Лоратадин при пищевой аллергии у
Фармакологический рынок предлагает большое количество самых разных препаратов. Одним из наиболее известных, действенных и проверенных временем лекарственных средств является Лоратадин от аллергии. Приобрести его возможно в любой аптеке без рецепта, что добавляет ему популярности.
Лоратадин, как уже упоминалось, один из самых популярных препаратов от аллергии. Широко известен он под “именем” Кларитин, который очень разрекламирован и, согласно исследованиям независимых фармакологических экспертов, занимает третье место по продажам после “Супрастина” и “Димедрола”.
Он облегчает течение аллергии и может предупреждать ее обострения, поэтому для лучшей эффективности целесообразно его применять при первых симптомах или для профилактики аллергии. Ниже вы найдете инструкцию к применению Лоратадина от аллергии.
Фармакологическое действие и показания к применению
Лоратадин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Это значит, что гистамин (вещество, действием которого обусловлено большинство симптомов аллергии), попросту не распознается организмом.
Как положительные, так и нейтральные отзывы о Лоратадине от аллергии — аллергики говорят о побочных действиях
В связи с этим можно сказать, что лекарство обладает, кроме противоаллергического действия, еще и противозудным.
Результат после применения препарата заметен уже спустя 30 минут.
При этом Лоратадин относится к препаратам длительного действия, поэтому на протяжении суток вы забудете про симптомы аллергии. Эта особенность обусловлена высоким уровнем связывания вещества с белками, медленным его выведением, а также способностью накапливаться в организме.
Лоратадин — антигистаминный препарат второго поколения. Фармакологи устранили седативный (успокоительный, снотворный) эффект, т.е. Лоратадин не вызывает сонливости. Объясняется это тем, что вещество не проникает совсем или проходит, но в малых дозах, через барьер между кровью и головным мозгом.
Однако препарат может обладать кардиотоксическим эффектом.
Развивается он вследствие способности вещества блокировать каналы, через которые проходит калий, в клетках сердечной мышцы. Не вдаваясь в подробности, стоит сказать, что такое действие вызывает нарушение ритма сердца.
Однако не стоит волноваться: побочные эффекты такого рода могут быть заметны только у лиц, которые имеют серьезные сердечно-сосудистые заболевания (таким людям стоит выбрать препараты третьего поколения), либо при неконтролируемо длительном приеме.
Не рекомендуется применять с антидепресантами и барбитуратами (снижают его эффективность), а также Эритромецином и Кетоназолом (увеличивают концентрацию в крови лоратадина).
Показания к применению Лоратадина от аллегии
Препарат применяется для лечения:
- хронической идиопатической крапивницы,
- поллинозов,
- псевдоаллергических реакции на гистаминолибераторы,
- Отек Квинке,
- неинфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы,
- аллергических конъюнктивитов,
- зудящих дерматозов.
Состав и форма выпуска
Фото: Лоратадин фирмы Тева — внешний вид упаковки и блистера
В состав одной таблетки входит:
- 0.01 г лоратадина;
- дополнительные вещества:
- лактоза,
- целлюлоза,
- стеариновая кислота.
Внимательно к употреблению этого лекарства нужно относиться при лактазной недостаточности. Вероятность, что разовьется какая-либо реакция, очень мала из-за незначительного объема лактозы в препарате, но она существует.
Формы выпуска:
- таблетки,
- сироп.
Как хранить
Лоратадин должен находится в недоступном для детей, влаги и света месте при температуре 24-26 ºС.
Срок годности лекарственного средства 2 года. После его окончания препарат запрещено принимать.
Способ применения и дозировки
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта и является одним из наиболее покупаемых (по данным ресурса Ivrach), перед его приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Положительные отзывы аллергиков о Лоратадине от аллергии
Принимается внутрь.
- В возрасте от 6-ти до 12-ти лет:
- При массе меньше 30 кг принимать 5мг 1р/сутки;
- При массе больше 30 кг принимать 10 мг 1р/сутки;
- В возрасте от 3-х до 6-ти лет рекомендовано назначать сироп Лоратадин.
- Начальная доза для взрослых и детей (более 30 кг и старше 12 лет) – 10 мг/сутки.
