Лечение аллергии с отеком дыхательных путей
Аллергия дыхательных путей чаще обостряется у людей, живущих в крупных промышленных городах, мегаполисах. Первые симптомы появляются еще в детском возрасте, но могут обостриться и у взрослых, особенно после перенесенного ранее респираторного заболевания. Поскольку дыхательная аллергия имеет сходную симптоматику с бронхитом и ринитом, необходима своевременная диагностика, лечение.
Причины, вызывающие аллергию
Микроскопические аллергены, преобладающие в воздухе, называются аэроаллергенами. Они проникают на слизистую дыхательных путей, вызывая острую реакцию иммунной системы (вырабатываются антигены). Потенциальные возбудители аллергической реакции:
- споры плесени;
- бытовая химия;
- споры грибов;
- сезонное цветение растений;
- постельные клещи;
- косметические средства (дезодоранты, парфюмированная вода);
- строительные материалы;
- ароматические средства;
- шерсть животных.
Респираторная аллергия – это распространенное заболевание, свойственное порядка 40% населению земного шара любого возраста. Среди возможных аллергических заболеваний врачи выделяют:
- альвеолит;
- ринит;
- ларингит;
- бронхиальная астма;
- фарингит;
- трахеит;
- бронхит.
Симптомы респираторной аллергии прогрессируют под воздействием таких провоцирующих факторов:
- болезни пищеварительного тракта (дисбактериоз);
- погрешности питания;
- аутоиммунные болезни;
- гельминтоз;
- ослабленный иммунитет;
- перенесенный стресс;
- длительный прием медикаментов;
- экологический фактор;
- холодный воздух;
- плохая наследственность.
Врачи не исключают производственный фактор, когда аллергическая реакция развивается постепенно в условиях рабочей среды, становится так называемым «профессиональным заболеванием».
Признаки и симптомы
Респираторная аллергия развивается от нескольких минут до нескольких часов (дней) после взаимодействия с аллергеном. Первым делом пациент обращает внимание на сухость слизистой во рту, жжение и зуд в носу, першение горла. Если игнорировать начальные симптомы, клиническая картина под воздействием аллергена только усугубляется. Появляются жалобы на:
- частое чихание;
- заложенность носа;
- слизистые выделения из носовых ходов;
- покраснение глаз;
- конъюнктивит;
- слезоточивость;
- сдавленное ощущение в груди;
- отечность гортани, век;
- раздражение слизистой во рту;
- скопление слизи в уголках глаз.
Симптомы дыхательной аллергии распространяются на другие органы, системы, заметно снижают качество жизни. Это:
- кожная сыпь, крапивница;
- приступы мигрени;
- нервозность, раздражительность;
- нарушение сна, бессонница;
- снижение концентрации внимания;
- слабость, спад работоспособности.
Если лечение аллергии дыхательных путей не начать своевременно, развиваются симптомы бронхиальной астмы, которые можно временно купировать, но не устранить окончательно. В их числе:
- ощущение постороннего предмета в груди;
- одышка без физической нагрузки;
- свистящее дыхание, хрипы;
- непродуктивный кашель;
- нарушенное, сбивчивое дыхание.
Судить о респираторной аллергии у детей и взрослых возможно уже по 2-3 симптомам из указанного списка. При самолечении патологический процесс запускается, поэтому лучше озвучить жалобы аллергологу, иммунологу, отоларингологу или хотя бы записаться на прием к участковому терапевту.
Методы диагностики
Аллергические болезни дыхательных путей важно правильно и своевременно дифференцировать. Сходство симптомов осложняет постановку окончательного диагноза, отдаляет лечение. Комплексное лечение начинается со сбора данных анамнеза. Помимо изучения жалоб пациента врач прослушивает легкие стетоскопом. При бронхиальной астме определяется характерный свист, которого нет в случае аллергии верхних дыхательных путей. Для выбора схемы лечения задействуются другие методы диагностики:
- Пикфлоуметрия. Определяется продуктивность вдоха.
- Спирометрия. Выявляется степень обструкции бронхов.
В числе дополнительных диагностических мероприятий:
- Общие анализы крови, мочи. Определяется скрытый воспалительный процесс, его стадия.
