Может быть аллергия на редиску

Может быть аллергия на редиску thumbnail

Когда организм неадекватно реагирует на привычную пищу, вырабатывая антитела к ней, развивается пищевая аллергия. В основном она проявляется на белковую пищу, поскольку именно в белке содержится аминокислота гистидин, из которой высвобождается гистамин, провоцирующий аллергические симптомы.

Причины и симптомы пищевой аллергии

Редиска относится к слабоаллергенным овощам, случаи неадекватной реакции на нее крайне редки. Причиной болезни может стать разве что ее ярко-красная окраска. Кроме того, в ранних весенних растениях содержатся нитраты в высокой концентрации, что может спровоцировать проблемы со здоровьем.

Свежая редиска

Признаки аллергенов в организме:

  • Губы, полость рта отекают и зудят, возможен переход симптомов на горло.
  • Возникает раздражение желудочно-кишечного тракта: колики, рвота, понос, тошнота.
  • Появление мелких прыщиков на коже, красных шелушащихся пятен, которые чешутся.
  • Возможна заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание.

Эти симптомы могут возникнуть не сразу, иногда результат появляется лишь спустя пару дней. Возможно проявление накопительного эффекта вещества, когда в малых количествах корнеплод никакого негативного влияния не оказывает, но съеденная в большом количестве, «вылезает» красными пятнами, отеками и зудом.

Прыщики на лице

Диагностика

Склонность к аллергическим реакциям может быть наследственной. Причем передается именно предрасположенность иммунитета к патологическим действиям, а не определенный аллерген.

Поэтому о наличии аллергиков в роду следует поставить в известность врача на приеме. Для уточнения диагноза проводят такие исследования:

  1. Скарификация – в царапину на коже капают экстракт предполагаемого аллергена и наблюдают наличие реакции.
  2. Анализ сыворотки крови на иммуноглобулины.
  3. Проба на радиоаллергосорбент – образец крови больного смешивается с возможными аллергенами.
  4. Пациенту рекомендуется вести пищевой дневник.

Также нужно обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы исключить лямблиоз, гастрит, холецистит.

Лечение

Механизмы возникновения этого заболевания до конца не изучены. На протяжении жизни она способна внезапно появиться и также неожиданно через несколько лет исчезнуть. Основным правилом терапии является полное исключение продукта, на который есть реакция, из рациона. Также используют следующие методы:

Соблюдение элиминационной диеты

Из рациона питания убирают все сильноаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, мед, красные овощи и фрукты, яйца, орехи и прочее. Затем их постепенно по одному вводят в меню, отслеживая, как реагирует организм.

Самым последним добавляют основной аллерген – в данном случае редис. Диету разрабатывает врач, чтобы человек без ущерба для здоровья получал из еды все необходимые полезные вещества.

Медикаментозное лечение

Практикуется для снятия сопутствующих симптомов: зуд, сыпь, отеки. Используют такие виды антигистаминных препаратов:

  • Таблетки и сиропы – Лоратадин, L-цет, Цетиризин, Диазолин, Фексадин, Супрастин.
  • Мази и гели – Бепантен, Фенистил, Пантенол, Эритромициновая мазь, Фенкарол.
  • Уколы – Адреналин.
  • От насморка пригодны сосудосуживающие капли и спреи – Нафтизин, Назол; а также антигистаминные – Левокабастин, Кромогексал.

Все препараты для лечения аллергии назначает врач и принимают их не дольше положенного срока. Следует обратить внимание, что многие антигистамины в форме таблеток и инъекций обладают седативным действием, потому противопоказаны к приему во время вождения автотранспорта и выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Также они усиливают действие обезболивающих и жаропонижающих средств, что повышает риск передозировки. На время приема антигистаминных лекарств нужно воздержаться от алкоголя.