Длительность курса определяет врач. В среднем прием лекарства продолжается 10-15 дней, однако могут быть значительные отступления от этой цифры.
Важно отметить, что если вы принимаете препарат без назначения врача, и он не помог за неделю (имеется в виду, что не наступило даже незначительного улучшения), следует не перебирать антигистаминные средства дальше, а обратиться за консультацией к специалисту.
Побочные эффекты
Согласно данным клинических исследований, применение Лоратадина от аллергии безопасно. Препарат хорошо переносится, а побочные эффекты могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и являются непродолжительными. Они встречаются с такой же частотой, как и при применении плацебо и исчезают после отмены лекарства.
Возможные побочные эффекты:
- повышенная утомляемость
- повышенная нервная возбудимость
- рвота
- сыпь
- головокружение
- головная боль
- тошнота
- изменения вкуса
- жажда
- аллергические реакции.
Еще раз хотелось бы отметить, что лекарственное средство не вызывает сонливости (только в индивидуальных случаях). При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие разного рода аритмий.
Противопоказания
- беременность (Лоратадин во время беременности разрешено назначать только в крайнем случае под строгим наблюдением врача и в умеренных дозах);
- период кормления грудью;
- дети до 3 лет;
- индивидуальная непереносимость;
- декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания.
Отзывы о Лоратадине от аллергии
Люди, использующие таблетки от аллергии Лоратадин, в основном хорошо отзываются о препарате, говоря, что в нем цена на 100% соответствует качеству.
Мнение и личный опыт фармацевта
Многие выбирают его как основной препарат от аллергии для своей домашней аптечки.
На форумах множество постов о том как он помог от аллергии на коже, от аллергии на солнце, при пищевой аллергии.
При подготовке статьи мы не встретили ни одного отзыва относительно развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. А вот индивидуальная непереносимость лекарственного средства встречается. Но тут не угадать: никто не сможет предугадать, на какой препарат она появится у того или иного человека, и разовьется ли вообще.
Отзывы со стороны специалистов говорят о том, что данный препарат безопасен и эффективен, а его цена приятно радует на фоне более дорогих аналогов, которым он не уступает. Врачи, которые в своей практике сталкиваются с аллергией, довольно часто применяют в своих схемах лечения Лоратадин.
Ответы на частые вопросы и сравнение препаратов
Сколько можно пить таблетки от аллергии Лоратадин?
Длительность приема препарата зависит от аллергического заболевания и для каждого она будет своя. Некоторые случаи могут составить 1 день, а бывает, что курс продлевается до 30 дней.
Рассмотрим наглядно на примере заболеваний длительность приема Лоратадина:
- При аллергическом рините и крапивнице препарат назначается по длительности не меньше двух недель.
- В случае конъюнктивита и псевдоаллергических реакций курс лечении продолжается в течении всего периода аллергических реакций.
- До семи дней принимается препарат, если аллергия возникла на укус насекомого.
- При отеке Квинке Лоратадин принимается однократно, после этого обязательно вызывается бригада скорой медицинской помощи. Поскольку такая аллергическая реакции вызывает отек слизистой гортани и может возникнуть удушье.
Поможет ли Лоратадин от аллергии на кошку?
Лоратадин показывает хорошие результаты при лечении аллергии на кошек. Лучше всего его применять для профилактики аллергии, так как лучшего результата препараты этой лекарственной группы достигают если их принимать именно до контакта с аллергеном или в начале аллергии.
Что лучше от аллергии — Лоратадин или Диазолин?
В отличии от Диазолина, Лоратидин не обладает седативным эффектом. Прием Лоратадина не связан с приемом пищи, а Диазолин применяется во время или после еды. Скорость наступления терапевтического эффекта и длительность результата больше у Лоратадина. Поэтому лучше выбрать Лоратадин, чем Диазолин.
Плюс ко всему Диазолин нельзя принимать при закрытоугольной глаукоме, язве желудка и 12-перстной кишки и нарушениях сердечного ритма.
Что выбрать, Лоратадин или Кларитин?
Эти два препарата являются аналогами и различие только в цене и производителе. Стоимость отечественного Лоратадина сравнительно ниже импортного Кларитина.