- Рентгенография. Устанавливается степень поражения легочных тканей при бронхиальной астме, обструктивных процессах.
- Биохимический анализ. Определяется концентрация эозинофилов в крови, как результат аллергической реакции.
- Исследование крови на выявление иммуноглобулинов класса Е. Подтверждается наличие аллергической реакции.
- Анализ мокроты. Исключается присутствие бактериальной флоры, инфекционного процесса в биоматериале.
- Бронхоскопия. Оценивается структура легких и бронхов, эти органы визуализируются на экран монитора.
- ЭКГ (по медицинским показаниям).
Чтобы определить главный аллерген, проводятся такие лабораторные исследования:
- Кожные пробы (прик-тесты, скарификационные тесты). Это принудительный контакт с потенциальным аллергеном, чтобы пронаблюдать за индивидуальной реакцией кожного покрова.
- Провокационные тесты. В этом случае потенциальный аллерген наносится не на кожный покров, а на слизистую оболочку для дальнейшего наблюдения за таковой (возможны отек, гиперемия, зуд).
Чтобы решить вопрос, как отличить респираторную аллергию от пищевой, вовсе необязательно сдавать анализы. Исключите из суточного рациона потенциальные аллергены, пронаблюдайте за реакцией организма. Если лечебная диета не улучшает состояние пациента, причина кроется в аллергии верхних дыхательных путей.
Эффективные способы лечения
Только после полного обследования определяется респираторная аллергия у детей. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, комплексная терапия начинается с прекращения контакта с аллергеном, включает прием медикаментов для купирования неприятной симптоматики. Общие рекомендации специалиста:
- лечебная диета без пищевых аллергенов в повседневном меню;
- дыхательная гимнастика при аллергии для улучшения доступа кислорода к легким;
- витаминотерапия для укрепления местного иммунитета;
- специфическая иммунотерапия (плазмафорез, десенсибилизация и т. д.).
Медикаментозные препараты
Прием лекарств эффективен, если прекращен контакт с аллергеном. Задача медикаментозной терапии – купировать неприятные симптомы, ускорить выздоровление, исключить течение хронической аллергии. Надежные медикаменты и принцип их действия в организме:
- Антигистаминные средства. Снимают отек гортани, устраняют першение и раздражение в горле, прекращают кашлевой рефлекс, аллергический ринит. Выбирайте препараты третьего поколения, у которых меньше побочных эффектов и противопоказаний, но дольше лечебное действие. Это Цетрин, Зодак, Телфаст.
- Кортикостероиды. Это сильнодействующие гормональные препараты, которые помогают при осложненных формах аллергии. Имеют разные формы выпуска, действуют быстро, длительно. Кратковременными курсами назначаются Дексаметазон, Преднизолон, Флостерон, Бетаметазон, Азмакорт, Пульмикорт.
- Сосудосуживающие средства. Эффективны при аллергическом рините, устраняют заложенность носа и выделения из носовых ходов. Это назальные кортикостероиды Беконазе, Насобек, Альдецин. Спрей Назаваль, формируя защитную пленку, дополнительно защищает слизистую от негативного воздействия аллергенов.
- Поливитаминные комплексы. Укрепляют иммунитет при прохождении полного курса. В числе эффективных препаратов – Дуовит, Алфавит и т.д.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения при аллергии помогают увеличить количество кислорода при вдохе с его дальнейшим проникновением в кровь и распространением к органам дыхания. Это хорошая профилактика бронхиальной астмы, надежный метод купировать рецидив хронического заболевания. Выполняя несложные движения носом и ртом, также можно укрепить иммунитет, повысить выносливость организма:
- Лежа на кровати, сделайте глубокий вдох. На выдохе согните ноги в коленях и подтяните их к груди.
- Стоя, удерживайте руки на поясе. Вдувайте и надувайте живот. Вдох делайте через нос, выдыхайте ртом.
- Закрывайте одну ноздрю, глубоко вдыхайте и выдыхайте. Аналогичные манипуляции проводите со второй ноздрей.
- Выполните несколько коротких вдохов через нос. Затем – выдох через рот при сомкнутых челюстях.
