Может быть аллергия от ципрофлоксацина
Аллергическая реакция – неожиданный враг человека. Порой самые любимые и самые полезные продукты или вещества могут причинить немало страданий. Аллергия на медикаменты – не исключение.
Особенности
Каждый из нас знает, что любое лекарство – это средство спасения от многих заболеваний, некий способ выживания и адаптации людей на планете. Но иногда лекарства запускают самый разрушительный процесс из всех существующих – аллергическую реакцию. Медикаменты чаще всего становятся причиной таких патологических ответов организма из-за крайне чужеродной химической структуры.
Суть недуга
Ципрофлоксацин – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов 2 поколения. Это сильнейший антибиотик широкого спектра действия, применяемый во всех областях медицины. Однако, у каждого 15-го человека, который принимает его, развиваются аллергические реакции.
Причины
Единой причины развития аллергической реакции на данный антибиотик, как и на все другие аллергены, не существует. Есть только факторы, которые способны повысить риск развития патологии. К ним относятся:
- Индивидуальная генетическая предрасположенность.
- Наличие уже имеющихся аллергических реакций (особенно на антибиотики).
- Сопутствующие патологии, приводящие к депрессии иммунитета. К таким заболеваниям относят ВИЧ-инфекцию, лимфолейкоз, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция.
- Длительные привычные интоксикации (курение и употребление алкоголя или наркотиков).
- Плохая окружающая обстановка.
В «норме» аллерген приводит к развитию аллергической реакции лишь после 2 контакта. Отличительная особенность Ципрофлоксацина – это способность вызвать нежелательные эффекты уже после первого приёма. Сенсибилизация (то есть выработка иммунных клеток против аллергена и накопление их в организме) может длиться всего несколько минут!
Интересно! Научно доказано, что антибиотики, назначаемые в таблетках, реже становятся причиной аллергических реакций.
Симптомы
Аллергические реакции, которые развиваются при приёме антибиотика, напрямую связаны с путём введения. У данного препарата их три: пероральный, внутривенный и внутримышечный. Поэтому симптомы могут быть местными (после инъекции) и системными (обусловлены проникновением Ципрофлоксацина в общий кровоток).
Местные изменения обычно выражены слабо и редко возникают самостоятельно. К ним относят:
- зуд, жжение, дискомфорт в месте инъекции;
- отёк и гиперемия вокруг места входа иглы;
- болезненность со стороны глубоколежащих тканей.
Системные реакции встречаются достаточно часто (суммарная частота достигает 20% в отдельных регионах). У данного антибиотика выделяют следующие:
- Крапивница. Самый частый вид аллергии на Ципрофлоксацин. Проявляется в виде пятнисто-папулёзной сыпи по всему телу, реже – с волдырями. Больного беспокоит сильный зуд. Расчёсы, которых практически не избежать, могут служить входными воротами для инфекции.
- Зуд. Встречается значительно реже. Человек испытывает генерализованный зуд, при этом никаких изменений со стороны кожи или органов не выявляется.
- Фотосенсибилизация. Данное состояние приводит к повышенной чувствительности на ультрафиолетовое излучение. Участки кожи, которые подвергаются воздействию солнца, краснеют, появляются признаки отёка и волдыри.
- Синдром Стивенса-Джонсона. Крайне опасное токсико-аллергическое заболевание, приводящее к отмиранию обширных участков кожи и слизистых оболочек, реже – мышц и суставов. Состояние сопровождается злокачественной лихорадкой и нестерпимой болью во всей мускулатуре.
- Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз. Практически смертельное состояние. Вся кожа и слизистые гиперемируются, отекают и начинают отмирать. Быстро развивается обезвоживание, токсическое поражение почек и печени с нарастанием функциональной недостаточности всех внутренних органов. У 80% присоединяется инфекционный процесс, приводящий к смерти.
- Ангионевротический отёк Квинке. При данной аллергической реакции происходит отёк кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц на отдельных, чаще не обширных, участках тела. Основная опасность – это сдавление отёком здоровых органов с нарушением их функций (мочеточника, сердца, трахеи и т.п.).
