Лечение аллергии у кошки преднизолоном

Преднизолон изначально предназначался для лечения людей, но в последнее время данный препарат всё чаще стали применять в ветеринарной практике. Медикамент оказывает довольно мощное действие на организм, поэтому должен использоваться строго по назначению врача. Перед началом применения важно ознакомиться с инструкцией.

Что представляет собой Преднизолон

Преднизолон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом, способствующим устранению воспалительного процесса. Выпускается в пяти разновидностях. Активным компонентом для всех лекарственных форм является преднизолон. Медикамент обладает такими свойствами:

снижает интенсивность болевых ощущений;
избавляет от отёка;
устраняет острые аллергические реакции;
снижает проявления зуда;
уменьшает количество высыпаний при дерматите;
ускоряет заживление тканей;
сужает кровеносные сосуды.

Данное лекарственное средство позволяет справиться с шоком, который возникает при сильных ожогах, травмах и анафилактических реакциях. При терапии кошек препарат также применяется в качестве вспомогательного метода лечения заболеваний надпочечников. Иногда Преднизолон помогает даже спасти жизнь питомцу, например, при прогрессирующем отёке гортани.

Преднизолон является глюкокортикостероидным медикаментом

Внимание! Глюкокортикостероидные медикаменты оказывают системное воздействие на организм. Давать их питомцу бесконтрольно ни в коем случае нельзя.

Характеристика таблетированной формы

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Помимо активного компонента, в состав входят:

кремния диоксид коллоидный;
крахмал картофельный;
стеариновая кислота;
магния стеарат;
тальк;
повидон;
крахмал кукурузный;
лактозы моногидрат.

Хранить препарат в таблетированной форме можно в течение трёх лет при температуре не выше 25 градусов. При необходимости медикамент можно держать в холодильнике, однако следует избегать замораживания.

Таблетки Преднизолон предназначены для приёма внутрь

Внимание! Таблетки могут нанести вред при случайном приёме, поэтому важно хранить их подальше от детей и животных.

Раствор для инъекций

Раствор предназначен для внутривенных и внутримышечных уколов. Вспомогательные компоненты для данной формы выпуска:

никотинамид;
натрия метабисульфит;
динатрия эдетат;
натрия гидроксид;
вода д/и.

Раствор Преднизолон предназначен для инъекционного введения

Раствор рекомендуется хранить в прохладном месте или при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов. Медикамент годен в течение трёх лет, по истечении этого срока применять данную форму для лечения нельзя.

Состав и условия хранения мази

Преднизолон в виде мази является одной из самых безопасных форм выпуска. Помимо активного вещества, в состав медикамента входят:

глицерол;
вазелин;
стеариновая кислота;
эмульгатор;
метилпарагидроксибензоат;
пропилпарагидроксибензоат;
вода очищенная.

Срок годности мази такой же, как и у раствора. Важно обращать внимание на целостность упаковки. Если защитная мембрана вскрыта, то применять препарат нельзя.

Мазь Преднизолон применяют только наружно

Нормальный цвет мази — белый. Если оттенок становится жёлтым или в составе появляются какие-то примеси, то, возможно, что нарушены условия хранения. Применять такую мазь для лечения нельзя.

Глазные капли и лиофилизат

Капли применяют при офтальмологических заболеваниях. Помимо преднизолона, в состав входит вода специального назначения. Хранить капли следует не более трёх лет при температуре не выше 25 градусов. Эти условия не распространяются на вскрытый флакон, который можно держать в холодильнике и использовать 4 недели.

Лиофилизат содержит преднизолона гемисукцинат в виде порошка, предназначенного для разбавления и инъекционного использования. Препарат в данной форме хранится при тех же условиях, что и раствор.

Лиофилизат для лечения питомцев применяют редко, так как он требует предварительного разбавления водой, что не всегда удобно. Вместо этой формы, чаще всего отдают предпочтение обычному раствору для инъекций.