- Сделайте глубокий вдох носом, после – протяжный выдох ртом. Затем глухо прокашляйтесь.
Народные средства
На начальной стадии аллергической реакции пейте ромашковый, липовый или мятный отвар, готовьте водные настои эвкалипта, душицы, календулы. Залейте 1 столовую ложку сырья 1 стаканом кипятка, настаивайте и процедите. Принимайте внутрь вместо чая (можно добавлять в чашку 1 чайную ложку меда), положительная динамика происходит после первого приема. Это больше профилактическое средство, для лечения используйте другие народные рецепты:
- Сварите картофель в мундире, слегка охладите, разрежьте пополам. Приложите на крылья носа и не убирайте до полного остывания компресса. Дыхание улучшается уже после первой процедуры.
- Отожмите чесночный сок. Соедините в равных пропорциях с оливковым маслом. 2 раза в сутки закапывайте нос по 2-3 капли в каждую ноздрю. Курс лечения – 5-7 дней. Чтобы не пожечь слизистую носа, увеличьте порцию оливкового масла.
- Измельчите 250 г листьев алоэ, залейте 500 мл вина Кагор, добавьте 350 г меда. Перемешайте, перелейте в стеклянную банку, настаивайте в темном месте 9 дней. После процедите, принимайте по 1 чайной ложке натощак трижды за сутки.
- В равных пропорциях смешайте высушенные листья росянки, фиалки, бузины и подорожника. 4 столовых ложки готового сбора залейте 200 мл кипятка, томите на огне 3-5 минут. После настаивайте, процедите. Разделите дозу на 3 части, выпейте натощак в течение дня за 3 приема.
- Промойте и просушите 400 г имбиря, измельчите на терке. Залейте 500 мл спирта, настаивайте в темном месте на протяжении 2-3 недель. Периодически помешивайте. Когда имбирь станет желтым, процедите спиртовой настой. Принимайте внутрь по 1 чайной ложке 2 раза за сутки утром и вечером.
Народные средства используйте в одиночку на начальной стадии заболевания. В запущенных случаях альтернативные рецепты здоровья дополняйте приемом медикаментов. Обязательное условие – при выборе народного средства исключите непереносимость организмом отдельных растительных компонентов.
Профилактика и советы
Чтобы снизить риск развития аллергической реакции дыхательных путей, исключите контакт с возможными аллергенами и регулярно придерживайтесь таких профилактических рекомендаций:
- выполняйте влажную уборку в доме, проветривайте помещение;
- защитите глаза от воздействия солнца, носите солнцезащитные очки;
- откажитесь от вредных привычек, избегайте мест скопления курильщиков;
- не используйте аромасредства, от которых слезятся глаза, хочется чихать;
- контролируйте уровень влажности в помещении, исключите сырость;
- придерживайтесь лечебной диеты;
- полноценно отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- исключите самовольный прием медицинских препаратов.
Если человек – аллергик, профилактические мероприятия помогут быстро купировать острый приступ, продлить ремиссию. Рекомендации специалистов:
- не держите домашних животных, птиц;
- реже гуляйте в период цветения растений;
- при укусах насекомых срочно примите антигистаминный препарат;
- избавьтесь от «пылесборников» (ковров, тяжелых штор, тяжелых покрывал);
- навсегда откажитесь от вредных привычек;
- при прохождении медикаментозной терапии сделайте тест на непереносимость компонентов;
- проветривайте помещение в безветренную погоду.
Если развивается аллергия дыхательных путей, симптомы и лечение зависят от зоны и стадии поражения органов дыхания, этиологии патологического процесса, состояния иммунитета. Лучше не заниматься самолечением, иначе болезнь может стать хронической – неизлечимой.
Источник
Отеки верхних и нижних дыхательных путей
Одним из наиболее распространенных дыхательных патологий считается отек бронхов. К сожалению, диагностировать его сложно, поскольку его симптомы схожи и симптоматикой иных заболеваний.
Отек трахеи и бронхов обычно связан с инфекционным воспаление, аллергией и пагубным действием на слизистую оболочку дыхательных путей различных раздражающих веществ (никотин, пыль, газ). В результате их пагубного действия развивается воспаление, что сопровождается отеком, кашлем, болью и выделением обильной мокроты. Характер мокроты может быть как легким, так и вязким, плохо отхаркивающимся.
