Лейкоцитарная формула крови при аллергии

Если рассмотреть каплю крови под мощным микроскопом, можно увидеть множество разнообразных клеточек, составляющих эту жидкую ткань, столь необходимую для каждого организма.

Среди общей клеточной массы особенно выделяются более крупные элементы, имеющие прозрачную оболочку, через которую хорошо видно ядро. Называют их лейкоцитами, или белыми кровяными тельцами.

В статье вы увидите расшифровку лейкоцитарной формулы крови, а так же узнаете, что означают её сдвиги.

Виды лейкоцитов

В крови человека находится 6 видов этих особых клеточек, составляющих общую группу лейкоцитов: это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, макрофаги, а также лимфоциты, которые подразделяются еще на 3 типа.

Каждая из этих групп клеточек имеет свои особенности, внешние данные, строение и выполняет свои функции в организме.

Кроме этого, лейкоциты разделяют на 2 вида по их способности к восприятию окраски и присутствию в них особых гранул:

Гранулоциты. К ним относятся нейтрофилы, способные воспринимать кислотную и щелочную окраску; эозинофилы, воспринимающие окраску кислотного типа; базофилы, реагирующие на щелочь и окраску этого типа.
Агранулоциты. Сюда относятся моноциты, макрофаги и все виды лимфоцитов.

Лимфоциты представляют собой особую категорию лейкоцитов, поскольку в организме они представлены сразу тремя типами клеток: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-клетки, каждый из которых выполняет собственные функции, обеспечивая правильную защиту.

Функции лейкоцитов в организме

Особое внимание следует уделить именно лимфоцитам, которые обеспечивают правильную работу иммунной системы и полноценную защиту организма:

В-лимфоциты, их роль заключается в распознавании проникающих в организм чужеродных элементов, запоминании их и образовании к ним иммунитета в виде выработки специальных антител.
Т-лимфоциты ответственны за состояние клеточного иммунитета. Именно эти клеточки вступают в борьбу с вредоносными частицами и занимаются их уничтожением.
NK-клетки, называемые натуральными киллерами. Их в организме не так уж и много, но именно они отвечают за качество клеточного состава, распознавая и уничтожая клетки с дефектами или подвергшиеся перерождению, в том числе и раковые.

Кроме этого, в состав лейкоцитарной формулы входят:

Моноциты, цель которых заключается в уничтожении крупных вредоносных объектов.
Нейтрофилы, разделяющиеся на палочкоядерные незрелые клетки и сегментоядерные, являющиеся зрелыми и уничтожающие бактерии и прочие вредоносные микроорганизмы путем их поглощения, что называется фагоцитозом.
Базофилы, помогающие лейкоцитам быстро попасть к местам воспалительных очагов. Кроме этого, они участвуют и в аллергических реакциях.
Эозинофилы. Их основная цель заключается в обезвреживании аллергенов и выработке гистаминов путем активного фагоцитоза.
Макрофаги, цель которых заключается в уничтожении особенно крупных бактерий, с которыми не справились другие клеточки крови. Вместе с нейтрофилами они составляют мощную защиту организма и принимают на себя первый удар при заражении.

Лейкограмма и расшифровка анализа

Лейкоцитарная формула, иначе называемая лейкограммой, в анализе крови показывает соотношение всех кровяных клеточек различных типов, что позволяет врачу определить уровень здоровья пациента и состояние его иммунной системы. Показатели лейкограммы выражаются в процентном значении.

Для вычисления этой лейцоцитарной формулы проводится общий анализ крови, в ходе которого и проводится подсчет всех элементов и значений.

Сегодня процедура исследования проводится автоматически, благодаря современному оборудованию и наличию во всех лабораториях специальных анализаторов.

В некоторых случаях подсчеты проводятся вручную с использованием мощных микроскопов. При этом лаборант подсчитывает показатели лейкограммы в расчете на сотню клеток. Но сегодня к этой методике прибегают уже в очень редких случаях, в основном лишь тогда, когда необходимо точно определить количество нейтрофилов каждого вида.

Дело в том, что автоматические анализаторы не способны провести разделение на зрелые и незрелые клетки. Но если в анализе имеется большое количество незрелых нейтрофилов (палочкоядерных), в результатах будет показан сдвиг формулы влево.

