Лекарства от аллергии при язве
Анонимный вопрос · 2 апреля 2018
17,9 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Как правило, развитие язвы желудка вызвано наличием в слизистой оболочке микроба Helicobacter pilory. Для подтверждения диагноза в таких ситуациях рекомендуется проведение ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) и биопсии для выявления наличия этой бактерии. Для диагностики так же могут применяться водородный дыхательный тест и исследование кала.
При подтверждении диагноза «язвенная болезнь» и наличия микроба Helicobacter, как правило, рекомендуется:
- Антибактериальные средства — существуют 2 схемы антибактериальной терапии, необходимые антибиотики и их рекомендованные дозировки должен назначать только врач во избежание развития устойчивости бактерии к данным препаратам (при неправильном приеме они будут неэффективны).
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Рабепразол или Эзомепразол)
- В некоторых ситуация могут быть назначены препараты висмута (Де-Нол) или Метронидазол.
Важно подчеркнуть, что правильную схему лечения должен рекомендовать врач, исходя из клинической картины (размера язвы и ее вида). Избегайте самолечения, а так же лечения «в аптеке» по рекомендации фармацевта. Неправильное лечение язвенной болезни может приводить к развитию осложнений данного заболевания (желудочное кровотечение, прободение органа и развитие злокачественного процесса в месте язвенного дефекта).
При установлении диагноза «язвенная болезнь желудка» важно придерживаться диеты и соблюдать режим питания:
— Питаться необходимо часто и дробно (5-6 раз в сутки небольшими порциями). Важно избегать длительных периодов голодания и переедания. Принимать пищу лучше в одно и то же время.
— Пищу лучше употреблять в отварном или запеченом виде, необходимо избегать жареной, острой, кислой, соленой пищи,а так же копченые продукты, различные специи и маринады. В отварном или тушеном виде можно есть мясо (не жирное), а так же любые крупы, макаронные изделия. Овощи и фрукты можно употреблять в любом виде (некоторые ограничения возникают в период обострения язвенной болезни, когда лучше исключить свежие фрукты)
— исключить употребление алкоголя и курение.
— исключить прием газированных напитков, крепкого чая и кофе.
Какое заболевание сопровождается внезапной острой болью в верхнем отделе желудка, отдающей в спину? Что можно принять из лекарств?
Полезные советы на все случаи жизни: здоровье, сад и огород, кулинария, женские советы, м… · mudriysovet.ru
Резкая боль в эпигастрии может быть признаком ряда заболеваний:
- Гастрит.
- Гастродуоденит.
- Инфаркт миокарда.
- Апендицид.
- Холецистопанкреатит.
- Холецистит.
- Желчекаменная болезнь.
Это еще не весь список. В случае ирадации боли в спину следут дифиринцировать с инфарктом. Нужно следить за артериальным давлением, общим состоянием.
Из лекарств можно принять любой антацидный препарат (альмагель), препараты висмута. Анальгетики желательно не принимать до постановки точного диагноза. Если боль не проходит в течении 2 часов, то стоит обратиться в скорую помощь. Консультация гастроэнтеролога необходима.
Как принимать омепразол?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Омепразол является ингибитором протоннового насоса, снижает продукцию соляной кислоты.
Согласно инструкции, способ применения и дозы:
Внутрь, утром перед едой или во время еды, запивая небольшим количеством воды; содержимое капсулы нельзя разжевывать.
- При обострении язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагите по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 4-8 недель. В некоторых случаях возможно увеличение дозы до 40 мг в сутки.
- При поддерживающей терапии ГЭРБ для профилактики рецидивов по 10-20 мг на протяжении 26-52 недель в зависимости от клинического эффекта, при тяжелом эзофагите- пожизненно.
- При лечении эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП (в т.ч. для профилактики рецидивов)по 10-20 мг в сутки.
- При синдроме Золлингера-Эллисона доза устанавливается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг один раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг е сутки, т этом случае ее следует разделить на два приема.
- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori по 20 мг 2 раза в сутки в сочетании с антибактериальными препаратами в течение 7 дней.
Перед применением данного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Как лечить болезни желудка, например, эрозию?
Либерал,агностик,геймер,рокер
Для точного лечения нужно обратится к гастроэнтерологу и пройти диагностику (ФГДС и т.д.).И уже врач с вашими анализами скажет точно что пить и принимать для наилучшего лечения.
