Лордестин при аллергии на лекарства

Лордестин при аллергии на лекарства thumbnail

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат

Действующее вещество

— дезлоратадин (desloratadine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; цвет таблеток на изломе — белый или почти белый.

1 таб.
дезлоратадина гемисульфат5.788 мг,
 что соответствует содержанию дезлоратадина5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай AMB желтый 80W22099 (поливиниловый спирт частично гидролизированный, титана диоксид, тальк, лецитин соевый, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый, камедь ксантановая, железа оксид желтый, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигистаминный препарат длительного действия. Является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, в т.ч. — высвобождение провоспалительных цитокинов, включая интерлейкины ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, высвобождение провоспалительных хемокинов (RANTES), продукцию супероксидных анионов активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, выделение молекул адгезии, таких как Р-селектин, IgE-опосредованное высвобождение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4. Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей и спазма гладкой мускулатуры.

Препарат не оказывает воздействия на ЦНС, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций. В клинико-фармакологических исследованиях применения дезлоратадина в рекомендуемой терапевтической дозе не отмечалось удлинения интервала QT на ЭКГ.

Действие лекарственного препарата Лордестин начинается в течение 30 мин после приема внутрь и продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

Дезлоратадин хорошо всасывается в ЖКТ. Определяется в плазме крови через 30 мин после приема внутрь. Cmax в плазме крови достигается, в среднем, через 3 ч после приема.

Распределение

Не проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы составляет 83-87%. При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз/сут клинически значимой кумуляции препарата не отмечалось. Одновременный прием пищи или грейпфрутового сока не влияет на распределение дезлоратадина при применении в дозе 7.5 мг 1 раз/сут.

Метаболизм

Дезлоратадин не является ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина. Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОH-дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом.

Выведение

Лишь небольшая часть принятой внутрь дозы выводится почками (<2%) и через кишечник (<7%). T1/2 составляет 20-30 ч (в среднем — 27 ч).

Показания

  • аллергический ринит (облегчение или устранение чихания, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда неба, покраснения и зуда глаз, слезотечения);
  • крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда, сыпи).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к дезлоратадину, другим компонентам препарата, арахису, соевому маслу или лоратадину;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность, судороги в анамнезе.

Дозировка

Внутрь.

Взрослым и детям от 12 лет и старше препарат назначают в дозе 5 мг (1 таб.) 1 раз/сут.

Препарат рекомендуют принимать в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

При сезонном (интермиттирующем) аллергическом рините (наличие симптомов в течение менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) следует оценивать течение заболевания с учетом анамнеза. При исчезновении симптомов лечение может быть прекращено и возобновлено при их повторном появлении.

При круглогодичном (персистирующем) аллергическом рините (наличие симптомов в течение 4 или более дней в неделю или более 4 недель в году) препарат следует принимать в течение всего периода воздействия аллергена.

Для определения длительности терапии препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (>1/100 до <1/10), частота которых была несколько выше, чем при приеме плацебо: повышенная утомляемость (1.2%), сухость во рту (0.8%) и головная боль (0.6%).

У детей в возрасте 12-17 лет, по результатам клинических исследований, наиболее часто встречающимся побочным эффектом являлась головная боль (5.9%), частота которой была не выше, чем при приеме плацебо (6.9%).

Информация о побочных эффектах представлена по результатам клинических исследований и наблюдений пострегистрационного периода.

По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны психики: очень редко — галлюцинации; частота неизвестна — аномальное поведение, агрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; очень редко головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит; частота неизвестна — желтуха.

Читайте также:  Может ли ошейник от блох вызвать аллергию у собаки

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту; очень редко — боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, сердцебиение; частота неизвестна — удлинение интервала QT.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — миалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — фотосенсибилизация.

Общие расстройства: часто — повышенная утомляемость; очень редко — анафилаксия, ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь, в т.ч. крапивница; частота неизвестна — астения.

