Мазь от аллергии адвантан и другие
При каких заболеваниях кожи может помочь Адвантан®?
Различные лекарственные формы Адвантан® могут быть рекомендованы при воспалительных заболеваниях кожи: атопический дерматит,
экзема, контактный дерматит, а эмульсия еще при солнечных ожогах. Адвантан® может помочь при кожных высыпаниях в случае аллергии.
Как применять Адвантан®?
Достаточно наносить на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.
С какого возраста можно использовать Адвантан®?
Адвантан® разрешен к применению у детей с 4-х месяцев.
Безопасен ли Адвантан® при длительном применении?
Побочные реакции встречаются редко (с полным списком нежелательных лекарственных реакций Вы можете ознакомиться в инструкции по медицинскому применению данного препарата). Адвантан® оказывает лечебное действие преимущественно на пораженных участках кожи и значительно меньше влияет на здоровую кожу.
Как долго можно использовать Адвантан®?
Крем, мазь и жирную мазь взрослые могут применять в течение 12 недель, а дети — 4 недели. Эмульсию можно наносить в течение 2 недель.
Когда применять эмульсию?
Эмульсия может помочь при таких состояниях, как атопический дерматит, экзема, солнечные ожоги и себорейный дерматит. Обладает подсушивающим действием, поэтому эмульсию стоит применять при остром «ярком» воспалении, в том числе сопровождающемся выделением жидкости, у людей с жирной кожей, при повышенной влажности кожи.
Эмульсию наносят на пораженные участки кожи слегка втирая 1-2 раза в сутки. Длительность применения не более 2 недель. Если при использовании эмульсии кожа стала сухой, то стоит перейти на крем или мазь, которые увлажняют кожу и восстанавливают нормальную влажность.
Когда применять мазь и жирную мазь?
Мазь может помочь при таких состояниях, как атопический дерматит, экзема, контактный дерматит. Мази увлажняют, восстанавливают нормальную влажность и целостность кожи. Применять стоит мазь у людей с сухой кожей, при наличии трещин кожи, при хронической форме экземы. При очень сухой коже и выраженных трещинах и расчесах может быть рекомендована жирная мазь. Наносится тонким слоем 1 раз в сутки. Длительность лечения у взрослых до 12 недель, у детей – до 4-х недель.
Когда применять крем?
Крем может помочь при атопическом дерматите, экземе, контактном дерматите. Его можно наносить на любой участок кожи. Крем обладает легкой текстурой, охлаждает кожу, быстро впитывается и не оставляет жирных следов. Наносится тонким слоем 1 раз в сутки. Длительность лечения у взрослых до 12 недель, у детей – до 4-х недель.
Можно использовать во время беременности?
Адвантан® не запрещен во время беременности, однако перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, оценить риски и пользу от применения лекарства.
При экземе сосков молочных желез, которая возникает у кормящих женщин, не рекомендовано наносить различные формы Адвантан® на соски. На время лечения стоит прекратить грудное вскармливание.
Как работает Адвантан®?
Адвантан® превращается в активное лекарство под действием веществ, образующихся при воспалении, а потому оказывает лечебное действие преимущественно на пораженных участках кожи, не оказывая существенного влияния на здоровую кожу и организм в целом.
Чем отличается Адвантан® от других средств?
Адвантан® разрешен к применению у детей с 4-х месяцев.
Адвантан® – единственный препарат, который превращается в активное вещество и оказывает лечебное действие на пораженных участках кожи, не оказывая существенного влияния на здоровую кожу и организм в целом.
Как быстро Адвантан® начнет действовать?
Согласно исследованиям, на 2-3 день от начала лечения пациенты отмечали улучшение самочувствия и уменьшение проявлений болезни, а к 6-14 дню у большинства пациентов практически полностью исчезли высыпания.1
Можно ли использовать аналоги?
Существуют аналоги, однако только Адвантан® превращается в активное лекарство преимущественно в пораженной коже, не оказывая существенного влияния на здоровые участки кожи. Таким образом, Адвантан® – один из самых безопасных препаратов для наружного использования, который разрешен детям с 4-х месяцев.