Эрозия желудка как правило возникает из-за расстройства желудка (гастрита), различных ожогов слизистой горячей или острой пищей, алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами.Если выявлен микроорганизм Helicobacter pylori, то врач назначает антибиотики предназначенные для его лечения. Обычно дают комплексное лечение с антибиотиками и препаратами цитопротекторы и простагландины(вообщем они предохраняют стенки желудка от повреждений, в том числе от язвы и от воздействия болезнетворных микробов:Де-Нол,Омепразол и т.д.).
И все это под банальными и в тоже время действующими диетами(не есть жареное,острое,консервированное и т.д.)
P.S. И все же лучше действительно обратится к врачу и не заниматься самолечением.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие самые современные методы лечения язвы?
Студентка педиатрического факультета, редактор проекта Fleming
По-видимому, имеется в виду язва одного из отделов ЖКТ.
Современное лечение язвенной болезни желудка или тонкой кишки включает в себя, помимо традиционной диеты, антибактериальную терапию, направленную на уничтожение болезнетворного агента — бактерии Helicobacter pylori. Также в схему лечения включают антигистаминные препараты, снижающие активность вещества, провоцирующего воспаление. Врач также подбирает и средства, предохраняющие слизистую оболочку от дальнейшего повреждения.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.
К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.
Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.
«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.
Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.
Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.
Аналоги или синонимы?
В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.
В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.
Первое поколение антигистаминных средств
Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.
Супрастин
Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.
«Супрастин»
Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.
Таблетки с действующим веществом хлоропирамин
| Стоимость | Цена за 1 г | |
|---|---|---|
| Хлоропирамин | 65 Р за 20 таблеток по 25 мг | 130 Р |
| Супрастин | 222 Р за 40 таблеток по 25 мг | 222 Р |
Стоимость
65 Р за 20 таблеток по 25 мг
Стоимость
222 Р за 40 таблеток по 25 мг
Димедрол
Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.
Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.
«Димедрол»
Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 10 таблеток по 50 мг стоят 4 рубля — или 8 Р за грамм.
Аналоги «Димедрола»
Второе поколение антигистаминных средств
Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.
Цетрин
Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.
«Цетрин»
Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 153 рубля — или 765 Р за 1 г.
Аналоги «Цетринa»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Цетиризин | 60 Р за 20 таблеток по 10 мг | 300 Р |
| Зодак | 257 Р за 30 таблеток по 10 мг | 857 Р |
| Зинцет | 97 Р за 10 таблеток по 10 мг | 970 Р |
| Солонэкс, капли | 200 Р за 20 мл по 10 мг/мл | 1000 Р |
| Парлазин, капли | 229 Р за 20 мл по 10 мг/мл | 1145 Р |
| Зиртек | 206 Р за 7 таблеток по 10 мг | 2943 Р |
Стоимость
60 Р за 20 таблеток по 10 мг
Стоимость
257 Р за 30 таблеток по 10 мг
Стоимость
97 Р за 10 таблеток по 10 мг
Стоимость
200 Р за 20 мл по 10 мг/мл
Стоимость
229 Р за 20 мл по 10 мг/мл
Стоимость
206 Р за 7 таблеток по 10 мг
Как грамотно потратить и сэкономить
Рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом
Левоцетиризин
Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.
Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.
«Левоцетиризин»
«Левоцетиризин» стоит 339 Р за 14 таблеток по 5 мг — или 4843 Р за 1 г.
Аналоги «Левоцетиризинa»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Аллервэй | 437 Р за 30 таблеток по 5 мг | 2913 Р |
| Супрастинекс | 387 Р за 14 таблеток по 5 мг | 5529 Р |
| Зодак экспресс | 257 Р за 7 таблеток по 5 мг | 7343 Р |
| Гленцет | 522 Р за 14 таблеток по 5 мг | 7457 Р |
| Ксизал | 669 Р за 14 таблеток по 5 мг | 9557 Р |
Стоимость
437 Р за 30 таблеток по 5 мг
Стоимость
387 Р за 14 таблеток по 5 мг
Стоимость
257 Р за 7 таблеток по 5 мг
Стоимость
522 Р за 14 таблеток по 5 мг
Стоимость
669 Р за 14 таблеток по 5 мг
Лоратадин
Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.
«Лоратадин»
Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 43 рубля — или 430 Р за 1 г.
