Моча при аллергии у ребенка

Общий анализ мочи при аллергии – лабораторное исследование биологической жидкости, которое может показать иммунные клетки в урине, направленные против антигенов аллергии. Тест назначают, если врач не уверен в причине гиперчувствительности организма, предполагает другой диагноз, хочет проверить состояние мочевыделительной системы. Помимо этого анализа применяют другие исследования, помогающие назначить лечение. Моча при аллергии у ребенка

Механизм развития аллергической реакции

Когда в организме появляется антиген, иммунная система активизируется. В большом количестве выделяются лимфоциты, распространяющиеся по тканям и биологическим жидкостям. Они уничтожают антиген, запоминая его генетический материал. Если их количество чрезмерно, они просачиваются через биологические барьеры. Например, гемато-энцефалический барьер (ГЭБ), плацента, гломерулярный аппарат почек.

Отфильтрованные лейкоциты, находящиеся в урине, не влияют на мочевыделительную систему. Исключение составляют случаи, когда аллергический очаг сосредоточен в мочевом пузыре, уретре, почках. Визуально предположить уровень лимфоцитов невозможно. Для этого делают общеклинический анализ мочи. Под микроскопом хорошо видны лейкоциты, эозинофилы, базофилы.

Когда в очаге поражения накапливаются лимфоциты, появляются следующие реакции:

выделение медиаторов воспаления, приводящих к отечности тканей;
зуд, боль, жжение, шелушение, воспаление, покраснение в очаге поражения;
повышение диуреза, активности почек, чтобы вывести антиген из организма.

Последний механизм вызывает миграцию лейкоцитов в урину. Помимо повышения концентрации эозинофилов, в моче не должны определяться другие данные. Исключение составляют случаи, когда кроме гиперчувствительности у пациента наблюдается инфекционный процесс. Тогда обнаруживают бактерии, реже – белок.

Лейкоциты в моче при аллергии достигают пика, но, когда гиперчувствительность устраняется, их содержание сводится к минимуму.

Проведение исследования

Если врач заподозрил диагноз, с точностью его подтверждают с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Назначают общеклинический анализ мочи (ОАМ), крови. Тесты определяют состояние внутренних органов, тканей. Они не специфичны, могут потребоваться дополнительные данные.

При исследовании предполагают не только аллергическую реакцию, но и другие отклонения:

воспалительный процесс;
инфекция;
патология мочевыделительной системы.

Если в урине выявлены лейкоциты, врач выясняет, аллергия это или инфекция. При последней дополнительно определяются бактерии, видимые под микроскопом вместе с лейкоцитами. Также помогает общее обследование пациента, бактериологический посев, анализ крови на аллергию.

В общеклиническом исследовании проводят не только микроскопирование, но и применение полуавтоматического анализатора. Если врач заподозрил отклонение функции иммунитета, назначают развернутую лейкоцитарную формулу. Это поможет определить лимфоциты, их разновидности. Это важно при выявлении эозинофилов (клетки, вызывающие иммунную атаку при аллергии).

Благодаря применению полуавтоматического анализатора снижается риск врачебной ошибки при определении показателей. Аппарат все делает самостоятельно, выдавая данные в печатном виде.

Какое исследование мочи обычно назначает доктор при подозрении на аллергию

После консультации с аллергологом пациенту объясняют, какой анализ мочи сдавать. Рекомендуется сделать общее клиническое исследование. Это тестирование, в котором лимфоциты определяют под микроскопом. Для этого врач делает мазок на стекле, визуально осматривая его. Можно не только подсчитать клетки, но и оценить их параметры (форма, размер, атипичность). В полях зрения должно быть выявлено не более 2-3 клеток. Если определяется большее количество, врач-лаборант определяет, может ли это быть аллергия.
доставка мочи в лабораторию

Если обнаружено большее количество элементов, применяют другие диагностические тесты. Например, анализ по Нечипоренко. Качество биологической жидкости определяют с помощью автоматического анализатора. Он с точностью покажет содержание эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов. Если у пациента отсутствует гиперчувствительность, в норме содержание последних элементов должно составлять 2000 единиц на 1 мл урины.

