Может быть аллергия на офлоксацин

Содержание

Структурная формула

Русское название

Офлоксацин

Латинское название вещества Офлоксацин

Ofloxacinum (род. Ofloxacini)

Химическое название

(±)-9-Фтор-2,3-дигидро-3-метил-10-(4-метил-1-пиперазинил)-7-оксо-7Н- пиридо[1,2,3,-de]-1,4-бензоксазин-6-карбоновая кислота

Брутто-формула

C18H20FN3O4

Фармакологическая группа вещества Офлоксацин

Хинолоны/фторхинолоны
Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
A41.9 Септицемия неуточненная
A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
A74.0 Хламидийный конъюнктивит
A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век
H01.0 Блефарит
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H10.9 Конъюнктивит неуточненный
H16 Кератит
H16.0 Язва роговицы
H60 Наружный отит
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
H66.9 Средний отит неуточненный
J01 Острый синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J04.0 Острый ларингит
J04.1 Острый трахеит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J37.0 Хронический ларингит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
K65 Перитонит
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
M89.9 Болезнь костей неуточненная
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
S05 Травма глаза и глазницы
T15 Инородное тело в наружной части глаза
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

83380-47-6

Характеристика вещества Офлоксацин

Антибактериальное средство группы фторхинолонов II поколения. Кристаллический порошок слегка желтоватого цвета, без запаха, горького вкуса. Мало растворим в воде и спирте. Молекулярная масса 361,4.

Фармакология

Фармакологическое действие — антибактериальное, бактерицидное.

Ингибирует ДНК-гиразу (топоизомераза II и IV), нарушает процесс суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, угнетает деление клеток, вызывает структурные изменения цитоплазмы и гибель микроорганизмов.

Имеет широкий спектр действия. Влияет преимущественно на грамотрицательные и некоторые грамположительные микроорганизмы. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Возможна перекрестная резистентность бактерий к офлоксацину и др. фторхинолонам. Спектр действия включает: E. coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniaе, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella sonnei, Helicobacter pylori, Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Vibrio spp., Gardnerella vaginalis, Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis (включая мультирезистентные штаммы).

При приеме внутрь полностью всасывается из ЖКТ (около 95%), абсолютная биодоступность — 96%. После приема офлоксацина в лекарственной форме обычных таблеток Cmax в плазме достигается через 1–2 ч, после приема таблеток пролонгированного действия — в течение 6–8 ч. Связывание с белками плазмы — 32%. Кажущийся объем распределения 100 л. T1/2 при приеме обычных таблеток — 4,5–7 ч. Проникает в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги) большинства органов и тканей, создает высокие концентрации в моче, желчи, слюне, мокроте, секрете предстательной железы, почках, печени, желчном пузыре, коже, легких, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. В печени (около 5%) превращается в N-оксид офлоксацина и деметилофлоксацин. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (80–90%); небольшая часть выделяется с желчью, фекалиями, грудным молоком (внепочечный клиренс составляет менее 20%). После однократного применения внутрь 200 мг в моче обнаруживается в течение 20–24 ч. При заболеваниях печени и/или почек экскреция может замедляться. Повторное назначение не приводит к кумуляции.

Применение вещества Офлоксацин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. инфекции дыхательных путей (пневмония, обострение бронхита), лор-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости, органов малого таза, почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), половых органов (в т.ч. гонорея, простатит), хламидийные инфекции, септицемия, туберкулез (в составе комплексной терапии), профилактика инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

В офтальмологии: бактериальные язвы роговицы, конъюнктивит, блефарит, мейбомит, дакриоцистит, кератит, хламидийные инфекции глаз, профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств по поводу удаления инородного тела и травмы глаза.

Лор-практика: острый и хронический бактериальный наружный и средний отит, отит с перфорацией барабанной перепонки или тимпанопункцией; профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим фторхинолонам, хинолонам), эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции ЦНС с понижением порога судорожной готовности (в т.ч. после ЧМТ, инсульта, воспалительных процессов в ЦНС), поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами, возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета). Для местных форм: хронический небактериальный конъюнктивит или отит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно (в т.ч. в виде лекарственных форм для местного применения), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).

