Может быть аллергия на раков
Кто такие ракообразные?
Ракообразные — это беспозвоночные организмы подводного типа морской или пресной и соленой воды. Это беспозвоночные организмы вместе с моллюсками и рыбами входят в целый перечень «морепродуктов».
Ракообразными являются: раки, королевские креветки, тигровые креветки и проч. виды креветок, крабы, омары, скампи, креветки, паукообразные крабы и всевозможные др. крабы.
Ракообразные считаются дорогими и очень вкусными продуктами питания; несмотря на высокую стоимость, благодаря своим вкусовым качествам они одни из самых продаваемых морепродуктов в мире.
С точки зрения питания ракообразные включены в первую группу основных пищевых продуктов. Они обладают умеренным запасом энергии, содержат белки высокой биологической ценности, витамины группы В и минеральные макроэлементы (кальций, фосфор, натрий и др.). Они также богаты астаксантином (антиоксидантом провитамина А), холестерином, полиненасыщенными жирами омега-3 (эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота) и важными минеральными микроэлементами, типа йода, цинка и селена.
Хотя ракообразные и питательны, они обладают очень высокой аллергической силой; поэтому, как и моллюсков, их следует исключить из рациона детей и заменить на гипоаллергенную рыбу, такую как треска.
Что такое аллергия на ракообразных?
Аллергия представляет собой иммуномодулированную побочную реакцию (высвобождение определенных иммуноглобулинов) против одной или нескольких четко определенных пептидных последовательностей. В случае пищевой аллергии, то симптомы (различной степени тяжести) появляются после приема пищи, содержащей эти аминокислотные последовательности; в зависимости от случая эти симптомы могут возникать практически сразу или через много часов (после переваривания пищи, на которую у вас аллергия).
Аллергия на на креветки и крабов — одна из самых распространенных и частых аллергий в мире. Она также является одной из самых опасных и имеет абсолютный рекорд по числу госпитализаций. Проявляется чаще во взрослом возрасте, чем в ювенильном (молодости).
Аллергия на ракообразных НЕ является синонимом аллергии на рыбу и моллюсков. То есть, теоретически, те, кто страдает от аллергических реакций на ракообразных могут спокойно питаться рыбой с костями (лещ, анчоусы, тунец и т. д.), каракатицами, осьминогами, улитками, мидиями, моллюсками, устрицами, морским гребешком, морскими трюфелями и т. д. С другой стороны, прежде чем употреблять данные продукты при аллергии на ракообразных, необходимо проконсультироваться с аллергологом и пройти ряд диагностических процедур, чтобы знать наверняка.
Примечание: хотя статистически аллергия на ракообразных чаще является окончательной, она точно не известна. Это во многом зависит от случая, поэтому не существует известных методов определения его продолжительности.
Симптомы
Как проявляются симптомы аллергии на ракообразных?
Наиболее распространенными симптомами аллергии на креветки и крабов являются:
- рвота;
- спазмы в желудке;
- расстройство желудка;
- понос;
- по всему телу распространяется крапивница (см. фото);
- затрудненное дыхание (одышка);
- хрипы при вдохе и выдохе;
- кашель;
- отёк горла и проблемы с глотанием;
- отёк языка и/или губ;
- брадикардия;
- бледность;
- головокружение и/или спутанность сознания.
Лечение
Лечение и профилактика аллергии на ракообразных
Ниже мы кратко суммируем пункты, необходимые для лечения и профилактики данной аллергии:
- Первое фундаментальное и неотъемлемое правило любой аллергии — избегать продуктов, которые вызывают симптоматическую реакцию; среди них можно выделить:
- Ракообразные.
- Продукты, которые содержат их производные; всегда внимательно смотрите на пищевые этикетки. Рекомендуется обратить пристальное внимание на такие продукты, как сурими, различные рыбные закуски и т. д. Очень важно, особенно при приеме пищи вне дома, общаться с работниками кухни.
В предыдущем разделе мы указали, что аллергия на ракообразных является формой неблагоприятной реакции, отличительной от аллергии на рыбу и моллюсков. Тем не менее, особенно в сфере общественного питания, случаи перекрестного загрязнения, вызванного смешением различных продуктов, не редкость.