Источник
Последняя актуализация описания производителем 12.09.2018
12.09.2018
12.09.2018
12.09.2018
12.09.2018
Действующее вещество:
Метилпреднизолона ацепонат* (Methylprednisolone aceponate*)
АТХ
D07AC14 Метилпреднизолона ацепонат
Фармакологическая группа
- Глюкокортикостероид для местного применения [Глюкокортикостероиды]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- B01 Ветряная оспа [varicella]
- B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
- L20 Атопический дерматит
- L22 Пеленочный дерматит
- L23 Аллергический контактный дерматит
- L25 Контактный дерматит неуточненный
- L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
- L30.3 Инфекционный дерматит
- L30.9 Дерматит неуточненный
- L71 Розацеа
- L71.0 Периоральный дерматит
- T88.1 Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках
3D-изображения
Состав
| Крем для наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| метилпреднизолона ацепонат | 0,001 г |
| вспомогательные вещества: децилолеат — 0,1 г; глицерила моностеарат 40–55% — 0,085 г; цетостеариловый спирт (цетиловый спирт — 60%, стеариловый спирт — 40%) — 0,025 г; твердый жир — 0,025 г; софтизан 378 — 0,075 г; макрогола стеарат — 0,03 г; глицерол 85% — 0,05 г; динатрия эдетат — 0,001 г; бензиловый спирт — 0,01 г; бутилгидрокситолуол — 0,00006 г; вода очищенная — 0,59794 г |
| Мазь для наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| метилпреднизолона ацепонат | 0,001 г |
| вспомогательные вещества: парафин белый мягкий — 0,35 г; парафин жидкий — 0,239 г; воск пчелиный белый — 0,04 г; эмульгатор Дехимулс Е — 0,07 г; вода очищенная — 0,3 г |
| Мазь для наружного применения (жирная) | 1 г |
| активное вещество: | |
| метилпреднизолона ацепонат | 0,001 г |
| вспомогательные вещества: парафин белый мягкий — 0,425 г; парафин жидкий — 0,394 г; воск микрокристаллический — 0,15 г; масло касторовое гидрогенизированное — 0,03 г |
| Эмульсия для наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| метилпреднизолона ацепонат | 0,001 г |
| вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные — 0,15 г; софтизан 378 — 0,05 г; полиоксиэтилен-2-стеариловый спирт — 0,04 г; полиоксиэтилен-21-стеариловый спирт — 0,04 г; глицерол 85% — 0,03 г; динатрия эдетат — 0,001 г; бензиловый спирт — 0,0125 г; вода очищенная — 0,6755 г |
Описание лекарственной формы
Крем: белый или желтоватый непрозрачный.
Мазь: гомогенная белая или слегка желтоватая непрозрачная.
Мазь жирная: белая или слегка желтоватая полупрозрачная жирная.
Эмульсия: белая непрозрачная.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, глюкокортикоидное.
Фармакодинамика
Активный компонент препарата Адвантан® — метилпреднизолона ацепонат — представляет собой негалогенизированный стероид.
При наружном применении препарат Адвантан® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, так же как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения препарата Адвантан® на большие поверхности (40–60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечаются нарушения функций надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижение уровня кортизола в суточной моче не происходит.
В ходе клинических исследований при применении препарата Адвантан® до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит — 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными ГКС-рецепторами.
Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК-клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и тем самым — образование медиаторов воспаления типа ПГ и ЛТ.
Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих ПГ и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводят к вазоконстрикторному эффекту.
Фармакокинетика
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к ГКС-рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.
Степень чрескожной абсорбции мази и крема зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки).
Интенсивность абсорбции эмульсии через кожу с искусственным воспалением очень низкая (0,27% дозы), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0,17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг/день, что исключает системные эффекты.
Чрескожная абсорбция мази и крема у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермит) и псориазом была не более 2,5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0,5–1,5%).
После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и таким образом инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются главным образом почками с T1/2 около 16 ч. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.
Показания препарата Адвантан®
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
истинная экзема;
микробная экзема;
профессиональная экзема (для всех форм, кроме эмульсии);
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит;
дисгидротическая экзема (для всех форм, кроме эмульсии).
Дополнительно для эмульсии:
себорейный дерматит/экзема;
фотодерматит, солнечный ожог.
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата;
туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
вирусные заболевания (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;
розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
участки кожи с проявлениями реакций на вакцинацию;
детский возраст до 4 мес.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения препарата Адвантан® во время беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу лечения для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.
Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.
Побочные действия
Обычно препарат хорошо переносится.
Очень редко (менее чем в 0,01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 нед и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан® до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей.
В редких случаях (0,01–0,1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.
Взаимодействие
Не выявлено.
Способ применения и дозы
Наружно. Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи взрослым и детям с 4-месячного возраста.
Крем для наружного применения, мазь для наружного применения, мазь для наружного применения (жирная)
Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Адвантан® не должна превышать 12 нед для взрослых и 4 нед для детей.