Когда назначают медикамент — таблица

Принцип действия

Преднизолон способен подавлять активность лейкоцитов, за счёт чего снижается интенсивность воспалительной реакции организма. При этом уменьшается проницаемость стенок сосудов и синтез простагландинов — медиаторов, которые отвечают за возникновение болевого синдрома. Кроме того, данный глюкокортикостероид оказывает влияние на выработку гистамина — главного провокатора появления аллергической реакции.

Преднизолон часто применяют при аллергии у кошек неясной причины

Активный компонент также повышает уровень глюкозы в крови и способен быстро всасываться при любом способе применения. Помимо этого, данное лекарственное средство восполняет дефицит гормонов надпочечников. Однако препарат воздействует не только положительно, но и может спровоцировать чрезмерную выработку соляной кислоты, что способствует появлению язвы желудка.

Внимание! Преднизолон может нарушать обмен веществ питомца при длительном применении, способствуя накоплению жира. При этом кошка быстро поправляется, но аппетит при этом может быть неизменным.

Особенности применения

Схема лечения зависит от конкретной патологии, так как препарат может применяться для длительной терапии, а также в качестве средства неотложной помощи. Какую форму выпуска использовать, определяет ветеринар после ряда исследований и постановки диагноза.

Таблетки: схема лечения и доза

Доза рассчитывается исходя из веса питомца. На 1 кг предусматривается 0,3–0,5 мг препарата. Таблетки можно давать вперемешку с кормом или принудительно 2 раза в день в течение 14 суток. Точный курс устанавливает врач в зависимости от характера патологии. Для того чтобы питомец не заметил присутствия лекарства в корме, таблетки нужно тщательно измельчать. Если такой способ не подходит, то препарат можно положить кошке на корень языка или влить с помощью одноразового шприца после предварительного дробления и смешивания с водой.

Проще всего дать таблетку коту, предварительно измельчив её и подмешав в корм

Внимание! Прежде чем давать любимцу таблетку, следует его тщательно зафиксировать во избежание укусов и царапин. Чтобы спровоцировать глотательный рефлекс, рекомендуется погладить кошку по шее сразу же после манипуляции.

Как дать кошке таблетку — видео

Как применять раствор и лиофилизат

Лиофилизат применяется по такой же схеме и в той же дозе, что и раствор. Рассчитывается количество препарата исходя из массы тела. На 1 кг примерно 0,5 мл лекарства. Раствор и лиофилизат применяют не более 5 суток. Питомцам преднизолон вводят только внутривенно в условиях ветеринарной клиники 1 раз в сутки. Делать укол самостоятельно в данном случае запрещается, так как при неправильно выполненных действиях могут возникнуть нежелательные реакции.

Укол кошке внутривенно должен делать только специалист

Чаще всего раствор и лиофилизат применяют в неотложных случаях, например, когда питомец получил серьёзную травму. Внутривенное введение лекарства позволяет облегчить состояние кошки буквально за считаные минуты.

Дозировка и длительность лечения мазью

Мазь применяется в основном при аллергическом или атопическом дерматите. Её наносят на поражённые участки 1 раз в сутки в течение срока, который устанавливает врач. Часто курс лечения не превышает 1 недели. После нанесения средства важно надеть на кошку попону или защитный воротник, тем самым предотвратив слизывание мази.

Попона позволяет предотвратить слизывание мази

Внимание! Если у кошки густая шерсть, то её нужно предварительно состричь в той зоне, на которую планируется наносить мазь. В ином случае средство может плохо впитаться.

У нашей кошки была аллергия неясной причины. Ветеринар рекомендовал попробовать сменить корм, а также выписал мазь Преднизолон, потому что питомица постоянно чесалась и вылизывала живот. В итоге шерсти в этой зоне практически не осталось. Преднизолон пришлось применять длительно, живот постепенно оброс, однако было заметно, что кошка поправилась на несколько килограмм. К сожалению, после отмены лекарства аллергия снова вернулась.

Как пользоваться глазными каплями

Капли применяют 1–2 раза в день в зависимости от патологии. Курс лечения варьируется от 5 суток до недели. Для каждого глаза предусматривается по одной капле. Чтобы сделать всё правильно, рекомендуется завернуть питомца в полотенце или одеяло, а также следует попросить кого-то подержать кошке голову.