Возьмем тривиальный пример: если в меню ресторана предлагается «Фритто мисто», то, по всей вероятности, различные ингредиенты уже смешаны. При заказе «Фритто мисто без креветок» существует высокая вероятность того, что кухонный оператор просто уберёт креветки после приготовления. Или если то же масло, используемое для приготовления вашего блюда богато остатками предварительно приготовленных креветок. В результате очень чувствительный аллергик наверняка столкнется с более или менее серьезной симптоматической реакцией.
- Некоторые симптомы можно сдерживать, приёмом антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Однако, ТОЛЬКО при легких аллергических реакциях.
- Подозревая возникновение «потенциально» тяжелых аллергических реакций, особенно анафилактического шока (потенциально смертельного состояния), важно всегда иметь под рукой самоинъекционные препараты эпинефрина (адреналина). Также важно, что бы эти препараты:
- Вводились быстро, как только появляются первые симптомы; помните, что тяжелая аллергическая реакция намного опаснее, чем потенциальные побочные эффекты адреналина (беспокойство, тревога, головокружение; редко тахикардия сердца, артериальная гипертензия и отёк легких).
- Не были просроченными.
- Имеются по крайней мере в двух дозах; второй может быть запасным и пригодиться, если первый сломался или если реакция очень серьезная.
- Кроме того, если у детей аллергическая реакция на ракообразных возникла в отсутствие родителей важно, чтобы взрослые, присутствующие во время еды, были информированы и обучены (например, школьные учителя, няни и т. д.).
Примечание: важно, чтобы аллерголог выписал рецепт, в котором будет указано экстренное лечение с типом используемых лекарств и дозировкой, в зависимости от симптомов.
Диагностика
Можно ли диагностировать аллергию на ракообразных?
По разным причинам диагностика аллергии на ракообразных также может быть очень сложной:
- Если аллергия на ракообразных выражена, субъект может попасть в больницу без ведома и, не имея возможности общаться с медицинским персоналом, это замедляет диагностику.
- Симптомы могут быть субъективными и очень разными среди людей; давайте также не будем забывать, что аллергические реакции на ракообразных могут повлиять на кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и/или сердечно-сосудистую систему.
- Симптомы могут меняться время от времени, между эпизодами одного и того же человека.
- Как мы уже говорили, в некоторых случаях симптомы аллергии могут появляться даже при употреблении подходящей пищи, которая, тем не менее, вступала в контакт с ракообразными.
- Не слишком часто встречаются случаи аллергической реакции после вдыхания паров/испарений при приготовлении раков.
При подозрении на пищевую аллергию важно проконсультироваться с аллергологом, который может поставить диагноз, назначить специальные исследования и дать рекомендации пациентам, как справиться с любыми симптомами случайного приема пищи.
Диагностический процесс аллерголога начинается с детального изучения истории болезни и симптомов гипотетической аллергии на раков; например, необходимо будет сообщить «что было съедено и в каких количествах», «сколько времени потребовалось для появления симптомов», «какие признаки появились» и «как долго они продолжались».
После этого аллерголог назначит анализ крови (тест ImmunoCAP) и/или сам проведет кожный тест для проверки наличия пищевого специфического иммуноглобулина E (IgE).
Аллергопробы (Прик-тест) — один из кожных аллергологических тестов проводится в амбулаторных условиях и показывает результаты в течение 15-30 минут. Их выполняют, капая каплю жидкости, содержащей аллерген, на предплечье или на спину пациента, пробивая кожу небольшим стерильным зондом (заставляя жидкость проникать под кожу). Эти тесты, которые не являются особенно болезненными, но довольно раздражающие, считаются положительными, когда кожа, которая вступает в контакт с аллергеном, становится красной и набухает (подобно укусу насекомого).
Анализы крови менее чувствительны, чем кожные тесты, и показывают количество антител IgE к специфическим аллергенным продуктам. Результаты, как правило, доступны через одну или две недели и сообщаются с числовым значением для контекстуализации в определенном диапазоне.
Напомним, что есть случаи, когда кожные тесты на аллергию положительны, однако не вызывают симптомов при приеме рассматриваемой пищи. Кроме того, следует указать, что количество IgE, исследованное анализом крови, не обязательно пропорциональна тяжести симптомов.