Пострегистрационный период

Дети: частота неизвестна — удлинение интервала QT, аритмия, брадикардия, аномальное поведение, агрессия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: прием дозы, превышающей рекомендованную в 5 раз, не приводил к появлению каких-либо симптомов. В ходе клинических исследований ежедневное применение у взрослых и подростков дезлоратадина в дозе до 20 мг в течение 14 дней не сопровождалось статистически или клинически значимыми изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. В клинико-фармакологическом исследовании применение дезлоратадина в дозе 45 мг/сут (в 9 раз выше рекомендуемой) в течение 10 дней не вызывало удлинения интервала QT и не сопровождалось появлением серьезных побочных эффектов.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости — симптоматическая терапия. Дезлоратадин не выводится при гемодиализе, эффективность перитонеального диализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено клинически значимого взаимодействия в исследованиях при совместном применении с азитромицином, кетоконазолом, эритромицином, флуоксетином и циметидином.

Одновременный прием пищи или употребление грейпфрутового сока не оказывает влияния на эффективность препарата.

Лордестин не усиливает действие алкоголя на ЦНС. Тем не менее, во время пострегистрационного применения были зарегистрированы случаи непереносимости алкоголя и алкогольного опьянения. Поэтому дезлоратадин одновременно с алкоголем следует применять с осторожностью.

Особые указания

Препарат Лордестин содержит соевое масло. Пациентам с повышенной чувствительностью к арахису или сое не следует применять данный препарат.

Исследований эффективности дезлоратадина при ринитах инфекционной этиологии не проводилось.

Необходимо соблюдать осторожность при применении дезлоратадина у пациентов с судорогами в анамнезе, особенно у пациентов детского возраста. В случае развития судорог следует прекратить применение дезлоратадина.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение и сонливость. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности.

Поскольку дезлоратадин выделяется с грудным молоком, применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказано в детском возрасте до 12 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата ЛОРДЕСТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Состав

В препарате содержится активный компонент: дезлоратадина гемисульфат.

Вспомогательные вещества: МКЦ, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный и магния стеарат.

В состав плёночной оболочки входят: Opadry АМВ желтый 80W22099 или поливиниловый спирт частично гидролизированный, тальк, титана диоксид, лецитин, алюминиевый лак, созданный на основе красителя хинолиновый желтый и красителя индигокармин, камедь железа оксид желтый и ксантановая.

Форма выпуска

Выпускается Лордестин в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой по 5 мг, помещённых в контурную ячейковую упаковку по 10 шт. В пачку входит 1 или 3 контурные ячейковые упаковки.

Фармакологическое действие

Лордестин обладает противоаллергическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент этого препарата предупреждает развитие и значительно облегчает проявление аллергических реакций. Для дезлоратадина характерно противоаллергическое, противозудное и противоэкссудативное действие. Кроме того, снижается проницаемость капилляров, что предупреждает развитие отёчности тканей. Препарат не обладает ярким седативным действием, поэтому его применение в терапевтических дозах не оказывает особого влияния на скорость психомоторных реакций.

Внутри организма дезлоратадин полноценно абсорбируется из ЖКТ. Концентрация активного вещества в составе крови определяется уже через полчаса. Максимальная концентрация дезлоратадина в составе плазмы крови достигается спустя 30 мин. При этом биодоступность компонента пропорциональна дозировке.

Дезлоратадин и 3-гидроксидезлоратодин на 83-89% связывается с белками плазмы. Одновременное употребление еды или фруктового сока не оказывает влияния на биодоступность или распределение дезлоратадина. Не установлено проникновение данного компонента сквозь ГЭБ. Метаболизм вещества осуществляется в печени. Выведение из организма происходит преимущественно в качестве глюкуронидного соединения и небольшая часть в неизмененном виде при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Препарат Лордестин назначается при:

  • сезонном аллергическом рините, с целью купирования симптомов – чихания, ринореи, зуда, заложенности носа, зуда в глазах, слезотечения, покраснения глаз, зуда ротовой полости, кашля;
  • хронической идиопатической крапивницы – сыпи и кожного зуда.
Читайте также:  Блондинка с аллергией на одежду

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

  • повышенной чувствительности к его компонентам;
  • лактации, беременности;
  • детском возрасте менее 12 лет.

