Может аллергия вызвать потерю сознания
Обморок – состояние, сопряженное с утратой сознания. Оно может быть спровоцировано нарушением циркуляции крови в мозге. В результате данного процесса этот орган лишается значительного количества кислорода и других веществ, необходимых для его правильной работы. В большинстве случаев человек утрачивает сознание на короткое время.
Природа явления
Расстройство циркуляции крови бывает спровоцировано многими причинами. Среди них болезни сердца, сосудов, воспаления, вирусы. Иногда утрата сознания случается у девочек во время первых критических дней.
Согласно медицинским исследованиям, с подобным состоянием хотя бы один раз в течение жизни сталкивается половина населения Земли. На протяжении многих лет специалисты изучают природу такого явления, как обморок, причины данной патологии.
В некоторых случаях факторы, которые спровоцировали утрату сознания, определить не может даже врач.
Данному состоянию обычно предшествует слабость, головокружение, чувство шума в ушах, сильное выделение пота. При возникновении симптоматики рекомендуется принять сидячее положение.
Если человек не сделает этого, он упадет. Это опасно тем, что могут случиться механические повреждения. Как правило, сознание возвращается само по себе. Бывают ситуации, когда состояние сопровождается судорогами и непроизвольным выделением мочи. Среди причин падения в обморок называют эпилептический приступ. Такая потеря сознания сопровождается подергиванием различных частей тела и может произойти в период менструации даже во время сна.
Характерные проявления
Данную патологию легко распознать по типичным признакам. В качестве симптомов можно перечислить:
- Сильное отделение пота.
- Ощущение жара.
- Головокружение.
- Чувство тошноты.
- Расстройство зрения.
- Бледность или сероватый оттенок кожи.
- Ускорение ритма сердца.
- Зевание.
- Частое дыхание.
- Снижение АД.
- Судороги.
Если никогда не сталкивающийся с этим явлением человек падает в обморок, причины могут представлять собой опасную патологию. К ним относятся инфаркт, кровоизлияние в мозг или другие органы, нарушения работы дыхательной системы. Однако необязательно недомогание связано с серьезными заболеваниями.
Общие причины
Существует множество факторов, которые способны спровоцировать это состояние. К ним относятся не только патологии различных органов, но и воздействие неблагоприятных условий окружающей среды, эмоциональные перегрузки. Говоря об обмороке, причинах и симптомах явления, следует отметить, что есть ряд факторов, из-за которых повышается вероятность его возникновения. К ним относятся следующие нарушения:
- Патологии сердца, сосудов.
- Хронические болезни дыхательной системы (легких, бронхов).
- Недоедание.
- Сильное чувство боли.
- Пониженное содержание сахара в крови.
- Период вынашивания плода.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Потеря большого количества крови.
- Механические повреждения мозга.
Симптомы, которые предшествуют утрате сознания, проявляются довольно ярко и заметны сразу. Однако в некоторых случаях обморок происходит внезапно. Как правило, даже после того, как человек приходит в чувство, он ощущает разбитость. Это вызвано тем, что мозг в течение долгого времени страдал от нехватки необходимых веществ.
Разновидности обморочных состояний
Говоря о подобной патологии, стоит подчеркнуть, что существует несколько ее типов. Классификация определяется причинами, которые вызывают явление.
Есть несколько разновидностей обмороков, например:
- Нейрогенные. В данном случае процесс утраты сознания связан с эмоциональными перегрузками. Нередко он возникает у чувствительных личностей при сдаче анализа крови, выступлении, экзаменах, перед операциями, лечением зубов. Для появления обморока причинами могут служить прием лекарств, быстрая перемена позы тела. К этому же типу относится утрата сознания, спровоцированная ношением тесной одежды, недержанием мочи во время сна, сильным кашлем.
- Дезадаптативные. Появляются вследствие неприспособленности к погодным, климатическим условиям (жаре, холоду, духоте).
