Может быть аллергия на трупы
А уж спектр аллергенов столь широк, что просто удивительно иногда видеть совершенно здорового и счастливого человека, которому не страшны ни буйное весеннее цветение, ни какие-нибудь особенные вкусности, ни общение с любимой кошкой или собакой. Как-то обычно принято считать самым аллергенным временем года весну, однако для целой армии людей именно первый снег является предвестником целой серии «зимних» аллергий.
Аллергия на шубу
Шубки давно признаны врачами одним из самых аллергичных видов одежды. А поскольку и погода на улице располагает к частым простудам, то нередко человек всю зиму ходит и постоянно сморкается, чихает, с распухшим носом и покрасневшими глазами, виня во всем непогоду и свой слабый иммунитет, а на самом деле это банальная аллергия.
Лишь малая часть аллергических проявлений у красавицы, одетой в соболя, приходится на реакцию организма на химические соединения, которыми обрабатывают шкурки, хотя, конечно, не стоит исключать и этот вариант. Исследования показали, что аллергию в этом случаем могут вызывать формальдегид, который пока еще применяется в отечественной меховой промышленности, или красители, если вы носите подкрашенную шубку.
Чаще всего аллергия на шубу вызвана довольно распространенной аллергией на мех. Поэтому если вы не держите дома животных из-за того, что они вызывают у вас аллергию, то вам лучше и шубку не покупать во избежание всяческих неприятных последствий. Правда, следует знать, что есть аллергия на перхоть в шерсти, а есть аллергия на собственно шерсть. Шубка, конечно, перхотью не страдает, поэтому самый надежный метод понять, что же является причиной ваших зимних мучений — поход к аллергологу. Второй вариант — походите в какой-нибудь другой одежде, а шубку уберите подальше в шкаф. Если симптомы пройдут, то у вас, к сожалению, действительно аллергия на одежду из меха, если же нет — ищите другую причину. Кстати, подобную аллергию могут вызывать и пухоперовые пуховики.
Аллергия на холод
Мороз, даже небольшой, может стать причиной выраженной кожной аллергической реакции. Самая частая из них — холодовая крапивница. В этом случае кожу «украшают» волдыри и покраснения. Эти изменения нередко возникают не тогда, когда человек мерзнет, а когда он уже отогревается. Всего 15-20 минут пребывания в теплом помещении — и появляется крапивница. Не следует путать ее с обычной реакцией нормальной кожи на резкую смену температуры. У здоровых людей сосуды кожи сжимаются на холоде и расширяются в тепле, кожа краснеет и начинает чесаться. Но эти проявления абсолютно нормальны и физиологичны, к тому же проходят через 20-30 минут.
Характерной чертой именно аллергической реакции являются отеки, которые особенно заметны вокруг глаз и около губ. К тому же симптомы не исчезают так быстро, как этого хотелось бы — на коже они могут держаться несколько часов. Все эти изменения проявляются даже при незначительном снижении температуры. Причем спровоцировать ее может не только мороз, но и купание, мытье посуды или даже чистка картофеля в холодной воде. В этом случае достаточно эффективен перед выходом на улицу прием противоаллергических препаратов и избегание переохлаждения кожи в бытовых условиях.
Холодовая крапивница может быть также следствием присутствия в организме некоторых белков, которые становятся активными под воздействием холода, например, криоглобулинов — это иммунные комплексы с необычными физическими свойствами. При холодовом воздействии начинается их агрегация — слипание, что, по предположению исследователей, ведет к высвобождению анафилотоксинов, которые вызывают повреждение тканей. В этом случае требуется серьезное лечение у иммунолога. Диагноз холодовой крапивницы устанавливается после постановки холодового теста (Дункан-теста) с кубиком льда.