Соблюдение осторожности необходимо при тяжёлой почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Приём Лордестина может вызвать побочные эффекты в виде усталости, сухости во рту и головной боли.

Также возможно развитие: головокружений, тахикардии, сердцебиения, болей в животе, диспепсии, гипербилирубинемии, повышения активности печёночных ферментов, гепатита, аллергических реакций и так далее.

Лордестин – инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Лордестин предназначены для приёма внутрь в целом виде. Как рекомендует инструкция по применению Лордестина, выполнять это следует каждый день в одно время, независимо от употребления еды, запивая жидкостью.

Для взрослых пациентов и подростков от 12 лет — средняя суточная дозировка составляет 5 мг или 1 таблетка.

Если пациенты страдают ХПН и печёночной недостаточностью, то проводится коррекция режима дозирования. В таких случаях начальная доза 5 мг назначается через день, регулярно наблюдая состояние пациента.

Передозировка

Основным симптомом передозировки является сонливость.

В таких случаях назначают промывание желудка, приём активированного угля, проведение симптоматической терапии. Известно, что препарат не может выводиться при помощи гемодиализа.

Особые указания

Установлено, что приём данного препарата не влияет на способность управления автотранспортом и другими механизмами. Но так как нередко пациентов беспокоит сонливость, то следует соблюдать осторожность, особенно если проявятся побочные эффекты в деятельности ЦНС.

Взаимодействие

Одновременный приём Лордестина и кетоконазола, эритромицина, азитромицина, флуоксетина, циметидина и других препаратов не вызывает особенных изменений концентрации активного вещества в плазме крови.

Условия продажи

Лекарство отпускается без рецепта.

Условия хранения

Хранить таблетки следует в тёмном месте, надёжно защищённом от детей, при температуре до 25 C.

Срок годности

4 года.

Аналоги Лордестина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Лордестина представлены препаратами: Эриус, Фенистил, Дезлоратадин, Тавегил, Канон, Дезлоратадина гемисульфат, Лоратадин, Эзлор, Налориус и другие.

Лордестин или Эриус – что лучше?

Одним из основных аналогов Лордестина является Эриус. Как показывает клиническая практика, именно эти противоаллергические средства назначаются при сезонных рецидивах. Поэтому многих пациентов беспокоит вопрос, какой из этих препаратов лучше?

Однако как утверждают специалисты, оба препарата обладают практически одинаковым эффектом. Прежде чем выбрать лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом. Понять, действительно ли помогает каждый из препаратов определённому пациенту можно только в процессе лечения. Кроме того, людям, страдающим аллергическими реакциями необходимо придерживаться и других правил питания и образа жизни, чтобы не провоцировать развитие реакций.

Алкоголь

Во время лечения Лордестином не рекомендуется употреблять алкоголь, хотя он и не оказывает угнетающего действия на психомоторные функции. Однако не следует исключать усиления аллергических симптомов и развития побочных эффектов.

Отзывы о Лордестине

В сети отзывы о Лордестине встречаются в большом количестве. При этом мнение у пациентов о данном препарате сложилось весьма разнообразное.

Особенно хорошо данное средство помогает устранить такой симптом аллергии как аллергический ринит. Также встречаются сообщения, что эти таблетки могут быть назначены во время сильной отёчности слизистой носа при простудных заболеваниях.

Данный препарат активно применяют аллергики, страдающие этим недугом в течение нескольких лет и в лёгких случаях заболевания. Многие из них отмечают развитие быстрого и стойкого эффекта.

Однако не все пользователи оказались довольны действием Лордестина. Они утверждают, что препарат не приносит им даже малейшего облегчения. Более того, в процессе лечения пациенты отмечают развитие сильных головных болей.