В данном случаи дешевые таблетки от аллергии – не значит плохие. Но приобретая брендовое лекарство, мы больше защищаем себя от подделки.
Что лучше от аллергии — Лоратадин или Зиртек?
При сравнении Зиртек быстрее выводится из организма, но в отличии от Лоратадина у него может присутствовать седативный эффект. Применять Лоратадин можно в любое время суток, в то время как Зиртек применяется натощак или за час до еды.
Однозначного лидера назвать сложно, все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.
Что лучше от аллергии — Супрастин или Лоратадин?
При сравнении этих двух препаратов стоит обратить внимание на такой факт, как действие препаратов на клетки головного и спинного мозга. Лоратидин безусловно выигрывает в этом аспекте.
Лоратадин не проникает через ГЭБ. ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) – это барьер между ЦНС и кровеносной системой. Благодаря этому нет прямого влияния на нервные клетки ЦНС. Супрастин проникает через ГЭБ, это вызывает у человека следующие симптомы: утомляемость, раздражение и сонливость.
Поэтому, люди принимающие супрастин, должны отказаться от работ, требующих сконцентрированного внимания, например, вождение машины. Помимо этого важного фактора, Лоратадин имеет выше длительность терапевтического действия. Лоратадин в среднем действует 24 часа, в то время как Супрастин — 3-8 часов.
В свою очередь, преимущества Супрастина перед Лоратадином – это большее количество форм выпуска и допустимый возраст: его можно принимать с 1-го месяца жизни, в то время как Лоратадин с 2-х лет.
Можно ли совмещать прием Лоратадина и алкоголь?
Лоратадин и любой алкогольный напиток не стоит совмещать, несмотря на отсутствие потенциирующего эффекта лекарственного средства. Причиной аллергической реакции может стать сам алкоголь, потому как в его состав входят консерванты и добавки.
Кроме того, этанол способен снижать терапевтический эффект лекарственных средств и увеличивать их токсическое действие на печень.
Помимо этого, несмотря на то, что Лоратадин не проникает через ГЭБ, он способен нарушить действие альдегиддегидрогеназы. Альдегиддегидрогеназа — это фермент, помогающий организму выводить из крови алкоголь и токсины.
Таким образом, при наличии этих двух веществ в организме, алкоголь более длительно, чем обычно, находится в организме. При приеме любого противоаллергического препарата врачи рекомендуют полностью исключить алкогольные напитки. Благодаря этому побочные эффекты лекарственного средства будут минимальными, а терапевтическое действие станет максимальным.
Можно ли принимать Лоратадин вместе с антибиотиками?
Лоратадин возможно совмещать с приемом антибиотиков после консультации с врачом.
При таком способе лечения может произойти ослабление одного из этих препаратов или сразу обоих (в зависимости от того, с каким именно антибиотиком сочетать). Это возникает потому, что метаболизм в печени, Лоратадина и антибиотика осуществляется одной и той же ферментной системой.
Снизить эффективность данного антигистаминного препарата могут Эритромицин, Цемитидин.
Список производителей и цены на препарат
| Производитель (форма выпуска) | Цена |
| Лоратадин от Вертекс (таблетки) | 67.00 руб |
| Лоратадин от Озон (таблетки) | 56.00 руб |
| Лоратадин от Штада (таблетки) | 59.00 руб |
| Лоратадин от Акрихин (таблетки) | 43.00 руб |
| Лоратадин от Тева (таблетки) | 135.00 руб |
Аналоги Лоратадина
| Аналог | Цена |
| Кларитин | От 169.00 руб |
| Лоризан | От 353.00 руб |
| Кларисенс | От 68.00 руб |
| Клоротадин | От 297.00 руб |
| Ломинал | От 125.00 руб |
Реклама Лоратадин-Тева
Исходя из всего выше сказанного, мы можем сделать вывод, что Лоратадин является хорошим препаратом для лечения разных видов аллергий. Обладает противозудным, антиэкссудативным и противоаллегрическим действием. Это антигистаминный препарат 2-го поколения, что говорит о его менее выраженном седативном эффекте. Цена препарат приятно радует и делает его более доступным в отличие от его более дорогих аналогов.