Аллергия на редиску у детей

Больше всех аллергическим реакциям подвержены дети, особенно до трех лет. Минув этот возраст, организм уже не так бурно реагирует на новые продукты. Несмотря на низкоаллергенность, редис явно не подходит для прикорма младенцу до года. Помимо сыпи, она способна вызвать резь в желудке и повышенное газообразование.

С этим корнеплодом ребенка безопаснее познакомить после двух лет. Раннюю тепличную редиску давать не стоит – в ней слишком много химикатов.

Если малыша обсыпало, пораженные участки кожи можно обработать Фенистилом или Бепантеном. Необходимость перорального приема лекарств обговаривается с педиатром.

Аллергия на лице

При наличии отека Квинке (сильно опухшие губы, подбородок) пострадавшего следует незамедлительно доставить в больницу, поскольку это чревато удушением вследствие отека горла.

Заключение

Если после употребления редиски возникнут зуд, сыпь, проблемы с дыхательной системой, обязательно стоит обратиться к аллергологу. Не исключено, что имеются другие сложности со здоровьем, ослабившие иммунитет. Кроме того, в 80% случаев у взрослых за аллергию принимают индивидуальную непереносимость продукта.

Источник

Была проведена аллергологошкола в Киевском Городском Аллергологическом
Центрев рамках недели Всемирной Организации по аллергии (WAO)
12.04.2013 года на тему:

« ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ»

Пищевая аллергия — это  любая аллергическая реакция на нормальную безвредную пищу или пищевые ингредиенты.  

Бывает:

  1. Истинная ПА, связанная с иммунологическими механизмами (утрата иммун. системой устойчивости к пищевым АГ, у детей-это незрелость ИС,у взрослых-проникновение пищев. АГ ч/з неиммун. и  иммун.барьеры и наработка АТ) Истинная пищевая аллергия встречается редко. Чаще всего причиной ее является наследственность.
  2. Ложная, связанная с гистаминолиберирующими  и др. свойствами некот. пищевых продуктов (пищевая непереносимость), Существует также пищевая непереносимость с подобными симптомами, но иным механизмом возникновения — 1. при дефиците пищев. ферментов и 2. обусловлен. психогенными факторами.
Читайте также:  Аллергия у новорожденных на голове фото

Причины ПА.

1. Практически все пищевые продукты аллергенны (аллергию вызывают белки гликопротеины).

Существуют продукты с высокой аллергенной активностью (коров. молоко, рыба, яйца, курин. мясо,  малина, землян., чёрная смород., виноград. Дыня, хурма, ананас,  цитрусов, шоколад, кофе, какао, орехи, мёд, грибы, горчица, помидоры, свекла, морковь, сельдерей, пшеница, рожь), средней (мясо свинины, индюшат, кролик, картоф, горох, персики, абрикосы, бананы, зелёный перец, кукуруза, гречка, клюква, рис ), слабой (конина, баранина, кабачки, патиссоны, редька, тыква, яблоки, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, огурец ).

Продукты, содержащие большое кол-во гистамина: маринов.сельдь, клубника, шпинат, земляника, арахис, дикая утка, пивные дрожжи, свежеморож.рыба, мясо, томаты, шоколад, колбаса «салями», консервы.

Продукты — гистаминолибераторы: кислая капуста, СК-колбасы, сыры, майонез, уксус, томаты, земляника, шоколад, вино, ветчина.
Алкоголь вызывает неаллергич.пищевую непереносимость (вазодилятация и всасывание пищев. веществ  ч/з слиз.мембрану). Большинство аллергенов, входящих в состав овощей и фруктов теряет свою АГ-активность при нагревании и кипячении.

Широкое использование в промышленности  пищевых добавок, красителей, консервантов, ароматизаторов, эмульгаторов (бензойная к-та, бензоаты в джемах, кубиках бульонов, безалког.напитках, шоколаде, карамели; сернистая к-та и сульфиты-вина, грибы, фрукты, консервы, овощи, соки, джемы; глутаминовая к-та-сосиски, пряности, консервир.мясо; тартразин — подкраска кондит.изделий, фруктовых вод).