Дополнительно для крема для наружного применения
При подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия требуется лекарственная форма с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды. Крем Адвантан® обеспечивает устранение воспалительного процесса и на гладкой коже, и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.
Дополнительно для мази для наружного применения
При подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием, необходима лекарственная форма с уравновешенным соотношением жира и воды. Мазь Адвантан® оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.
Дополнительно для мази для наружного применения (жирной)
Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма. Окклюзионный эффект жирной мази Адвантан® обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.
Для эмульсии для наружного применения
Для лечения солнечных ожогов препарат наносят 1–2 раза в день, слегка втирая.
Обычно курс лечения не должен превышать 2 нед.
Если кожные покровы чрезмерно сохнут при использовании эмульсии Адвантан®, необходимо перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира (мазь Адвантан® или жирная мазь Адвантан®).
Передозировка
При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном местном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
При чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии). При появлении атрофии препарат необходимо отменить.
Особые указания
При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан® необходимо проводить специфическое антибактериальное и/или антимикотическое лечение.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Как и в случае применения системных ГКС, после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительного применения окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено.
Форма выпуска
Крем для наружного применения, 0,1%. По 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.
Мазь для наружного применения, 0,1%. По 5, 15, 20, 25, 30 и 50 г алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.
Мазь для наружного применения (жирная), 0,1%. По 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.
Эмульсия для наружного применения, 0,1 %. По 20 или 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.
Производитель
Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.л. 20090 Сеграте, Милан, Италия, ул. Э. Шеринга, 21.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «Байер», Россия.
Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113, Россия, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.
Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.
www.bayer.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Адвантан®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Адвантан®
крем для наружного применения 0.1% — 3 года.
мазь для наружного применения 0.1% — 3 года.
мазь для наружного применения жирная 0.1% — 5 лет.
эмульсия для наружного применения 0.1% — 3 года. После вскрытия упаковки — 3 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| B01 Ветряная оспа [varicella] | Herpes Varicella zoster |
| Varicella Zoster | |
| Ветряная оспа | |
| Ветрянка новорожденного | |
| Оспа ветряная | |
| B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] | Herpes zoster |
| Герпес зостер | |
| Герпес опоясывающий | |
| Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая | |
| Локализованный опоясывающий лишай | |
| Опоясывающий герпес | |
| Опоясывающий лишай | |
| L20 Атопический дерматит | Аллергические заболевания кожи |
| Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии | |
| Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии | |
| Аллергические кожные заболевания | |
| Аллергические поражения кожи | |
| Аллергические проявления на коже | |
| Аллергический дерматит | |
| Аллергический дерматоз | |
| Аллергический диатез | |
| Аллергический зудящий дерматоз | |
| Аллергическое заболевание кожи | |
| Аллергическое раздражение кожи | |
| Дерматит аллергический | |
| Дерматит атопический | |
| Дерматоз аллергический | |
| Диатез экссудативный | |
| Зудящая атопическая экзема | |
| Зудящий аллергический дерматоз | |
| Кожная аллергическая болезнь | |
| Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты | |
| Кожная реакция на прием медикаментов | |
| Кожно-аллергическое заболевание | |
| Острая экзема | |
| Распространенный нейродермит | |
| Хронический атопический дерматит | |
| Экссудативный диатез | |
| L21 Себорейный дерматит | Дерматит себорейный |
| Повышенное отделение кожного сала | |
| Себорейная экзема | |
| Себорейный дерматит волосистой части головы | |
| Себорейный пиодерматит | |
| Себорея | |
| Экзема себорейная | |
| L22 Пеленочный дерматит | Детская экзема |
| Пеленочная сыпь | |
| Эритема от пеленок | |
| L23 Аллергический контактный дерматит | Аллергический дерматит |