Как известно, для аллергических реакций характерно индивидуальное течение. По этой причине для лечения данного заболевания не существует стандартных терапевтических доз. Обычно во время подбора грамотного лечения пациентам приходится попробовать несколько антигистаминных препаратов. Только после этого становится понятно, сможет ли препарат восстановить здоровье или вызвать нежелательные эффекты. Конечно, всё это нужно выполнять под контролем грамотного врача.

Цена Лордестина, где купить

Цена Лордестина в аптеках российских регионов практически не отличается. При этом данный препарат можно купить практически в любой аптеке. Цена 10 таблеток Лордестина варьируется в пределах 220-330 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Лордестин таблетки п.п.о. 5мг 10 шт.Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

  • Лордестин таблетки п.п.о. 5мг 30 шт.Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

  • Лордестин сироп 0,5мг/мл 60млГедеон Рихтер Румыния А.О.

Аптека Диалог

  • Лордестин таблетки 5мг №10Gedeon-Richter

  • Лордестин таблетки 5мг №30Gedeon-Richter

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Лордестин 5 мг 10 таблГедеон Рихтер-РУС ЗАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Лордестин 5 мг №30 табл.п.п.о.Гедеон Рихтер-Рус ЗАО (Россия)

  • Лордестин 5 мг №10 табл.п.п.о.Гедеон Рихтер-Рус ЗАО (Россия)

показать еще

Источник

При проявлении аллергических реакций, спровоцированных внешними или внутренними факторами, показано применение препаратов-антигистаминов. Особенно хорошо в этом случае зарекомендовал себя прием Лордестина, инструкция к которому написана для пациента достаточно ясно. В том, как правильно принимать лекарственное средство, и в каких именно случаях препарат разрешен к использованию, разбираемся ниже.

Фармакологическое действие и форма выпуска

препарат лордестин

Пациенту нужно знать, что данный препарат представлен в аптеках России в двух лекарственных формах:

  • Таблетки от аллергии. Покрыты пленочной оболочкой и размещены на блистере по 10 штук. Одна пачка препарата содержит 30 штук драже.
  • Сироп от аллергии. Заключен во флакон из темного стекла, оснащенный дозировочным стаканчиком. Сироп имеет прозрачную консистенцию и лишен цвета. От суспензии ощущается легкий аромат миндального ореха. В аптеках можно приобрести флаконы с сиропом 60, 120 или 150 мл.
Читайте также:  После операции на швах аллергия

Цена препаратов начинается от 107 рублей (1,4 у.е.) в зависимости от формы препарата и его емкости/количества таблеток в пачке.

Лордестин относится к лекарственным средствам из группы блокаторов гистамновых рецепторов. Именно поэтому при попадании в кровоток средство начинает активно подавлять высвобождение лейкотриена и гистамина. В целом препарат оказывает такое воздействие на организм пациента:

  • Снимает симптомы аллергии, такие как высыпания и зуд;
  • Нейтрализует аллергическую слезоточивость и отечность слизистой носоглотки;
  • Успокаивает чихание;
  • Снимает мышечный спазм;
  • Снижает концентрацию выделяемого экссудата при расчесывании аллергических ран;
  • Уменьшает проницаемость кровеносных капилляров.

Важно: если не превышать терапевтическую дозу Лордестина, то препарат не оказывает седативного эффекта.

При всасывании в кровь максимальной концентрации препарат достигает примерно через 30-40 минут. Через 25-27 часов все продукты метаболизма лекарственного средства полностью выводятся с мочой.

Инструкция по применению и состав

лордестин сироп

Лордестин в таблетках имеет такой химический состав:

  • Активное вещество — дезлоратадин сульфат;
  • Вспомогательные компоненты — диоксид кремни и крахмал, кальция гидрофосфат и целлюлоза, магния стеарат.

Сироп Лордестин имеет такой химический состав:

  • Активное вещество — дезлоратадина гемисульфат;
  • Вспомогательные и дополнительные компоненты: сорбитол и пропиленгликоль, кислота лимонная и натрия цикламат, дигидрат цитрат натрия и гипромеллоз, динатрия эдетата дигидрат, ароматизатор миндального ореха и очищенная вода.