Тератогенные эффекты. Офлоксацин не оказывал тератогенного действия при введении беременным животным в период органогенеза: крысам в дозах свыше 810 мг/кг/сут, что в 11 раз превышает МРДЧ при приеме внутрь и в 9000 раз — при применении в виде глазных капель; кроликам в дозах свыше 160 мг/кг/сут, что превышает МРДЧ в 4 и 1800 раз соответственно. Дозы, эквивалентные 50 и 10 МРДЧ при пероральном приеме были фетотоксичными — наблюдалось снижение массы тел плодов и увеличение фетальной смертности у крыс и кроликов.

Категория действия на плод по FDA — C.

При однократном приеме 200 мг офлоксацина кормящими женщинами концентрации его в грудном молоке сходны с таковыми в плазме. Поскольку потенциально офлоксацин может вызывать серьезные побочные реакции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, кормящим женщинам необходимо прекратить либо грудное вскармливание, либо прием офлоксацина (учитывая значимость лекарства для матери).

Побочные действия вещества Офлоксацин

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, анорексия, боль в животе, сухость во рту, транзиторное повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в плазме крови, гепатит, желтуха, дисбактериоз, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, инсомния, беспокойство, снижение скорости реакций, возбуждение, повышение внутричерепного давления, тремор, судороги, ночные кошмары, галлюцинации, психоз, парестезия, фобии, нарушение координации движений, вкуса, обоняния, зрения, диплопия, расстройства цветового восприятия, потеря сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кардиоваскулярный коллапс, гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения, включая тромбоцитопеническую пурпуру, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение выделительной функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина, вагинит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. ларингеальный, фарингеальный, лица, голосовых связок, бронхоспазм, крапивница, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Прочие: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом), васкулит, тендинит, миалгия, артралгия, суперинфекция, фотосенсибилизация.

При использовании в офтальмологии: ощущение жжения и дискомфорта в глазах, покраснение, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение; редко — головокружение, тошнота.

После закапывания в слуховой проход: зуд в области слухового прохода, ощущение горького привкуса во рту; редко — системные реакции (экзема, головокружение, шум и боль в ушах, сухость слизистой оболочки полости рта).

Взаимодействие

Антациды, содержащие Al3+, Ca2+, Mg2+, соли железа, солевые слабительные, сукральфат, цинк уменьшают всасывание и снижают активность (интервал между приемами должен быть не менее 2 ч). При сопутствующем приеме НПВС и хинолонов (в т.ч. офлоксацина) может усиливаться риск стимуляции ЦНС и развития судорожных припадков. При одновременном приеме офлоксацина с теофиллином может пролонгироваться Т1/2 и повышаться Css теофиллина, вследствие чего повышается риск токсичности теофиллина. Фуросемид и метотрексат тормозят выведение и могут повышать токсичность. Увеличивает концентрацию глибенкламида. Не следует смешивать в растворе с гепарином (риск преципитации).

Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение, дезориентация, заторможенность, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Пути введения

Внутрь, в/в, местно (субконъюнктивально, в наружный слуховой проход).

Меры предосторожности вещества Офлоксацин

После исчезновения клинических признаков лечение продолжают 2–3 дня. С осторожностью назначают пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга. Необходимо постоянное наблюдение при комбинированном применении с инсулином, кофеином, теофиллином, циклоспорином, НПВС, пероральными антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) и лекарствами, метаболизирующимися при участии цитохрома P450.

У детей применяется только при угрозе жизни (из-за риска развития побочных эффектов). При быстром в/в введении возможно понижение АД.

Не следует инъецировать субконъюнктивально или вводить в переднюю камеру глаза. При использовании офтальмологических форм не рекомендуется ношение глазных линз. Возможно комбинированное применение глазных капель и глазной мази, при этом мазь используется последней.