Аналоги «Лоратадина»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Кларисенс | 118 Р за 30 таблеток по 10 мг | 393 Р |
| Лорагексал | 52 Р за 10 таблеток по 10 мг | 520 Р |
| Кларитин | 470 Р за 30 таблеток по 10 мг | 1567 Р |
| Кларидол | 161 Р за 10 таблеток по 10 мг | 1610 Р |
| Ломилан | 115 Р за 7 таблеток по 10 мг | 1643 Р |
Стоимость
118 Р за 30 таблеток по 10 мг
Стоимость
52 Р за 10 таблеток по 10 мг
Стоимость
470 Р за 30 таблеток по 10 мг
Стоимость
161 Р за 10 таблеток по 10 мг
Стоимость
115 Р за 7 таблеток по 10 мг
Кестин
Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.
«Кестин»
Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.
Таблетки с действующим веществом эбастин
| Стоимость | Цена за 1 г | |
|---|---|---|
| Эспа-бастин | 197 Р за 10 таблеток по 10 мг | 1970 Р |
| Кестин | 350 Р за 10 таблеток по 10 мг | 3500 Р |
Стоимость
197 Р за 10 таблеток по 10 мг
Стоимость
350 Р за 10 таблеток по 10 мг
Фенистил
Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.
«Фенистил»
Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.
Капли с действующим веществом диметинден
Стоимость
340 Р за 20 мл по 1 мг/мл
Стоимость
390 Р за 20 мл по 1 мг/мл
Эриус
Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.
«Эриус»
Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 539 рублей — или 10 780 Р за 1 г.
Аналоги «Эриуса»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Дезлоратадин | 108 Р за 10 таблеток по 5 мг | 2160 Р |
| Дезал | 325 Р за 30 таблеток по 5 мг | 2167 Р |
| Блогир-3 | 380 Р за 30 таблеток по 5 мг | 2533 Р |
| Лордестин | 667 Р за 30 таблеток по 5 мг | 4447 Р |
| Эзлор солюшн | 243 Р за 10 таблеток по 5 мг | 4860 Р |
| Налориус | 305 Р за 10 таблеток по 5 мг | 6100 Р |
Стоимость
325 Р за 30 таблеток по 5 мг
Стоимость
380 Р за 30 таблеток по 5 мг
Стоимость
667 Р за 30 таблеток по 5 мг
Стоимость
243 Р за 10 таблеток по 5 мг
Стоимость
305 Р за 10 таблеток по 5 мг
Фексадин
«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.
«Фексадин»
Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 365 Р — или 203 Р за 1 г.
Аналоги «Фексадина»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Фексофаст | 246 Р за 10 таблеток по 180 мг | 137 Р |
| Бексист-сановель | 688 Р за 20 таблеток по 180 мг | 191 Р |
| Аллегра | 433 Р за 10 таблеток по 120 мг | 361 Р |
Стоимость
246 Р за 10 таблеток по 180 мг
Стоимость
688 Р за 20 таблеток по 180 мг
Стоимость
433 Р за 10 таблеток по 120 мг
Глюкокортикостероиды
Эти препараты действуют не сразу, а спустя 4—6 часов. Глюкокортикостероиды для внутреннего применения помогут стабилизировать давление путем выброса собственного адреналина, а для наружного — в форме капель и мазей — избавиться от надоедливых симптомов аллергии.
Фликсоназе
Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.
«Фликсоназе»
Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.
Аналоги «Фликсоназе»
| Аналог | Стоимость |
|---|---|
| Назарел | 308 Р за 120 доз по 50 мкг |
| Фликсотид | 660 Р за 120 доз по 50 мкг |
| Авамис | 705 Р за 120 доз по 27,5 мкг |
Стоимость
308 Р за 120 доз по 50 мкг
Стоимость
660 Р за 120 доз по 50 мкг
Стоимость
705 Р за 120 доз по 27,5 мкг
Преднизолон
Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.
Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.
Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.
«Преднизолон»
Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.
Аналоги «Преднизолона»
| Аналог | Стоимость |
|---|---|
| Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон | 183 Р за 30 таблеток по 4 мг |
| Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон | 332 Р за 250 г лиофилизата для приготовления раствора |
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон
Стоимость
183 Р за 30 таблеток по 4 мг
Стоимость
332 Р за 250 г лиофилизата для приготовления раствора
Таблетки от аллергии без аналогов
Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.