Назначают Лордестин в форме сиропа или таблеток при патологиях аллергического характера. Показания к применению лекарственного средства выглядят так:

  • Ринит и слезоточивость;
  • Отечность слизистых носоглотки и заложенность носа;
  • Гиперемия слизистых носоглотки;
  • Сезонный аллергический конъюнктивит;
  • Кожные высыпания при дерматозах и дерматитах;
  • Зуд кожи.

В инструкции по применению Лордестина указано, что противопоказаниями к использованию данного средства являются:

  • Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата или повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Период вынашивания плода;
  • Период грудного кормления младенца;
  • Непереносимость сахарозы и фруктозы;
  • Детки до 1 года.

Важно: препарат осторожно назначают при почечной недостаточности, протекающей в декомпенсированной форме.

Побочные действия

слабость и головная боль

Притом, что отзывы врачей и пациентов о Лордестине в целом положительные, все же стоит знать, что при первоначальном приеме Лордестина в форме сиропа или таблеток у пациента может отмечаться некоторая слабость и возможно, головная боль. Через 2-3 дня это состояние обычно проходит. Если побочные эффекты не прошли, стоит отменить прием препарата и заменить его аналогом.

В очень редких случаях при приеме препарата Лордестин в любой форме у пациента могут отмечаться:

  • Возбуждение и гиперактивность;
  • Галлюцинации;
  • Учащенный ритм сердцебиения;
  • Болезненность в эпигастрии;
  • Тошнота, рвота или диарея;
  • Гепатит;
  • Кожные высыпания;
  • Анафилактический шок или ангионевротический отек.

Важно: клинически доказано, что явный признак передозировки препарата — чрезмерная сонливость. В этом случае лекарство следует отменить и выполнить промывание желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

способ применения препарата

Лекарство Лордестин предназначен для приема внутрь. Сироп дозируют в зависимости от возраста пациента. Дозировка выглядит следующим образом:

  • Маленькие пациенты в возрасте от 12 месяцев до 5 лет. Рекомендованная доза препарата составляет 2,5 мл суспензии (сиропа) через мерный стаканчик 1 раз в день.
  • Пациенты от 5 до 11 лет. Показано разовое применение 5 мл лекарственного средства один раз за день.
  • Дети от 11 лет и взрослые пациенты могут принимать 10 мл средства один раз в течение дня или же делить эту дозу на два приема в день.

Дозировка приема препарата в таблетках выглядит так:

  • 1 драже (5 мг) раз в день для всех категорий и возрастов пациентов старше 12 лет. При этом таблетку пьют независимо от приема пищи, запивая жидкостью в достаточном количестве. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток, чтобы поддерживать его постоянную высокую концентрацию в организме, а значит, и создавать максимальные условия для терапевтического эффекта.

Важно: дозу препарата пациентам с недостаточностью почек или печени должен в обязательном порядке корректировать лечащий врач. Самостоятельное лечение в этом случае может повлечь за собой негативные последствия.

Аналоги препарата

Если по ряду причин возникает необходимость заменить Лордестин другим лекарственным средством, то можно выбрать один из его аналогов:

  • Дезлоратадин в таблетках. Показан при аллергических ринитах и кожной сыпи. Стоимость — от 265 рублей (1,6 у.е.);
  • Элизей в таблетках. Показаниями к применению являются те же патологии, что и у Лордестина. Цена 170 руб. (2,54 у.е.);
  • Эриус (сироп и таблетки). Стоимость сиропа составляет 637 рублей (9,38 у.е.). Таблетки стоят 595 рублей (8,90 у.е.);
  • Гистафен в таблетках. Цена пачки из 10 штук стартует от 598 рублей (примерно 9 у.е.);
  • Лорада (таблетки). Цена пачки начинается от 350 рублей (примерно 4,8 у.е.).

Важно понимать, что самостоятельная смена препарата может привести к нежелательным последствиям. Поэтому любые изменения в тактике лечения лучше согласовать с лечащим врачом. И помните, самолечение может и усугубить имеющуюся патологию, особенно ели не была проведена предварительная диагностика.

Источник