Закапывать лекарство кошке необходимо 1–2 раза в день

При попадании в воспалённые глаза капли могут спровоцировать болезненные ощущения, поэтому любимец будет активно сопротивляться. Рекомендуется поглаживать питомца и говорить с ним как можно ласковее для того, чтобы снизить стресс.

Как закапать лекарство кошке в глаза — видео

Можно ли применять для лечения беременных кошек и котят

Глюкокортикостероидные препараты нельзя применять для лечения беременных и кормящих кошек, так как подобные медикаменты могут спровоцировать опасные последствия, вплоть до гибели плода. Также Преднизолон не используется для терапии котят. Использовать препарат можно только начиная с первого года жизни.

Для лечения котят препарат не применяется

Внимание! Глюкокортикостероиды проникают через плацентарный барьер, а также всасываются в грудное молоко, способствуя нарушению обменных процессов у котят.

Лекарственное взаимодействие

Глюкокортикостероидные средства нельзя сочетать с нестероидными противовоспалительными медикаментами, антикоагулянтами, мочегонными препаратами, лекарствами, направленными на устранение гельминтов, а также иммунодепрессантами.

Побочные эффекты и предостережения

Во время лечения данным медикаментом могут возникать следующие нежелательные симптомы:

повышение массы тела;
нарушения сердечного ритма;
повышение артериального давления;
судороги;
головная боль;
потеря координации;
поражения костной ткани;
частые позывы к мочеиспусканию;
боли в животе.

В каких случаях препарат применять не рекомендуется:

при заболеваниях сердца и воспалительных процессах, протекающих в ЖКТ;
когда в организме питомца присутствуют паразиты;
если кошка страдает эндокринными нарушениями.

Кратковременное использование Преднизолона часто не вызывает серьёзных побочных эффектов.

Аналогичные по действию медикаменты — таблица

Состав препарата

Одна таблетка содержит активную субстанцию 1 либо 5 мг, коллоидную двуокись кремния, стеариновую кислоту, стеарат магния, картофельный и кукурузный крахмал, моногидрат лактозы и тальк.

Ампулы Преднизолона содержат 30 мг на 1 мл активной субстанции, пиросернистокислый натрий, динатрия эдетат, гидроксид натрия, никотинамид, воду для инъекций.

Мазь преднизолоновая содержит активной субстанции 0,05 г, глицерин, белый мягкий парафин, стеариновую кислоту, пропил — и метилпарагидроксибензоат и очищенную воду.

Форма выпуска

Преднизолон выпускается в форме: мазь

Таблеток дозировкой 1 и 5 мг,
Раствора для инъекций объемом 15 мг/мл 2 мл и 30 мг/мл 1 мл,
Мази дозировкой 0,5%,
Глазных капель дозировкой также 0,5%.

Относится к типу кортикостероидов и иногда наряду с названием Преднизолон можно встретить и Преднизон. В аптеках препарат находится в свободной продаже.

Главное предназначение кортикостероидов – замещать естественный гормон кортизол, который вырабатывается корой надпочечников. Отмечается действие кортикостероидов на иммунную систему, в результате которого блокируется выработка вызывающих аутоиммунные и воспалительные реакции веществ.

При нормальном состоянии кошки в ее печени происходит превращение преднизона в преднизолон. А если у животного имеются серьезные проблемы с печенью, то не происходит подобного превращения. Поэтому считается, что в такой ситуации помочь питомцу может только преднизолон.

Показания к применению препарата

Преднизолон лучше всего подходит для использования в экстренных ситуациях, когда необходимо максимально быстро вывести питомца из тяжелого состояния. Обычно в таких случаях прибегают к инъекциям внутримышечно, чтобы обеспечить моментальное поступление главного действующего вещества в кровь кошки.

Итак, Преднизолон кошке показан при:

Анемия;
Бронхиальная астма;
Поражениях суставов – ревматоидном артрите, ревматизме,
Остеоартрите;
Почечной коме;
Лейкемии;
Острой недостаточности коры надпочечников;
Липоидном нефрозе;
Мокнущем лишае;
Дерматите;
Блефарите;
Воспалении глазной слизистой оболочки и ее повреждении;
Конъюнктивите.