Источник
Лоратадин относится к группе антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств. Данный препарат применяется не только для облегчения течения аллергических реакций, но и для их устранения.
Первичный значимый клинический эффект наблюдается уже спустя 60-180 минут после приёма. Максимальная эффективность отмечается спустя 12 часов.
Препарат оказывает эффективное противоаллергическое, противозудное, антигистаминное и антиэкссудативное действие.
Лоратадин активно применяется при таких аллергических нозологических формах, как:
- Сезонный и/или круглогодичный ринит,
- Конъюнктивит,
- Поллиноз,
- Идиопатическая крапивница с хроническим течением,
- Зудящие формы дерматозов (экзема и аллергодерматиты),
- Аллергические реакции на укусы насекомых,
- Аллергическая форма бронхиальной астмы,
- Ангионевротический отёк,
- Псевдоаллергические реакции.
Механизм действия
В основе механизма действия препарата лежит его возможность подавлять высвобождение таких активных веществ, как: лейкотриен С4 и гистамин. За счёт этого отмечается значительное снижение проницаемости капиллярных стенок, а, следовательно, уменьшение тканевого отёка и устранение клинических симптомов аллергии.
Противопоказания к приёму Лоратадина
Как и любое другое лекарственное средство Лоратадин имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний для применения. Не следует принимать данный препарат при наличии гиперчувствительности к его активному веществу (Лоратадину) или же к вспомогательным компонентам (целлюлозе микрокристаллической, стеарату магния, крахмалгликоляту натрия, лаурилсульфату натрия, лактоза моногидрату).
Абсолютным противопоказанием является детский возраст (до двух лет), а также беременность и период лактации. Хотя, что касается применения Лоратадина беременными и кормящими женщинами, однозначного ответа на данный момент специалисты не имеют.
При исследовании действия препарата на животных не было выявлено токсического влияния на репродуктивное здоровье. Но в то же время лекарственное средство проникает в грудное молоко, а его влияние на новорождённых неизвестно.
Потому применение Лоратадина при аллергии у беременных допустимо только в том случае, если эффект от его терапии превышает потенциальный риск для матери и плода.
Ввиду того, что данный препарат содержит в своём составе лактозу, его не рекомендуется принимать людям, страдающим наследственными заболеваниями, сопровождающимися непереносимостью галактозы: при глюкозо-галактазной недостаточности, а также Lapp-лактазной недостаточности.
С особой осторожностью Лоратадин назначается пациентам с патологиями со стороны печени и почек. Только специалист может назначать и корректировать дозировку лекарственного средства.
В большинстве случаев препарат разрешено принимать при управлении транспортными средствами. Однако, если появляются такие симптомы, как сонливость или имеет место тормозящее влияние препарата на центральное звено нервной системы, от его применения лучше некоторое время воздержаться.
Побочное действие
При проведении клинических исследований с участием Лоратадина, были отмечены следующие побочные реакции:
- Сонливость или, наоборот, бессонница,
- Головная боль, головокружение, шум в ушах и голове, депрессия, амнезия, гиперкинезы, озноб, астения, парестезия, гипестезия, тремор, частое моргание и зажмуривание, которое пациент не в силах контролировать,
- Судороги в икроножных мышцах, боли спине, суставах,
- Повышение или, наоборот, значительное снижение аппетита, жажда, сухость во рту, нарушение вкусового восприятия, тошнота, диспепсия, нарушение стула (диарея, запор),
- Сильное сердцебиение, тахикардия (в том числе наджелудочковая пароксизмальная тахикардия), артериальная гипо- или гипертензия,
- Анафилактический шок и/или анафилактоидные реакции, сыпь, крапивница,
- Заложенность носа, сухость слизистой оболочки носовых раковин, появление кашля, бронхит,
- Изменение нормального цвета и физических свойств мочи,
- Ослабление либидо, у мужчин – импотенция, у женщин – вагиниты, меноррагия, дисменорея.
Что касается детей, то среди пациентов в возрасте 2-12 лет наиболее часто отмечаются такие нежелательные реакции, как:
- Головная боль,
- Нервозность и повышенная возбуждённость,
- Повышенная утомляемость.