Применение автоматических анализаторов не только позволяет получить более объективные результаты, но и значительно упрощает исследование, позволяет провести анализ сразу нескольких тысяч клеточек крови, когда при ручном подсчете удается просмотреть не более 200.

Как подготовиться к анализу

Чтобы результаты исследования были достоверными, а в значениях показателей не было искажений, важно правильно подготовиться к процедуре забора крови, поскольку на состояние лейкоцитарной формулы оказывают влияние очень многие моменты. Очень важно исключить употребление спиртных и газированных напитков, черного чая и кофе, а также многих видов лекарственных препаратов как минимум за 2 – 3 дня до сдачи анализа.

В течение этих же дней необходимо воздержаться и от потребления острой, соленой, сладкой, консервированной, жареной, маринованной и жирной пищи, а в процедурный кабинет в назначенный день прийти натощак так, чтобы между последним приемом пищи и моментом сдачи анализа прошло не меньше 8 – 9 часов.

Забор крови производится в утренние часы.

Важно воздержаться и от физических нагрузок в течение 1 – 2 суток до процедуры, а также от эмоциональных ситуаций, волнений и стрессов. Приходя в клинику, очень важно отдохнуть перед процедурой в течение хотя бы 10 – 15 минут, выровнять дыхание, особенно если пришлось подниматься по лестнице или быстро идти. Нельзя сдавать анализы на ходу. Следует успокоиться и привести в норму свои эмоции. Курильщикам необходимо воздерживаться от своей вредной привычки примерно в течение 2-х часов до процедуры.

Показания к исследованию лейкоцитарной формулы

Проводится подобное исследование с целью диагностики многих категорий заболеваний, а также для определения состояния человека и уровня его здоровья. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет определить наличие паразитов или заболеваний инфекционного типа, установить аллергию, выявить лейкоз или разнообразные недуги, вызванные бактериями, вирусами и прочими вредоносными микроорганизмами.

Кроме этого, анализ и его полное и правильное исследование позволяет выявить не только заболевание, но и установить его степень, а также необходимость более детального и глубокого исследования.

Назначается проведение такого исследования и при плановых или профильных медосмотрах, а также при профилактических обследованиях, при планировании беременности.

Детям такое исследование назначается при приеме в школу, спортивную секцию или дошкольное учреждение и проводится ежегодно в плановом порядке.

Кроме этого, анализ крови необходим при проведении любого обследования, для диагностики различных недугов, выявления хронических заболеваний и обнаружения их обострения, а также при любых тревожных симптомах.

Нормальные показатели лейкограммы у взрослых и детей

Важно помнить о том, что у детей и взрослых нормальными показателями лейкограммы являются разные значения, что во многом зависит от возраста и особенностей организма.

Для взрослых людей старше 16 — 18 лет нормами можно считать:

Виды клеток	Относительное содержание в %	Абсолютное содержание в х10/л
Моноциты	От 3 до 11	От 0,09 до 0,6
Лимфоциты	От 19 до 37	От 1,2 до 3
Базофилы	От 0 до 1	От 1 до 0,065
Эозинофилы	От 0,5 до 5	От 0,02 до 0,3
Незрелые нейтрофилы (палочкоядерные)	От 1 до 6	От 0,04 до 0,3
Зрелые нейтрофилы (сегментоядерные)	От 47 до 72	От 2 до 5,5

У младенцев при рождении наблюдается сдвиг формулы, что считается нормальным. В первом анализе крови можно увидеть, что содержание лимфоцитов составляет около 30%, а нейтрофилы могут достигать 65%, но эта картина меняется, и уже на следующий день происходит снижение показателя нейтрофилов и повышение лимфоцитов. На 4 – 5 сутки жизни эти показатели выравниваются и становятся одинаковыми, составляя при этом около 45% от общей массы крови.

К концу 4-й недели жизни происходит снижение показателя нейтрофилов примерно до 30%, а вот число лимфоцитов увеличивается и составляет около 65%, что сохраняется до окончания первого года жизни, после чего снова происходит изменение этих значений. В возрасте 4 – 5 лет они снова уравновешиваются, а затем, происходит постепенный подъем нейтрофилов и снижение лимфоцитов.

