Лечение молочницы при аллергии на флуконазолы

Флуконазол относится к группе противогрибковых препаратов. Он отличается мощным подавляющим действием на ферменты грибов. Препарат эффективен при лечении ряда заболеваний, вызванных Candida spp, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Microsp orum spp, Trichophyton spp, Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum.

Применение Флуконазола

Флуконазол – препарат, назначаемый для борьбы с грибковыми инфекциями, в отдельных случаях для профилактики их появления у людей со слабым иммунитетом. Врачи отмечают его эффективность в борьбе с грибковыми поражениями пищеварительного тракта, лёгочной системы, молочницей. От грибковых инфекций страдают не только кожа и ногти, но и лёгкие, кишечник.

Небольшая стоимость, доступность, эффективность сделали препарат широко используемым.

В спектр его действия попадают такие болезни:

• криптококкоз;
• различные кандидозы;
• бластомикоз;
• кокцидиоидоз;
• микозы;
• гистоплазмоз;
• лишай.

Флуконазол также используют в профилактике появления грибковых инфекций у пациентов с длительной химиотерапией, у ВИЧ больных.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на эффективность препарата, нужно быть осторожным с его применением. Он имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому не стоит заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом.

Флуконазол нельзя принимать:

• во время беременности и кормления грудью;
• при повышенной чувствительности к какому-либо веществу в составе препарата;
• при патологиях печени, почек;
• детям до 5 лет.

В пожилом возрасте часто идёт снижение работы печени, почек, сердечной системы. Таким больным необходимо проводить лечение под наблюдением врача. При одновременном приёме с другими лекарствами Флуконазол влияет на их концентрацию, что приводит к необходимости корректировать их дозировку.

К побочным проявлениям Флуконазола относятся:

• сниженный аппетит, вкусовые изменения, нарушения функций печени, почек;
• сильная утомляемость, мигрень, головокружение;
• нарушения в работе сердца;
• аллергические высыпания;
• рвота, резь в животе, понос.

Эти проявления могут быть слабыми и пройти через несколько дней, при более сильных необходимо сообщить врачу. Проконсультироваться с ним, может ли это быть симптомами аллергии на Флуконазол. Пациентам с аритмией следует быть осторожными с данным препаратом.

У некоторых людей препарат вызывает проблемы с печенью. Появление таких симптомов, как светлый стул, тёмная моча, расстройство желудка, желтуха требует консультации с врачом по поводу дальнейшего лечения.

При приёме данного препарата нет противопоказаний к управлению транспортными средствами. Но необходимо учитывать, что к его побочным действиям относятся судороги, головокружения, заторможенность.Также нужно с осторожностью применять при сахарном диабете.

Флуконазол при беременности угрожает нормальному развитию плода. Применение препарата в этой ситуации возможно только при отсутствии других вариантов лечения. Взаимодействие препарата с алкоголем усиливает проявления таких побочных эффектов, как головная боль, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Необходимо придерживаться назначенного лечения препаратом, даже если состояние улучшилось. Прерванная терапия грозит возвращением грибковых инфекций. В некоторых случаях для полного выздоровления требуется несколько месяцев.

Аллергия и её проявления

Лекарственная аллергия – частое явление, которое является иммунной реакцией организма. Она обусловлена тем, что лекарства, попадая в организм, претерпевают метаболические изменения. В результате этого появляется вещество, которое вступает в контакт с белками клеток.

Реакция иммунитета на постороннее вещество в организме может быть разной по интенсивности и симптомам. Она может развиться на практически любой препарат, включая на противоаллергенные средства. Согласно статистике, эта патология затрагивает 15% людей. Наличие болезней, требующие длительного лечения, хронические инфекции, нарушения в эндокринной системе, печени способствуют её появлению. Аллергия на Флуконазол встречается нечасто.

Наиболее распространённые симптомы:

1. Появление сыпи, пузырьков, крапивницы.
2. Отёк лица, особенно глаз, губ.
3. Затруднённое дыхание.
4. Озноб, лихорадка.
5. Отёк Квинке.
6. Синдром Стивенса–Джонсона.

Первая реакция организма может проявиться в течение часа после приёма препарата в виде крапивницы, которая способна пройти самостоятельно в течение нескольких дней.