Сравнение Лоратадина с другими препаратами антигистаминного ряда
Лоратадин можно сравнить с некоторыми другими популярными противоаллергическими лекарственными средствами и отметить некоторые преимущества или недостатки перед ними.
Так, если сравнивать Лоратадин и Супрастин, то второй может быть назначен детям от 1 года жизни, в отличие от первого, который назначается ребёнку, которому более двух лет. Кроме того, в отличие от Лоратадина Супрастин обладает спазмолитической активностью.
Преимуществом Лоратадина перед некоторыми другими антигистаминными лекарственными средствами является его минимальное седативное влияние. Так, Диазолин, Супрастин и Тавегил оказывают выраженный седативный эффект на организм.
Если сравнивать все вышеперечисленные препараты по стоимости, то Лоратадин является одним из наиболее недорогостоящих, но в то же время не менее действенным и эффективным.
Лоратадин оказывает первичный терапевтический эффект несколько позже, нежели Тавегил и Супрастин, но в 2-4 раза быстрее, чем Диазолин. По длительности действия Лоратадин является, пожалуй, самым длительно действующим.
Длительность его клинического эффекта составляет около 24 часов, в то время, как его соперники (Диазолин, Супрастин, Тавегил) действуют в 3-4 раза более коротко. Ещё одним преимуществом данного препарата является кратность его приёма.
В отличие от других его достаточно принимать 1 раз в сутки. Кроме того, удобство применения заключается в том, что в отличие от других противоаллергических средств Лоратадин можно принимать вне зависимости от приёма пищи
Таким образом, Лоратадин является одним из препаратов выбора при лечении различных форм аллергии, так как имеет ряд преимуществ перед другими средствами той же группы.
Загрузка…
Источник
Лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек) – самые популярные препараты для лечения аллергии в российских аптеках, которые можно купить без назначения врача.
Лоратадин и цетиризин относятся к антигистаминным средствам, успешно устраняющим симптомы аллергии: слезотечение, кожный зуд, сыпь, отеки.
Оба лекарства помогают при контактном дерматите, укусах насекомых, пищевой аллергии у детей и взрослых.
Хотя Кларитин и Зиртек принадлежат к одной группе, они содержат совершенно разные действующие вещества, по-разному влияют на организм и переносятся больными.
Сегодня мы разберемся, что лучше от аллергии – лоратадин или цетиризин.
Как работают антигистаминные препараты?
Когда человек вступает в контакт с аллергеном, иммунная система бурно реагирует на чужеродные вещества выработкой воспалительного медиатора – гистамина. Именно гистамин отвечает за симптомы аллергии, такие как покраснение кожи, насморк (ринорея), заложенность носа, зуд в глазах и слезотечение, кашель, одышка и хрипы. Реакция иммунной системы способствуют выделению дополнительной слизи, которая способствует очищению дыхательных путей от враждебных веществ.
Антигистаминные препараты блокируют клеточные «приемники» – Н1-гистаминовые рецепторы, мешая гистамину связываться с клетками слизистой и вызывать симптомы аллергии. Они отлично купируют реакцию на незначительные или безвредные аллергены, такие как пыльца, пыль и перхоть домашних животных.
Цетиризин – антигистамин со слабо выраженным седативным действием. Он во многом похож на другие антигистаминные препараты II поколения, такие как дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Телфаст), левоцетиризин (Азерзин) или азеластин (Аллергодил).
В отличие от антигистаминов I поколения (супрастин), эти современные лекарства плохо проникают в мозг, поэтому вызывают меньшую сонливость и заторможенность.
Лоратадин – долгоживущий антигистамин II поколения, который в рекомендуемых дозах не проникает через мозговой барьер. Он почти не влияет на реакцию и концентрацию.
В чем разница между лоратадином и цетиризином?
Время действия
Кларитин и Зиртек принимаются 1 раз в сутки, действуя на протяжении 24 часов. Хотя оба средства быстро усваиваются после приема, цетиризин у большинства людей начинает работать быстрее. Время наступления эффекта – менее 1 часа против 1-3 часов у лоратадина.
Безопасность
Кларитин и Зиртек считаются одними из наиболее эффективных и безопасных средств от аллергии, поэтому во всем мире отпускаются аптеками без назначения врача. Но, как вы догадываетесь, абсолютно безопасных лекарств не бывает. Лоратадин следует принимать с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени – он в значительной мере зависит от «переработки» печеночными ферментами.