Этот список можно продолжить, так как есть и другие заболевания, лечащиеся данным гормоном, обладающим сильным действием.

Чтобы получить от лечения положительный результат и не усугубить состояние своего домашнего любимца, потребуется строгое соблюдение дозировок.

Противопоказания к применению

Преднизолон содержит в своем составе компоненты, которые могут вызвать у питомца негативную аллергическую реакцию. Именно поэтому существует ряд противопоказаний к применению данного препарата, о которых обязательно нужно знать. Категорически противопоказан Преднизолон при:

Почечной недостаточности,
Язвенной болезни желудка,
Сахарном диабете,
Туберкулезе,
Заражении вирусной инфекцией,
Вакцинации,
Беременности кошки и лактационном периоде,
Индивидуальной сверхчувствительности в главному действующему веществу.

Побочные эффекты

Каких неприятностей можно ожидать от приема Преднизолона? Необходимо насторожиться при появлении таких признаков, как:

Ухудшение аппетита,
Возникновение аллергических реакций,
Резкое повышение веса или, наоборот, резкое его снижение,
Появление во рту питомца язвочек, либо воспаление десен,
Ухудшение психического состояния в виде возникновения апатии или агрессии,
Усиление жажды,
Диарея или, наоборот, запор,
Усиленная жирность шерсти и ее активное выпадение.

В случае если замечены один или несколько признаков из вышеперечисленных, рекомендуется сразу же прекратить прием препарата и проконсультироваться с ветеринаром на тему дальнейшего лечения.

Инструкция по применению Преднизолона

Дозировку препарата в любой форме назначают исходя из диагноза и веса питомца.

Для лечения воспалительных процессов в организме кошки Преднизолон назначают для внутреннего приема в таком виде: на 1 кг веса питомца от 0,3 до 0,5 мг лекарства, в сутки дозировка не должна превышать 5 мг. Если заболевание в острой форме, то прием препарата в сутки увеличивается до двух раз.

При иммуносупрессии назначается 1 или 1,5 мг препарата на килограмм веса животного. Суточная дозировка не должна превышать 7 мг. Периодичность приема дважды в сутки. инструкция

Продолжительность курса лечения Преднизолоном не должна превышать двух недель.

Препарат в виде мази тонким слоем наносят на предварительно выстриженный от шерсти участок кожи один раз или дважды в день в течение пяти дней или максимум недели.

Препарат в виде капель необходимо закапывать по одной капельке в каждый глаз питомца. Суточная периодичность составляет 2 или 3 раза на протяжении недели или максимум 10 дней.

Аналоги Преднизолона

У Преднизолона для кошек аналогов достаточно много. К ним относятся кортизон, дексаметазон, гидрокортизон, медрол, метипред, метилпреднизолон, инфланефран и на этом цепочка не заканчивается, отзив есть и другие препараты.

Отзывы о применении

Вы можете оставить свои отзывы о препарате Преднизолон для кошек, другим пользователям будет интересно:

Татьяна

Моей кошке 7 лет. Она живет постоянно в квартире, на улице не бывает. В теплое время года держим практически всегда открытой форточку. И однажды в квартиру залетела пчела. Как раз было воскресенье, и мы все были дома. А моя кошка очень любит охотиться, и, видимо, решила поохотиться на пчелу, схватила ее зубами. И тут как закричит моя питомица, и как начала крутиться волчком, а через мгновение – задыхаться. Я позвонила ветеринарному врачу, у которого мы всегда проводим осмотры. Он сказал срочно дать укол преднизолона, чтобы кошка не погибла от анафилактического шока. Благо, аптека у нас прямо в доме находится. Сын стремглав бросился туда и принес лекарство. Сделали укол и через некоторое время ей стало легче. Я очень благодарна нашему доктору за хорошую рекомендацию, он помог спасти мою питомицу.