- Гипервентилляционные. Возникают из-за испуга, приступа паники.
Для данных видов причин утраты сознания характерно то, что они необязательно свидетельствуют о наличии сбоев в организме.
Заболевания, которые могут вызвать данное явление
Бывают случаи, когда обмороки возникают из-за патологии органов, например сердца и сосудов.
Это нарушения функций желудочков, расстройства, связанные с сократительной деятельностью миокарда. Фактором, который вызывает утрату сознания, является низкий уровень гемоглобина. Иногда такое состояние объясняется резким падением уровня сахара или гипоксией. В некоторых случаях индивид лишится чувств вследствие ожога, занимающего большую площадь тела. Среди распространенных причин обморока у женщин специалисты называют чересчур интенсивные кровотечения в период критических дней.
Кроме того, данное состояние нередко возникает на почве отравлений (алкогольными напитками, газообразными веществами).
Утрата сознания при нарушениях работы миокарда
К данному типу относится около 25 процентов обмороков. Такое состояние считается крайне опасным. Его жертвами нередко становятся люди преклонного возраста с нарушениями частоты сердечных сокращений. Иногда сильное ускорение или замедление сердечного ритма приводит к возникновению обмороков. Причиной подобного явления может быть чрезмерное увеличение объема миокарда или дефект органа, сформированный еще до рождения.
Особенностью утраты сознания, вызванной болезнью сердца, является ее внезапность. При этом человек может получить серьезные механические повреждения. Еще одна опасность такого обморока – он нередко возникает в лежачем положении. В результате этого заметить, что индивид нуждается в помощи, бывает непросто. Патологии миокарда, провоцирующие утрату сознания, не проходят сами по себе. Человек, который столкнулся с подобным явлением, нуждается в наблюдении специалистов, регулярных обследованиях и терапии.
Потеря сознания из-за дыхательных нарушений
Такое состояние нередко возникает под влиянием сильных эмоциональных потрясений. При этом сосуды головного мозга резко сужаются. Это происходит из-за того, что человек начинает дышать слишком часто. При этом не всегда наблюдается абсолютная утрата сознания. Как и при заболеваниях сердца, обморок, вызванный сужением мозговых сосудов, нередко возникает у индивидов, находящихся в горизонтальном положении.
Состояние развивается не внезапно, а постепенно.
Оно сопровождается усиливающимся чувством недостатка кислорода.
Причины обморока у детей и лиц переходного возраста
Современные школьники, в большинстве случаев растут слабыми, они подвержены различным заболеваниям, нередко испытывают усталость.
Чем вызвана подобная тенденция? Прежде всего присутствием в жизни детей большого количества технических приспособлений, которые используются и для учебы, и в качестве досуга. Гиподинамия приводит к кислородному голоданию, а оно, в свою очередь, провоцирует обмороки.
Причиной утраты сознания у детей и лиц подросткового возраста могут быть травмы головы и нарушения сердечного ритма. Кроме того, такое состояние нередко развивается из-за внезапного изменения позы тела, сильного перепада температур, духоты, нарушений кровоснабжения мозга. Гормональная перестройка организма в переходном возрасте является еще одним фактором, который вызывает патологию. Кроме того, среди причин обморока у девушек специалисты называют сильные ограничения в питании. Подобное состояние опасно тем, что провоцирует нехватку веществ, необходимых для нормальной работы организма, может повлечь за собой травмы и расстройства памяти.
Иногда подросток испытывает чувство головокружения и спазмов в кишечнике перед утратой сознания. Это связано с изменениями, происходящими в сосудах у людей данной возрастной категории. Малокровие и дефекты строения миокарда – также распространенные явления среди юношей и девушек, которые часто вызывают обморок.
Слишком сильные эмоции, потрясения могут спровоцировать утрату сознания у подростка. Она может произойти и под влиянием аллергических реакций, патологий дыхательной системы.