Нормами для детей можно считать:

Показатели в %	Возраст
Показатели в %	От 1 года до 3 лет	От 4 до 6 лет
Нейтрофилы зрелые сегментоядерные	От 32 до 50	От 36 до 52
Нейтрофилы незрелые палочкоядерные	От 0 до 1	От 0 до 1
Эозинофилы	От 1 до 4	От 1 до 4
Базофилы	От 0 до 1	От 0 до 1
Лимфоциты	От 38 до 58	От 33 до 50
Моноциты	От 10 до 12	От 10 до 12

Причины возможных допустимых отклоненийПосле достижения ребенком 7 лет нормальные показатели лейкоцитарной формулы начинают приближаться к значениям для взрослых.

В некоторых ситуациях происходит изменение показателей лейкограммы и отклонения от нормы сразу нескольких показателей, что не всегда считается патологией. При несоблюдении правил подготовки к забору крови результаты анализа могут оказаться недостоверными.

Если человек позавтракал перед посещением клиники, не обратил внимания на рекомендации врача по соблюдению диеты и ограничению физической нагрузки в течение нескольких дней до процедуры, то результаты будут отличаться от нормальных значений, являясь ложными. Такая же ситуация будет наблюдаться и при приеме большинства лекарственных препаратов или после проведения физиотерапии, химиотерапии или рентгеновских исследований.

Изменение показателей, не являющееся патологией, наблюдается и у беременных женщин.

Результаты лейкограммы будут изменены и у заядлых курильщиков, а также у лиц, часто употребляющих спиртные напитки, у спортсменов, у людей, подверженных психическим расстройствам.

Причины отклонения лейкограммы

Отклонение от нормальных показателей может возникнуть по одному или сразу нескольким параметрам, при этом показатели могут как снижаться, так и быть повышенными.

Лимфоциты

Повышение их уровня называют лимфоцитозом. Наблюдается такое явление в большинстве случаев при наличии сифилиса, лимфомы, ветрянки, краснухи, туберкулеза, некоторых видов анемии, кори и прочих вирусных недугов.

Снижение показателя называют лимфоцитопенией. Такое состояние может указывать на наличие инфекции, нарушение работы почек, системную красную волчанку, острую недостаточность некоторых витаминов.

Также такой результат может появиться и при лечении препаратами кортикостероидной группы или методами лучевой терапии.

Подробнее про лимфоциты можно узнать здесь.

Нейтрофилы

Повышение этого элемента нередко наблюдается при:

Концентрации в крови слишком большого количества различных токсических элементов.
Появлении сильных кровотечений, нередко принимающих острый характер.
Приеме кортикостероидных препаратов.
Появлении заболеваний, имеющих бактериальную этиологию.

Снижение показателя в результате исследования может указывать на:

Наличие аллергии на определенные вещества или препараты.
Развитие заболеваний инфекционной этиологии, их острые или хронические стадии.
Наличие заболеваний аутоиммунного характера.
Воздействие радиации ионизирующего типа.

Моноциты

Их повышение может указывать на наличие гемобластозов, многих видов паразитов, бактериальных инфекций в острой форме, красной волчанки и ревматоидного артрита в прогрессирующей форме.

Снижение моноцитов при определенных показателях общей лейкоцитарной формулы указывает на наличие в организме пациента туберкулеза.

Базофилы

Их повышение указывает на наличие у человека миелолейкоза, в основном в хронической форме, а также позволяет определить эритремию.

Эозинофилы

Повышение показателя характерно для:

Скарлатины.
Многих видов аллергических проявлений.
Патологий кожи.
Паразитарных заражений.
Лейкозов эозинофильного типа.

Снижается показатель при появлении брюшного тифа и его быстром прогрессировании, а также при повышении активности адренокортикостероидов.

При расшифровке анализа всегда учитывают сдвиг нейтрофилов и количество каждой их категории по степени созревания. При этом особое внимание уделяется соотношению зрелых (сегментоядерных) и незрелых (палочкоядерных) клеточек. Нейтрофилы других стадий созревания у здоровых людей при нормальных результатах анализа отсутствуют, появляясь лишь в период тяжелых заболеваний для быстрого замещения погибающих взрослых клеток.