В период лечения не следует подвергаться солнечному или УФ облучению. Рекомендуется воздерживаться от деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций (вождение транспорта, работа с потенциально опасными механизмами) и приема алкоголя.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

Имена марок: Floxin

Общее название: офлоксацин (оральный)

Что такое офлоксацин (Floxin)?
Каковы возможные побочные эффекты офлоксацина (Floxin)?
Какова самая важная информация, которую я должен знать о офлоксацине (Floxin)?
Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать офлоксацин (Floxin)?
Как следует принимать офлоксацин (Floxin)?
Что произойдет, если я пропущу дозу (Floxin)?
Что произойдет, если я передозирую (Floxin)?
Чего следует избегать при приеме офлоксацина (Floxin)?
Какие другие препараты будут влиять на офлоксацин (Floxin)?
Где я могу получить дополнительную информацию (Floxin)?

Что такое офлоксацин (Floxin)?

Ofloxacin — фторхинолон (flor-o-KWIN-o-lone) антибиотик, который борется с бактериями в организме.

Ofloxacin используется для лечения бактериальных инфекций кожи, легких, предстательной железы или мочевых путей (мочевого пузыря и почек). Ofloxacin также используется для лечения тазовых воспалительных заболеваний и хламидий и / или гонореи.

Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные или отключающие побочные эффекты. Ofloxacin следует использовать только для инфекций, которые нельзя лечить с более безопасным антибиотиком.

Ofloxacin может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве лекарства.

Floxin 200 мг

эллиптический, желтый, отпечатанный FLOXIN 200

Флоксин 300 мг

эллиптический, белый, отпечатанный FLOXIN 300

Флоксин 400 мг

эллиптический, желтый, отпечатанный FLOXIN 400

Ofloxacin 200 мг-TEV

овальный, желтый, с надписью 7180, 93

Ofloxacin 300 мг-TEV

овальный, белый, отпечатанный с 7181, 93

Ofloxacin 400 мг-TEV

овальное, золотое, с надписью 7182, 93

Каковы возможные побочные эффекты офлоксацина (Floxin)?

Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции (ульи, затрудненное дыхание, отек в лице или горле) или серьезная реакция на кожу (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, боль в коже, красная или фиолетовая кожная сыпь, распространяется и вызывает вздутие и шелушение).

Ofloxacin может вызвать набухание или разрывание (разрыва) сухожилия. Ofloxacin может также иметь серьезные последствия для ваших нервов и может привести к постоянному повреждению нервов. Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

признаки разрыва сухожилия — внезапная боль, отек, синяки, нежность, жесткость, проблемы с движением или щелчок или выскакивание звука в любом из ваших суставов (отдохните сустав, пока не получите медицинскую помощь или инструкции); или
симптомы нерва — тучность, покалывание, жгучая боль или более чувствительная к температуре, легкому прикосновению или ощущению положения вашего тела.

Кроме того, прекратите использование офлоксацина и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

сильная боль в желудке, диарея, которая является водянистой или кровавой;
быстрое или стучащее сердцебиение, трепетание в груди, одышка и внезапное головокружение (как вы могли бы исчезнуть);
первый признак любой кожной сыпи, какой бы мягкой она ни была;
путаница, галлюцинации, кошмары, паранойя, депрессия, мысли о том, чтобы причинить себе боль;
тремор, беспокойство, проблемы со сном, чувство беспокойства или нервозности;
мышечная слабость, проблемы с дыханием;
внезапная слабость или плохое чувство, лихорадка, озноб, боль в горле, язвы рта, легкие кровоподтеки или кровотечения, бледная кожа;
малое или совсем не мочеиспускание;
приступ (судороги);
повышенное давление внутри черепа — нарастание головных болей, звон в ушах, проблемы со зрением, боль в глазах; или
проблемы с печенью — боль в желудке, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты могут включать:

тошнота, запор, диарея;
головокружение; или
Головная боль.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать о офлоксацине (Floxin)?

Ofloxacin может вызвать набухание или разрывание сухожилия (волокно, которое соединяет кости с мышцами в теле), особенно в ахиллова сухожилие пятки. Этот эффект может быть более вероятным, если вам больше 60 лет, если вы используете стероидные препараты или у вас была пересадка почек, сердца или легких.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапная боль, отек, синяки, нежность, жесткость или проблемы с движением в любом из ваших суставов. Положите сустав, пока не получите медицинскую помощь или инструкции.