Симптомы
Симптомы отека верхних и нижних дыхательных путей довольно специфичны. К ним принято относить:
- частое и затрудненное дыхание;
- наличие одышки и приступов удушья;
- наличие хрипов во время дыхания;
- мокрый или сухой кашель.
Причины
Частыми причинами появления отека верхних (гортань, трахея, бронхи) и нижних (легкие) дыхательных путей являются инфекция, аллергия и химические вещества.
Инфекция
В качестве инфекционных агентов, могут выступать различные вирусы и, бактерии и даже некоторые грибки. Все эти микроорганизмы могут стать причинами развития отека и воспаления, протекающий в слизистой трахеи и бронхов.
Аллергия
Механизм образования аллергической реакции у каждого человека свой собственный. При ее запуске присутствует тот или иной аллерген. Чаще всего в качестве аллергенов выступает домашняя пыль, пыльца растений и шерсть домашних животных. Отек бронхов в этом случая возникает на фоне раздражения слизистых оболочек аллергеном и выбросом гистамина, который приводит к отечности дыхательных путей.
Химические вещества
Чаще всего это никотин. В группу риска получить бронхит и хронический отек входят заядлые курильщики. Шахтеры и рабочие некоторых горнодобывающих предприятий также подвержены риску развития отека дыхательных путей.
Основные заболевания
Отек дыхательных путей, как правило обусловлен трахеитом, бронхитом, бронхиальной астмой, отеком и воспалением легких.
Трахеит
Воспалительный процесс в трахеи называется трахеитом. Для воспаления трахеи, являющегося ЛОР-патологией, характерно наличие отека и покраснение слизистой оболочки. Патология нередко образуется на фоне аллергенного и вирусного воздействия. Нередко воспаление трахеи сопровождают такие патологии, как: ринит, фарингит, ларингит. Изменения возможны так же на фоне пневмонии и гриппа.
Бронхит
В основе патологии под названием бронхит лежит воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочки бронхов. Он также бывает хроническим и острым, вызванным вирусами, бактериями и химическими раздражителями. Признаки острого воспаления бронхов нередко образуются на фоне воспалительного процесса в гортани и трахеи. Специфическим признаком данной патологии является наличие приступов сухого или мокрого кашля.
Бронхиальная астма
В группу риска этого заболевания входят как заядлые курильщики, так и люди, страдающие аллергическими заболеваниями. К основным причинам развития бронхиальной астмы относят:
- аллергическую реакцию;
- употребление определенных лекарственных препаратов;
- употребление определенных продуктов питания;
- наличие усиленных физических нагрузок;
- употребление пищевых добавок;
- злоупотребление никотином.
Отек легких
При этом наблюдается скопление излишней тканевой жидкости в легких и ее выпотевание в просвет легочной ткани. Это происходит из-за высокого давления в легочных сосудах или при повреждений легочной ткани, это зависит от вида отека легких. Отек легких нередко возникает как осложнение сердечной патологии и в большинстве случаев связана с сердечной недостаточностью.
К другим причинам отека легких относятся:
- воспаление легких;
- тромбоз легочных сосудов;
- почечные заболевания;
- заболевания печени;
- наличие обширных ожогов.
Во время обследования у пациента нередко обнаруживаются такие симптомы, как учащенное дыхание и ускоряющийся пульс. Кроме того, при прослушивании пациента доктор нередко обнаруживает наличие аномальных звуков и набухшие шейные вены.
Если патологическое состояние легких имеет острый характер, то наблюдаются следующие симптомы:
- затрудненное дыхание;
- сильный кашель;
- выделение мокроты (пенистой) с кровью;
- учащение пульса;
- синюшность кожи;
- усиленное потоотделение.
Учитывая то, что сердце начинает прокачивать небольшое количество крови, давление (кровяное) снижается и пульс больного принимает нитевидный характер.
Воспаление легких
При этом повреждается и отекает легочная ткань. Если лечение не будет своевременным, риск развития всевозможных осложнений достаточно велик.