Врач может предполагать другой диагноз, но ОАМ способен выявить у больного повышенное количество эозинофилов. Это показатель, который не поднимается при инфекции или других видах воспаления. Клетки выделяют медиаторы, направленные против антигенов аллергической природы.

Правила сбора материала для исследования

Показатели анализа мочи при аллергии меняются, если пациент неправильно собрал образец. Чтобы лаборант смог с точностью определить результат, придерживаются следующих правил сбора мочи.

За 1 неделю до теста отменяют употребление всех лекарственных средств. Если отсутствие какого-то из них снижает функцию органов, о нем предупреждают врача, продолжая употребление. Аллерголог должен предварительно собрать у человека информацию о применяемых препаратах.
За 2-3 недели нельзя осуществлять рентген, исследование на основе контрастирования, МРТ и другие тесты, меняющие клеточный состав тканей, жидкостей.
За 3 дня придерживаются диеты. Человек не должен употреблять жирную, острую, жареную, сильно соленую еду. Это влияет на функциональность почек, гломерулярного аппарата.
За 1 сутки запрещено употреблять мочегонные средства, даже растительного происхождения. Например, отвар шиповника. Не все знаю, но излишнее выделение урины снижает концентрацию выделяемых веществ на 1 мл биологической жидкости.
За 1 сутки нельзя употреблять алкогольные напитки: этанол проникнет в урину, влияя на ее состав.
Образец должен быть собран сразу после пробуждения. Обычное время составляет от 7 до 8 утра. Это связано с тем, что лаборатория начинает работать в утренние часы, к 10 часам утра сбор биологической жидкости прекращают.
Предварительно покупают стерильные контейнеры. Для этого обращаются в аптеку. Там продаются специализированные емкости. Нельзя использовать банки, бутылки и другие приспособления. В них содержатся посторонние вещества, которые затрудняют проведение исследования.
Если образец был собран рано утром или ночью, его хранят на дверце холодильника. Не рекомендуется это делать дольше 2-3 часов. Начнутся необратимые химические реакции, которые испортят полученные данные.
Запрещено хранить материалы в морозилке, большинство клеток будет уничтожено.
Перед сбором биологической жидкости наружные половые органы промывают, применяя антибактериальное мыло. Если жидкость сдает женщина, влагалище перекрывают ватным тампоном, чтобы микробы микрофлоры не попали в образец.
Первую порцию урины выпускают в унитаз, собирает жидкость в контейнер. Последнюю порцию опять выпускают в унитаз.
На емкости указывают фамилию и инициалы пациента, сдают в лабораторию в указанное часы.

Моча при аллергии у ребенка

Сбор мочи в специальный стерильный пакет у новорожденного ребёнка

Результаты анализа получают в течение 2-3 дней. Время может быть продлено, в зависимости от загруженности лаборатории. Их нужно отнести к лечащему врачу, чтобы он расшифровал полученные данные. Если получился плохой анализ мочи, тестирование повторяют. Поэтому требуется предварительно узнать правила сбора.

Если урину собирают у новорожденных, младенцев, сбор осуществляет иначе. Покупают стерильный пакет, предназначенный для мочи. На его концах есть липучки, которые крепят вокруг половых органов. Дожидаются, когда младенец опорожнит мочевой пузырь. Затем жидкость переливают в пластиковые емкости.

Важно! У маленьких детей урина должно собираться только в стерильные контейнеры. Запрещается предварительно использовать горшок, так как он не является стерильной емкостью. Если предварительно промыть его, химические компоненты чистящего средства испортят образец биологической жидкости.