Родителям необходимо внимательно относиться к подобным явлениям. Если ребенок испытал состояние обморока, его следует уложить, открыть окно для поступления свежего воздуха, дать пострадавшему глоток воды с сахаром и постараться успокоить его. В данной ситуации рекомендуется как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
У представителей сильного пола подобное явление возникает в результате воздействия различных факторов. К ним относятся:
- Интоксикация спиртосодержащей продукцией.
- Ношение неудобной, тесной и узкой одежды (галстуков, костюмов).
- Сильные физические перегрузки, например тренировки в спортивном зале.
- Недержание мочи в ночное время (встречается у мужчин преклонного возраста).
Причины обморока у женщин могут быть следующими:
- Кровотечения, связанные с патологиями органов репродуктивной системы.
- Нарушения, которые развиваются во время вынашивания ребенка (например, анемия).
- Нехватка витаминов вследствие неправильного рациона.
- Эмоциональное перенапряжение, интенсивные переживания.
Беременные крайне подвержены возникновению подобного недомогания из-за гипотонии. Давление может резко понизиться у женщины, вынашивающей ребенка, по разным причинам. Они часто связаны с жарой, нехваткой воздуха, пищи, усталостью, волнением или острым периодом какой-либо болезни дыхательной системы.
Диагностические мероприятия
Нередко пациенты приходят на консультацию к терапевту с вопросом: «Что делать, если я иногда падаю в обморок?»
Причины данного явления у конкретного индивида можно установить только в процессе обследования. Диагностические процедуры в этом случае включают в себя:
- Лабораторные анализы крови.
- ЭКГ для оценки состояния сердца.
- Ультразвуковое исследование сосудов.
- Ангиографию.
Существует множество явлений, которые объясняют, почему падаешь в обморок. Причины в большинстве случаев можно выявить после детального обследования. Если ухудшающееся состояние здоровья беспокоит человека и он неоднократно испытывал приступы утраты сознания, ему нужно обратиться к специалисту по лечению болезней сердца.
Методы первой помощи
Данное явление требует особого внимания к пострадавшему. Если не провести необходимые мероприятия, человек может погибнуть. Говоря о таком состоянии, как обморок, причинах, симптомах и первой помощи, следует пояснить, что от эффективности и своевременности действий во многом зависит здоровье и жизнь больного. Следует как можно быстрее привести пострадавшего в сознание. Человека помещают на поверхность с ровной структурой.
Его ноги приподнимают, а голову поворачивают набок.
Если на пострадавшем тесная, неудобная одежда, ее необходимо расстегнуть, снять или ослабить. При обмороке причиной гибели пациента может стать западание языка. Следует следить за тем, чтобы данное состояние не возникло.
Важно также обеспечить достаточный приток свежего воздуха (открыть форточку, окно). Лицо пострадавшего опрыскивают прохладной водой. К носу рекомендуется поднести платок или ватный тампон, смоченный в нашатырном или камфорном спирте.
Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного до тех пор, пока он чувствует себя разбитым. Специалисты советуют предложить пострадавшему чашку кофе или чая с сахаром. В качестве средств, которые способны придать пациенту сил, используются настои липы и мятных листьев. Если в течение пяти минут, даже после оказания первой помощи, к человеку не возвращается сознание, нужно звонить в службу скорой помощи. Это осложнение сопровождается синеватой окраской кожи и представляет опасность для жизни пострадавшего. Большая часть больных в подобных случаях умирает.
Предупреждение патологии
Итак, в данной статье идет речь о таком явлении, как обморок, причинах, первой помощи и профилактических мерах. Необходимо подчеркнуть, что данного состояния зачастую возможно избежать. Для этого следует придерживаться правильного рациона, отказаться от физических перегрузок, интенсивных тренировок. Следует вести спокойный образ жизни, не переутомляться. Заниматься спортом и закаляться, конечно, полезно для здоровья, но делать это нужно в меру. Специалисты рекомендуют людям, которые иногда сталкиваются с потерей сознания, регулярно посещать врача, лечить диагностированные патологии и соблюдать четкий распорядок дня, хорошо высыпаться, не вставать с постели резко. Беременные женщины должны время от времени приходить на осмотр к гинекологу, в особенности если у них имеются отклонения в работе организма.