Валерия

Моему котику 3 года и у него диагностировали астму месяц назад. У нас были жалобы на ежедневный кашель в утреннее время. Было проведено обследование, мы сдавали кровь на анализ, делали рентген. С рентгеном все в порядке оказалось, а вот в крови обнаружили незначительное воспаление. Кота проглистогонили, укололи дексафортом. Через 12 дней кашля не стало, и это только подтвердило правильность поставленного диагноза. Ветеринар назначил Преднизолон вначале по 5 мг дозировку (1 таблетка), и уменьшать дозировку до тех пор, пока кашель снова не появится. На 1/8 он появился, и вернулись на дозировку ¼. Теперь принимаем так, но мне страшно, так как этот препарат на надпочечники влияет. А что делать я не знаю.

Источник

Слово «зуд» происходит от латинского глагола «рrurire», что означает «испытывать зуд», «чесаться». Зуд можно определить как «неприятное ощущение, которое вызывает желание почесаться», ограниченное кожным покровом. Патофизиология зуда до конца не изучена. Соматосенсорные рецепторные единицы, принимающие участие в ощущении зуда (и боли), известны как ноцицепторы и снабжаются миелинизированными Ад- и немиелинизированными С-волокнами. Существует много медиаторов и модуляторов зуда, в том числе гистаминные препараты, эйкозаноиды, серотонин, тромбоцит-активирующий фактор, разнообразные протеазы и пептиды и др. Из очага возникновения зуда информация переходит от периферических в центральные проводящие пути, где происходит ее обработка. В чувствительной зоне коры головного мозга идет модификация первоначального раздражителя в результате эмоциональных факторов (например, стресса, скуки, беспокойства) и других сопутствующих кожных ощущений.

Физиологический зуд является хорошо адаптированным ощущением, которое вызывает расчесывание для избавления от вредных или разрушающих раздражителей. Слабый зуд часто встречается в повседневной жизни и является обычным явлением. Но выраженный, постоянный, изматывающий зуд внушает беспокойство и может мешать в повседневной жизни. В ветеринарной медицине проблемы, связанные с неприятным ощущением у животного, связанным с зудом, не ограничиваются этим показателем. Наличие зуда у животного также влияет на повседневную обстановку их владельцев. Например, многие владельцы животных ощущают ночью дискомфорт из-за шума, устраиваемого их питомцем, который постоянно чешется, трется, облизывается; владельцы расстраиваются, видя алопецию, неудобство и мучения своего питомца.

Зуд является главной и наиболее распространенной жалобой владельцев при посещении ветеринарного врача и признаком многих различных заболеваний у животных. Желательно установить основную причину зуда у кошки и если есть возможность, то соответствующим образом или искоренить ее, или назначить лечение, или избегать ситуаций, вызывающих состояние зуда у животного. Для облегчения зуда у кошек в основном применяются глюкокортикоиды. В добавление к ним могут используются антигистаминные препараты, введение в рацион жирных кислот и психотропных средств. Прогестагены, иммунотерапия, местная терапия и механическая обработка — все это должно способствовать избавлению животного от раздражающего состояния зуда. Выбор лечения при зуде различен в зависимости от основного заболевания (см. другие статьи данного раздела), опыта врача, равно как и от других факторов (например, сопутствующих заболеваний). Кошки являются трудными пациентами, особенно при местном лечении или перооральном введении препарата. Владельцев необходимо научить, как правильно давать кошкам препараты, способствующие успешности лечения. Хотя автор попытался в доступной форме привести точную дозировку препаратов для лечения зуда, но перед выпиской рецепта врач должен внимательно прочитать все инструкции на вкладыше, чтобы узнать о его противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды являются сильнодействующими противовоспалительными препаратами широкого спектра действия, которые обычно применяются в лечении зуда у кошек. Противовоспалительные дозы глюкокортикостероидов у кошек выше, чем у собак. Наиболее часто применяется вводимый в виде инъекций метилпреднизолон ацетат (Депо-Медрол, Upjohn), обычная доза составляет 20 мг на кошку весом в среднем 10 фунтов (4,5 кг) или 4-5 мг/кг п/к или в/м. Другие глюкокортикоиды, применяемые для купирования зуда у кошек, включают преднизон и преднизолон для п/о применения, начиная с дозы 1,1-2,2 мг/кг через каждые 24 часа и постепенно уменьшая до наименьшей эффективной дозы. Преднизолон более эффективен, чем преднизон {Power, 1993/1994). Метилпреднизолон дают п/о в дозе 0,8-2,0 мг/кг через каждые 24 часа, а затем постепенно уменьшая дозу, дексаметазон назначают п/о в дозе 0,25 мг через каждые 12-24 часа, а затем постепенно уменьшая до 1-3 приемов в неделю или меньше и триамцинолона (0,5-0,75 мг/кг в день в течение 3-10 дней и затем постепенно уменьшая дозу до однократного ее применения в 3- 4 дня) также применяются для купирования зуда у кошек. Если один из применяемых стероидных препаратов не эффективен для конкретного пациента, можно попробовать назначить другие виды.