- Анафилактический шок – одна из самых быстроразвивающихся анафилаксий, характеризующаяся системной вазодиллятацией и повышением проницаемости сосудов. Резко падает давление, человек бледнеет и теряет сознание.
- Сывороточная болезнь – проявляется полиморфной сыпью по всему телу, ангионевротическим отёком, увеличением лимфатических узлов и гектической лихорадкой.
Диагностика
Обычно наблюдаемые клинические признаки не представляют сложности для постановки диагноза. В случаях, когда нужно установить точную причину (выявить или доказать участие в аллергическом процессе определённого аллергена), врачи прибегают к таким исследованиям:
- кожные скарификационные пробы;
- определение аллерген-специфических IgE;
- РАСТ;
- ИФА;
- РИА;
- тест Шелли;
- реакция бластной трансформации лейкоцитов;
- реакция торможения лейкоцитов.
Лечение
Основные принципы лечения можно представить следующим образом:
- отмена препарата;
- профилактика повторных аллергических реакций;
- купирование острого аллергического состояния медикаментозными средствами.
Основная группа препаратов для лечения аллергии – антигистаминные средства, например, Лоратадин, Супрастин, Тавегил. Они могут выпускаться в форме таблеток, мазей, а также растворов для внутривенного вливания.
Если антибиотик попал через желудочно-кишечный тракт, то применяют энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель. При анафилактических реакциях назначают пульс-терапию глюкокортикостероидами (преднизолон), а-адреномиметиками и проводят симптоматическое лечение нарушенных органных функций.
Существует большое число народных методов лечения. Например, чистка организма активированным углём (10 дней принимать активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг веса) или наложение примочек с ромашкой на поражённые участки кожи. Эффективность этих средств не является доказанной. При возникновении любых аллергических реакций рекомендуется сразу же обратиться к специалисту!
Профилактика
Единственный способ вторичной профилактики – полное исключение всех возможных контактов с аллергеном. Для предупреждения новых аллергических реакций (на другие антибиотики или какие-либо ещё вещества) необходимо вести здоровый образ жизни:
- регулярно бывать на свежем воздухе;
- заниматься регулярными физическими нагрузками;
- правильно (в качественном и количественном плане) питаться, употреблять много фруктов и овощей;
- не злоупотреблять вредными привычками.
Чем можно заменить
Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Учитывая возможность развития перекрестной аллергии, все препараты из данной группы категорически запрещены! Вот средства, которые предположительно не вызовут реакцию:
- Азитромицин;
- Карбапенемы;
- Тетрациклин;
- Линкозамин.
Интересно! Ципрофлоксацин – редкий представитель, при применении которого возможно формирование перекрестной аллергии к другим группам антибактериальных средств, например на пенициллины.
Выводы
С аллергией на лекарственные средства, в том числе на Ципрофлоксацин, может столкнуться каждый из нас. Очень важно уметь вовремя вычислить симптомы этого заболевания и срочно обратиться к врачу. В таких ситуациях каждая секунда на счету!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Показания к применению
Ципрофлоксацин используется для лечения или профилактики определенных инфекций, вызванных бактериями. Ципрофлоксацин также используется для лечения или предотвращения сибирской язвы (серьезные инфекции, которые могут быть распределены на цели в рамках биотеррористских миокарда) у людей, которые, возможно, были подвержены сибирской язвы в воздухе. Ципрофлоксацин продлен релиз (длительного действия) таблетки используются только для лечения некоторых видов инфекций мочевыводящих путей. Ципрофлоксацин в классе антибиотиков под названием фторхинолонов. Он работает, убивая бактерии, которые вызывают инфекции. Антибиотики не будет работать для простуды, гриппа и других вирусных инфекций.