Source: FB.ru
Источник
Аллергия – болезнь коварная, может проявиться в любой момент. Поэтому сами аллергики, их близкие стараются всегда быть на чеку, держать в домашней аптечке запас лекарств экстренной помощи. Но если бы можно было предугадать все возможные ситуации! Нередко бывает так, что рядом с человеком, у которого развился какой-либо опасный аллергический симптом, оказываются совершенно неподготовленные люди. А ведь вовремя и правильно оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь.
Симптомы аллергии, при которых надо обязательно вызвать скорую помощь или немедленно обращаться в медицинское учреждение:
- — нарушение дыхания, появление одышки;
- — спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
- — тошнота и рвота;
- — боли в животе;
- — охриплость, появление проблем с речью;
- — отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
- — слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
- — учащение пульса и сильное сердцебиение;
- — потеря сознания.
Проявления аллергии могут быть легкими и тяжелыми. С проявлениями легкой формы аллергии — аллергическими конъюнктивитом, ринитом или ограниченной крапивницей больной и его родственники могут вполне справиться сами.
Симптомы легкой формы аллергической реакции:
- — легкий зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
- — слезотечение и небольшой зуд в области глаз;
- — невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
- — небольшая припухлость или отечность;
- — насморк, заложенность носа;
- — постоянное чихание;
- — слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
- — першение в горле, подкашливание;
- — появление волдырей в области укуса насекомого.
Как действовать при легкой
форме аллергии?
1. Тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, рот, кожу.
2. Исключить дальнейший контакт с аллергеном.
3. Если аллергическая реакция развилась на укус насекомого и в области укуса осталось жало, то его надо аккуратно удалить.
4. Наложить прохладный компресс, лед на зудящий участок тела.
5. Принять антигистаминный препарат.
6. Если в течение 2-3 часов состояние человека ухудшится, вызывайте «скорую помощь» или отправляйтесь в больницу.
К тяжелым формам аллергической реакции относятся:
- отек Квинке – спазм дыхательной мускулатуры и приступ удушья, достаточно распространенная форма аллергической реакции, чаще случается у молодых женщин;
- анафилактический шок – резкое снижение артериального давления, нарушения микроциркуляции крови в органах, может развиться вслед за отеком Квинке;
- генерализованная крапивница, экзема – признаки развития синдрома интоксикации организма.
Бывают и другие, более редкие, аллергические реакции, например синдром Лайелла – наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, чаще всего – это реакция на лекарственные препараты.
Симптомы тяжелой формы аллергической реакции:
1. Отек Квинке: нарушения дыхания, охриплость, кашель, эпилептический припадок, асфиксия (удушье), отечность кожных покровов и слизистых. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья
2. Анафилактический шок: симптомы зависят от тяжести аллергической реакции, это может быть красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом; отечность в область глаз, губ и конечностей; сужение, отечность и спазмы дыхательных путей; ощущение комка в горле, тошнота и рвота; привкус металла во рту; страх, тревога; резкое снижение артериального давления, сопровождаемое головокружением, слабостью и потерей сознания.
3. Крапивница: волдыри ярко-розового цвета, сильное чувство жжения и зуда там, где появились волдыри, головная боль, лихорадка; симптомы могут быть постоянными или волнообразными в течение нескольких дней/месяцев.
4. Экзема/сильная сыпь: воспаление верхних слоев кожи, постоянный сильный зуд. Выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.
Как действовать при тяжелой форме аллергии
до приезда врачей?
Отек Квинке: лечение нельзя откладывать ни в коем случае, так как это состояние может предшествовать анафилактическому шоку.