2. Механизм кожных проявлений аллергии тесно связан с функцией пищеварения.

3. Частые ОРВИ, паразитарные инфекции, состояние нервной системы, метеорологич.факторы, хим.загрязнители окруж. среды и т.д.

Целиакия — аллергия к глютену, непереносимость зерновых злаков (овёс, пшеница, рожь, ячмень).

Клиника.
1. Нарушения в месте первичного контакта АГ (афты, язвы, катар, гингивит, хейлит, стоматит, эзофагит).
2. Системные аллерг.реакции — кожные симптомы, отёк Квинке, анафилаксии, повыш. температуры, васкулит, поражение серд-сосуд., нервной систем, ЖКТ с диспепсией и т.д.

Диагностика.
1. Выявить и элиминировать из рациона аллергенные для больного продукты-анамнез, пищевой дневник (день, время приёма пищи, подробный её состав, реакции-время их появления, характер, интенсивность).
2. Обследования ЖКТ (УЗИ, ФГДС, кал на дисбактериоз, я/г,  печён. пробы)-исключить гастроэнтероколиты, рефлюксы, гепатиты, дисбактериозы, ферментопатии, психопатии, гельминтозы.
3. Кожные пробы с пищевыми АГ (ценность их дискутируется из-за нестойкости пищевых АГ).
4. Высокая ценность — определение спец. Ig E в сыворотке крови (ИФА, РАСТ).

Лечение.
Эффективно лишь при условии идентификации «виновного» пищевого АГ. У детей чаще происходит восстановление переносимости пищевых продуктов. При полном или частичном исключении пищев.АГ на длит. время — и у взрослых.
1. Снятие острого периода — диета гипоаллергенная, антигистаминные, сорбенты, ГКС
2.лечение затяжных (непрерывно-рецидивир.)проявлений ПА — исключить причинный АГ, гипоаллерг.диета, ферменты, лечение патологии ЖКТ, антигистамины, ГКС.

Перекрёстная пищевая аллергия — имеет место при общих аллергенных структурах белков:
1. У пациентов с  поллинозом при аллергии на пыльцу деревьев:

**берёза,  лещина, ольха, тополь, яблоня, сосна, ель, верба, акация, шелковица ) -перекр.аллергия  на продукты-яблоки, черешня, персик, слива, лесн.орехи, морковь, картофель, абрикос, сельдерей;
**полынь, одуванчик, цекорий, фенкель — ромашка, подсолн.масло, семечки, халва, липовый мёд, тмин, красн. Перец;
**лебеда — свекла, шпинат;
**пыльца амброзии, подсолнечник, одуванчик — дыня, банан, подс.масло, халва, майонез, горчица;
**пыльца сорных луговых трав (ежа, пырей, мятлик, тимофеевка) — помидор, дыня, арахис, соя, пряности — тмин, чёрный и красный перец, мёд, сельдерей.
2. При аллергии к коровьему молоку — реакции на сыры, кефир, козье молоко, сосиски, белый хлеб, колбасы, пирожные, телятина, говядина, шерсть коровы.
3. Яйцу — белок и желток яйца, куриное мясо, торты, майонез, шампанское, белое вино, перо подушки.
4. Рыбе — речная и морская, маринад, крабы, креветки, раки, лангусты, омары, икра.
5. Мясо кролика и куриное мясо — на  сыворотки(лошадиная, противодифтер.).
6. При истинной аллергии к кофе и какао возможна р-я к бобовым(горох, фасоль, чечевица).
7. Аллергия к орехам — реакции на изделия, где следы орехов (ореховое масло, кремы, мази, лосьоны).
8. Латекс — ананас, банан, авокадо, папая, инжир, помидор, шпинат, картофель.

Часто задаваемые вопросы:

1). 5 дней назад  по всему телу появилась мелкая сыпь без зуда после употребления в пищу морепродуктов. При приёме Лоратадина на 4-й день сыпь не уходит.  Может необходимо пропить что-нибудь другое или сыпь должна сама уйти через некоторое время?