Мороз часто вызывает еще и холодовой дерматит. При этом нарушается питание открытых участков кожи — на лице, ушных раковинах, кистях рук появляются зудящие бордово-красные шелушащиеся пятна, кожа становится сухой, изменяется ее рисунок. Иногда дерматит затрагивает области, особо чувствительные к холоду — это внутренняя поверхность бедер и колени. Такое заболевание требует комплексного лечения. Обычно назначаются препараты, улучшающие периферическое кровоснабжение, витамины А, С, Е, PP. На то, чтобы избавиться от подобных напастей, уходит не менее двух недель, да и то лишь при отсутствии переохлаждения. Если же вы будете мерзнуть снова и снова, сроки увеличиваются до месяца, а то и больше.
Людям, страдающим холодовым дерматитом, необходимо перед выходом на мороз намазать жирным кремом открытые участки кожи. Врач может порекомендовать профилактический прием антигистаминных препаратов. Ну а если на коже уже видны проявления холодового дерматита, то необходимо подумать о местной терапии. Это противоаллергические мази, средства, ускоряющие заживление ран, а в сложных случаях — составы, содержащие гормоны.
А может это не аллергия?
Некоторые люди, даже не будучи подверженными аллергическим реакциям на холод, все равно страдают при одной только мысли о том, что необходимо выйти на улицу даже в небольшой мороз. Например, существует так называемая холодовая болезнь, которая носит название синдрома Рейно. У тех, кто ею страдает, мелкие сосуды пальцев очень чувствительны к морозу. Это вызывает сужение капилляров, кровь перестает притекать к кончикам пальцев, они становятся белыми и начинают болеть. Когда ладони отогреваются, они краснеют, но болезненность все-таки остается на некоторое время. При этом заболевании антиаллергические препараты абсолютно неэффективны. Вам необходимо обратиться к ревматологу, так как недуг может существовать как сам по себе, так и быть следствием других заболеваний.
Помимо всех прочих неприятностей, холод может вызвать метеорологический хейлит. Так называется воспаление губ, которое провоцируется морозом. Нередко оно носит аллергический характер, поэтому в некоторых случаях помогают антигистаминные средства. Однако самый надежный метод — профилактика. Перед выходом на улицу губы надо густо мазать гигиенической помадой, а еще лучше — нанести специальный криокрем, предназначенный для неблагоприятных метеорологических условий. В случае, когда такие меры не помогают и хейлит все-таки возникает, то лечение зависит от формы заболевания. Например, если вас беспокоят покраснение, отек губ и болезненные язвочки, то назначаются витамины, «заживляющие» препараты и даже гормональные мази. Если же хейлит сухой, то есть губы шелушатся и трескаются, а в углах рта возникают так называемые «заеды», помогают витаминные растворы, противозудные и противоаллергические мази.
Холод нередко провоцирует слезы, но это нельзя отнести к аллергическим реакциям. Просто мороз и резкий ветер являются естественными раздражителями, которые вызывают сужение носослезного канала. Этот приводит к тому, что образующаяся влага не имеет нормального оттока, и вместо того, чтобы попадать в носоглотку, перекатывается через край века. Помочь в этой ситуации могут глазные капли, которые обладают успокаивающим действием или настои некоторых лекарственных трав. Например, отвар семян тмина или цветков синего василька хорошо применять для профилактики. Профильтрованную жидкость надо закапывать в глаза 2-3 раза в день, причем лучше за несколько часов до выхода на улицу.
По материалам журнала «Женское здоровье»
Source: medportal.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Анафилаксия – это опасная системная реакция при аллергии, которая может вызвать летальный исход. У детей причиной анафилаксии чаще всего становятся пищевые продукты, у взрослых – лекарства и яд насекомых.
1. Арахис
Анафилаксия примерно в половине случаев связана с пищевыми продуктами. Чаще всего к этому состоянию приводит арахис – земляной орех. Реакция на него – самая распространенная причина смерти при пищевой аллергии. Симптомы анафилаксии обычно проявляются через несколько минут после контакта с арахисом, но могут начаться немедленно или развиться через несколько часов. Среди них крапивница, отек лица, затрудненное дыхание, учащенный пульс, головокружение. (См. также «Смертельный арахис», «Детям на орехи», «Япония в шоке», «Анафилаксия: подоспеет ли помощь?».)