Если оба эти диагностических инструмента дают неясные результаты, для точного диагноза аллерголог может прибегнуть к проведению пищевого теста, при котором (под строгим медицинским наблюдением) пациент потребляет большое количество потенциально аллергенной пищи.
Источник
Содержание
Огромное количество людей во всем мире любит раки. Это действительно вкусное и даже полезное блюдо. Но пользу оно приносит не всем и не всегда. Так именно раки являются особо сильными аллергенами. Как только человек съедает рака или блюдо с мясом млекопитающего может испытать на себе аллергическую реакцию. Чтобы не допустить опасных последствий, необходимо знать как можно больше о данной проблеме.
Аллергия на раков
Стоит отметить, что данная проблема достаточно распространенная и главным виновником выступает белок, содержащийся в мышечной ткани рака, то есть в мясе. При этом спровоцировать аллергическую реакцию может даже запах речного млекопитающего.
Кроме того, заболевание этого типа часто носит перекрестный характер. В результате чего аллергия появляется не только на раки, но и другие виды ракообразных существ. Те же тигровые креветки могут стать причиной серьезной аллергической реакции. А владельцам домашних аквариумов очень часто приходится отказываться от мотыля и дафнии в качестве корма своим любимцам.
Причины патологической реакции
Главная причина недуга – иммунитет человека. Если он ослаблен, то будет остро реагировать на любой белок, попадающий в организм. Особенно на белковую структуру, содержащуюся в большом количестве в мясе рака. Среди других, менее распространенных причин выделяют:
- наследственность;
- индивидуальную непереносимость;
- ферментативную недостаточность.
Независимо от провоцирующего фактора есть ряд определенных признаков, которые помогают определить наличие аллергии. Окончательный и точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, после проведения определенных мероприятий.
Симптомы недуга
Клиника заболевания в большинстве случаев зависит от количества употребленного аллергена, а так же от способа проникновения в организм. Немаловажную роль играет и возраст пациента, его склонность к любому типу аллергической реакции.
Проявления отрицательного ответа на раки:
- Отеки и покалывания в ротовой полости;
- Приступы удушья;
- Головокружения и потеря сознания (редко);
- Резкое снижение давления;
- Обморок (редко);
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- Покраснения, высыпания на кожных покровах, зуд и так далее.
Важно: признаки могут быть и более серьезными. Вплоть до отека Квинке и анафилактических реакций. Такие состояния несут прямую угрозу жизни человека. Необходима срочная квалифицированная помощь. Поэтому при появлении первых симптомов недуга – к врачу. В острых ситуациях вызывают бригаду медиков.
Врач нужен не только для оказания первой медицинской помощи. Так как большинство признаков могут указывать на другие проблемы, необходима консультация специалиста, относительно причины недуга. А установить точную причину и выявить аллерген можно только в условиях медицинского учреждения.
Лечение аллергии на раков
Самое первое, что рекомендует доктор, после того как установит точный диагноз – отказ от употребления раков. Аллерголог составляет диету, которой пациент должен придерживаться во время лечения. А иногда и всю оставшуюся жизнь. Также при необходимости рекомендуются препараты, направленного действия.
Как правило, это средства таких групп:
- Антигистаминные препараты;
- Сорбенты;
- Кровоочистительные средства;
- Препараты местного действия (капли в нос или глаза, крем для кожи и так далее).
Любое средство рекомендует исключительно врач, учитывая несколько важных факторов. Среди них и возраст пациента, и сложность течения болезни. При желании можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины, но перед этим надо проконсультироваться со специалистом.
Народные средства в борьбе с аллергией
Всем известно, что народная медицина предусматривает прием отваров или настоев лекарственных трав. Пользоваться ними надо также ответственно, как и фармацевтическими препаратами. В противном случае не исключено обострение недуга. Самыми популярными травами, помогающими устранить признаки аллергии, считаются:
- крапива;
- ромашка;
- календула и другие.
Отвары этих трав можно использовать как в комплексе, так и по отдельности. Но в любом случае необходима консультация специалиста в данной области.