К счастью, кошки переносят назначение глюкокортикостероидных препаратов лучше, чем собаки и люди. Причина такой разницы может заключаться в небольшом количестве и сходстве рецепторов, связывающих дексаметазон в печени и эпидермисе у кошек по сравнению с собаками {vandenBroekandStafford, 1992). Однако длительное применение глюкокортикоидов может оказывать побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты включают полиурию, полидипсию, полифагию, увеличение веса, сахарный диабет и ятрогенную болезнь Кушинга. Кроме того, может произойти стероидная тахифилаксия. Если применение глюкокортикостероидных препаратов необходимо в течение длительного времени, а для применения имеются противопоказания из-за определенных заболеваний или медикаментозных препаратов, то нужно искать варианты лечения без применения стероидных средств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты реверсивно блокируют H1-рецепторы кожи и других органов, уменьшая тем самым зуд, эритему и отек. Антигистамины также оказывают местное анестезирующее действие, а многие из них преодолевают гематоэнцефалический барьер, оказывая седативное действие. Наибольшая польза достигается, когда антигистаминное средство вводится в организм перед выделением гистамина. Поэтому у животных с хроническим зудом лучше использовать эти препараты в целях профилактики, чем по необходимости для лечения. Антигистаминная терапия более эффективна для кошек с аллергией, чем для собак с данным заболеванием. Обычно советуют применять антигистаминные препараты в течение 7-21 дня.

При зуде у кошек наиболее часто применяется такой антигистаминный препарат, как хлорфенирамина малеат. В одном исследовании (MillerandScott, 1990) 73% кошек превосходно реагировали на лечение хлорфенирамином в дозе 2 мг на кошку п/о через каждые 12 часов. Данные о реакции кошек на лечение хлорфенирамином отличались от данных, полученных в ходе неконтролируемых исследований или клинических наблюдений, и различались в среднем от 0 до 73%. Наиболее распространенная доза для кошек составляет 2-4 мг на кошку п/о через каждые 12 часов. В редких случаях можно давать 2-4 мг на кошку п/о через каждые 24 часа; лечение через день неэффективно.

Побочные реакции, наиболее часто возникающие при лечении кошек хлорфенирамина малеатом, включают временную сонливость и гиперсаливацию при приеме таблетки. Изредка наблюдается рвота, диарея и повышенная возбудимость. В Соединенных Штатах хлорфенирамин отпускается без рецепта в таблетированной форме в дозе 4 и 8 мг (часто помеченных) или в капсулах с аналогичными дозами. Чтобы преодолеть отвращение кошки к горькому вкусу хлорфенирамина, сломанный край таблетки можно окунуть в соус из тунца, масло или вазелин, чтобы скрыть горький вкус. Можно купить пустые желатиновые капсулы и поместить в них нужную часть таблетки или в аптеке заказать препарат в более приемлемой форме. Некоторые кошки спокойно относятся к добавлению 1/4 или 1/2 части содержимого капсулы с хлорфенирамином малеатом (в капсуле доза 8 мг) в корм.

В числе других антигистаминных препаратов, применяемых для кошек, можно назвать гидроксизина гидрохлорид, клемастина фумарат, ципрогептадин, дифенгидрамин, цетиризин и оксатомид (таблица 1). Некоторые из этих препаратов обладают дополнительными свойствами, в том числе антисеротонин, который является антидепрессантом, препаратом с седативным действием или сочетанием того и другого. Обычно антигистаминные средства являются безопасной альтернативой по отношению к лечению глюкокортикостероидами или прогестагеном. Наиболее распространенные побочные эффекты включают сонливость и повышенную возбудимость. У кошки, получавшей клемастина фумарат, отмечалось развитие периокулярной эритемы. Из-за тератогенных свойств антигистаминов следует проявлять осторожность при лечении ими беременных кошек.

Таблица 1. Антигистаминные препараты, применяемые для кошек
Антигистамины	Обычная пероральная доза *	Побочные эффекты
Цетиризин	5 мг на кошку через каждые 12-24 часа 9 мг на кошку через каждые 24 часа	Неизвестно
Хлорфенирамин малеат	2-4 мг на кошку через каждые 12-24 часа	Временная сонливость Обильное слюнотечение
Клемастин фумарат	0,34-0,68 мг на кошку через каждые 12 часов	Вялость, сонливость Диарея Стойкий лекарственный дерматит
Ципрогептадин	2 мг на кошку через каждые 12 часов	Полифагия Изменения поведения Повышение содержания азота мочевины крови
Дифенгидрамин	0,5 мг/кг через каждые 12 часов	Повышенная возбудимость Обильное слюнотечение
Гидроксизина гидрохлорид	1-2 мг/кг через каждые 8-12 часов 5-10 мг на кошку через каждые 8-12 часов	Повышенная возбудимость Угнетение Изменения поведения Полидипсия
Оксатомид	30-60 мг через каждые 24 часа	Полифагия
* «на кошку» означает кошку средних размеров весом в 10 фунтов (4,5 кг).

Психотропные препараты

Психотропные препараты обычно применяются в дерматологии при лечении кошек с психогенной алопецией и при купировании приступов зуда. Примерами психотропных (поведенческих) препаратов могут служить трициклические антидепрессанты (ТСА), ингибиторы повторного захвата серотонина и барбитураты. Диазепам и фенобарбитал также подпадают под эту общую категорию и могут применяться при зуде у кошек, но сначала нужно попробовать давать им более безопасные средства для купирования зуда.

ТСА блокируют повторный захват серотонина, и многие из них являются сильными H1— и Н2-блокаторами. Наиболее часто при зуде у кошек применяется такой ТСА, как амитриптилин; его доза составляет 5-10 мг на кошку через каждые 24 часа или 2,5-7,5 мг на кошку через каждые 12-24 часа. Успех лечения амитриптилином варьирует значительно. При прекращении курса ТСА дозу этих препаратов надо уменьшать постепенно в течение 1-3 недель, поскольку у людей и у собак наблюдались странные изменения поведения при резком прекращении лечения данными препаратами. Возможные побочные действия включают седативный эффект, нарушение ориентации, гиперсаливацию, анорексию, рвоту, антихолинергическое действие, атаксию и нарушение сердечной проводимости. ТСА нельзя применять вместе с ингибиторами моноаминоксидазы. Амитриптилин противопоказан животным с сердечными заболеваниями, а также животным, в истории болезни которых имеется информация о задержке мочеиспускания или имеются случаи судорог. В качестве обычного подготовительного исследования рекомендуется провести оценку ССС и сделать основные лабораторные анализы (клинический и биохимический анализ крови) (Overall, 1997).

Флуоксетин (Прозак) является селективным ингибитором повторного захвата, который иногда применяется для устранения зуда у кошек, которым не помогли многие другие виды лечения. Доза составляет 1-5 мг на кошку через каждые 24 часа. Возможные побочные эффекты включают раздражительность, нервозность, беспокойство, анорексию и нарушения сна. Желательно провести предварительное исследование крови животного.

Обычно испытательный период при лечении психотропными препаратами для оценки их эффективности составляет 1-4 дня. Дозу нужно постепенно уменьшать в течение 1-3 недель для поведенческих препаратов кратковременного действия и в течение 6-8 недель — для препаратов пролонгированного действия (например, флуоксетина).

