Лекарственные препараты аллергии при беременности
Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.
Особенности аллергии во время беременности
Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.
Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?
К основным аллергенам относятся:
- пыль;
- пыльца и амброзия растений;
- шерсть домашних питомцев;
- медикаментозные средства;
- отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
- ингредиенты некоторых косметических средств;
- холод;
- солнечный свет.
Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:
- хронический стресс;
- ослабленная иммунная защита;
- бесконтрольное лечение различными медикаментами;
- частый контакт со средствами бытовой химии;
- ношение одежды из синтетики;
- злоупотребление косметикой;
- несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
- неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Виды аллергии при беременности
Аллергия во время беременности бывает следующих видов:
- Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
- Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
- Крапивница, дерматит. Заболевание характеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.
- Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
- Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.
Влияние на плод аллергии
Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.
Само аллергическое заболевание не может повлиять на плод. Раздражающие агенты не могут проникнуть сквозь плацентарный барьер к будущему малышу. Они могут оказать свое действие в будущем, когда у родившегося ребенка рано или поздно возникнет непереносимость тех же аллергенов, что и у мамы.
Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.
Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.
Триместр беременности | Влияние на плод |
---|---|
Первый триместр | Плацента не сформирована, поэтому защитить будущего ребенка она не может. На этом сроке у плода происходит закладка и активное развитие всех органов и систем. Высока вероятность формирования аномалий развития из-за патогенетического воздействия медикаментов, принимаемой будущей матерью. |
Второй триместр | Плацентарный барьер уже полностью сформирован, поэтому будущий малыш хорошо защищен от раздражающих факторов и большинства медикаментозных средств. Опасность представляют только те противоаллергические препараты, которые противопоказаны при беременности. |
Третий триместр | Аллергены не проникают к плоду, он по-прежнему надежно защищен плацентой вплоть до самых родов. Но плохое самочувствие матери на фоне осложнений аллергии способно повлиять на будущего ребенка не лучшим образом. |
Опаснее всего лечить аллергию при беременности собственными силами. Большинство медикаментов, продающихся в аптеках, могут пагубно повлиять не развивающийся плод риском формирования аномалий нервной и сердечно-сосудистой системы, а также негативным влиянием на беременный организм. При употреблении лекарств, не рекомендованных будущей маме, часто нарушается нормальный кровоток в плаценте. А это уже угрожает жизнедеятельности плода дефицитом кислорода и питания.
Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины — будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.
Что делать, если появились симптомы аллергии?
Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.
Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:
- Обратиться к аллергологу. Если появились симптомы аллергии, в первую очередь, нужно выяснить их первоисточник и диагностировать проблему. Специалист назначает женщине диагностические мероприятия — обычно это кожные тесты или исследование крови на аллергию.
- Вовремя начать лечение. Аллергия, возникшая на фоне вынашивания малыша, осложняется тем, что можно пить не все медикаменты, которые реализуются в аптеке. Назначать лечение аллергии при беременности может только специалист, который решает, какие препараты будут безопасны для будущей мамы и ее ребенка.
- Исключить контакт с известными аллергенами.
- Отказаться от употребления потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и пр.
- Для ухода за лицом и телом выбирать только натуральные косметические средства.
- Максимально ограничить контакт с предметами бытовой химии.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают:
- анализ крови на определение общего титра иммуноглобулина Е и антител к аллергенам;
- кожные аллергопробы;
- изучение анамнеза заболевания;
- фиксация данных в пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия при беременности.
Чем лечить аллергию?
Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.
Нередко именно нервозность и душевные переживания влияют на беременность, провоцируя кожные высыпания.
Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.
Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.
Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам — натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.
Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:
- капли Пиносол натурального происхождения, в состав которых входят масла эвкалипта и мяты: препарат смягчает слизистую носа, способствует снятию ее отека, благодаря чему самочувствие при аллергии улучшается;
- спрей Превалин — данное лекарство формирует невидимую пленку на слизистой полости носа, нейтрализуя действие аллергенов;
- капли Салин — препарат создан на основе хлорида натрия, его основное действие — безопасное очищение полости носа от потенциальных раздражителей.
Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.
Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах — высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.
Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.
Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.
Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.
При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.
Антигистаминные препараты во время беременности
Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.
Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.
При этом важно учитывать, что ни один антигистаминный препарат, употребленный во время беременности, не может ли дать 100% гарантий безопасности по отношению к будущему ребенку, даже если он принимается под контролем со стороны врача. Риск все равно есть.
В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.
Триместр | Выбор лечения |
---|---|
Первый триместр | Любые антигистаминные средства запрещены, так как высок риск развития осложнений беременности и аномалий развития органов и систем у плода. Что делать, если аллергия при беременности наступила в первом триместре? Необходимо ограничиться мерами профилактики и проводить лечение с помощью безопасных средств:
|
Второй триместр | Лечение во втором триместре имеет более расширенные границы, так как плацентарный барьер, защищающий плод от негативного влияния медикаментов, уже сформирован. Чем лечить, если возникла аллергия при беременности на этом сроке:
|
Третий триместр | Такая проблема, как аллергия, в третьем триместре решается намного легче, чем на других сроках беременности. Женщине назначаются антигистаминные средства нового поколения, характеризующиеся повышенным уровнем безопасности. Это могут быть Фенистил, Зиртек, Фексадин и другие препараты. |
Запрещено принимать при беременности
Пить от аллергии можно далеко не все антигистаминные лекарственные средства, так как многие из них мочь навредить самой матери и будущему ребенку. Перечислим их:
- Димедрол — провоцирует повышенную возбудимость, миометрия может вызвать тонус и преждевременные сокращения матки, в результате чего происходит самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение;
- Пипольфен — отравляюще действует, уничтожая плод токсическими веществами;
- Астемизол — как и Пипольфен, умерщвляет будущего ребенка в утробе матери токсинами;
- Терфенадин — может вызвать дефицит массы плода;
- Супрастин — назначается в исключительных случаях, когда речь идет о спасении самой женщины.
Профилактика аллергии
Чтобы при беременности аллергия не смогла застать врасплох, будущая мама должна придерживаться следующих советов по профилактике (особенно это касается женщин, которые уже знакомы с аллергией).
1. Правильное питание. Питаться важно исключительно качественными и натуральными продуктами. Желательно исключить из своего рациона все потенциальные аллергены, например: клубнику, шоколад, цитрус и многое другое. Не стоит пробовать новую кухню и менять свои вкусовые привычки. Беременность — не время для экспериментов.
2. Здоровый образ жизни. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение пагубных привычек, в том числе и пассивного табакокурения, — обязательные аспекты здорового развития будущего малыша.
3. Уход за собой. Косметическую продукцию и средства по уходу за телом во время беременности нужно подбирать особенно тщательно, поскольку они способны вызвать реакцию непереносимости у будущей мамы. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной продукции. То же самое касается и тканей. Материалы, которых окружают будущую маму, например, из которых создана ее одежда, должны быть натуральными.
Во время планирования беременности или при ее наступлении нужно посетить аллерголога, чтобы узнать, какие препараты он рекомендует. В аптечке каждой будущей мамы должны быть препараты, который оказывают минимальный побочный эффект на плод. Этот вариант намного лучше, чем отсутствие осведомленности, какой препарат можно при аллергии, если она возникнет внезапно. Вовремя принятое антигистаминное средство способно спасти жизнь будущей матери и плода.
В конце статьи хочется отметить, что аллергия и беременность могут быть опасным сочетанием, если лечение будет неэффективным и несвоевременным. Но заниматься самолечением нельзя, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Любые лекарственные средства должны назначаться специалистом.
Источник
Беременные женщины часто сталкиваются с проявлением аллергии.
Причин тому несколько. В их числе и гормональная перестройка организма, и реакция на ткани и продукты жизнедеятельности плода, присоединяется и сезонный фактор.