- — прекратить поступление аллергена в организм;
- — отказ от приема пищи;
- — введение антигистаминных препаратов;
- — можно дать человеку сорбенты, сделать очистительную клизму.
- Анафилактический шок:
- — надо остановить доступ аллергена;
- — уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
- — если возможно — промыть желудок, сделать очистительную клизму;
- — наложить жгут выше места укуса насекомого;
- — дать активированный уголь.
- Крапивница:
- — остановить прием медикаментозных препаратов;
- — при аллергической реакции на продукты – принять сорбент;
- — можно дать слабительное и промыть желудок;
- — при укусе насекомого надо избавиться от источника яда;
- — при контактной аллергии – убрать раздражитель с поверхности кожи.
- Сильная сыпь:
- — до определения аллергена можно использовать местные средства для лечения аллергических высыпаний, чтобы снять отечность и зуд;
- — смочить пораженные участки холодной водой, наложить прохладный компресс.
- Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.
Категорически запрещается делать:
- При развитии тяжелых аллергических реакций нельзя
- — оставлять человека одного;
- — подкладывать под голову какие-либо предметы, так как это может привести к усилению дыхательной недостаточности;
- — давать жаропонижающие средства при лихорадочных состояниях.
Источник
Обморок или синкопальное состояние – нарушение сознания на короткий промежуток времени, причин которому очень много. Обморок может случиться у каждого, даже вполне здорового, человека, если этому способствуют определенные внешние и внутренние факторы.
Обморок или синкопальное состояние – что это такое
Синкопальное состояние (синкопе, обморок) иногда образно называют маленькой смертью. Это нарушение сознания на короткий промежуток времени, вызванное расстройством мозгового кровообращения, дефицитом кислорода в головном мозге и нарушением обменных процессов. Расстройство сознания при обмороке сопровождается кратковременным, внезапным ослаблением или прекращением деятельности сердца, прерывистым дыханием и нарушением произвольных движений.
Стадии обморока и его клиническая картина
Развернутой клинической картине синкопе может предшествовать никак себя внешне не проявляющий латентный период. Он начинается вслед за ситуацией, спровоцировавшей обморок, и длится от 20 до 80 секунд. Далее следуют одна за другой три стадии синкопального состояния.
Первая стадия обморока – это липотимия или стадия предвестников, которую еще называют предсинкопальным или предобморочным состоянием. Ее продолжительность – от нескольких секунд до двух минут. Симптомы, характерные для предобморочного состояния таковы:
- нехватка воздуха;
- общая слабость с побледнением лица;
- звон в ушах;
- потемнение в глазах;
- головокружение;
- тошнота;
- усиленное потоотделение;
- онемение губ, языка;
- зевота;
- ощущение сердцебиения;
- дискомфорт в животе, в области сердца.
Человеку в предобморочном состоянии кажется, что «земля уплывает из-под ног», сознание сужается, ухудшается ориентировка в пространстве и во времени.
Вторая стадия обморока – это стадия разгара или собственно синкопальное состояние, когда на фоне предобморочного состояния наступает потеря сознания. Она сопровождается заметным снижением тонуса мышц, поэтому, не имея опоры, человек падает. Но падает не резко, а постепенно оседает, поэтому при обмороке редко бывают травмы.
Степень нарушения сознания при обмороке может быть различной: от легкого помрачения сознания до глубокой его потери на несколько секунд (10 и более). В этот момент дыхание у человека неглубокое и редкое. Глаза закрыты, зрачки расширены и плохо реагируют на свет, взор направлен вверх. Могут иметь место непроизвольные частые движения глазных яблок. Пульс редкий и слабый. Кожные и сухожильные рефлексы могут быть угнетены, но чаще сохранены. Если синкопе длится дольше 10 секунд, могут отмечаться подергивания мышц. При тяжелых обмороках, когда сознание отключено более чем на минуту, возможны судороги, непроизвольное мочеиспускание, обильное выделение слюны.