| Гнойные аллергические дерматопатии | |
| Контактная аллергическая реакция | |
| Контактный аллергический дерматит | |
| Контактный аллергодерматит | |
| Фотоаллергические контактные дерматиты | |
| L25 Контактный дерматит неуточненный | Интертригинозный дерматит |
| Контактная экзема | |
| Контактный дерматит | |
| Контактный дерматит немикробной этиологии | |
| Контактный дерматиты | |
| Мокнущая поверхность кожи | |
| Опрелости | |
| Опрелость | |
| Опрелость кожи | |
| Подострый и хронический контактный дерматит | |
| Простой контактный дерматит, осложненный импетиго | |
| Флеботодермия | |
| L30.1 Дисгидроз [помфоликс] | Дисгидроз |
| Дисгидроз кожи | |
| Дисгидротическая экзема | |
| Дисгидротический дерматит | |
| Инфицированный дисгидроз | |
| Помфоликс | |
| Экзема дисгидротическая | |
| L30.3 Инфекционный дерматит | Erythema migrans |
| Бактериальный дерматит | |
| Вторично инфицированные дерматозы | |
| Вторично инфицированный дерматоз | |
| Вторично-инфицированные дерматозы | |
| Дерматит вторично инфицированный | |
| Дерматит инфекционный | |
| Дерматит инфицированный | |
| Дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями | |
| Дерматиты при наличии бактериальной инфекции или подозрении на нее | |
| Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией | |
| Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией | |
| Дерматозы, осложненные первичной и/или вторичной инфекцией | |
| Инфицированная экзема | |
| Инфицированная экзема наружного слухового прохода | |
| Инфицированный дерматит | |
| Инфицированный дерматоз | |
| Мигрирующая эритема | |
| Микробная экзема | |
| Микробные инфекции кожи | |
| Некролитическая мигрирующая эритема | |
| Суперинфекционный дерматит | |
| Хроническая мигрирующая эритема | |
| Экзема инфицированная | |
| Эритема мигрирующая | |
| Эритема мигрирующая хроническая | |
| L30.9 Дерматит неуточненный | Аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией |
| Анальная экзема | |
| Бактериальная опрелость | |
| Варикозная экзема | |
| Венозный дерматит | |
| Воспаление кожи | |
| Воспаление кожи при контакте с растениями | |
| Воспалительное заболевание кожи | |
| Воспалительные заболевания кожи | |
| Воспалительные заболевания кожных покровов | |
| Воспалительные кожные реакции | |
| Воспалительные процессы кожи | |
| Гипостатический дерматит | |
| Грибковая экзема | |
| Грибковые дерматозы | |
| Дерматит | |
| Дерматит застойный | |
| Дерматит и экзема в области анального отверстия | |
| Дерматит острый контактный | |
| Дерматит перианальной области | |
| Дерматоз | |
| Дерматоз волосистой части головы | |
| Дерматоз псориазоформный | |
| Дерматоз с упорным зудом | |
| Дерматозы | |
| Дерматозы зудящие | |
| Другие зудящие дерматозы | |
| Значительные экзематозные проявления | |
| Зуд при дерматозах | |
| Зудящая экзема | |
| Зудящие дерматозы | |
| Зудящий дерматит | |
| Зудящий дерматоз | |
| Истинная экзема | |
| Кожная реакция на укусы насекомых | |
| Кожный зуд при дерматозе | |
| Конституциональная экзема | |
| Мокнущая экзема | |
| Мокнущее воспалительное заболевание кожи | |
| Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи | |
| Неаллергический дерматит | |
| Нуммулярная экзема | |
| Ограниченный зудящий дерматит | |
| Острая контактная экзема | |
| Острое воспалительное заболевание кожи | |
| Острый дерматоз | |
| Острый тяжелый дерматоз | |
| Перианальный дерматит | |
| Поверхностный дерматоз | |
| Подострая контактная экзема | |
| Простой дерматит | |
| Профессиональный дерматит | |
| Психогенный дерматоз | |
| Пузырный дерматит новорожденных | |
| Пустулезные высыпания | |
| Раздражение и покраснение кожных покровов | |
| Слабомокнущая экзема | |
| Сухая атрофическая экзема | |
| Сухая экзема | |
| Токсический дерматит | |
| Ушной экземоподобный дерматит | |
| Хроническая экзема | |
| Хронические дерматозы | |
| Хронический дерматоз | |
| Хронический распространенный дерматоз | |
| Чешуйчатые папулезные дерматозы | |
| Экзема | |
| Экзема анальной области | |
| Экзема кистей рук | |
| Экзема контактная | |
| Экзема лихенизированная | |
| Экзема нуммулярная | |
| Экзема острая | |
| Экзема острая контактная | |
| Экзема подострая | |
| Экзематозный дерматит | |
| Экземоподобные высыпания | |
| Экэема экзогенная | |
| Эндогенная экзема | |
| Ягодичный дерматит | |
| L55 Солнечный ожог | Солнечные ожоги |
| L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением | Воздействие УФ лучей |
| Дерматит солнечный | |
| Острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением | |
| Солнечный дерматит | |
| Фотодерматит | |
| Фотодерматоз | |
| Фотодерматозы | |
| L71 Розацеа | Красные угри |
| Розовые угри | |
| Угри красные | |
| Угри розовые | |
| L71.0 Периоральный дерматит | Dermatitis perioralis |
Источник