Оценка результата анализа

Значения на бланке оценивает терапевт, аллерголог, уролог или другой врач, который назначил тестирование. Результаты зависят от возраста пациента. У младенцев внутренние органы еще не до конца развиты, поэтому данные отличаются от взрослых.
Моча при аллергии у ребенка

У взрослого

Иммунная система взрослого человека полностью сформирована. Если у пациента отсутствует аллергическая реакция, в общеклиническом анализе мочи должно определяться не более 3 клеток лимфоцитов в одном поле зрения.

Если проводят тестирование по Нечипоренко, показатель составляет примерно 2000 клеток. Повышенные данные могут свидетельствовать не только о показателе аллергии в анализе мочи, но и других отклонений:

воспаление уретры, мочевого пузыря, почек;
распространение инфекции.

По результатам анализа мочи при аллергии появляется большое количество лимфоцитов в поле зрения микроскопа. Если дополнительно выявляют патогенные микроорганизмы, предлагают инфекционный процесс. Обязательно проводят дифференциальный диагноз, чтобы пациент не употреблял ненужные антибиотики, а применял антигистаминные средства (см. “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“).

Поле зрения микроскопа при гиперчувствительности может полностью засеваться лимфоцитами в случае системных реакций. Например, в случае развития ангионевротического отека (отека Квинке) или анафилактическом шоке, .

У ребёнка

Если иммунная система развита не полностью, любой проникающей патогенный микроорганизм вызывает повышенную чувствительность. Это связано с тем, что до 1 года у грудничка сохраняется иммунитет, полученный с молоком матери. После завершения грудного вскармливания создаются собственное количество антител, запоминающих инфекции, антигены аллергенов.

Поэтому выделяют следующие показатели нормальных значений анализа мочи при аллергии у ребёнка:

при аллергии у грудничка – 3 клетки;
дети после 1 года – не более 6 клеток.

Аллергия у детей развивается часто, так как иммунная система не до конца окрепла. Если антигены проникают в организм в большом количестве, возникает неадекватная реакция иммунной системы.

Из-за недостаточно развитого гломерулярного аппарата почки пропускают большое количество клеток, веществ. Поэтому определяется максимальное значение до 6 лимфоцитов, проникающих в урину. По анализу мочи можно определить аллергию, если концентрация эозинофилов повышена чрезмерно.

Заключение

В клиническом анализе мочи существуют нормы показателей лимфоцитов, в том числе эозинофилов. Если определяется повышенное значение, это может свидетельствовать о гиперчувствительности иммунитета. Перед назначением теста врач рассказывает, может ли аллергия влиять на анализ мочи, какие показатели относятся к определяющим. Чтобы сдать тестирование, нужна предварительная подготовка. Определяют достоверные данные, что может помочь врачу поставить диагноз.

Источник

Аллергические заболевания у детей возникают все чаще, и пока не нашли способ, как их вылечить полностью. Однако, если ограничить контакт с веществом-сенсибилизатором, можно существенно облегчить состояние ребенка. Анализ крови на аллергены у детей делают для того, чтобы определить фактор, который вызывает болезнь.

Причины аллергии у детей

Заболевание отличается неадекватной реакцией иммунной системы ребенка на внешние раздражители. Процесс обусловлен реакциями гиперчувствительности в предрасположенном организме.

Анализ крови на аллергены у детей проводят, чтобы определить причину болезни

Возникновению аллергии способствуют следующие факторы:

перенесенные инфекционные заболевания;
создание «стерильных» условий – ограничение контакта ребенка с микробами;
заболевания внутренних органов, в особенности желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность – вероятность развития патологии составляет более 40%;
неблагоприятная экологическая обстановка – загазованность, запыленность воздуха.

Аллергическая реакция также может возникать на фоне повышенной чувствительности к некоторым видам продуктов, пыльце деревьев и растений, лекарственным препаратам. Иногда к развитию пищевой непереносимости у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, приводят диетические погрешности, допускаемые матерью.