Третья стадия обморока – это постсинкопальное состояние или восстановительный период. По мере восстановления сознания человек может ощущать слабость, головную боль, дискомфорт в животе или в области сердца. При полном выходе из бессознательного состояния он может быть встревожен, испуган, но ориентирован в пространстве и во времени и помнит предобморочные ощущения. Попытка резко встать может спровоцировать повторение синкопе.
Обморок по своим клиническим проявлениям может иногда напоминать приступ эпилепсии. В момент синкопального состояния, как и во время комы, наблюдается нарушение сознания. Но следует знать, что кома, обморок и эпилептический припадок – это три различных по происхождению, клиническому течению и тяжести состояния.
Причины развития синкопальных состояний
Экзогенные и эндогенные факторы, которые могут спровоцировать развитие синкопального состояния таковы:
- эмоциогенный стресс;
- пребывание в душном помещении;
- ортостатическая гипотензия, при которой организм человека при вертикальном положении тела не может поддерживать обычное артериальное давление;
- атриовентрикулярная блокада – один из видов нарушений сердечной проводимости;
- сердечная аритмия – нарушение ритма сокращений сердца;
- обширный инфаркт миокарда;
- аортальный стеноз – сужение просвета аорты в области клапана;
- миксома левого предсердия – доброкачественная внутриполостная опухоль сердца;
- гипертрофический субаортальный стеноз – гипертрофическая кардиомиопатия, затрагивающая межжелудочковую перегородку и левый желудочек;
- транзиторные ишемические атаки – преходящие нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- вегетативно-сосудистые реакции при мигрени;
- приступы кашля;
- частые и обильные мочеиспускания;
- гипогликемия – снижение уровня сахара в крови;
- острая диспепсия – расстройство пищеварения, сопровождающееся рвотой и поносом;
- анемия;
- состояния, сопровождающиеся нарушением притока крови к левой половине сердца (эмболия легочной артерии, стеноз легочной артерии и др.);
- раздражение каротидного синуса (места расширения внутренней сонной артерии сразу после отхождения её от общей сонной артерии);
- невралгия языкоглоточного нерва;
- артериальная гипотензия;
- истерия и др.
Разновидности обмороков
Все синкопальные состояния делят на три основные группы:
- Неврогенные обмороки.
- Соматогенные обмороки.
- Обмороки, развивающиеся при экстремальных воздействиях.
Не включены в эту классификацию и рассматриваются отдельно те синкопальные состояния, которые встречаются крайне редко, и те, которые спровоцированы сразу несколькими факторами, то есть полифакторные обмороки.
Неврогенные обмороки
Разновидности неврогенных (психогенных) синкопе таковы:
- эмоциогенные обмороки, возникающие на фоне отрицательных эмоций, которые могут быть вызваны видом крови, страхом, резкой болью, неожиданным известием о трагическом событии, переживанием житейских неурядиц, угрозой жизни и др. К этой группе синкопе относится потеря сознания от боли, обморок во время сдачи крови из вены или после нее;
- ассоциативные обмороки – это следствие условных рефлексов, возникших на фоне воспоминаний о пережитой когда-то эмоциогенной ситуации. Пример – синкопе перед дверью кабинета стоматолога-хирурга при повторном его посещении;
- ирритативные обмороки – это результат раздражения рецепторов особых рефлексогенных зон (каротидного синуса, вестибулярного аппарата, структур блуждающего нерва). В результате перевозбуждения этих рецепторов возникают расстройства регуляции мозгового кровообращения. Примеры ирритативных синкопе – это потеря сознания при ношении тугого воротничка или туго завязанного галстука, при запрокидывании головы во время бритья или наблюдения за летящим самолетом. Ирритативные обмороки нередко возникают у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулом пищевода, невралгией языкоглоточного нерва. Ирритативным синкопе подвержены мужчины и пожилые люди;
- дезадаптационные обмороки, возникающие при повышенных психических или физических нагрузках, требующих от организма усиления обменных процессов и дополнительного энергообеспечения. Но вследствие этих перегрузок, а также под воздействием внешних неблагоприятных факторов происходит временная дезадаптация организма. И он не в силах удовлетворить возросшие потребности. Примеры дезадаптационных синкопе: ортостатический и гипертермический обмороки. Последний с большей вероятностью развивается при плохом притоке свежего воздуха (например, обморок в банях и саунах).