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать ципрофлоксацин, скажите вашему доктору и фармацевту, если у вас аллергия или имели тяжелую реакцию ципрофлоксацина; любой другой хинолон или фторхинолонов антибиотик, таких как гатифлоксацином (Tequin) (не доступен в США), гемифлоксацин (Factive), левофлоксацин (Levaquin), ломефлоксацина (Maxaquin) (не доступен в США), моксифлоксацин (Avelox), налидиксовой кислоты ( NegGram), норфлоксацин (Noroxin), офлоксацин (Флоксин), и спарфлоксацина (Zagam) (не доступен в США); или любые другие лекарства, или если у вас аллергия на любой из ингредиентов в ципрофлоксацин таблетки или суспензии. Попросите вашего врача или фармацевта, для получения списка ингредиентов. Расскажите своему врачу, если вы принимаете Тизанидин (Zanaflex). Ваш врач, вероятно, сказать вам не принимать ципрофлоксацин в то время как вы принимаете это лекарство. Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие предписание и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и травяные продукты, вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные в Важное предупреждение секции и любой из следующих: Антикоагулянтов («разжижения крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); некоторые антидепрессанты; нейролептики (препараты для лечения психических заболеваний); кофеин или лекарства, которые содержат кофеин (Excedrin, NoDoz, Vivarin и другие); клозапин (Clozaril, FazaClo); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); диуретики («водные таблетки»); глибенкламид (Diabeta, в Glucovance, Micronase и другие); некоторые препараты для нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон (Cordarone), дизопирамид (Norpace), прокаинамид (Procanbid), хинидина и соталола (Betapace, Betapace AF, Sorine); метотрексат (Rheumatrex, Trexall); метоклопрамид (Реглан); некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin, другие) и напроксен (Aleve, Naprosyn и другие); фенитоин (Dilantin, Phenytek); пробенецид (в Col-Пробенецид, Probalan); ропинирол (Requip); или теофиллин (Elixophyllin, Тео-24, Uniphyl, другие). Ваш доктор может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за вами, побочных эффектов. Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с ципрофлоксацин, так что не забудьте рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже те, которые не появляются в этом списке. если вы принимаете антациды, содержащие гидроксид алюминия или магния гидроксид (Маалокс, Mylanta, TUMS и другие); диданозин (Видекс); кальция, железа, цинка, или витаминные добавки; или сукральфат (Carafate), вам нужно будет, чтобы какое-то время, чтобы пройти между тем, когда вы берете дозу какого-либо из этих препаратов, и когда вы принять дозу ципрофлоксацина. Попросите вашего врача или фармацевта, сколько часов до или после приема ципрофлоксацина вы можете взять эти лекарства. Расскажите своему врачу, если вы или кто-то в вашей семье есть или когда-либо имел длительную QT интервал (редкая проблема сердца, что может привести к нерегулярное сердцебиение, обмороки или внезапной смерти) или нерегулярное сердцебиение, и если у вас есть или когда-либо имели нерв проблемы, низкий уровень калия в крови, церебральный артериосклероз (сужение кровеносных сосудов в или около мозга, что может привести к инсульту или ministroke), судороги, болезнь или заболевание печени. Вы должны знать, что ципрофлоксацин может вызвать спутанность сознания, головокружение, легкомысленность, и усталость. Не водить машину, действуют механизмы или участвовать в деятельности, требующей бдительности или координации, пока вы знаете, как этот препарат влияет на вас. планировать, чтобы избежать ненужных или длительное пребывание на солнце или ультрафиолетового света (кровати дубления и лампы для загара) и носить защитную одежду, солнцезащитные очки, и солнцезащитный крем. Ципрофлоксацин может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету или ультрафиолетового света. Если ваша кожа становится покрасневшей, опухшие, или волдырями, как плохой загар, обратитесь к врачу.
Передозировка
В случае передозировки, позвоните в местный токсикологический центр 1-800-222-1222. Если жертва рухнула или не дышит, позвоните местные аварийные службы на 911.
Побочные эффекты
Ципрофлоксацин может вызвать побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если любой из этих симптомов тяжелой или не уходят:
- тошнота
- рвота
- боль в животе
- изжога
- диарея
- чувствуя настоятельную необходимость помочиться
- головная боль
- вагинальный зуд и / или разгрузки
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, но не прекращайте прием ципрофлоксацина, не посоветовавшись с врачом:
- тяжелая диарея (водянистой или кровавый стул), которые могут произойти с или без лихорадки и желудочные спазмы (может произойти до 2 месяцев и более после лечения)
- головокружение
- путаница
- нервозность
- неугомонность
- тревога
- Трудность засыпания или спать
- кошмары или аномальные мечты
- не доверяя другим или ощущение, что кто-то хочет сделать тебе больно
- галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которые не существуют)
- депрессия
- мысли о смерти или самоубийстве
- неконтролируемое сотрясение части тела
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, или симптомы тендинит или разрыв сухожилия, описанной в разделе Важное предупреждение, прекратите принимать ципрофлоксацин и сразу звонить вашему доктору, или получить неотложной медицинской помощи:
- сыпь
- крапивница
- зудящий
- отслаивания или пузырей кожи
- лихорадка
- отек глаз, лица, рта, губ, языка, горла, рук, ног, лодыжек или голеней
- охриплость
- затрудненное дыхание или глотание
- быстрое сердцебиение
- обморок
- потеря сознания
- пожелтение кожи или глаз
- темная моча
- снижение мочеиспускание
- судороги
- необычные помятости или кровотечения
- Совместное или мышечной боли
Ципрофлоксацин может вызвать проблемы с костями, суставами и тканей вокруг суставов у детей. Ципрофлоксацин обычно не следует давать детям младше 18 лет, если они не имеют определенные серьезные инфекции, которые не могут быть обработаны с другими антибиотиками или они были подвержены сибирской язвы в воздухе. Если ваш врач предписывает ципрофлоксацин для вашего ребенка, не забудьте сказать врачу, если у вашего ребенка есть или когда-либо имел совместные проблемы, связанные с. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок развивается совместные проблемы, такие как боль или припухлость, принимая ципрофлоксацин или после лечения с ciprofloxacin.Ciprofloxacin может привести к повреждение нервов, что не может уйти, даже после того, как вы перестанете принимать ципрофлоксацин. Это может произойти повреждение вскоре после начинают принимать ципрофлоксацин. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу: онемение, покалывание, боль или жжение в руках или ногах; или изменение в вашей способности чувствовать легкое прикосновение, боль, тепло или холод. Если вы испытываете эти симптомы, не принимать какие-либо больше ципрофлоксацин, пока вы не поговорите со своим врачом. Ваш врач может назначить другой антибиотик для вас принять вместо ciprofloxacin.Talk с врачом о рисках принятия ципрофлоксацин или предоставление ципрофлоксацин к вашему child.Ciprofloxacin может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы, принимая это medication.If вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач может отправить отчет Продовольственной и лекарствами администрации (FDA) MedWatch Неблагоприятные события отчетности программы онлайн [на HTTP: / /www.fda.gov/Safety/MedWatch ] или по телефону: [1-800-332-1088].
Специальная диета
Не пить, не есть много содержащих кофеин продуктов, таких как кофе, чай, энергетические напитки, кола, или шоколад. Ципрофлоксацин может увеличить нервозность, бессонница, сердцебиение и беспокойство, вызванное кофеином. Убедитесь, что вы пьете много воды или других жидкостей каждый день, пока вы принимаете ципрофлоксацин.
Если пропустили прием
Если вы пропустите дозы ципрофлоксацина, принимать пропущенных дозы, как только вы помните. Однако, если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенных дозы и продолжают дозирования расписанию. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный one.Do не займет более двух доз таблеток или суспензии, или более чем одной дозы таблеток расширенной-релиз, в один день.