Таблетки от аллергии без аналогов
| Препарат | Действующее вещество | Почему нет аналога |
|---|---|---|
| Тавегил | Клемастин | Единственный препарат с этим действующим веществом |
| Диазолин | Мебгидролин | Единственный препарат с этим действующим веществом |
| Пипольфен | Прометазин | Единственный препарат с этим действующим веществом |
| Эреспал, эпистат | Фенспирид | Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка |
Действующее вещество
Клемастин
Почему нет аналога
Единственный препарат с этим действующим веществом
Действующее вещество
Мебгидролин
Почему нет аналога
Единственный препарат с этим действующим веществом
Действующее вещество
Прометазин
Почему нет аналога
Единственный препарат с этим действующим веществом
Действующее вещество
Фенспирид
У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:
- Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
- Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
- Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.
Источник
Наша справка
Болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.
Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, у нас в стране принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Проверьте себя
На болезнь могут указывать:
Боли в верхней части живота, которые в зависимости от места расположения язвы могут отдавать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.
При язве в верхней части желудка боли возникают сразу после приёма пищи, при язве в средней части желудка — через час-полтора после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — через 2-3 часа после еды. Также при такой локализации язв бывает «голодная» боль, которая возникает натощак и уменьшается или полностью исчезает после приёма пищи, и ночная боль.
Боль во сне — распространённое явление при язве двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается из-за увеличения секреции кислоты, которая возникает после ужина.
Тошнота и рвота наблюдаются у 10-15% больных язвой двенадцатиперстной кишки.
Склонность к запорам.
Диагностика
Для выявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы:
1. Гастродуоденоскопия — это наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить язву, но и определить её размеры, глубину, отличить язву от рака, взять соскоб со слизистой для обнаружения бактерии хеликобактер пилори.
2. Рентгенологическое исследование — этот метод несколько устарел, тем не менее он лучше всего позволяет выявить язвенную нишу и нарушение сократительной функции желудка.
3. рН-метрия — исследование кислотности желудочного сока. При язвенной болезни кислотность часто повышена.
4. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение.
Запущенная болезнь может привести к осложнениям: желудочному кровотечению или прободению, при котором нарушается стенка желудка или двенадцатиперстной кишки, содержимое из этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит — состояние, опасное для жизни.
Памятка пациенту
Причины возникновения язвенной болезни:
Нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами влияния на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. К защитным факторам относится слизь, которую вырабатывает слизистая желудка и кишки. К агрессивным факторам — соляная кислота, желчные кислоты, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Заражение бактерией хеликобактер пилори достигает в РФ до 88%. Однако число людей, инфицированных ей, гораздо больше числа заболевших язвой. По-видимому, большое значение имеет состояние иммунитета.
Наследственная предрасположенность к заболеванию. Она выявляется у 30-40% больных язвой двенадцатиперстной кишки, но значительно реже встречается при язве желудка. Предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передаётся по мужской линии.
Приём нестероидных противовоспалительных препаратов.
Тяжёлые стрессы.
Факторы, которые способствуют обострению болезни:
- неправильное питание;
- курение;
- злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
- работа в ночную смену (риск развития болезни повышается на 50%).
Язвенная болезнь — одно из самых распространённых заболеваний органов пищеварения, около 30-50% пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или двенадцатиперстной кишки.
Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки составляют примерно 20% всех поражений.
Причём сначала у больных возникает язвенный дефект кишки, а спустя много лет к нему присоединяется язва желудка, которая в дальнейшем доминирует.
Лечение
Медикаментозное лечение предполагает приём противокислотных препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, Н2‑гистаминоблокаторов, холинолитиков, а также спазмолитиков (при выраженной боли). Также назначаются антациды, нейтрализующие выработку соляной кислоты, антибиотики для подавления хеликобактер пилори и препараты-гастропротекторы, влияющие на процесс рубцевания язвы и восстановления слизистой. Обострение лучше лечить в условиях стационара. Больным также прописывают диеты № 1‑а и № 16. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчёности, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой чёрный.
Супы должны быть протёртыми, вегетарианскими или молочными. Отварное мясо и рыба — в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Через 1-2 недели при уменьшении болей мясо и рыбу можно употреблять кусками, но хорошо проваренными. Из других блюд рекомендуются яйца всмятку, тушёные, а затем протёртые овощи, кисели из сладких ягод, печёные или сырые тёртые сладкие яблоки, чёрствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протёртые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло.