В то же время цетиризин выделяется почками преимущественно в неизмененном виде. Оба лекарства часто реагируют с другими медикаментами и добавками, поэтому при комбинированном приеме следует быть чрезвычайно осторожными!
Сонливость
Многие таблетки от аллергии вызывают сонливость. Это главное опасение, из-за которого больные отказываются от лечения. Zyrtec и Claritin влияют на головной мозг гораздо меньше старых антигистаминов. Но цетиризин чаще вызывает сонливость, чем лоратадин. Это доказано многими клиническими исследованиями, начиная с 2000 года.
Скептически настроенные коллеги могут «загуглить» публикацию Loratadine versus cetirizine: assessment of somnolence and motivation during the workday в журнале «Клиническая терапия». Избегайте приема цетиризина, если управляете транспортным средством или выполняете потенциально опасные работы, требующие повышенного внимания!
Аллергия при беременности
Безопасность цетиризина у беременных адекватно не изучалась. Данные экспериментов на животных и проведенные за рубежом ограниченные наблюдения за беременными женщинами не выявили дополнительного риска пороков развития. Вещество проникает в грудное молоко.
Безопасность лоратадина при беременности также мало изучена.
Эксперименты на животных не выявили тератогенных или эмбриотоксических свойств.
Наблюдения за беременными женщинами, случайно принимавшими лекарство на первом триместре, не выявили дополнительного риска врожденных пороков у детей. Вещество проникает в грудное молоко.
Побочные эффекты лоратадина и цетиризина
Наиболее частые побочные эффекты цетиризина:
— сонливость (у 14% больных)
— головная боль
— головокружение
— утомляемость
— сухость во рту
— тошнота
Более редкие, но серьезные побочные эффекты:
— судороги
— потеря сознания
— понижение давления
— аллергические реакции
Наиболее частые побочные эффекты лоратадина:
— головная боль
— сонливость
— утомляемость
— сухость во рту
Сообщалось также о нервозности и нетипичных проблемах с засыпанием.
Как принимать лоратадин и цетиризин?
Цетиризин принимается независимо от приема пищи:
— взрослым и детям от 12 лет в суточной дозе 10 мг, раз в день
— детям от 6 до 12 лет в суточной дозе 10 мг, разделенной на два приема
— детям от 2 до 6 лет в суточной дозе 5 мг, разделенной на два приема
Лоратадин следует принимать отдельно от пищи:
— взрослым и детям от 6 лет в дозе 10 мг раз в день
— детям от 2 до 6 лет в дозе 5 мг раз в день
Совместный прием лоратадина с пищей удлиняет время наступления эффекта!
Как Зиртек и Кларитин взаимодействуют с другими лекарствами?
Цетиризин
Теофиллин (лекарство от астмы) замедляет выделение препарата из организма и повышает концентрацию в крови на 16%, усиливая его действие и побочные эффекты. По данным экспертов FDA, цетиризин взаимодействует с 570 лекарственными веществами: дифенгиндамин, дулоксетин, прегабалин, алпразолам и др.
Цетиризин плохо сочетается с алкоголем!
Лоратадин
Эритромицин, циметидин и кетоконазол (Низорал) повышают концентрацию вещества и организме, замедляя трансформацию лоратадина в печени. Усиливают побочные эффекты. Взаимодействует более чем с 60 лекарствами: амиодарон, карбамазепин, рифампицин, флуконазол, тербинафин, мифепристон, трава зверобоя, антиретровирусные и др.
Лоратадин несовместим с алкоголем!
Какой препарат лучше при аллергии?
Оба антигистамина – безопасные и высокоэффективные, отлично подходят при симптомах сенной лихорадки, пищевой и медикаментозной аллергии, а также при контактном дерматите.
Основные факторы при выборе:
— цетиризин начинает действовать быстрее
— цетиризин значительно чаще вызывает сонливость
— лоратадин нежелательно принимать при проблемах с печенью
— при приеме других таблеток смотрите на взаимодействия
— не совмещайте лекарства от аллергии с алкоголем
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник