Лимфоузлы воспалены у ребенка аллергия

Аллергия – это патология, связанная с наличием со стороны иммунной системы индивидуальной чувствительности (сенсибилизации) к различным веществам, признающимся защитными механизмами чужеродными (то есть антигенами). Для нее характерны классические симптомы – сыпь, кожный зуд и отек слизистых оболочек. Однако могут ли опухать лимфоузлы при аллергии? Подробно об этом читайте в статье.

Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?

Лимфатические узлы В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).

Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.

Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».

При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).

При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?

Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:

Крапивница.
Отек Квинке.
Ринит (насморк).
Бронхиальная астма.
Атопический дерматит.
Сывороточная болезнь.
Токсикодермия.

Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:

шея;
затылок;
подмышки;
пах.

Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.

Отличия лимфаденопатии от воспаления

Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.

Лимфаденопатия

Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.

Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).

Лимфаденит

Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:

Туберкулез.
Чума.
Туляремия.
Сифилис.
Актиномикоз.

Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).

Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.

При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.

Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?

Она может быть:

локальной (поражение одного узла);
регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).

Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.

При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.

В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:

Ярко выраженная припухлость.
Сильная боль даже при легком прикосновении.

Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).

Дифференциальная диагностика

Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.

Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:

Патология	Объективный симптом
Патология	Боль	Покраснение	Напряжение кожи над узлом	Флюктуация (ощущение колебания жидкости при пальпации очага поражения)	Повышение локальной температуры	Общая лихорадка	Сильная слабость
Реактивная гиперплазия	Умеренная	Не характерно				Только при тяжелой реакции или в случаях, когда этот симптом является частью клинической картины основного заболевания – например, крапивницы	Может быть повышенная утомляемость, умеренное недомогание
Лимфаденит	При серозном воспалении выражена неярко, при гнойном – резкая, интенсивная, пульсирующая	Типичный признак				От 37,3 до 39 °C	Значительное ухудшение самочувствия в сочетании с головной болью, ознобом и нарушением аппетита, сна.

Реактивная лимфаденопатия не может быть окончательным диагнозом.

Это синдром, сопровождающий основную патологию – будь то аллергия или иное заболевание. Цель сравнения симптомов – определение тактики действий (использование дополнительных методов исследования, немедленное начало курса антибактериальной терапии). При этом нужно учитывать вероятность легкого или атипичного течения лимфаденита – без ярких признаков интоксикации в виде общего недомогания и высокой лихорадки.

Увеличение лимфатических узлов может быть связано не только с инфекциями, но также с новообразованиями или аутоиммунными синдромами. Не стоит исключать и нарушения со стороны эндокринной системы. Аллергия может протекать на фоне любой из указанных патологий, поэтому нельзя связывать лимфаденопатию с индивидуальной чувствительностью лишь на основании объективного осмотра – нужны дополнительные данные для обоснования окончательного диагноза.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Лимфатические узлы – это небольшие участки мягкой ткани, которые у ребенка довольно сложно нащупать. Однако в силу разных причин они воспаляются и разрастаются в размерах. Чаще всего отклонение наблюдается в области затылка и на шее малыша. У некоторых деток аномалия является особенностью организма и не требует медицинского вмешательства. Но бывает, что увеличенные лимфоузлы сигнализируют о слабой иммунной защите и серьезных заболеваниях.

Природа возложила на эти органы фильтрацию лимфы. Маленькие узелки пропускают через себя всю лимфу, и в них оседают вредоносные бактерии, вирусы, патологические клетки. Независимо от места нахождения узлов в них созревают иммунные клетки, деятельность которых заключается в уничтожении опасных микроорганизмов.

Как развивается аномалия

Увеличение лимфоузлов медики диагностируют как лимфаденит. Он может быть общим – с равномерным разрастанием всех участков фильтрующей системы, одно- и двусторонним. Причины патологии – вирусы и микробы, задержавшиеся в организме и устоявшие против изгнания терапией.