Для этой опасной патологии легких характерны следующие симптомы:
- наличие одышки;
- тяжелое дыхание;
- гипоксия (кислородное голодание).
При патологии легких у пациента может наблюдаться отек груди. Он сопровождается острым болевым синдромом, одышкой и характерным покашливанием. Немного позже симптомы становятся еще более специфическими: покашливание сменяется тяжелым кашлем, для которого характерно наличие большого количества мокроты.
В том случае, если при пневмонии количество жидкости увеличивается, то больной практически не имеет возможности дышать. Лицо человека, в легких которого при пневмонии была обнаружена жидкость, становится бледным, руки холодеют. Пациент начинает беспокоиться, у него нередко возникают неврозы и навязчивые состояния.
Важно помнить о том, что в случае диагностирования пневмонии и при подозрении на наличие в легких жидкости, пациенту необходима срочная госпитализация.
Лечение пневмонии, особенно в случае, если наблюдается отек груди, должно быть стационарным. Назначаются антибиотики, бронхорасширяющие средства, инфузионная терапия и дыхательная гимнастика.
Принципы лечения
Любая патология дыхательных путей предполагает комплексное лечение, назначенное опытным специалистом. Лечение включает в себя прием специальных лекарственных средств, которые облегчают отхождение слизи, антибиотиков и ингаляции средств расширяющих дыхательные пути.
Если врач диагностировал аллергическое заболевание, то и лечение должно быть направлено на устранение воздействие аллергена. Лечение может включать в себя прием противоаллергических и гормональных препаратов.
Для того чтобы лечение было успешным, крайне важно участвовать в мероприятиях, повышающих иммунитет. Это активный образ жизни, регулярный сон, здоровое питание и отказ от вредных привычек.
Отекают легкие: симптомы, как распознать и оказать эффективную доврачебную помощь
Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.
Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.
Механизм развития отека
В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.
Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:
- В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
- Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
- Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
- Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
- В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.
1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.
2. Некардиогенными:
- Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
- Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).
Симптоматика: от первых признаков до опасной формы
Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:
- появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
- покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
- ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.
По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:
| Симптомы | «Синяя» гипоксия | «Серая» гипоксия |
| Общее состояние | Тяжелое, сильная слабость и беспокойство. Сознание сохранено. Вынужденное вертикальное положение тела. На шее видны вздувшиеся сосуды. Могут быть тошнота и рвота, высокая температура. | Крайне тяжелое. Сознание спутанное вплоть до полной его потери. Апатия. |
| Локализация боли | За грудиной | Сильная сжимающая боль за грудиной |
| Дыхание | Затрудненное, частое (30-60 в минуту) и поверхностное | Редкое и аритмичное. Слышны хрипы в легких. |
| Кашель | Вначале сухой и мучительный, затем с обильной пеной-мокротой. Ощущение клокотания жидкости внутри. | С обильной пенистой жидкостью розоватого оттенка. |
| Состояние кожи и слизистых | Слизистые оболочки и кожа на пальцах посиневшие | Кожа землистого оттенка, покрыта холодным потом |
| Пульс | Частый, до 100 в минуту, но слабый | Слабый, практически не прощупывается |
| Мочеиспускание | Очень редкое, вплоть до полного отсутствия | Отсутствует |
| Прогноз | При своевременном оказании помощи благоприятный | Неблагоприятный |
Каким должно быть лечение после инфаркта миокарда, препараты, которые назначают врачи, правильный образ жизни — выясните все на страницах нашего сайта.
Для чего сдают общий анализ крови, расшифровка результатов у взрослых и детей, норма по возрастам и много другое подробно рассмотрено здесь.
Каким должно быть СОЭ в анализе крови: норма у женщин и мужчин по возрасту в таблице представлена в этой статье.
Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями
Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.
Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.
Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:
- одышка в состоянии покоя;
- затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
- невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
- учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
- чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
- сухой непрекращающийся кашель;
- невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
- разбитость и слабость;
- посинение губ и кончиков пальцев.
Как помочь больному — что можно и нельзя делать
Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:
- Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
- Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
- Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
- Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
- До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
- Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
- Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
- Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
- Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.
Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.
Ангионевротический отек гортани
Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти.