Сдвиг лейкограммы

Лейкограмма (лейкоцитарная формула крови) при расшифровке анализа представляется в графическом виде, при этом может наблюдаться сдвиг этой кривой как вправо, так и влево, что свидетельствует о наличии нарушений.

Если сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это означает, что в организме человека наблюдается повышение числа молодых клеток и снижение уровня зрелых элементов. Этот параметр очень важен в процессе диагностики, поскольку такие показатели говорят о том, что иммунная система ослаблена и не может полноценно сопротивляться возможным атакам вредоносных объектов, так как основная масса клеточек еще не достигла стадии зрелости. Причиной такого состояния могут стать кровотечения, период интоксикации организма, наличие инфекций гнойного характера.

При сдвиге формулы влево и фиксировании быстрого омоложения состава крови врач может сделать вывод о наличии раковых заболеваний, в первую очередь в системе крови, при которых метастазы попадают в костный мозг.

Если в анализе наблюдается смещение формулы в правую сторону, это говорит о том, что в организме преобладают клетки зрелой категории, а молодых присутствует очень мало. Такое состояние обычно характерно для заболеваний почек, печени, проведении лучевой терапии или переливаний крови, особенно частых и в больших объемах.

Source: vseanalizy.com

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов. Часто исследование назначают вместе с общим анализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — эти белые кровяные тельца и являются объектом наблюдения. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.

Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет. Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерировать. Лимфоциты способны распознавать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице:

Возраст	Концентрация лейкоцитов тыс./мкл (10 3 клеток/мкл)
Возраст	1 день — 12 месяцев	6,0 — 17,5
12 месяцев — 2 года	6,0 — 17,0
2 — 4 года	5,5 — 15,5
4 года — 6 лет	5,0 — 14,5
6 — 10 лет	4,50 — 13,5
10 — 16 лет	4,50 — 13,0
16 и более лет	4,50 — 11,0

Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови. Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса. Помимо него существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.

Для того чтобы выяснить соотношение белых кровяных телец в крови, врач назначает специальный анализ, результатом которого и является лейкоформула.

Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы

Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение частиц при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.

Подготовка к забору крови на анализ не слишком сложная — пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за 4 часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.

Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Перед процедурой лаборант специальным ремешком пережимает предплечье пациента, а потом вводит в вену в локтевом сгибе тонкую иглу, по которой кровь попадет непосредственно в пробирку. Конечно, нельзя назвать этот процесс совершенно безболезненным, но обычно он вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.

Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.

Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой

Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии, исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности, преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку — сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели «сдвигаются» в ту или иную сторону.

Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может означать наличие различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии — временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.

Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми. Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек. Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.

Повышение показателей

Увеличение числа

нейтрофилов

в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии раковых опухолей любой локализации, отравлениях свинцом или ртутью. Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.

Превышение нормы

лимфоцитов

служит свидетельством наличия инфекционного заболевания, патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов.

После перенесенного инфекционного заболевания в крови пациента повышен уровень

моноцитов

. Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором.

Интересный факт

Перед тем как погибнуть, лейкоциты способны передавать специфический сигнал об опасности находящимся рядом клеткам. К такому выводу пришли ученые из Австралии, проанализировавшие поведение клеток с помощью специального устройства, способного делать несколько сотен снимков в секунду.

Повышенный уровень

эозинофилов

наблюдается при аллергии на антибиотики, лекарства от туберкулеза и судорожных состояний, паразитарной инвазии, некоторых патологиях кожи и легких, остром течении инфекционного заболевания.

Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызвать повышение в крови количества

базофилов

. Помимо этого концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие раковых опухолей в организме.

Понижение показателей

Если концентрация

нейтрофилов

в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты), анемию и анафилактический шок.

Лимфоциты

в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и системной красной волчанке. Кроме этого, увеличение количества частиц свойственно людям, подвергшимся влиянию рентгенологического излучения.

Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества

моноцитов

в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов вызывает прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.

Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень

эозинофилов

значительно понижен. Также это случается при тяжелом протекании гнойной инфекции и при отравлении тяжелыми металлами.

Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин присутствуют инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и отслеживать уровень эффективности лечения при аллергических реакциях, воспалениях, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.

Источник