Аллергия на раков успешно лечится и настоем мумие. Для получения целебной жидкости в литре теплой воды разводят 1–2 гр мумие. Принимают внутрь по 50–70 гр, в зависимости от клиники. Или же протирают пораженные сыпью, покраснениями участки кожи. Этот же принцип действует и для лекарственных отваров, настоев. Их есть возможность применять внутренне и наружно. Наружный вариант предусматривает простые вытирания, компрессы или добавления средства в воду при купании в ванной.
Источник
- Общие сведения
- Крапивница при злокачественных опухолях
- Ангиоотеки при злокачественных опухолях
- Кожный зуд при злокачественных опухолях
- Многоформная экссудативная эритема
- Дифференциальная диагностика онкопатологии и бронхиальной астмы
- Карциноидный синдром
- Мастоцитоз
- Гиперэозинофильные синдромы
- Лабораторные признаки общие для аллергопатологии и опухолей
- Литература
Общие сведения
Онкологическое заболевание впервые может быть заподозрено не только врачом-терапевтом или специалистом, компетентным в диагностике и лечении заболеваний органов, подверженных возникновению опухолей (пульмонолог, гастроэнтеролог, гематолог и др.), но и врачом аллергологом-иммунологом, поскольку при ряде онкологических заболеваний у пациента могут появиться жалобы и объективные признаки, характерные для аллергопатологии.
При онкологических заболеваниях возможно развитие аллергии
Этот феномен связан с реакцией организма на злокачественную опухоль, выделением опухолью биологически активных веществ – медиаторов аллергии, а также с влиянием опухоли на систему врожденного и приобретенного иммунитета.
Симптомы, характерные для аллергических болезней, при онкопатологии могут развиваться, как при установленном диагнозе, так и задолго до появления признаков злокачественной опухоли, идентифицируемых современными методами диагностики.
В последнем случае своевременное обращение пациента к врачу, онкологическая настороженность врача аллерголога-иммунолога, наблюдение пациента в динамике играют решающую роль в своевременной диагностике заболевания и направлении пациента на лечение, от чего в итоге зависит прогноз (9).
Признаки аллергических заболеваний часто имеют место при злокачественных опухолевых заболеваниях крови (гемобластозах), реже при злокачественных солидных опухолях внутренних органов.
Существуют также специфические онкологические заболевания, для которых ряд симптомов аллергопатологии является характерным, а также заболевания со злокачественной пролиферацией клеток, участвующих в процессе аллергического воспаления.
Симптомы аллергических заболеваний при злокачественных опухолях чаще возникают со стороны кожи. Также в процесс могут вовлекаться легкие и тогда врачу необходимо проводить дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой (1, 3, 9).
Кроме того, могут иметь место изменения в лабораторных анализах, общие для аллергических и онкологических заболеваний.
Антигистаминные и другие препараты для лечения заболеваний, курируемых аллергологом-иммунологом, могут входить в состав комплексной терапии при наличии признаков аллергопатологии у онкологических больных и назначаться с целью облегчения симптомов и предотвращения осложнений.
Крапивница при злокачественных опухолях
Рецидивирующая крапивница является наиболее частым клиническим примером синдрома, относящегося к аллергопатологии, который может предшествовать развитию онкологического заболевания или наблюдаться при развившейся злокачественной опухоли (9).
В научной литературе существуют отдельные сообщения о различных злокачественных заболеваниях. Например, хронический лимфолейкоз, возникающий у пациентов с рецидивирующей крапивницей.
Тем не менее, результаты больших клинических исследований на сегодняшний день противоречивы (2).
Для лимфопролиферативных заболеваний, таких как лимфогранулематоз, рецидивирующий кожный зуд и крапивница являются характерными признаками на фоне выделения опухолевыми клетками цитокинов, вызывающих уртикарные высыпания (6).
Часто при онкопатологии рецидивирующая крапивница в динамике трансформируется в кожный васкулит. Тогда характерные для крапивницы волдыри не разрешаются в течение суток и оставляют после себя синюшные следы или очаги гиперпигментации; не купируются антигистаминными препаратами и сопровождаются рядом других симптомов. Например, лихорадка, боли в суставах и мышцах, слабость и другие.
Диагноз васкулит подтверждается при биопсии кожи.