Отёк Квинке – острая реакция организма на аллерген (постороннее вещество), которая может протекать быстро и закончиться летально. У больного появляется отёк губ, век, слизистой во рту, половых органов. При этом кожа не меняет свой цвет.

Опасность наступает, когда отёк распространяется на гортань, тем самым вызывая проблемы с дыханием. Появляется лающий кашель, тяжёлое дыхание, хриплый голос, лицо краснеет, потом резко бледнеет. В результате может наступить кислородное голодание и смерть. При наступлении первых признаков отёка необходимо вызвать скорую помощь.

Аллергическая реакция может быть мгновенной или появиться через несколько дней. Быстрая реакция более опасна, она может проявляться отёком, шоком. Замедленная аллергия чаще проявляется сыпью, крапивницей.

Синдром Стивенса-Джонсона – редко встречающая реакция на аллерген, характеризуется тяжёлым поражением слизистых оболочек и кожи. Началу заболевания сопутствует резкое повышение температуры, боли в горле, слабость. На теле появляются пузыри, которые образуют язвы после вскрытия. Лечение данной патологии возможно только в клинике.

Как лечится аллергия

При появлении аллергической реакции на Флуконазол необходимо прекратить лечение данным препаратом.

На фармацевтическом рынке представлены аналоги, которые могут заменить его:

1. Микосист.
2. Микомакс.
3. Флюкостат.
4. Дифлазон.
5. Дифлюкан.

Для купирования симптомов нужно принять антигистаминное средство. Оно поможет снять отёк, уменьшить зуд, проявления сыпи.

Это:

1. Диазолин.
2. Лоратадин.
3. Зиртек.
4. Лордестин.

Кремы, мази, спреи, содержащие противовоспалительные, антигистаминные вещества подойдут для лечения сыпи, крапивницы. Они убирают покраснение, способствуют быстрому заживлению ран.

При тяжёлой аллергии с отёками, затруднённым дыханием необходимо показаться врачу, при острых симптомах – вызвать скорую помощь.

Больные с аллергией на лекарства нередко имеют пищевую аллергию. Кроме отмены препарата, им нужна гипоаллергенная диета. Нужно снизить количество углеводов, исключить солёные, сладкие, горькие, кислые продукты, также копчёные и со специями. Необходимо пить много воды, чая, кроме напитков с красителями.

Флуконазол – достаточно популярное средство, несмотря на свои побочные эффекты. На форумах встречаются положительные отзывы о лечении стоматитов у детей, молочницы, вылеченного грибка на ногтях. Тем не менее его лучше принимать по назначению врача, который точно определит дозировку с учётом состояния здоровья.

С молочницей не понаслышке знакомо большинство женщин. Этот вагинит развивается в результате активного размножения во влагалище условно-патогенных грибов рода Кандида и сопровождается характерными выделениями и крайне неприятными ощущениями.

Причиной нарушения баланса влагалищной микрофлоры могут стать снижение иммунитета, заболевания, антибиотикотерапия и другие факторы. Лечение чаще всего назначается местное, однако свечи применять нужно довольно долго, а терапевтический эффект достигается не всегда. В тяжелых случаях или при частых рецидивах назначается комбинированная терапия — системный препарат Флуконазол и противогрибковые свечи.

Флуконазол®– инструкция по применению при молочнице у женщин

Сам препарат и его аналоги являются эффективным средством лечения кандидоза и многих других грибковых инфекций. Причем особенности фармакодинамики действующего вещества не требуют частого приема и длительных курсов лечения.

Помогает ли Флуконазол® от молочницы у женщин?

Да, обычно при легком влагалищном кандидозе достаточно всего одной капсулы, чтобы надолго забыть о неприятных симптомах. При этом препарат практически нетоксичен, однако консультация с лечащим врачом перед использованием обязательна.

Флуконазол®– это антибиотик или нет?

Да, данное лекарственное средство относится к группе противогрибковых антибиотиков-триазолов. Эти гетероциклические соединения синтезируются в лабораторных условиях, характеризуются выраженной фунгицидной активностью и при этом гораздо лучше переносятся, чем производные имидазола.