Ортостатическое синкопальное состояние – это результат резкого снижения артериального давления (гипотензии) и вызванной им ишемии головного мозга при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Иногда ортостатический обморок может случиться при длительном стоянии. Склонны к нему лица с хронической сосудистой недостаточностью. Классический пример ортостатической гипотензии – синдром Шая-Дрейджера. Другие причины ортостатических обмороков – это вегетативная полиневропатия (при сахарном диабете, алкоголизме и др.), уменьшение объема циркулирующей крови (при неукротимой рвоте и профузном поносе, кровопотере, повышенном выделении мочи и др.). Поэтому обмороки при обильных месячных или диарее тоже относятся к ортостатическим синкопе. Длительный постельный режим или передозировка некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, гипотензивных средств) тоже может стать причиной ортостатического обморока;
- дисциркуляторные обмороки, причина которых – регионарная ишемия (патологическое состояние, возникающее при резком ослаблении кровообращения в определенном участке органа) головного мозга. Она может быть вызвана спазмом сосудов мозга, нарушением тока крови по магистральным сосудам головы, застойной гипоксией. Потеря сознания при высоком давлении (например, при гипертоническом кризе), стенозе сосудов мозга, нейроциркуляторной дистонии – все это дисциркуляторные синкопе. Кроме того, спровоцировать их могут патологические изменения в шейном отделе позвоночника, аномалии сосудов, атеросклероз и др.
Соматогенные обмороки
Соматогенные синкопе возникают на фоне заболеваний и состояний, протекающих с выраженными нарушениями кровообращения и обменных процессов в головном мозге.
Разновидности соматогенных синкопальных состояний таковы:
- кардиогенные обмороки, которые случаются из-за внезапного снижения сердечного выброса (количества крови, выбрасываемой сердцем в сосуды в единицу времени). Причинами этого могут быть ослабление сократительной способности сердечной мышцы и резкое нарушение сердечного ритма. Кардиогенные обмороки могут угрожать жизни человека. Случаются они при остром инфаркте миокарда, пароксизмальной аритмии и блокаде сердца, пороках сердца, миокардите, миксоме предсердия, миокардиодистрофии и др. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса тоже относится к кардиогенным обморокам;
- вазодепрессорные обмороки, причина которых – резкое снижение тонуса периферических кровеносных сосудов, преимущественно вен. Спровоцированы они могут быть интоксикациями, тяжелыми инфекциями, гипотоническим кризом, аллергией и др. К этой группе синкопе относится вазовагальный обморок, развивающийся на фоне вегетативного дисбаланса (с преобладанием парасимпатических реакций) при резком падении давления и снижении частоты сердечных сокращений;
- анемические обмороки, возникающие вследствие анемии, преимущественно при заболеваниях крови и кроветворных органов;
- гипогликемические обмороки, которые случаются из-за резкого снижения концентрации глюкозы в крови. Например, обморок при диабете может спровоцировать передозировка инсулина. Голодный обморок может быть результатом длительного голодания;
- респираторные обмороки возникают по причине обтурации (закупорка) дыхательных путей, учащенного поверхностного дыхания или, наоборот, избыточной вентиляции легких на фоне различных бронхолегочных заболеваний.