Ответ: Обратитесь к аллергологу для выяснения причины высыпаний.

2). Поллиноз а анамнезе, а недавно стало обсыпать и от дыни, неужели  присоединилась ещё одна аллергия?

Ответ: Есть такое понятие, как перекрестная аллергия. Когда у человека, страдающего пыльцевой аллергией, возникает плохое самочувствие после приёма в пищу сырых фруктов и овощей, это объясняется тем, что протеины в продуктах питания настолько похожи на аллергены, содержащиеся в пыльце, что организм не «видит» разницы. Поэтому возникает аллергическая реакция, называемая перекрёстной аллергией. Если Вы страдали аллергией на амброзию, то вполне логично, что появилась реакция на дыню. При этом может появиться аллергия на морковь и сладкий перец. Обратитесь к аллергологу для прохождения иммуноспецифической терапии (начинайте в ноябре-декабре).

Читайте также:  Можно ли есть соленое сало при аллергии

3). Обсыпает на шоколад. Можно ли  избавиться от ненавистной аллергии или это на всю жизнь?

Ответ: Проанализируйте свой режим дня, питания, хронические заболевания и т.п. Ваша иммунная система защищает себя, очень разумно отвергая очередной аллерген. Обратитесь к аллергологу и определите тактику обследования и поиска причины непереносимости шоколада или непереносимости его. Для этого придётся начать с общего анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, бак. посевов из носа и зева, возможно и аллерготестов, определения уровня общего иммуноглобулина Е… Шоколад относится к высоко аллергенным продуктам вследствие содержания в нём вазоактивного амина (бетафилэтиламин). Часто причиной истинной аллергической реакции бывает не какао, а различные добавки: кукурузный сироп, ароматические вещества, соя, солод, куриное яйцо, лецитин, молоко, глютен и орехи, а также биологически активные амины. Изучайте этикетки — состав продукта и выделяйте свой аллерген путём ведения пищевого дневника.

4). На 25 неделе беременности и вчера при употреблении в пищу слив  на утро  обсыпало. Неужели это аллергия?

Ответ: В принципе возможна аллергия на любой фрукт. Особо нужно остерегаться плодов с красной, оранжевой и жёлтой окраской: последнюю придаёт пигмент, обладающий сильным аллергенным действием. Имейте в виду, что очень часты перекрестные реакции между плодами семейства розоцветных, куда относятся вишня, черешня, абрикосы, персики, облепиха, слива, яблоня, груша, айва, рябина, черноплодная рябина (арония), боярышник, земляника, клубника. Это означает, что при аллергии на сливы не стоит есть груши. Уделите внимание своему кишечнику и печени. Возможно имевшийся там воспалительный процесс обострился, что и послужило возникновению сыпи на сливы. Вероятнее всего это лишь пищевая непереносимость на фоне токсических нагрузок на печень и другие органы выделения. И  нужно делать слепые зондирования или принимать желчегонные препараты.  Обратитесь к гастроэнтерологу и аллергологу для дообследования.

5). При употреблении около 3-4 кг груш на следующий день весь лоб, щёки и подбородок покрылись мелкими красными пятнышками. Может ли это быть аллергической реакцией?

Ответ: Обследуйтесь у гастроэнтеролога и приведите в порядок органы пищеварения. Нормализуйте своё питание, исключите продукты из фаст-фудов. Питайтесь регулярно и дробно — не переедайте и ешьте всё в теплом и вареном виде 4-5 раз в день. Съев огромное количество сладких груш, Вы привели в состояние стресса свою систему адаптации и она дала сбой, изменив кислотность кожных выделений, которые стали прекрасной средой для мгновенного размножения микроорганизмов. Во всем соблюдайте меру, не переедайте. Аллергия или нет, подтвердит аллерготестирование с группой пищевых и растительных аллергенов. Верный спутник аллергии — зуд. Если он есть, тогда состояние облегчит антигистаминный препарат.

6). Возможна ли аллергия на редиску?

Ответ: Высыпания, которые появились на привычные продукты питания, не всегда говорят об аллергии. Чтобы точно поставить диагноз и исключить пищевую непереносимость или токсическую реакцию на недоброкачественный продукт, надо пройти специальное обследование у аллерголога и гастроэнтеролога (на предмет исключения хронического холецистита, гастрита, глистной инвазии, лямблиоза и т.п.). Аллергия может проявляться в любом возрасте, даже на те продукты питания, которые ранее хорошо переносились. Препаратом первой помощи при аллергии в домашних условиях может быть антигистаминные ІІ поколения (левоцетиризин),как наиболее быстродействующий и безопасный среди всех антигистаминных препаратов — 1 таблетку утром. На ночь — любой сорбент (уголь, Энтеросгель и др.).

7).  У меня после приёма любого спиртного напитка(начиная от пива и заканчивая крепким) сразу появляются на лице и теле красные пятна, сердце бешенно стучит,причём от совсем малых доз… А после этого ужасно болит голова и разбитость… Скажите пожалуйста — это аллергия или полная непереносимость? И могут ли мне помочь тавегил и супрастин?

Ответ: сложно сказать сразу, если это у Вас было с самого первого эпизода приёма спиртного (даже лекарственных препаратов содержащих спирт) то речь скорее всего идет о непереносимости алкоголя в принципе ввиду дефицита фермента перерабатывающего алкоголь — врожденный дефицит алкогольдегидрогеназы и приём алкоголя Вам противопоказан категорически.

Источник

Здесь все продукты разбиты на три группы: с высокой, средней и низкой потенциальной аллергенностью.

Названия продуктов расположены по алфавиту.

С помощью этой таблички можно составлять меню и для мам, кормящих грудью и для деток, в первую очередь диатезников. НО! УЧИТЫВАЙТЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ.

Так что воспринимайте эту таблицу не как руководство к действию, а как информацию для размышления.

Еще прилагается табличка о перекрестных реакциях на пищевые продукты и некоторые правила приготовления прикорма для деток-диатезников.

Сводная таблица продуктов с различной степенью потенциальной аллергенности.

Высокая:

Абpикосы

Авокадо

Алкогольные напитки

Ананасы

Апельсины

Арбузы

Баклажаны

Бульоны: мясные, рыбные и грибные

Ветчина

Виноград

Газированные напитки

Горчица

Гранаты

Гранаты

Грейпфруты

Грибы

Гусь

Дрожжевой грибок: определенные сорта сыров, приправы, уксус, витаминизированное молоко, кефир, молочные напитки с добавлением солода, йогурты, хлеб из пшеницы, ржи, крекеры, кислую капусту, томатный соус, сухофрукты, пиво, пивные дрожжи, колбасу, ветчину к завтраку, а также лекарственные средства – витамины группы В, сделанные из дрожжей, антибиотики грибкового происхождения (пенициллин, линкомицин, тетрациклин).

Читайте также:  Аллергия кашель лечение народными средствами

Дыня

Ежевика

Жареное: мясо, рыба, овощи и т.д.

Зелень

Земляника

Злаки: следует избегать употребления сосисок, мясных консервов для завтрака, колбас, пирожков, подливок, плавленых сыров со злаковыми наполнителями, пшеничных хлопьев, проросшей пшеницы, хлеба из пшеничной муки, блинов, вафель, пирогов, тортов, пирожных, вермишели, макаронных изделий, овощей с густыми мучными соусами, запеканок, пудингов, шоколадных леденцов.