Фармакологическая группа

Лекарственной средство согласно международной классификации относится к противогрибковым препаратам.

Состав Флуконазола®

Действующее вещество Флуконазола® – одноименный антибиотик флуконазол, одно из производных гетероциклического соединения триазола. Уничтожает штаммы патогенных грибов за счет ингибирования активности особых белковых ферментов патогена (цитохром Р450). В результате разрушается клеточная мембрана и возбудитель гибнет. Флуконазол®, помимо механизма действия имеет еще одну особенность. Она заключается в том, что губительное воздействие оказывается только на ферменты грибков, не влияя на аналогичные соединения человеческого организма.

Восприимчивыми к антибиотику являются следующие микроорганизмы:

• большинство штаммов Candida, особенно такие разновидности, как C.albicans, C.tropicalis и C.purapsilosis;
• Cryptococcus neoformans;
• Microsporum spp.;
• Coccidioides immitis;
• Trychophyton spp.;
• Blastomyces dermatitidis.

Нечувствительность некоторых штаммов грибов к лекарственному средству объясняется особыми механизмами защиты, снижающими количество фермента-мишени. Поэтому если Флуконазол так и не помог от молочницы, заболевание, скорее всего, было вызвано именно резистентным штаммом.

В организм препарат вводится двумя путями: парентерально, в вену, или же принимается внутрь. В первом случае биодоступность составляет порядка 90%, во втором – около 75%. На всасываемость из ЖКТ прием пищи никак не влияет, то есть принимать капсулы можно и до, и после еды. При обоих способах введения антибиотик быстро распределяется по всем тканям и органам. Наполовину выводится из организма в среднем через 30 часов почками, что позволяет принимать его как однократно, так и раз в неделю на регулярной основе.

Форма выпуска Флуконазола®

Лекарственное средство выпускается многими фармацевтическими предприятиями по всему миру в двух лекарственных формах:

• капсулы по 50 или 150 мг, упакованные в блистеры и коробки в количестве от 1 до 7 штук;
• инфузионный раствор в 100-миллилитровых флаконах (0.2% раствор).

Фото Флуконазола Тева® в форме капсул по 50 мг

Стоимость варьируется в значительных пределах и зависит от производителя. Так, отечественные препараты стоят существенно дешевле импортных.

Рецепт Флуконазола® на латинском языке

В связи с запретом на свободную продажу антибиотиков, действующим с января 2017 года, для покупки лекарства в аптеке потребуется рецепт. Врач на специальном бланке записывает ФИО и возраст пациента, делает назначение и заверяет документ личной печать и подписью. Сам рецепт на Флуконазол® при молочнице у женщин выглядит так:

Rp.: Caps. Fluconazoli 0.15

D. t. d. № 1

S. Принять капсулу до или после еды, запивая водой.

Показания к применению Флуконазол

Препарат широко известен именно как средство от вагинального кандидоза, однако с учетом его спектра действия и эффективности, антибиотик показан также при следующих заболеваниях:

• Генерализованный кандидоз, поражающий органы дыхания, МВП, глаза, эндокард, в том числе у пациентов со сниженным иммунитетом и злокачественными опухолями.
• Криптококковые инфекции, включая менингит, кожные и легочные разновидности, а также их профилактика у ВИЧ-инфицированных.
• Кандидоз слизистых любой локализации – полости рта, гортани, пищевода, МВП, а также генитальные разновидности женщин и мужчин (баланит).
• Эндемические микозы – кокцидиоидомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз и прочие.
• Микозы тела, стоп, ногтей, а также некоторые разновидности лишаев и прочие грибковые поражения кожи.

Большое терапевтическое значение имеет Флуконазол® при кандидозе различной локализации у лиц с ВИЧ-инфекцией, снижением иммунного статуса (в том числе после трансплантации), злокачественными новообразованиями. Часто он используется не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

Флуконазол®– противопоказания к назначению

Несмотря на то, что лекарственное средство обычно хорошо переносится, существует ряд запретов на его использование. Прежде всего, антибиотик противопоказан когда у пациента имеется непереносимость любых азольных противогрибковых соединений. Нельзя совмещать регулярный прием с Цизапридом®, Терфенадином® и другими препаратами, влияющими на сердечный ритм. Средство противопоказано беременны и кормящим грудью. Кроме того, капсулированная лекарственная форма противопоказана детям, не достигшим 4-летнего возраста. Следует отметить, что при наличии более безопасной альтернативы препарат нежелательно применять до 16-ти лет.

В некоторых случаях требуется соблюдать особую осторожность. Так, потенциально опасен Флуконазол® при недостаточности почек или печени, органических поражениях сердца, алкоголизме. Осложнениями чревато также совмещение антибиотика с лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие, а также влияющими на работу сердечной мышцы.

Дозировка Флуконазола® при молочнице

Системная терапия вагинального кандидоза у женщин и баланита у мужчин этим антибиотиком – один из наиболее простых и удобных способов избавления от инфекции. От приема пищи его эффективность не зависит, лекарство принимается внутрь. Стандартная схема лечения легкой молочницы флуконазолом – 1 капсула препарата, содержащая 150 мг действующего вещества, однократно.

При наличии склонности к рецидивам, когда обострения заболевания случаются чаще, чем раз в три месяца, показано профилактическое использование антибиотика. Для этого на протяжение срока от 4 месяцев до года Флуконазол® принимается однократно в дозе 150 мг каждый месяц. По индивидуальным показаниям частота приема может быть увеличена.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков? Рассказываем, как лечить и чем лечить!

Флуконазол® при других инфекциях

Вызванные грибами Кандида и другими, восприимчивыми к препарату патогенами, заболевания лечатся по следующим стандартным схемам:

• Инфекции, спровоцированные криптококками (включая менингит) и инвазивные кандидозы – 400 мг в первые сутки и по 200 в остальные дни на протяжение 1,5-2 месяцев.
• Орофарингеальная разновидность молочницы – по 150 мг ежедневно в течение 1-2 недель, а при поражении пищевода и органов дыхания – от 2 недель до месяца.
• Любые микозы кожи – 50 мг в сутки, срок лечения 14-45 дней, при онихомикозах показан прием 1 капсулы 150 мг в неделю до полного отрастания пораженной части ногтевой пластины.
• Отрубевидный лишай лечится двукратным приемом 300 мг препарата с интервалом в неделю.

Профилактические курсы для ВИЧ-положительных пациентов определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Внутривенно ЛС используется строго в условиях стационара.

Правила совмещения Флуконазола® с антибиотиками

Нередко прием противогрибковых средств совмещается с курсом антибиотикотерапии противомикробными препаратами других групп. В этом случае нужно четко следовать врачебным рекомендациям, поскольку некоторые ЛС влияют на эффективность Флуконазол®, а также могут привести к осложнениям. Например, противотуберкулезный Рифампицин® ослабляет действие фунгицида, а в комбинации с эритромицином вероятны нарушения сердечного ритма. Оптимальный вариант лечения молочницы, возникающей на фоне антибиотикотерапии – использование Флуконазола® после приема других антибиотиков.

Лечение детей

Ребенку капсулированная форма препарата может назначаться с четырехлетнего возраста (с крайней осторожностью) в дозировке 50 мг. Конкретные дозы зависят от типа заболевания и массы тела:

• кандидоз пищевода и слизистых – 3 мг/кг в сутки, срок антибиотикотерапии – около месяца;
• генерализованные инфекции – от 6 до 12 мг/кг в течение 2,5-3 месяцев.

Флуконазол® детям, по отзывам, не вредит: переносится хорошо, побочного действия практически не отмечается, а эффективность терапии очень высока. Схема профилактического приема для маленьких пациентов со сниженным иммунным статусом определяется индивидуально.

Через сколько действует Флуконазол® при молочнице

Оптимальная терапевтическая концентрация лекарственного средства в вагинальном секрете достигается по прошествии 8 часов. Сохраняется она в течение суток, соответственно и лечебный эффект наблюдается уже в первые 24 часа после приема. Однако полностью болезненные симптомы пропадают только через несколько дней. Если же улучшения в эти сроки не наблюдается, следует незамедлительно обратиться к гинекологу повторно.

