты — нитрат серебра, ихтиол, танин.
Также, рекомендовано применять препараты против зуда, к которым относят Ментол. Анестезин, Димедрол, карболовую, лимонную и уксусную кислоты.
Тем людям, которые страдают от пищевой аллергии, нужно придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Но также следить за тем, чтобы организм получал все нужные ему витамины, питательные вещества. Поэтому составлять меню должен только профессиональный аллерголог, или диетолог.
Если аллергия на руках в виде пузырьков возникла по психосоматическим причинам, обязательно стоит сходить на консультацию к психотерапевту.
Аллергия на руках, будучи серьёзным заболеванием, способствует снижению работоспособности человека. Поэтому, не смотря на то, что послужило причиной ее возникновения, нужно при первых аллергических проявлениях обращаться к доктору.
Народное лечение
Если после консультации с доктором, человек решил применять методы народного лечения, то для этого ему подойдут мази, приготовленные из натуральных ингредиентов.
Для приготовления мази от аллергии стоит взять свежую траву мать-и-мачехи, размолоть ее в блендере, залить парным молоком, и перемешать всё до консистенции каши. Настоять такую смесь, после чего распределить ее ровным тонким слоем на участки кожи, которые подверглись поражению. Аккуратно замотать руки пищевой плёнкой и сверху обернуть их в хлопчатобумажную ткань. Лучше всего подобную процедуру проводить на ночь. После того как будет проведено несколько процедур, состояние кожи значительно улучшится.
Ещё одним действенным средством является мазь, приготовленная из свежего куриного яйца и девятипроцентного уксуса. Эту смесь взбивают до густого состояния, накладывают ровным шаром на кожу рук и аналогично первому рецепту обматывают пленкой и хлопчатобумажной тканью на ночное время. При аллергии на уксус, этот рецепт использовать нельзя.
Также, помогают успокоить зуд ванночки с ромашкой и чистотелом.
Для осуществления лечения дисгидроза делают протирания этиловым спиртом. После проведенной процедуры на кожу наноситься кортикостероидное средство.
Лечение пузырьковой сыпи как следствия грибковой инфекции
Кроме аллергического происхождения сыпь может также иметь грибковую природу. Иногда она является следствием эпидермофитии (грибковой болезни), которая оказывает негативное воздействие на кожу стоп, и, соприкасающуюся с ней, кожу рук. Из-за того, что ноги длительное время находятся в тепле и влажности (при повышенном потоотделении), грибок начинает развиваться на ногах.
Он переходит на тыльную сторону рук, кожа на которой очень зудит, воспаляется и на ней начинают формироваться небольшие пузырьки.
Вовремя начатое лечение не позволит сыпи распространиться и занять большой участок кожных покровов. Лечится подобная болезнь противогрибковыми препаратами. К примеру, кремом Клотримазолом, который используют утром и вечером на протяжении минимум одного месяца.
Профилактика аллергии на руках
Чтобы не допустить повторного появления аллергии на руках, нужно выполнять следующие профилактические мероприятия:
- ежедневно принимать ванну или душ;
- применять только гипоаллергенные косметические средства;
- не употреблять в пищу аллергенных продуктов;
- употреблять в достаточном количестве витамины и минералы;
- меньше нервничать;
- не употреблять алкоголь, отказаться от курения;
- начать заниматься спортом;
- при работе на химическом производстве всегда надевать средства защиты (перчатки, обувь).
Профилактику стоит проводить не только тем людям, которые страдают от аллергии, а и тем, у кого есть к ней предрасположенность.
Задайте свой вопрос по поводу лечения аллергии на руках в виде пузырьков нашему консультанту.
Источник