Икра

Индейка

Йогурты

Какао

Капуста квашеная

Квас

Кефир фруктовый

Киви

Клубника

Колбасные изделия

Консервы

Копчености

Кофе

Кремы

Курица

Лимоны

Лук

Майонез

Малина

Манго

Мандарины

Маринады

Мед

Молоко

Морковь

Мороженое

Облепиха

Орехи

Пеpсики

Перец

Перец болгарский

Пиво

Пирожные

Пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Так, например, ароматические добавки встречаются в жевательной резинке, замороженных фруктах, глазури, замороженных

молочных десертах, леденцах, сосисках, сиропах. Резкое ухудшение состояния у некоторых людей наблюдают при употреблении пищи, содержащей краситель тартразин – вещество, придающее желтую окраску. Многие фрукты (бананы, яблоки, груши, апельсины, томаты) собирают задолго до их созревания и обрабатывают этиленом – нефтепродуктом, ускоряющим созревание. Серные добавки (метабисульфит) используют для сохранения продуктов, напитков, лекарств. Однонатриевый глютамат – ароматизатор, используемый во многих расфасованных продуктах.

Помидоры

Простокваша цитрусовая

Пряности

Пшеница

Редис

Редька

Рожь

Рыба

Ряженка

Свекла

Сдобное тесто

Сельдерей

Смородина черная

Соя (соевые бобы и соевые смеси)

Сыры, особенно ферментированные и мягкие сорта типа адыгейского или сулугуни, т.е. непастеризованные

Торты

Уксус

Утка

Хрен

Хурма

Чеснок

Шоколад

Яблоки — красные сорта

Яйца

Средняя:

Бананы

Брусника

Вишня

Говядина

Горох

Гречиха

Картофель

Клюква

Кролик

Кукуруза

Овес

Перец зеленый

Рис

Свинина

Смородина красная

Черника

Шиповник

Низкая:

Баранина

Брокколи

Груша – зеленые сорта

Зеленый горошек

Кабачок

Капуста белокочанная

Кисломолочное: ацидофилин, кефир, бификефир, бифидок, творог

Компоты

Конина

Крыжовник

Ксилит

Курага

Огурцы

Патиссоны

Перловка

Пшено

Растительное масло (подсолнечное, оливковое и др.)

Репа

Салат

Сливы — желтые сорта

Смородина белая

Топленое масло

Тыква (светлых тонов)

Фасоль зеленая стручковая

Финики

Фруктоза

Цветная капуста

Чай

Черешня — белая и желтая

Чернослив

Шпинат

Яблоки кисло-сладкие

——-

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов

Коровье молоко:

Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота

Кефир (кефирные дрожжи):

Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы

Рыба:

Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)

Куриное яйцо:

Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)

Морковь:

Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А

Клубника:

Малина, ежевика, смородина, брусника

Яблоки:

Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни

Картофель:

Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак

Орехи (фундук и др.):

Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника

Арахис:

Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п), зеленый горошек, томаты, латекс

Бананы:

Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника

Цитрусовые:

Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин

Свекла:

Шпинат, сахарная свекла

Бобовые:

Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна

Слива:

Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Киви:

Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

——

Особенности приготовления пищи для детей с пищевой аллергией.

При приготовлении блюд гипоаллергенной диеты необходимо строго соблюдать особенности технологической обработки продуктов. Так, крупы для удаления возможных пестицидов вымачивают в холодной воде в течение 10 — 12 часов.

Если у ребенка наблюдается аллергия на крахмал, а также при начале введения в рацион ребенка картофеля, желательно очищенный и мелко нарезанный картофель вымачивать в холодной воде или 1%-ном растворе поваренной соли в течение 12 — 14 часов. Это способствует удалению части крахмала и нежелательных примесей. Все остальные овощи, приготовленные к варке, выдерживают в холодной воде 1 — 2 часа.

Мясо подвергают двойному вывариванию для более полного удаления экстрактивных веществ. Для этого мясо сначала заливают холодной водой, варят в течение 30 минут, затем бульон сливают, мясо вторично заливают холодной водой и варят до готовности.

Вся пища для детей, страдающих пищевой аллергией, отваривается, готовится на пару, тушится или запекается в духовом шкафу. Категорически исключается жареное: мясо, рыба, овощи и т.д.»

Взято из поста Irbis из темы Диатез: проявления, лечение, поиск причин

Источник