Передозировка и побочные эффекты Флуконазола®

Принятие внутрь доз, значительно превышающих рекомендованные, вызывает тошноту, рвоту и диарею. В некоторых случаях возможно возникновение судорог. Терапия в данном случае симптоматическая, с промыванием желудка, гемодиализом, форсированием диуреза.

Негативное воздействие антибиотика проявляется крайне редко, так как он переносится хорошо даже детьми. Иногда могут наблюдаться побочные действия Флуконазола® у женщин и мужчин, как:

• диспепсия, расстройства пищеварения, изменение транзиторной активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
• слабость, головные боли с головокружением, судорожные явления;
• нарушения гемопоэза в виде сокращения количества некоторых форменных элементов;
• аллергия на Флуконазол®, проявляющаяся кожной сыпью (крайне редко развиваются мультиформная эритема, эпидермальный некролиз и анафилаксия);
• сбои в работе сердца – трепетание желудочков, мерцательная аритмия.

К прочим побочным эффектам препарата, отмечавшимся в единичных случаях, относятся алопеция, почечная дисфункция, повышение уровня холестерина и дефицит калия.

Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию

Флуконазол® при беременности на ранних сроках

Действующее вещество обладает способность быстро и в больших объемах проникать во все жидкости организма, к тому же плацентарный барьер для него препятствием не является. Имеются данные о мутациях плода у женщин, принимавших антибиотик в первые месяцы беременности, поэтому назначение препарата на этапах закладки органов и систем нецелесообразно. Допустимо использовать Флуконазол® во время беременности только в 3 триместре, и только если жизнь будущей матери находится в опасности. В остальных случаях для терапии кандидоза показаны более безопасные средства.

Флуконазол® при грудном вскармливании

Поскольку лекарственное средство поступает в грудное молоко беспрепятственно и в больших объемах, следует подобрать менее опасный препарат от молочницы или отказаться от кормления грудью на время. Желательно использовать препараты местного действия, поскольку Флуконазол® при лактации способен вызвать у грудничка аллергическую сенсибилизацию. Если же грибковая инфекция не поддается терапии другими препаратами, кормить грудью на период лечения перестают, а молоко сцеживают.

Флуконазол® и алкоголь– совместимость

Спиртные напитки усиливают нефро- и гепатотоксическое действие антибиотика. То есть в результате совместного приема лекарственного средства и этанола гибнут клетки печени и почек, что приводит к тяжелым (иногда летальным) осложнениям. Кроме того, Флуконазол® с алкоголем провоцируют развитие побочных эффектов, а также снижают эффективность антибиотикотерапии в целом. С учетом фармакокинетики лекарственного средства употребление спиртного следует отложить до окончания лечения.

Аналоги Флуконазола®

Фармацевтические компании по всему миру производят противогрибковый антибиотик под этим и другими торговыми названиями. В некоторых случаях к международному наименованию просто добавляется постфикс®, указывающий на производителя, а иногда название меняется полностью. Например, Дифлюкан – аналог Флуконазола®, более известный и разрекламированный, чем дешевый оригинал. Кроме него в аптеках предлагаются следующие заменители от российских и зарубежных фармпредприятий:

• Дифлазон®
• Микосист®
• Микомакс®
• Микофлюкан®
• Флуконазол-Сандоз®
• Форкан®
• Флуконазол-Тева®
• Флукомицид®
• Флукорем®
• Флуконазол-Штада®
• Флуконорм и прочие®

Препарат Флюкостат® – это заменитель Флуконазола® не только для перорального употребления, но и для парентерального (выпускается в 50-миллитровых флаконах). Какое именно лекарственное средство из перечисленных выше выбрать в качестве аналога, нужно решать совместно с врачом.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками

Отзывы врачей о Флуконазоле® от молочницы у женщин

Если у пациентки нет противопоказаний к употреблению этого лекарственного средства, то практически любой гинеколог назначает именно его. Препарат высоко эффективен, требует однократного применения и крайне редко влияет отрицательно на организм. Эти сведения подтверждаются и самими женщинами, принимавшими антибиотик. Отмечается также, что именно это ЛС является наиболее надежной профилактикой рецидивов вагинального кандидоза.

Читайте далее: Правда ли может быть задержка месячных после приема антибиотиков