Опасаясь вредного воздействия на плод, женщины стараются избегать приема лишних таблеток. Но при этом испытывают дискомфорт от аллергии: затрудненное дыхание или зуд мешают полноценному отдыху и расслаблению. Какие же таблетки можно пить во время беременности?
Разрешенные препараты во время беременности: какие лекарства можно пить?
С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.
На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения — с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов.
Витаминные препараты от аллергии
Не стоит забывать, что помочь в борьбе с симптомами аллергии могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.
- витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
- витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
- пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
- никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.
Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии
Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.
По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.
Супрастин
Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.
В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.
Достоинства препарата:
- невысокая цена;
- быстродействие;
- эффективность при разных видах аллергии.
Недостатки:
- вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
- вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).
Диазолин
Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.
Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.
Достоинства препарата:
- доступная цена;
- широкий спектр действия.
Недостатки:
- непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).
Цетиризин
Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.
Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.
Достоинства препарата:
- широкий спектр действия;
- быстродействие;
- не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
- прием 1 раз в сутки
Недостатки:
- цена (в зависимости от производителя);
Кларитин
Действующее вещество — лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.
Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.
Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.
Достоинства препарата:
- широкий спектр действия;
- быстродействие;
- не вызывает сонливости;
- прием 1 раз в сутки;
- доступная цена.
Недостатки:
- с осторожностью назначается при беременности.
Фексадин
Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог — Гифаст.
В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).
Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.
При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов.
Достоинства препарата:
- широкий спектр действия
- быстродействие
- прием 1 раз в сутки.
Недостатки:
- с осторожностью назначается при беременности;
- эффективность снижается при длительном приеме.
Фенистил
Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.
Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.
Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.
Достоинства препарата:
- безопасен даже для грудных детей;
- средний ценовой диапазон.
Недостатки:
- не очень широкий спектр действия;
- ограниченные формы выпуска;
- возможны побочные реакции.
Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)
Название препарата | Форма выпуска, дозировка | Объем/количество | Цена, руб. |
Супрастин | Таблетки 25 мг | 20 шт | 150 |
Раствор для инъекций | 5 ампул по 1 мл | 150 | |
Диазолин | Драже 50/100 мг | 10 шт | 40/90 |
Цетиризин | Цетиризин Гексал таб. 10 мг | 10 шт | 70 |
Цетиризин Гексал капли | 20 мл | 250 | |
Зиртек таб. 10 мг | 7 шт | 220 | |
Зиртек капли | 10 мл | 330 | |
Зодак таб. 10 мг | 30 шт | 260 | |
Зодак капли | 20 мл | 210 | |
Кларитин | Лоратадин таб. 10 мг | 10 шт | 110 |
Кларитин таб. 10 мг | 10 шт/30 шт | 220/570 | |
Кларитин сироп | 60мл/120 мл | 250/350 | |
Кларотадин таб.10 мг | 10шт/30 шт | 120/330 | |
Кларотадин сироп | 100 мл | 140 | |
Фексадин | Фексадин таб.120 мг | 10 шт | 230 |
Фексадин таб. 180 мг | 10 шт | 350 | |
Телфаст таб. 120 мг | 10 шт | 445 | |
Телфаст таб. 180 мг | 10 шт | 630 | |
Фексофаст таб. 180 мг | 10 шт | 250 | |
Аллегра таб. 120 мг | 10 шт | 520 | |
Аллегра таб. 180 мг | 10 шт | 950 | |
Фенистил | Капли | 20 мл | 350 |
Гель (наружное) | 30г/50г | 350/450 | |
Эмульсия (наружное) | 8 мл | 360 |
Антигистаминные препараты с побочным действием на плод
Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже снимало тошноту, но влияние на плод может оказаться крайне негативным.
Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного.
Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.
Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.
- Димедрол
может повышать тонус матки, вызвать сокращения раньше срока
- Тавегил
оказывает отрицательное влияние на развитие плода
- Пипольфен
не рекомендуется во время беременности, оказывает угнетающее действие на нервную систему
- Астемизол (Гисталонг)
влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод
Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.
Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.
Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.
Источник