После рубцевания язвы больной должен продолжать соблюдать режим питания, не употреблять консервы, копчёности, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых бульонах из нежирных сортов мяса и рыбы. Курение и алкоголь придётся исключить полностью.
Цифры и факты
В развитых странах язвенной болезнью страдают 6-10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.
Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте — язва желудка.
Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.
Гастропротекторы
Гастро- и энтеропротекторы — препараты для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Применяются при:
- хроническом гастрите;
- язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- неязвенной диспепсии желудочно-кишечного тракта;
- эрозивном гастрите;
- приёме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Наиболее частые побочные эффекты:
Препараты простагландина часто вызывают понос (диарею).
Основные противопоказания:
Сукральфат, алюминиевую соль сульфатированной сахарозы, которая в кислой среде полимеризуется и образует клейкое вещество, покрывающее язвенную поверхность, нельзя принимать вместе с антацидами и средствами, понижающими секрецию соляной кислоты (не будет полимеризации и средство не подействует).
Важная информация для пациента: Среди гастропротекторов можно выделить три группы: 1) средства, механически защищающие слизистую оболочку (висмута субцитрат), 2) средства, повышающие устойчивость слизистой оболочки к повреждающим факторам (препараты простагландина Е2, алюминийсодержащие антацидные средства и омепразол).
Действующее вещество: Ребамипид
Торговое название препарата:
- Ребагит
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Мощный гастроэнтеропротектор. Обеспечивает защиту и восстановление на всех трёх структурных уровнях слизистой (слое слизи, эпителиальном и подслизистом) и на всей протяжённости ЖКТ. Стимулирует образование слизи в желудке, усиливает циркуляцию крови в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
Восстанавливает повреждённую слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, предотвращает адгезию (прилипание) бактерий (включая Helicobacter pylori) к слизистой, защищает её от воздействия других токсичных веществ.
Ребагит принимают по одной таблетке 3 раза в день, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная доза препарата в сутки — 300 мг.
Антихеликобактерные препараты
Особенности: Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактерной инфекцией.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Важная информация для пациента: Препараты применяются только курсами по специальным схемам с чётким соблюдением дозировок, рекомендованных врачом, и длительности приёма.
Антибиотики могут уничтожать хеликобактерную инфекцию только в условиях пониженной кислотности. Поэтому в схему лечения вместе с ними обязательно входят препараты из группы ингибиторов протонной помпы.
Во время лечения нередко возникают тошнота, снижение аппетита, металлический вкус во рту и другие неприятные, но не очень тяжёлые симптомы.
В случае их появления не следует сразу прерывать схему лечения. Тактику действий в таких ситуациях подскажет врач.
Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат
Торговое название препарата:
- Де-Нол (Астеллас)
- Новобисмол (Фармпроект)
- Пантодерм (мазь)
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Обладает антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим действием. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и кишечника к воздействию ферментов и соляной кислоты. При использовании возможны тошнота, рвота, учащение стула или запоры. Эти эффекты носят временный характер. Противопоказан при выраженном нарушении функции почек, беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Амоксициллин
Торговое название препарата:
- Флемоксин Солютаб (Астеллас)
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Антибиотик широкого спектра действия. Нередко вызывает аллергические реакции и дисбактериоз. Противопоказан при аллергии на пенициллины.
Действующее вещество: Левофлоксацин
Торговое название препарата:
- Элефлокс (Ранбакси)
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Антибиотик широкого спектра действия. В схемах антихеликобактерной терапии обычно используется как «препарат резерва», в случаях если человек не переносит другие антибиотики или предыдущее лечение хеликобактерной инфекции оказалось неэффективным. При приёме возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе, снижение артериального давления, головокружение, слабость, сонливость и другие побочные эффекты. В течение курса лечения препаратом нельзя загорать (в том числе в солярии). Противопоказан при эпилепсии, беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.
Действующее вещество: Амоксициллин
Торговое название препарата:
- Клацид СР (Эббот)
- Фромилид (КРКА)
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Может вызывать тошноту, боли в животе, рвоту и диарею. Иногда возможны нарушения функции печени и другие побочные эффекты. Противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени или почек. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия с другими препаратами.
Действующее вещество: Тетрациклин
Торговое название препарата:
- Тетрациклин (разные производители)
Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Является антибиотиком широкого спектра действия. При использовании возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, изменение цвета языка, временное нарушение функций печени с появлением отклонений в анализах.
Противопоказан при печёночной недостаточности.
Источник