Разрастание узлов лимфатической системы можно рассматривать как иммунные реакции организма и попытку обезвредить объект, создающий угрозу для здоровья ребенка. Появление «шариков» на шее сигнализирует о развитии разнообразных патологий, но установить конкретного виновника проблемы помогают характерные симптомы предполагаемого недуга.

Развитие патологии проходит два этапа:

патогенный агент внедряется в кожные или слизистые покровы;
он проникает в лимфатические капилляры и добирается до лимфоузлов.

Процесс вызывает отечность и застаивание клеток в узлах, что ведет к разрастанию. Его интенсивность и длительность зависят от активности поведения паразита в организме малыша и умения противостоять иммунитету.

Отсутствие своевременной помощи опасно затяжной борьбой с возбудителем заболеваний и перевоплощением полезного лимфатического органа в хронический источник инфекции, откуда недалеко до злокачественного перерождения ткани.

Отчего у детей увеличиваются узлы лимфатической системы?

Когда наблюдается разрастание узлов с одной стороны, его виновником оказывается локальное инфицирование. Двусторонним увеличением детский организм реагирует на общее воспаление. Причины этих неприятностей кроются в следующем:

Кошачьи царапины и укусы. Слюна питомца является отличной средой обитания бактерий, которые после травмирования кожи легко проникают в кровь малыша. Бактериологическая жидкость животного провоцирует воспаление, расцвет которого в виде укрупнения лимфоузлов наблюдается через несколько дней после неудачной игры с котом.
Вакцинация. Разрастание лимфатической ткани иногда случается после прививки. Малыша нужно показать врачу, но лечение ему назначаться не будет.
Аллергия. Очень часто шейные лимфоузлы у ребенка увеличиваются из-за контактов с бытовыми химикатами или употребления пищи, провоцирующей аллергические реакции. Дополнительными симптомами патологии в такой ситуации могут быть рези в глазах, отечность, кашель, ринит.
Инфекционные заболевания – наиболее частые причины проблемы. При ослабленном иммунитете попадание инфекции в дыхательные каналы или ротовую полость крохи вызывает аномальное изменение лимфоузлов. Предрасполагающими факторами являются ОРВИ, пародонтит, краснуха, ангина, стоматит, ветрянка.

Лимфаденит без простудной симптоматики

Факторы, описанные в предыдущем разделе, – наиболее частые причины рассматриваемой проблемы. Но врачи предупреждают: имеются и более серьезные патологии, которые пагубно воздействуют на лимфатическую систему. Истинного виновника состояния способен определить специалист в ходе обследования маленького пациента.

Увеличение лимфоузлов на разных участках тела, в т. ч. и на шее, может говорить о разных изменениях в здоровье ребенка.

Слабость иммунитета. Поскольку узлы относятся к защитным органам, на снижение иммунных сил они реагируют усиленным продуцированием новых клеток. Постоянно набухшие органы встречаются у часто болеющих детей и пациентов, перенесших инфекционный недуг. Лимфатическую ткань приходится приводить в норму вследствие переохлаждения, авитаминоза, анемии.
Токсоплазмоз. Загнать в организм паразитов дитя может в ходе контактов с испражнениями животных или игр на земле. Также болезнь развивается после употребления мяса и яиц, которые не прошли должную термическую обработку. Распознать токсоплазмоз помогают судороги, скачки температуры, головная боль, рвота, тошнота. УЗИ показывает, что печень и селезенка сильно увеличены.
Мононуклеоз. Расширение лимфоузлов на шее провоцирует вирус Эпштейна-Барра. В легких ребенка накапливается слизь, он жалуется на боль в горле и мигрень.
Системная красная волчанка. Поражение организма выражается искаженной работой иммунной системы, суть которой состоит в неприятии полезных клеток. СКВ вызывает слабость и мышечную боль, красные высыпания на лице.
Лимфангит. Малыши возрастом 2 – 3 лет часто страдают от болезней, вызванных стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы воспаляют лимфатические сосуды и вынуждают ребенка испытывать слабость и озноб. Кожная поверхность покрывается узкими полосками красного цвета.
ВИЧ. Если годами увеличены ткани лимфосистемы, и откорректировать состояние никак не удается, необходимо провести тщательное обследование всего организма ребенка. Системное разрастание входит в признаки иммунодефицита, сопутствующего СПИДу.
Мутации клеток. Развитие онкологических патологий всегда поражает лимфатическую систему.

Клиническая картина лимфаденита

Увеличение узлов на шее малыша не проходит бесследно для организма. Характерную симптоматику патологии составляют головные боли, слабость в теле, ухудшение аппетита, боль при ощупывании проблемного узла. Хронически увеличенные ткани дают размытые признаки:

умеренное укрупнение;
отсутствие жалоб на боль при давлении на узел;
незначительное повышение температурных показателей.

Срочного обращения в клинику требуют увеличенные узлы у грудничка, изменение кожных покровов в месте нахождения «горошины», вовлечение в процесс 3 групп узлов. Если на протяжении недели наблюдается непрерывное увеличение тканей на шее и температурный режим тела покидает допустимые пределы, малыша также следует как можно скорее показать специалисту.

Что делать с увеличенными лимфоузлами

Собственными силами устранять проблему крайне опасно. Непомерное инфицирование узлов провоцирует воспаление мозга с поражением важных систем – нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой.

Если патология спровоцирована вирусами, их «убивают» антибиотиками, а организм поддерживают витаминной и иммуномодулирующей терапией. В случае аллергии ребенка лечат антигистаминными препаратами, изгоняющими из организма раздражающее вещество. Онкологическим пациентам делают операцию и проводят химиотерапию. При нагноении лимфоузлов прибегают к хирургическому устранению патологии.

Комментирует наш специалист

Пока врач не определился с методом терапии, не прогревайте увеличенные на шее узлы компрессами. Мы рекомендуем делать средства только для холодных повязок.
Обогатите детский рацион витамином C. Пусть малыш пьёт отвары шиповника и морсы из клюквы или брусники.
Если вы не так давно лечили ребенка от инфекционного заболевания, подождите 2 – 3 недели. За это время измененные лимфатические ткани на шее должны восстановиться – так говорит Комаровский.

Как правильно различать увеличение и воспаление лимфоузлов

Source: LechenieDetok.ru

Источник

Особенность воспалительных заболеваний детского возраста — склонность к генерализации из-за несовершенных барьерных механизмов, к которым принадлежит лимфатическая система. Реакция лимфоидной ткани проявляется увеличением структур, болью в разных областях тела и нарушением функций. Причиной увеличенных лимфоузлов на шее ребенка могут быть не только инфекционные заболевания, но и ряд процессов, сопровождающихся массивным выбросом в кровь биологически активных веществ.

Шейные лимфоузлы у детей: расположение и основные характеристики

Шейная группа лимфатических узлов представлена очагами скопления организованной лимфоидной ткани на протяжении сосудов, несущих лимфу от головы и шеи. Формирование данных структур начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и завершается на 7-8 году жизни. Строение лимфоузла представлено корковым и мозговым слоем из функционально активной ткани и соединительной капсулы.

Важно! У детей возрастом до 5 лет отмечается физиологическая гиперплазия (разрастание) лимфоидной ткани в узлах

В зависимости от области отведения лимфы выделяют группы лимфоузлов на шее у ребенка:

Затылочные – расположенные сзади, возле места прикрепления трапециевидной мышцы на задней поверхности шеи. Группа обеспечивает отток жидкости от кожи головы и мягких тканей.
Заднешейные лимфоузлы – находятся по заднему краю кивательной мышцы в средней трети.
Переднешейные – расположены по переднему краю кивательной мышцы в средней трети с обеих сторон симметрично.
Поднижнечелюстные – группа образований, которая находится под краем нижней челюсти и лучше всего пальпируется при наклоне головы вперед.
Подбородочные – небольшое скопление лимфоидной ткани, расположенное под нижним краем подбородка. Эта группа — регионарная для органов ротовой полости и дна рта.
Надключичные – лимфоузлы, находящиеся над средней третью ключицы, обеспечивают лимфоотток из органов шеи и верхней части грудной полости.

Наиболее часто в клинике для оценки состояния лимфатических узлов применяется метод пальпации (прощупывания). В детском возрасте из группы шейных лимфоузлов в норме пальпируются только поднижнечелюстные. Образования имеют форму округлых, эластических узелков, что не спаяны с соседними тканями и между собой.

Количество лимфатических узлов отличается у каждого человека, в области шеи насчитывается от 20 до 40 образований, размером до 0,5 см в диаметре.

Почему у ребенка могут увеличиться лимфатические узлы на шее

Патофизиологические механизмы воспаления и увеличения лимфоузлов основаны на инфильтрации ткани жидкостью, как при отеках, или клетками лейкоцитарного ряда.

В случае активации воспалительных процессов, которые сопровождаются классическими признаками: увеличение в размерах, боль, местное покраснение и повышение температуры, — говорят о лимфадените. Увеличение лимфатических узлов на шее без явных клинических признаков – лимфаденопатия.

Вот почему у ребенка могут развиваться данные процессы:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся проникновением антигенов бактерий, вирусов, грибов или простейших в ретикулярную структуру узла и вызывают воспаление.
Инфильтрация органа лимфоцитами при генерализованных воспалительных процессах. Например, при аллергических заболеваниях, или прорезывании зубов у малышей.
Разрастание атипичных клеток при изолированном неопластическом (опухолевом) процессе в лимфоузле, например, при лимфоме или лимфогранулематозе.
Метастатическая инфильтрация лимфоузла раковыми клетками, что распространились от удаленного первичного очага лимфогенным путем.

Первые два варианта считаются основными причинами развития шейного лимфаденита у юных пациентов из-за высокой восприимчивости к инфекционным возбудителям и сенсибилизации ко множеству аллергенов.

Как определить, что у ребенка увеличены лимфоузлы на шее

Заботливые и внимательные родители при увеличении лимфатических узлов замечают, что ребенок жалуется на дискомфорт в области шеи. Использование тугих воротников, ношение украшений, завязывание шапочек вызывает неприятные ощущения из-за сдавливания капсулы узла. Дети расстегивают верхние пуговицы одежды, держат руку над пораженной тканью, малышы плачут во время одевания.

Другие признаки увеличенных лимфоузлов у ребенка:

Болезненность при касании к области поражения.
Видимое выпячивание узла, которое развивается вследствие инфильтрации тканей.
Покраснение и повышение местной температуры участка кожи из-за усиленного кровотока.
Постоянно наклоненная голова со стороны лимфаденита (чтобы уменьшить болевые ощущения).

Увеличенный лимфоузел слева при болезни Лайма (фото: www.lymediseasechallenge.org)

В домашних условиях родители могут провести поверхностную пальпацию в участках проекции лимфоузлов. В случае воспаления образования увеличиваются в размерах, становятся плотными (исключение – абсцесс, при котором структура размягчается из-за гнойного расплавления), малоподвижными и болезненными. Лимфаденопатия отличается отсутствием выраженных симптомов, при ней фиксируется увеличение органа в размерах, изменение структуры, что не сопровождается болью.

Важно! Значительно увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка – причина сдавливания соседних тканей, что характеризуется болевыми ощущениями и нарушением функций

Заболевания, которые сопровождаются воспалением шейных лимфатических узлов

Лимфаденит и лимфаденопатия – дополнительные симптомы различных воспалительных и неопластических процессов. У ребенка данные состояния позволяют определить предварительный диагноз, основываясь на областях лимфооттока для каждой группы.