Показания к проведению анализа крови на аллергены у детей

При частых высыпаниях и покраснении на лице у ребенка, если предполагается развитие гиперчувствительности к определенным веществам, рекомендуется пройти специальные диагностические процедуры — аллергопробы.

Помимо признаков аллергического диатеза, существуют дополнительные факторы, представляющие собой веский повод для проведения исследований:

начавшаяся бронхиальная астма;
различные формы экземы, дерматиты;
частые респираторные заболевания;
пищевая или лекарственная аллергия;
гельминтозы.

Исследования следует проходить по назначению и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Но даже если родители заметили, что у ребенка появляется сыпь и другие симптомы аллергии — после употребления определенного продукта, контакта с животным или моющими средствами — они могут сделать соответствующие пробы.

При несвоевременном обращении к специалисту состояние может осложняться и приводить к тяжелым последствиям.

Симптомы аллергии у детей

Процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

частое чихание и насморк;
приступы сухого кашля;
кожная сыпь, зуд и шелушение;
повышенное слезотечение;
жжение и рези в глазах;
отечность и покраснение век;
диспептические нарушения: тошнота, рвота, колики, расстройства стула.

Отек Квинке наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой — на лице, половых органах. При вовлечении языка и тканей горла может наступить асфиксия. В тяжелых случаях при системной аллергии также наблюдается развитие анафилактического шока. Состояние сопровождается общим недомоганием, потерей сознания, развитием судорог, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

Если не провести раннюю диагностику и вовремя не начать соответствующую терапию, есть риск опасных состояний и перехода аллергии в хроническую форму с развитием бронхиальной астмы, атопического дерматита, ринита.

С какого возраста рекомендуется проводить исследование

Вид исследования подбирается лечащим врачом на основе характера аллергической реакции и возраста ребенка. Согласно рекомендациям аллергологов, диагностику можно делать, начиная с 1 месяца. Однако наиболее информативные и точные данные можно получить у детей 3-5 лет.

Обязательно учитывается характер вскармливания младенца и питания более старшего ребенка. Исследование проводится для подтверждения или опровержения диагноза, выявления причинного раздражителя, к которому в организме развивается сенсибилизация.

Виды анализов крови на наличие аллергенов у детей

Существует несколько специальных исследований для определения реакций гиеперчувствительности, объединенных в понятие аллергодиагностики.

Иммуноглобулин Е в крови говорит о наличии сенсибилизации к аллергенам

Виды кожных аллергопроб, косвенно свидетельствующих о том, есть ли иммуноглобулин Е в крови у ребенка:

прик-тест;
скарификационные;
внутрикожные;
аппликационные.

Также назначаются общие анализы крови и мочи. Для количественного определения специфических антител проводят биохимическое исследование – серологическую диагностику.

Общее исследование крови позволяет определить концентрацию эозинофилов, уровень СОЭ. Значительно повышенные нормы – важный признак наличия в организме агента, провоцирующего развитие аллергической реакции.

Как сдавать аллергопробы

Перед аллергодиагностикой рекомендуется соблюдать ряд правил, повышающих эффективность исследования.

Подготовка к процедуре включает следующее:

Полный отказ от применения лекарственных препаратов.
Исключение некоторых продуктов: орехи, мед, цитрусовые, шоколад, содержащих искусственные и химические вещества.
Ограничение контактов с домашними животными.
Снижение и устранение психоэмоционального напряжения.

Перед непосредственным проведением исследования за несколько часов рекомендуется воздержаться от употребления пищи.

Расшифровка данных

Обработка полученных данных должна осуществляться специалистом, занимающимся лечением аллергических реакций у детей.

У детей до 2-лет, в том числе новорожденных, концентрация иммуноглобулина Е в норме не должна превышать 64 МЕ/мл. Показатели у детей в период от 2-х до 14 лет варьируются в пределах 140-150 МЕ/мл. У подростков после 14 лет наблюдается незначительное снижение иммуноглобулина до уровня 123 МЕ/мл.