Онкологические заболевания, на фоне которых может развиваться васкулит:
- миелоидная метаплазия,
- диффузная B — клеточная лимфома,
- лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз),
- B — клеточная неходжкинская лимфома,
- острая нелимфоцитарная лимфома,
- острый миелогенный лейкоз, B — клеточный хронический лимфолейкоз и ряд других (2, 5).
Ангиоотеки при злокачественных опухолях
Приобретенный ангиотек, появившийся на фоне злокачественных опухолей, купируют теми же препаратами, что и наследственный ангиотек
Другим примером кожной патологии при злокачественных опухолях является приобретенный ангиоотек.
Механизм формирования ангиоотеков при злокачественных опухолях до конца не изучен, однако предполагают, что в основе лежит формирование иммунных комплексов и активация комплемента по альтернативному пути, повышенное потребление C1 — ингибитора системы комплемента с возникновением медленно развивающихся, холодных, плотных отеков, не сопровождающихся кранивницей.
Клиническая картина заболевания напоминает наследственный ангиоотек. Онкологическими заболеваниями, при которых развиваются отеки данного типа являются B-клеточная лимфома и ряд других лимфопролиферативных заболеваний крови.
Для купирования и профилактики приобретенного ангиоотека на фоне злокачественных опухолей и для предотвращения отеков верхних дыхательных путей применяют те же препараты, что и для лечения наследственного ангиоотека:
- препараты андрогенов,
- аминокапроновую кислоту,
- концентрат C 1 ингибитора,
- свежазамороженную плазму,
- другие специфические препараты для лечения комплементзависимых отеков.
Антигистаминные препараты и глюкококортикостероиды при данных ангиоотеках неэффективны (2, 9).
Кожный зуд при злокачественных опухолях
Кожный зуд без возникновения каких-либо высыпаний при онкологических заболеваниях, как уже упоминалось выше, характерен для лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина) и других лимфопролиферативных и миелопролиферативных онкозаболеваний крови. Связан с цитокинами, продуцируемыми опухолевыми клетками.
Также кожный зуд может возникать при нарушении оттока желчи на фоне рака поджелуочной железы и печени со сдавлением желчевыводящих путей (холестаз).
Для лечения зуда при гемобластозах и холестатического зуда показан хороший эффект некоторых антидепрессантов (8).
Многоформная экссудативная эритема
Причиной многоформной экссудативной эритемы, помимо лекарственных препаратов и инфекционных заболеваний и паразитарных инвазий может быть также онкопатология. Как и при других причинах, при онкопатологии крайней степенью тяжести течения многоформной экксудативной эритемы является Синдром Стивенса — Джонсона и Синдром Лайелла. Многоформная экссудативная эритема может возникать как в результате самой онкологической патологии, так и на фоне лучевой терапии, применяемой для ее лечения (4, 7).
Дифференциальная диагностика онкопатологии и бронхиальной астмы
Симптомы аллергических заболеваний при онкопатологии могут проявляться не только со стороны кожи, но и со стороны органов дыхания.
Так, при раке легкого с эндобронхеальным ростом, метастазами в легкие рака другой локализации, гемобластозов, сопровождающихся увеличением лимфоузлов средостения. Имеет место сдавление крупных бронхов с появлением кашля, одышки инспираторного и экспираторного характера.
В некоторых случаях клиническая картина данных симптомов может потребовать дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой (2, 3) .
Карциноидный синдром
Синдромом ряда злокачественных опухолей, при котором симптомы аллергических заболеваний проявляются как со стороны кожи, так и со стороны дыхательных путей является так называемый карциноидный синдром.
Он возникает в 0,1 — 0,5% случаев всех опухолевых заболеваний и имеет место при опухолях в области аппендикса и подвздошной кишки, прямой кишки, опухолях бронхов, редко — при опухолях поджелудочной железы, яичников и яичек, печени и желчного пузыря, гортани.