2. Рыба и морепродукты
Креветки, лобстеры, крабы тоже часто вызывают анафилаксию. У некоторых людей чувствительность к дарам моря настолько высока, что анафилаксию может спровоцировать даже запах жареной рыбы! При тяжелой реакции возможны отек гортани, перекрывающий доступ воздуха в легкие, снижение давления, проблемы с сердцем.
3. Кунжут, орехи, соя
Удивительно, но анафилаксия может развиться всего от одного крохотного семечка кунжута! Такими же последствиями чреват контакт с бобовыми, в том числе с чечевицей, горохом и соей, если у вас на них аллергия. Кстати, все они родственники арахиса, который тоже относится к семейству бобовых. Но и настоящие орехи, такие как грецкие и кешью, приводят к анафилаксии, обычно у взрослых.
4. «Скрытые» аллергены: яйца, пшеница, молоко
Скрытыми мы их назвали потому, что они могут содержаться в самых разных пищевых изделиях. Аллергия на эти продукты часто бывает у детей. Внимательно читайте этикетку, ведь анафилактическую реакцию могут вызвать даже ничтожно малые дозы аллергенного продукта. (См. также «Правда на этикетке».)
5. Укусы перепончатокрылых насекомых
Яд пчел, ос и шершней очень часто приводит к анафилаксии, которая может проявляться крапивницей, болью в животе, удушьем, ангионевротическим отеком, снижением давления, потерей сознания. В группе риска – пчеловоды, фермеры и дачники.
Анафилаксия редко наступает после первого ужаления. Если у вас уже случалась хотя бы местная реакция на укус перепончатокрылых, старайтесь избегать контакта с насекомыми, а кроме того, летом не используйте духи и не надевайте одежду ярких цветов, чтобы их случайно не привлечь.
(См. также «Пчелы, осы и анафилактический шок», «Пчелы, осы, слепни и комары: что делать в случае укуса», «Как спрятаться от пчел».)
6. Укусы муравьев
Особенно опасны огненные муравьи, которые обитают в Южной Америке и на юге США, в Китае, Австралии и на Тайване. Они впрыскивают под кожу соленопсин – яд, обладающий нейротоксическим (оказывают отравляющее или разрушающее действие на нервную ткань) и дерматонекротическим действием (разрушает клетки кожи и повреждает сосуды). Укус болезненный, по ощущениям похожий на ожог, – отсюда и название этой группы видов. Для мелких животных и птиц яд огненных муравьев смертелен, а у людей вызывает тяжелую анафилаксию.
7. Лекарства
Чаще других лекарств причиной анафилаксии становятся пенициллин и другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы). На втором месте – аспирин, ибупрофен и прочие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Кровь и ее препараты, ферменты, вакцины, изготовленные с применением куриного яйца, бычьего сывороточного альбумина, желатина или дрожжей, и даже аллергены для АСИТ – все это, попадая в организм через подкожные или внутривенные инъекции, может вызвать анафилаксию.
8. Латекс
Анафилаксия на латекс встречается довольно редко. В группе риска – пациенты, перенесшие много операций, и работники здравоохранения. Спровоцировать реакцию могут хирургические перчатки, катетеры, шприцы и любые предметы, где есть натуральный латекс. Контакт с самыми повседневными вещами, содержащими латекс, такими как надувные шарики, ластики и презервативы, тоже может привести к анафилаксии. При аллергии на латекс используйте изделия из синтетических материалов.
9. Семенная жидкость
Системная реакция при аллергии на сперму впервые была описана в 1958 году: женщина жаловалась, что после полового акта у нее возникают генерализованная крапивница и бронхоспазм. Смертельных случаев с тех пор отмечено не было, но некоторым женщинам требовалась госпитализация. В большинстве случаев реакция возникает на содержащиеся в сперме белки, но может случиться и на внешние аллергены, попавшие в семенную плазму через пищу.