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать офлоксацин (Floxin)?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на офлоксацин или другие фторхинолоны (ципрофлоксацин, гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин и другие).

Ofloxacin может вызвать набухание или разрывание сухожилия (волокно, которое соединяет кости с мышцами в теле), особенно в ахиллова сухожилие пятки. Это может произойти во время лечения или до нескольких месяцев после прекращения приема офлоксацина. Проблемы с сухожилиями могут быть более вероятными, если вам больше 60 лет, если вы принимаете стероидные лекарства или у вас есть пересадка почек, сердца или легких.

Чтобы убедиться, что офлоксацин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо имели:

проблемы сухожилия, артрит или другие совместные проблемы (особенно у детей);
миастения или другое нервно-мышечное расстройство;
медленное сердцебиение или другое расстройство сердечного ритма (особенно, если вы принимаете лекарство для лечения);
длительный синдром QT (у вас или члена семьи);
заболевания печени или почек;
захват;
низкий уровень калия в крови (гипокалиемия); или
если вы используете разбавитель крови (варфарин, кумадин, джентенов) и имеете «INR» или протромбиновые тесты времени.

Ofloxacin не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Ofloxacin может перейти в грудное молоко и может повредить кормящих ребенка. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Как следует принимать офлоксацин (Floxin)?

Ofloxacin обычно принимают каждые 12 часов. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Принимать офлоксацин с водой и пить лишние жидкости, чтобы ваши почки работали нормально.

Ofloxacin можно принимать с или без пищи, но принимать его в одно и то же время каждый день.

Используйте это лекарство в течение всего заданного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться, прежде чем инфекция будет полностью очищена. Пропущенные дозы также могут увеличить риск дальнейшего заражения, который устойчив к антибиотикам. Офлоксацин не будет лечить вирусную инфекцию, такую как грипп или простуду.

Не разделяйте это лекарство с другим человеком, даже если у них есть те же симптомы, которые у вас есть.

Это лекарство может вызвать у вас ложноположительный тест на скрининг на наркотики. Если вы предоставите образец мочи для скрининга наркотиков, сообщите сотрудникам лаборатории, что вы принимаете офлоксацин.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Floxin)?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую (Floxin)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме офлоксацина (Floxin)?

Ofloxacin может ухудшить ваше мышление или реакции. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас внимания.

Антибиотические лекарства могут вызывать диарею, что может быть признаком новой инфекции. Если у вас диарея, которая является водянистой или кровавой, обратитесь к врачу. Не используйте лекарство против диареи, если ваш врач не говорит вам об этом.

Избегайте воздействия солнечных лучей или соляриев. Ofloxacin может сделать вас загара более легко. Носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем (SPF 30 или выше), когда вы находитесь на улице. Позвоните своему врачу, если у вас сильное жжение, покраснение, зуд, сыпь или отек после пребывания на солнце.

Какие другие препараты будут влиять на офлоксацин (Floxin)?

Некоторые лекарства могут сделать офлоксацин гораздо менее эффективным, если принимать его одновременно. Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, принимайте дозу офлоксацина за 2 часа до или через 2 часа после приема другого лекарства.

антациды, содержащие кальций, магний или алюминий (такие как амфогель, ди-гель маалокс, молоко магнезии, майланта, полный пепсид, рулады, рулокс, тумы и др.) или язвенная медицина sucralfate (Carafate);
диданозин (Videx) или жевательные таблетки; или
витаминные или минеральные добавки, содержащие кальций, железо, магний или цинк.

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

теофиллин;
мочегонное средство или «водная таблетка»;
инсулин или пероральная медицина;
лечение сердечного ритма;
медицина для лечения депрессии или психического заболевания;
NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты) — апирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие; или
стероидная медицина — преднизон, метилпреднизолон и другие.

Этот список не является полным. Другие лекарственные средства могут взаимодействовать с офлоксацином, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию (Floxin)?

Ваш фармацевт может предоставить больше информации о офлоксацине.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное. Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию. Информация о препарате Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Источник