Синкопальные состояния при экстремальных воздействиях
К этой группе относятся следующие синкопальные состояния:
- гипоксические обмороки, происходящие из-за нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе, например, на высоте или в душном помещении;
- гиповолемические обмороки – это следствие резкого снижения количества крови в сосудах головного мозга, например, при испытаниях на центрифуге, перегрузках во время полетов, массивных кровопотерях и др.;
- интоксикационные обмороки. Они случаются при тяжелых отравлениях;
- медикаментозные обмороки, причина которых – прием некоторых лекарственных средств (гипотензивных, нейролептических, сахароснижающих и др.). А также побочное действие (гипогликемическое, гипотензивное) длительно принимаемых препаратов;
- гипербарические обмороки вследствие резкого возрастания давления в дыхательных путях, например, при гипербаротерапии.
Редко встречающиеся обмороки
К редко встречающимся относятся следующие синкопальные состояния:
- кашлевой обморок или беттолепсия, который случается на высоте затяжного приступа сильного кашля. Беттолепсии подвержены лица с хронической легочно-сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, а также заядлые курильщики. Спровоцировать такой обморок может кашлевой приступ при коклюше;
- никтурический обморок развивается ночью, при вставании с постели для похода в туалет.
Особенности синкопальных состояний у детей и подростков
У детей и подростков встречаются различные варианты синкопальных состояний. Они отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмами развития. Но есть в них и сходные процессы, основным из которых принято считать внезапно возникающую острую гипоксию головного мозга.
Синкопальные состояния чаще регистрируются у школьников, что объясняется несовершенством регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системой в пубертатном периоде. В группу риска по возникновению обмороков попадают дети и подростки с анемиями, сахарным диабетом, заболеваниями органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, неврозами. У детей, ведущих малоподвижный образ жизни и физически не тренированных, синкопе случаются чаще, чем у их сверстников, занимающихся спортом.
Ребенок может упасть в обморок от боли, при испуге, кашле или виде крови. А также при натуживании во время дефекации, при смехе, во время длительного выполнения физических упражнений вниз головой и др. Пребывание в душном помещении, долгое стояние, кровопотеря, психическая травма, инфекции и интоксикации тоже могут стать причинами возникновения синкопальных состояний у детей и подростков. Определенную роль играют перенесенные родовые травмы, подростковый остеохондроз, нарушения кровообращения в сосудах головного и спинного мозга.
В настоящее время существует несколько классификаций обмороков у детей и подростков (М.А. Школьниковой, Е.Н. Остапенко и др.), самая простая из которых – классификация А.М. Вейна. Она делит синкопальные состояния у детей на два класса: нейрогенные и синкопе неясного происхождения.
Клиническая картина синкопальных состояний у детей и подростков своей стадийностью напоминает таковую у взрослых.
Совет врача: даже однократный эпизод потери сознания у ребенка – это серьезный повод обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины случившегося обморока. Наибольшую угрозу для жизни и здоровья представляют кардиогенные синкопе. Поэтому для исключения кардиогенной природы обморока обратиться сразу можно к детскому кардиологу, который при необходимости направит ребенка на консультацию к другим специалистам.
Обмороки во время беременности
Синкопальное состояние у беременной женщины может быть вызвано любой из перечисленных выше причин. Кроме того, появляется целый ряд факторов, связанных именно с беременностью, которые тоже могут спровоцировать потерю сознания. Это и гормональная перестройка организма, и токсикозы на ранних и поздних сроках беременности, и быстро увеличивающаяся в размерах матка, и др.
Опасность обморока для беременной женщины – в его внезапности: во время падения она может и сама получить травму, и травмировать малыша. Кроме того, расстройства кровообращения в организме матери для плода тоже не проходят бесследно.
На повторяющиеся обмороки во время беременности ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Женщина обязана сообщить об этом своему акушеру-гинекологу, который назначит необходимое обследование для выяснения причин синкопальных состояний у беременной.
Первая помощь при обмороке
В большинстве случаев упавший в обморок человек быстр