10. Ингаляционные аллергены
Родители, которые водят маленьких детей в цирк, сильно рискуют: если у малыша аллергия на перхоть лошади, во время представления с джигитовкой у него может случиться анафилаксия просто потому, что он вдохнул мельчайшие чешуйки кожи животного. Известны случаи, когда зрители умирали прямо в зале. В сезон цветения при высокой концентрации пыльцы возможна анафилактическая реакция у пациентов с повышенной чувствительностью на пыльцу, хотя, конечно, анафилаксия при вдыхании аллергена встречается очень редко.
Источники: allergotop.com, webmd.com, allergyfree.ru, lvrach.ru, empendium.com, polismed.com
Источник
Анафилактический шок — смертельно опасный эффект, защититься от которого крайне трудно. По разным оценкам, от 0,05% до 2% населения Земли находятся в группе риска. В его основе лежит противоречивая природа иммунитета, который, с одной стороны, ограждает организм от недугов, с другой же, при избыточной активации убивает своего носителя. Ниже мы поговорим о том, как была обнаружена анафилаксия, что может привести к летальному шоку и как оградить себя от него.
Открытие
Говоря об анафилаксии, нужно упомянуть четыре имени: Франсуа Мажанди, Поль Портье, Шарль Рише и Иван Безредка. За несколько десятилетий до Портье и Мажанди первым заметил, что инъекция небольшого количества яичного альбумина может быть фатальна для кроликов. Мажанди был вивисектором, и такие пробы были частью его ежедневной рутины. Иммунологического обоснования случившегося с кроликами тогда еще не было.
В 1902 году, работая совместно с Портье, Шарль Рише прибег к такому опыту: он выделил чистый токсин из щупалец осьминога, после чего начал вводить этот концентрат подопытным собакам, пытаясь определить летальную дозу. Выжившие после первой инъекции подопытные получали вторую через несколько недель, причем количество яда заметно уменьшалось. В этот момент Рише и открыл анафилаксию: собаки, выдержавшие критические дозы, погибали от малых, т. к. их иммунитет избыточно реагировал на антигены. Это открытие принесло ему Нобелевскую премию в 1913 году.
Открытие произвело фурор в научном сообществе. В те годы медицина была относительно несовершенной, многие тривиальные вещи еще казались загадочными и необъяснимыми. Так, противодифтерийная сыворотка, которую ввел в научный оборот нобелевский лауреат Эмиль Беринг, помогала далеко не всем пациентам.
Нередко она имела обратный, губительный эффект, фиксировались даже летальные исходы, что ставило всю технологию и ее безопасность под сомнение. Проявлялись обычные симптомы анафилактического шока: затрудненное дыхание, сбивчивый сердечный ритм, покраснение. Благодаря открытию Рише стало ясно, что проблема заключается не в составе сыворотки, а в иммунитете больного.
Нужно заметить, что параллельно это явление изучал работавший во Франции иммунолог Иван Михайлович Безредка, чьим научным руководителем был знаменитый биолог Илья Мечников. Безредка первым предложил способ, позволяющий избежать шока при вводе сывороток. Его метод был прост: вместо одной инъекции нужно делать несколько. Сначала 2—3 укола с микродозами, остальное — через 4 часа.
В чем суть анафилаксии?
Анафилактический шок — это мгновенная реакция организма на аллерген, приводящая к остановке кровообращения, кислородному голоданию и смерти. Человека ранит не сам яд или аллерген, а его собственный иммунитет, который буквально переоценил риски. Иммуноглобулин E (IgE) провоцирует высвобождение серотонина, гистамина, гепарина. Те вызывают спазмы гладкой мускулатуры, изменяют консистенцию крови, приводят к нарушению давления и пр. Среди его проявлений — узнаваемая сыпь, покраснение, слабость, беспокойство, беспричинный страх, наконец мгновенный обморок.
Возбудители
Если говорить о химии аллергенов, то чаще всего к анафилаксии приводят белки или полисахариды. Список возбудителей обширен, перечислять их можно долго. В самом общем виде классификация выглядит так:
- Лекарства: сыворотки и антибиотики. Витамины (B1, в частности), к сожалению, тоже входят в эту группу.
- Укусы насекомых, впрыскивающих яд. Это пчелы, шмели, шершни и осы. Шмели, к слову, жалят крайне редко.