Данный синдром возникает при опухолевой пролиферации так называемых энтерохромаффинных клеток, продуцирующих серотонин, при условии, когда данный гормон перестает адекватно разрушаться в печени по причине метастатического поражения ее опухолью. Карциноидные опухоли, вызывающие данный синдром, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Клиническими проявлениями карциноидного синдрома являются приступы покраснения лица и верхней половины туловища, приступы бронхиальной астмы, сопровождающиеся экспираторной одышкой, свистящими и жужжащими хрипами в грудной клетке, а также диареей, головокружением, слабостью, падением артериального давления (9, 10)
Мастоцитоз
Среди опухолевых заболеваний крови и кроветворной системы встречаются заболевания, сопровождающиеся пролиферацией основных клеток, участвующих в развитии аллергических заболеваний, при которых отмечается патологический выброс медиаторов аллергии и развитие симптомов аллергических заболеваний.
Примером таких заболеваний является мастоцитоз – редкое заболевание с различными проявлениями. Оно связано с патологическим увеличением количества тучных клеток в различных тканях, включая кожу, костный мозг, желудочно-кишечный тракт, лимфоузлы, печень и селезенку.
Пациенты с мастоцитозом страдают от различных симптомов, связанных с дегрануляцией тучных клеток и инфильтрацией ими различных органов и тканей: зуд и покраснение кожи, крапивница, снижение артериального давления, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, мышцах, головная боль.
При врачебном осмотре выявляется характерный признак заболевания — симптом Дарье: возникновение волдыря, зуда и покраснения кожи в месте раздражения высыпаний тупым предметом. Тяжесть заболевания различна – от изолированного поражения кожи до агрессивного системного заболевания.
Кожный мастоцитоз был впервые описан Nettlrship и Tay в 1869 г. В 1878 г Sangster впервые предложил термин для названия заболевания «Пигментная крапивница». Истинная природа заболевания установлена Unna в 1887 г. В 1933 г описано вовлечение внутренних органов и костного мозга в патологический процесс. В 1953 г. Degos ввел термин «Мастоцитоз», ставший общепризнанным в наши дни.
С 2008 г заболевание отнесено к миелопролиферативным новообразованиям. В основе механизма развития мастоцитоза лежит точечная мутация белка – тирозинкиназы kit, приводящая к патологической его активации и пролиферации тучных клеток. Сопутствующее увеличение концентрации факора роста тучных клеток вызывает также повышенную пролиферацию меланоцитов, повышенную продукцию меланина, что объсняет повышенную пигментацию у пациентов в области высыпаний.
Различают несколько видов мастоцитоза: кожный мастоцитоз, вялотекущий (индолентный) системный мастоцитоз, системный мастоцитоз, связанный с клональным гематологическим линейным нетучноклеточным заболеванием, агрессивный системный мастоцитоз, тучноклеточный лейкоз, тучноклеточная саркома, некожная мастоцитома.
Для многих форм (кроме кожного мастоцитоза и вялотекущего системного мастоцитоза) прогноз заболевания неблагоприятен, в рамках лечения необходимо проведение курсов химиотерапии, антигистаминные препараты в составе комплексной терапии могут предотвращать развитие симптомов заболевания (особенно зуда), но не изменяют его течения.
Системный мастоцитоз, связанный с клональным гематологическим линейным нетучноклеточным заболеванием, сопровождается наличием другого злокачественного онкологического заболевания, определяющего прогноз для пациента (2, 11).
Гиперэозинофильные синдромы
Другой группой заболеваний с патологической пролиферацией клеток аллергического воспаления являются гиперэозинофильные синдромы. Это гетерогенная группа редких заболеваний, характеризующаяся длительным (хроническим) повышением количества эозинофилов.
Заболевание связано с эозинофил-опосредованным повреждением тканей и органов, отсутствием вторичных причин эозинофилии (аллергии, паразитарной инвазии и др.).
Критерием постановки диагноза является наличие эозинофилии по абсолютным значениям на уровне 1500 в микролитре и выше на протяжении 6 месяцев и более.
В последнее время при постановке диагноза продолжительность течения учитывается в меньшей степени, поскольку время иключения вторичной эозинофилии теперь занимает менее полугода, а шестимесячное наблюдение за пациентом может привести к задержке адекватной терапии.
В основе механизмов возникновения синдрома может лежать возникновение мутации гемопоэтических стволовых клеток, приводящая к патологической пролиферации и экспансии клеток миелоидного ряда с преимущественной эозинофильной дифференциацией. Сверхпродукция факторов роста эозинофилов активированными Т-лимфоцитами при некоторых лимфолейкозах и лимфомах.