Расшифровку анализов крови у детей должен делать аллерголог

Результаты кожных проб классифицируются с учетом выраженности симптомов. Бывают такие обозначения:

–. Симптоматика отсутствует.
-/+. Покраснение кожи – гиперемия.
+. Образование мелких волдырей.
++. Появление волдыря диаметром до 0,5 см с гиперемией.
+++. Возникновение волдырей диаметром 5-10 мм, сопровождающихся выраженным покраснением.
++++. Крупные волдыри (более 1 см в диаметре) с гиперемией и псевдоподиями.

При некорректных проявлениях теста и сложностях интерпретации его результатов могут назначаться дополнительные методы диагностики.

Лечение и профилактика развития аллергии у детей

Схему лечения разрабатывает специалист с учетом характера протекания болезни и уровня иммунного ответа организма на провоцирующее вещество. В схемы стандартной комплексной терапии входят гипоаллергеная диета, антигистаминные, а при необходимости — горомнальные препараты (местного или системного действия).

Низкая иммунная реакция на аллерген не требует врачебного вмешательства. Возможен незначительный контакт ребенка с раздражителем. Выраженная реакция требует своевременного лечения и полного исключения аллергена.

Анализ крови на аллергены у детей рекомендуется проводить при первых симптомах аллергической реакции. Для получения корректных данных и выявления раздражителя необходимо соблюдать ряд предписанных врачом правил. При затягивании лечения или отказе от него процесс может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

Смотрите далее: вирусный конъюнктивит у детей

Источник

Цистит развивается под воздействием патогенных факторов. Одной из причин этой болезни считается аллергическая реакция.

Описание

Аллергический цистит — болезнь которая развивается при гиперчувствительности организма к веществу. По механизму возникновения, аллергическая реакция схожа с аутоиммунными процессами.

То есть, при попадании аллергена в организм образуются антигены, которые циркулируют в кровеносном русле. Эти антигены оседают на органы.

При этом, иммунная система пытается устранить. Это приводит к тому, что организм начинает атаковать те органы, на которых закрепились антигены. Это вызывает интенсивный воспалительный процесс.

При первом контакте человека с аллергеном реакция не возникает. Количество образуемых иммунитетом соединений низкое. При каждом последующем контакте реакция будет протекать тяжелее.

Аллергический цистит чаще развивается при местном воздействии аллергена на половые органы и наружное отверстие уретры.

Но отмечаются также случаи, когда цистит проявляется при воздействии пищевых аллергенов, или же применении некоторых лекарственных средств.

По сути, аллергический цистит — это разновидность отека Квинке. Из-за нарушения проницаемости стенок сосудов жидкая фракция крови (плазма) попадает в межклеточное пространство, что вызывает отек и воспаление. Отек Квинке

При аллергическом цистите происходит поражение слизистой оболочки и мышечного слоя. Поражаются также мочеточники и уретра, что приводит к нарушению оттока мочи.

Причины

Главная причина развития аллергических реакций — это контакт с аллергеном. Причинами возникновения такой реакции считаются:

Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей. Такая причина чаще встречается у женщин. Частички ткани проникают через короткую уретру в полость мочевого пузыря.
Прием лекарственных средств, которые экскретируются из организма с мочой. Некоторые лекарственные средства способны вызывать аллергию. Чаще эти препараты имеют растительное или природное происхождение. Таковыми считаются антибиотики, белковые и коллоидные инфузионные растворы, фитопрепараты.
Употребление кислых овощей и фруктов. При употреблении в пищу таких продуктов, часть кислот выводится из организма почками в неизмененном виде. То есть, даже при энтеральном употреблении аллергена, воздействует на мочевыделительную систему.

Аллергический цистит может также развиваться на фоне других проявлений аллергии, таких как крапивница или анафилактический шок.