- Высокобелковая пища: яйца, рыба, раки, коровье молоко.
- Латекс (в перчатках, катетерах и пр.).
В качестве отдельного триггера выделяют даже общее переохлаждение. Вообще, в каком-то смысле все чужеродные белки могут быть аллергенами. Однако необходимо, чтобы организм контактировал с ними хотя бы раз и классифицировал их как врагов. Вид аллергена не связан с тяжестью протекания шока.
На лекарствах следует остановиться отдельно, т. к. они составляют самую большую и сложную группу возбудителей. Среди прочих нужно назвать обезболивающие, такие как новокаин и лидокаин, гормональные препараты (инсулин), антибиотики (пенициллин, стрептомицин, амоксициллин), вакцины, препараты плазмы, противовоспалительные средства.
Вышеупомянутая противодифтерийная сыворотка — один из примеров. Как видно, чересчур чувствительный иммунитет может заметно затруднить терапию других заболеваний: например, стрептомицин используется при лечении туберкулеза. Непереносимость латекса усложняет техническую сторону терапии, т. к. медицинские трубки и катетеры изготавливают, как правило, из него. Стоит отметить, что не только пчелы, осы, шмели и шершни могут спровоцировать анафилаксию. Укус совершенно безобидной божьей коровки тоже может запросто привести к шоку.
Как он протекает?
Анафилактический шок может протекать по-разному. Это зависит от индивидуального профиля организма. Так, может превалировать асфиктическая форма, приводящая к остановке дыхания. Существует гемодинамический вариант, протекающий с нарушением кровообращения. Третий и четвертый виды поражают нервную систему или брюшную полость. Особняком стоит молниеносная форма. Чаще всего спонтанная реакция на антиген сопровождается рвотой, зудом, мгновенным падением артериального давления и предельно затрудненным дыханием.
Из явных визуальных признаков — отек места укуса или инъекции, сильное покраснение, жжение, жар. Отек гортани и спазм бронхов, как правило, следуют за ними вторым номером. Человек перестает комфортно дышать, вдох можно сделать только с усилием, слышны хрипы, пульс приобретает учащенный ритм. В сумме с обрушившимся артериальным давлением это приведет к смерти.
Как выглядит неотложная терапия?
Терапия анафилактического шока — сложный и индивидуальный процесс. Она относится к разряду интенсивной: пострадавшего немедленно помещают в реанимацию. Во всех случаях применяют адреналин. Если пациент пострадал в стационаре, ему немедленно накладывают жгут выше места инъекции и вводят адреналин. При выраженном удушье в трахею вводят дыхательную трубку. В самых сложных случаях трубку устанавливают хирургически, разрезая горло. Важны аккуратность и точность, ведь избыток адреналина усугубит положение. Колоссальное значение имеет скорость, т. к. анафилаксия порой протекает молниеносно.
За адреналином следуют препараты гормонов надпочечников (например, дексаметазон), угнетающие иммунитет. Наконец, больной получает капельницу с физраствором. Это делается для поддержания приемлемого давления и консистенции крови.
Как избежать анафилаксии?
Если говорить о препаратах или специальной терапии, то их не существует. Единственный доступный способ — изолировать себя или предельно дистанцироваться от аллергенов. Большая их часть — мощные антибиотики, обезболивающие или специальные сыворотки. Если у пациента диагностируется критическая непереносимость стрептомицина, грозящая анафилаксией, компетентный доктор не будет его применять. В прочих случаях, когда шок может спровоцировать какой-то определенный белок, имеет смысл попросту сбалансировать диету и исключить яйца или молоко.
Контакты с насекомыми можно свести к минимуму, если не есть на открытом воздухе спелые фрукты и обходить места, где те представлены в избытке, например фруктовые рынки. Укусы божьей коровки — это редкие случаи. Здесь могут помочь только внимательность и осторожность. Опять же, не только укус может стать причиной смертельной аллергии, но и чешуйки и личинки насекомых, которые невозможно различить невооруженным глазом.
Источник