Патологии, для которых характерно увеличение узлов на шее у ребенка:

Ангина – гнойно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Характеризуется выраженной интоксикацией и вовлечением в процесс одновременно нескольких групп лимфоузлов.
Скарлатина – стрептококковая инфекция с катаральным воспалением в ротоглотке, характерной сыпью и двухсторонним поражением лимфоузлов у ребенка.
Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусная инфекция). Патология, при которой первыми увеличиваются лимфоузлы по заднему краю кивательной мышцы, после чего наступает генерализованная лимфаденопатия (поверхностные и внутрибрюшной, узлы грудной полости). Заболевание характеризуется ангинными изменениями в ротоглотке, гепатоспленомегалией (состояние, при котором увеличиваются печень и селезенка).
Краснуха – вирусная «детская капельная» инфекция, отличающаяся характерной сыпью по всему телу, высокой температурой, катаральным воспалением глотки, а также – затылочным лимфаденитом.
Тонзиллит – воспаление ткани небных миндалин без генерализации процесса (чаще всего бактериальной этиологии). Сопровождается болью в горле, нарушением глотания и преимущественно – увеличенным лимфоузлом на шее с одной стороны.
Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – онкологическая патология с поражением клеток моноцитарного ряда (в том числе лимфоцитов). Клинически заболевание характеризуется значительным увеличением лимфоидных структур в размерах, слабостью, утомляемостью, снижению резистентности к инфекционным заболеваниям.
Неопластические процессы с метастазами. Клиническая картина злокачественных новообразований определяется локализацией и типом первичной опухоли. Неспецифические симптомы – отсутствие набора массы тела, субфебрильная температура в течение долгого времени, усталость, нарушение аппетита.

Важно! Системное увеличение лимфатических узлов, в том числе шейных, наблюдается при туберкулезной и ВИЧ-инфекции

Диагностическая тактика действий при увеличенных шейных лимфоузлах

Если у ребенка при клиническом осмотре у педиатра или семейного врача обнаруживаются признаки лимфаденита или лимфаденопатии, рекомендуется осмотр узких специалистов:

ЛОР-врача, который изучит области носо- и ротоглотки с целью исключения ангины, тонзиллита и др.
Детского инфекциониста, который занимается вопросами диагностики и лечения вирусных и бактериальных заболеваний.
Фтизиатра, специализирующегося на туберкулезной инфекции.
Хирурга – в случае гнойных осложнений воспалительного процесса лимфоидной ткани.
Онколога для исключения злокачественных новообразований или, в случае верификации, выбора оптимального метода терапии.

Ультразвуковая картина лимфоузла при метастатическом поражении (фото: www.scielo.br)

Вынесение врачебного вердикта и назначение адекватной терапии основываются на результатах дополнительных методов исследования. Вот что делают еще в ходе диагностики при признаках лимфаденита.

Назначают общий анализ крови и мочи (общеклиническое исследование).
Проводят анализ кала на яйца глистов (общеклиническое исследование).
Рекомендуют рентгенографию органов грудной клетки – для исключения патологии легких и средостения.
Проводят ультразвуковое исследование органов шеи.
Направляют на бактериоскопию и бактериологический посев мазка из ротоглотки – для подтверждения бактериальной инфекции.
Проводят лабораторные серологические анализы для определения антител к вирусным возбудителям.
Делают анализ крови на онкомаркеры.

«Золотым стандартом» подтверждения злокачественных новообразований считается хирургический забор части ткани пораженного лимфоузла у ребенка для дальнейшего лабораторного исследования – биопсия.

Основные принципы лечения шейного лимфаденита

В клинической практике применяются методы консервативной терапии и хирургических вмешательств при определение у ребенка увеличенных лимфоузлов. Дифференциальный подход к лечению подразумевает выбор адекватного метода и фармпрепаратов в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Выделяют основные направления терапии:

Этиотропное (направленное на причину): антибактериальные и противовирусные средства.
Патогенетические – которые нарушают механизм развития патологии: неспецифические противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, мочегонные.
Симптоматические – жаропонижающие, обезболивающие, лимфодренажные.

Оперативное вмешательство применяется, если у ребенка увеличенные лимфоузлы имеют признаки гнойного процесса, которые необходимо дренировать или полностью удалить пораженный орган.

Лечение онкологической патологии подразумевает комбинацию лучевой терапии, химиотерапевтических препаратов и хирургической операции в зависимости от типа опухоли.

Source: SimptomyInfo.ru

Источник