Садыхов Рагим Агаларович
Обновлено 16.08.2019 15:52
Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки. Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы. Отек прогрессирует от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего локализируется на лице и шее с одной стороны, то есть является асимметричным. Реже поражает кожные покровы рук, грудной клетки, слизистые оболочки органов дыхания, желудка, пищевода, кишечника, мочеполовой системы. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти. При отеке Квинке необходимо вызывать скорую помощь.
Что вызывает ангионевротический отек гортани?
В большинстве случаев – это ответ организма на попадание в него аллергенов. Эти аллергены – сугубо индивидуальны. Они могут вызывать отрицательную реакцию у одного человека и не вызывать никакой у другого. Разница в восприятии аллергенов зависит от особенностей и крепости иммунной системы.
Но также бывает неаллергический ангионевротический отёк, который может развиваться в ответ на различные физические факторы (холод, перегрев, сильное солнечное излучение, вибрацию), сильный стресс (эмоциональное напряжение или повышенная физическая нагрузка, длительное недосыпание), недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Заболевание связано с дефицитом особого фермента ингибитора С1 эстеразы, который блокирует действие вазоактивных пептидов. При этом развивается иммунологическая реакция по типу аллергии в отсутствие аллергена. Чаще всего неаллергический отек Квинке – это генетический сбой, препятствующий выработке нужного фермента клетками печени.
Самые распространенные факторы, провоцирующие ангионевротический отек:
- лекарства;
- продукты питания;
- бытовая химия;
- цветение растений, пыльца;
- грибы, споры грибов;
- пыль;
- шерсть животных;
- алкоголь;
- укусы жалящих насекомых;
- ультрафиолет;
- переохлаждение или перегрев;
- стресс;
- нарушение пищеварения (непереваренные фрагменты пищевых белков (пептиды) могут вызвать аллергизацию организма и спровоцировать отек Квинке);
- заболевания печени.
Попав в организм, аллергены провоцируют выброс в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергических реакций. Эти вещества вызывают патологически сильную проницаемость сосудистых стенок, находящихся в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое. В результате чего кровь начинает пропотевать из просвета сосудов, что приводит к развитию ангионевротического отека. Впрочем, это состояние может развиться не мгновенно. Накопив аллергены в критичном количестве, организм может отреагировать резко спустя какое-то время.
Существует также идиопатическая форма заболевания, первопричину возникновения которой не удается установить.
Симптомы
Ангионевротический отек гортани локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, захватывая гортань, глотку, трахею, губы, язык. Губы и язык сильно увеличиваются, глаза слезятся, нарушается носовое дыхание, глотание становится затрудненным вплоть до невозможного. Голос становится хриплым, дыхание – тяжелым, свистящим. Может возникнуть сухой, «лающий» кашель. Эти симптомы начинают ярко проявлять себя уже в первые минуты контакта с аллергеном.
Далее состояние стремительно ухудшается:
- дыхательные движения становятся редкими;
- уменьшается частота сердечных сокращений;
- межреберные промежутки втягиваются при вдохе;
- спутанность сознания и даже его потеря.
Без медицинской помощи возможно удушье и летальный исход, поэтому при первых признаках нужно срочно вызывать скорую помощь.
Первая помощь
После вызова медицинских работников важно помочь больному:
- устранить из помещения все возможные аллергены, которые могли вызвать такую реакцию;
- если отек возник после укуса насекомого, нужно наложить жгут выше места укуса;
- давать пострадавшему щелочную воду (растворить чайную ложку соды на литр простой воды) и антигистаминное средство;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- увести пострадавшего из душного помещения, стараться держать его в прохладе;
- постараться успокоить его, не допустить паники.
Как устраняется ангионевротический отек гортани?
Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности. Используется гормональная терапия (глюкокортикостероиды), десенсибилизирующая терапия (антигистамины), а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания.
При неаллергическом отеке Квинке применяют:
- препараты, содержащие С1 ингибиторы (Беринерт, свежезамороженная плазма крови);
- лекарства, способствующие выработке С1 ингибитора (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, даназол, станазол);
- препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция).
После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача.
Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.
«Клиника уха, горла и носа» готова оказать вам помощь в лечении любых проблем со свободой дыхания и аллергическими реакциями.