Также встречается идиопатический гиперэозинофильный синдром, для которого механизм формирования не установлен.
Клинически заболевания проявляются общей слабостью, анорексией, лихорадкой, ночной потливостью, потерей массы тела. Со стороны кожи отмечается экзема, папулоузелковые зудящие высыпания, крапивница и ангиоотеки, покраснение кожи, язвы слизистых оболочек. Со стороны сердечно — сосудистой системы имеют место такие осложнения как острый миокардиальный некроз, муральный тромбоз, эндокардиальный фиброз, при которых могут развиться угрожающие жизни состояния.
Часто может вовлекаться в процесс дыхательная система с являениями хронического сухого кашля, бронхообструкции, легочного фиброза. Могут поражаться центральная и периферическая нервная система, орган зрения, суставы, мочевой пузырь (эозинофильный цистит).
Для лечения применяют глюкокортикортикостероиды и цитостатические препараты. Прогноз зависит от формы заболевания (2, 12).
Лабораторные признаки общие для аллергопатологии и опухолей
Помимо клинических проявлений аллергических заболеваний при дебюте онкопатологии могут иметь место характерные для аллергических болезней изменения в лабораторных анализах пациента.
Повышение уровня эозинофилов в клиническом анализе крови выше нормальных значений может иметь место при злокачественных опухолях внутренних органов: особенно при раке ободочной кишки и любом раке с метастазами (13).
При скрининге аутоиммунной патологии в рамках обследования пациента с хронической рецидивирующей крапивницей у пациентов в возрасте старше 50 лет могут выявляться лабораторные маркеры дерматомиозита (с возможностью дальнейшего развития клинической картины дерматомиозита). Это также свидетельствует о высокой вероятности развития злокачественной опухоли. Чаще всего в такой ситуации развивается рак яичника, однако возможно возникновение злокачественных опухолей другой локализации (9).
Литература
- П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. «Практическая Медицина» Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 205-207
- П.В. Колхир Крапивница и ангиоотек. «Практическая Медицина» Москва 2012 УДК 616-514+616-009.863 ББК 55.8 К61 стр. 111, 214, 286-308, 329-344
- «Аллергология и иммунология. Национальное руководство». под редакцией Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. Разработано и рекомендовано Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Москва. Гэотар-Медиа 2014 г УДК 616-056.3+616:612.017 (083.13) ББК 52-54 А50 стр. 230-231, 252
- Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва «МЕДпресс-информ» 2002 УДК 616-056.3 ББК 5 2.5 К49 стр. 371
- «Leukocytoclastic Vasculitis» Author: A Brooke W Eastham, MD; Chief Editor: Herbert S Diamond, MD Medscape Diseases/Conditions Updated: Jul 05, 2016
- «Pediatric Hodgkin Lymphoma» Author: Pedro A de Alarcon, MD; Chief Editor: Robert J Arceci, MD, PhD Medscape Diseases/Conditions Updated: Apr 29, 2015
- «Erythema Multiforme» Author: Jose A Plaza, MD; Chief Editor: William D James, MD Medscape Medical News Updated: May 24, 2016
- «Pathophysiology of Itch and New Treatments» Ulrike Raap; Sonja Ständer; Martin Metz Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2011;11(5):420-427.
- «Cutaneous Signs and Syndromes Associated With Internal Malignancies» Claudia C. Ramirez, MD; Brian Berman, MD, PhD Skinmed. 2005;4(2):84-92.
- «Malignant Carcinoid Syndrome» Author: Luigi Santacroce, MD; Chief Editor: N Joseph Espat, MD, MS, FACS Updated: Mar 07, 2016
- «Mastocytosis» Author: Daniel J Hogan, MD; Chief Editor: Dirk M Elston, MD Medscape Diseases/Conditions Updated: Feb 09, 2015
- «Hypereosinophilic Syndrome» Author: Venkata Anuradha Samavedi, MBBS, MD; Chief Editor: Emmanuel C Besa, MD Medscape Diseases/Conditions Updated: Feb 23, 2016
- «Eosinophilia» Author: Michaelann Liss, DO; Chief Editor: Emmanuel C Besa, MD Medscape Diseases/Conditions Updated: Nov 19, 2015
К статьям »
Источник