Антигены к аллергену выделяются почками с мочой. Это приводит к попаданию в просвет мочевого пузыря, где вызывают вторичный процесс.

Симптомы

Многие не знают, как распознать аллергическую форму цистита, а также отличить от бактериальной. У пациентов с таким циститом будет появляться один специфический симптом, который не встречается при других этиологических факторах.

Таковым является зуд в области наружных половых органов. Зуд — признак аллергической реакции. Проявляется независимо от локализации процесса.

Наблюдается при поражении кожи, подкожной жировой клетчатки, или же слизистых оболочек. Зуд является предвестником развития болезни. Появляется до выраженного воспаления или отека. Зуд в паху у женщин

Для этой разновидности воспаления мочевого пузыря характерны такие симптомы:

Нарушение оттока мочи. Чертой аллергической формы цистита является то, что пораженные ткани отекают, в процесс вовлечена уретра. Отек приводит к уменьшению просвета. Учитывая интенсивность реакции, мочеиспускания затруднены или отсутствуют. Анурия чаще встречается при цистите на фоне анафилактического шока. Для профилактики проводят катетеризацию мочевого пузыря.
Болезненность и жжение при мочеиспускании. Эти симптомы сохраняются в течение нескольких дней, так как тканям необходим промежуток времени для восстановления. Неприятные проявления болезни выражены интенсивно, что доставляет пациентам дискомфорт.
Умеренное повышение температуры. Для бактериальных форм воспаления свойственно повышение температуры тела до 38,5˚С. При этой же разновидности температура повышается до субфебрильной в первые часы болезни, после чего нормализуется.
Отечность половых органов. Если патология вызвана ношением синтетического нижнего белья, то у женщин отмечаются отек наружных половых органов. Отекают малые и большие губы, размер увеличивается в два раза.

Если появились симптомы аллергического цистита, то нужно незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить распространение процесса к почкам, что чревато развитием недостаточности функции.

Диагностика

Диагностические мероприятия при формах аллергии проводятся перед началом лечения. Основой диагностики являются аллергологические пробы, которые проводятся для определения аллергена.

На сегодня применяются скарификационные и аппликационные пробы. Определение аллергена занимает большое количество времени, так как проводится исследование реакции на большое количество раздражителей. аллергологические пробы

Лечение

Прежде чем начинать лечение, болезнь отличают от других поражений мочевого пузыря.

В отличие от бактериального цистита, при котором лечение базируется на использовании антибактериальных средств, аллергическую форму лечат иначе.

Чтобы устранить симптомы аллергического цистита, нужно:

Прекратить контакт с возможным аллергеном. Если не соблюдать это правило, то состояние человека будет стремительно ухудшаться.
Ввести антигистаминные препараты. Представителями этой группы лекарственных средств являются «Димедрол», «Диазолин» и «Кларитин». В первые дни показано внутривенное введение антигистаминных препаратов, после чего заменяют таблетками. Лечение проводится до полного исчезновения симптомов.
Гормоны коры надпочечников. Если состояние пациента крайне тяжелое, то вместо антигистаминных веществ применяются глюкокортикостероиды. С сильнейшим противоаллергическим действием, что улучшает состояние пациента за считанные часы. Эти препараты применяются исключительно по назначению врача.
Соблюдение диеты и режима дня. Чтобы выздоровление наступило быстрее, нужно исключить продукты, которые вызывают изменение рН мочи. Соблюдают гигиену наружных половых органов, чтобы избежать присоединения инфекционного процесса.

В отдельных случаях, когда анурия приводит к развитию гидронефроза, показано наложение эпицистостомы.

Моча получает отток через искусственное отверстие на передней брюшной стенке, что устраняет риск разрыва почки.

Аллергический цистит встречается редко, но требует своевременного лечения. Это состояние отличается от других разновидностей воспаления мочевого пузыря. Часто подвержены этой патологией те люди, у которых до этого наблюдалась аллергия.

Видео

Источник