Жирные кислоты

Добавки жирных кислот теоретически смещают эйкозаноиды к менее воспалительным медиаторам. Во многих формулах имеется различное соотношение жирных кислот омега-6 и омега-3 (см. предыдущую статью). В состав корма с мясом ягненка и ячменем (LBResponse, lams) входят «встроенные» жирные кислоты омега-6 и омега-3 в соотношении 5:1 — 10:1 (омега-6: омега-3), рекомендованном производителем на основании проведенного исследования.

Лечение зуда у кошек добавками жирных кислот сопровождается различным успехом. В одном клиническом испытании примерно у 40% из 22 кошек с несезонным зудом и зудящим милиарным дерматитом наблюдалась положительная или удовлетворительная клиническая реакция на кормовую добавку с содержанием омега-3 и омега- 6 жирных кислот; побочные эффекты отсутствовали (Milleretal., 1993). Жирные кислоты являются безопасной альтернативой к лечению глюкокортикостероидными препаратами. В некоторых случаях лечение приносит результат в течение первых 1-2 недель, однако может потребоваться и 6-12 недель, прежде чем будет заметно улучшение. Синергическое действие отмечалось при сочетании жирных кислот с антигистаминными препаратами. При применении в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами, возможно, следует уменьшить дозу последних. Некоторым кошкам жирные кислоты покажутся неприятными на вкус. Добавка жирных кислот в форме жевательных таблеток (ВетриДерм, Bayer) улучшает восприятие их животными. Побочные эффекты у кошек встречаются редко и включают рвоту, диарею, увеличение массы тела и неприятный «рыбный запах» из пасти. У кошек с аллергией на рыбу может произойти усиления зуда при добавках жирных кислот, полученных из рыбьего жира морских рыб.

Прогестагены

Из-за возможных тяжелых побочных эффектов прогестагенная терапия при зуде у кошек должна применяться в качестве последней меры перед эвтаназией. Учитывая это и наличие более безопасных и эффективных альтернативных средств, ветеринарные дерматологи редко используют прогестагены. Мегестрола ацетат (Овабан, Megace)представляет собой пероральный прогестаген с антиэстрогенным, глюкокортикоидоподобным действием, меняющим поведение. Побочные эффекты встречаются часто и включают угнетение, пиометру, пиометру культи матки, сахарный диабет, адренокортикальную супрессию, гинекомастию, гипертрофию молочных желез или аденокарциному или и то и другое, полиурию, полидипсию, увеличение веса вследствие полифагии и временные изменения поведения (агрессивность, усиление привязанности). Патологические изменения молочных желез могут иметь место как у котов, так и у кошек. При применении мегестерола ацетата случаются кожные патологические изменения, такие как алопеция, атрофия кожи и ксантоматоз кожи. Побочные эффекты возникают как при низких, так и при высоких дозах препарата, как во время кратковременного, так и длительного лечения; некоторые побочные эффекты проходят после прекращения применения препарата, а другие остаются.

Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера) представляет собой прогестаген пролонгированного действия. Побочные эффекты аналогичны тем, которые наблюдаются при применении мегестрола ацетате. Однако из-за пролонгированного эффекта его действие нельзя прекратить сразу при развитии побочных эффектов.

Иммунотерапия

Иммунотерапия (гипосенсибилизация) представляет собой биологическую терапию, которая включает введение высоких доз соответствующих аллергенов кошке с атопией. Чаще всего препараты вводятся подкожно. Механизм их действия понятен не до конца. В исследованиях, проведенных в Соединенных Штатах и Франции, приблизительно у 66-73% кошек с атопией наблюдалась положительная или отличная реакция на иммунотерапию. В этих исследованиях участвовали от 6 до 28 кошек. В Великобритании проводилось исследование 12 кошек в течение 2 лет, и степень успеха составляла всего 45% (O’DairandFoster, 1995). «Положительная или отличная» реакция означает, что требуется меньше или совсем не требуется сопутствующего лечения для устранения признаков атопии. Реакция на лечение может появиться через 1-4 месяца после начала лечения; однако, некоторым кошкам может потребоваться от 8 до 12 месяцев для получения положительной реакции. Во время иммунотерапии кошке может понадобиться сопутствующее лечение против зуда, хотя с уменьш?