Дополнительная информация
Держите все назначения с вашим врачом и лаборатории. Ваш врач может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на ципрофлоксацина. Не позволяйте никому принимать лекарства. Ваш рецепт, возможно, не многоразового. Если у вас есть симптомы инфекции после завершения съемки ципрофлоксацин, обратитесь к врачу. Это важно для вас, чтобы сохранить письменный перечень всех рецепту и без рецепта (более-внебиржевом) лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы, или других пищевых добавок. Вы должны довести этот список с вами каждый раз, когда вы посещаете врача или если вы ложитесь в больницу. Это также важная информация для проведения с вами в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
Source: bolezni.pro
Источник
Отравление ципрофлоксацином и его побочные эффектыЦипрофлоксацин — фторпроизводное хинолона, представляет собой антибиотик, который при передозировке вызывает острую почечную недостаточность. Лечение симптоматическое и поддерживающее. а) Структура и классификация. Ципрофлоксацин представляет собой 1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-( 1 -пиперазинил)-3-хинолонкарбоновую кислоту, одно из производных хинолонкарбоновой кислоты, фторхинолоновый антибиотик, структурно сходный с другими хинолонами, включая налидиксовую кислоту, циноксацин, эноксацин, норфлоксацин, офлоксацин и перфлоксацин. б) Применение. Ципрофлоксацин — это синтетический антибактериальный агент, выпускаемый для приема внутрь в форме таблеток массой 250, 500 и 750 мг (Cipro). Он эффективен при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных, а также мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, кожи, мягких тканей, а также остеомиелита. в) Терапевтическая доза. Обычная взрослая доза ципрофлоксацина в зависимости от тяжести инфекции мочевыводящих путей варьирует от 250 до 500 мг через каждые 12 ч. При других инфекциях назначают 500—750 мг каждые 12 ч. Применять более 1500 мг/сут не рекомендуется. г) Токсичная доза. Мужчина в возрасте 33 лет принял внутрь 18,75 г ципрофлоксацина и 25 г пристинамицина. Фиброэндоскопия показала изъязвление желудка, а почечная биопсия — канальцевый некроз. Сывороточный уровень креатинина вырос на четвертый день; сывороточная концентрация ципрофлоксацина составляла 3 мг/л. После гемодиализа пациент выздоровел. После передозировки, соответствующей 14 г ципрофлоксацина, отмечена острая почечная недостаточность. д) Летальная доза. Летальная доза ципрофлоксацина для человека не установлена. е) Токсикокинетика ципрофлоксацина:
ж) Взаимодействие лекарственных средств. Ципрофлоксацин, как и эноксацин, ингибирует метаболизацию теофиллина системой цитохрома Р450, что ведет к снижению клиренса теофиллина. Алюминиевые и магниевые антациды, а также содержащие кальций, железо и цинк соединения могут затруднить всасывание ципрофлоксацина. Использование его вместе с ощелачивающими агентами чревато кристаллурией. Пробенецид препятствует секреции ципрофлоксацина в почечные канальцы, снижая его клиренс на 50 %, повышая системную концентрацию на столько же и увеличивая сывороточный период полужизни лекарства. Ципрофлоксацин может повысить сывороточный уровень кофеина и варфарина и усилить побочное действие нестероидных противовоспалительных средств на центральную нервную систему. Этот антибиотик при вливании физически несовместим с гепарином и фуросемидом. з) Беременность и лактация. Проникает ли ципрофлоксацин через плаценту, неизвестно, но в грудное молоко у человека он попадает. Хинолоны могут нарушить рост хряща и эпифизиов длинных костей, поэтому их не назначают пациентам в возрасте моложе 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. и) Клиническая картина отравления ципрофлоксацином: — Передозировка. Передозировка ципрофлоксацина чревата острой почечной недостаточностью, кристаллурией, тошнотой, артралгией и, возможно, язвой желудка. Отмечалась также печеночная недостаточность. — Регулярное применение:
к) Лабораторные данные отравления ципрофлоксацином: 1. Аналитические методы. Для количественного определения ципрофлоксацина в плазме, цельной крови и эритроцитах человека существует метод жидкостной хроматографии высокого разрешения с флюоресцентной детекцией. Предел его чувствительности составляет для этого вещества 25 нг/мл. По-видимому, метод пригоден для его терапевтического мониторинга. 2. Уровни в крови. Через день после перорального приема 21 г ципрофлоксацина (28 таблеток по 750 мг) его сывороточный уровень соответствовал 3 мкг/мл. 3. Аномалии. Отмечались эозинофилия, нейтропения, повышение активности трансаминаз и уровня креатинина в сыворотке. л) Вспомогательные исследования. Ципрофлоксацин может демонстрировать псевдогликозурию при анализе мочи прибором BM-Test-7 (Boeringег—Mannheim), в котором используется специфическая глюкозооксидазная/пероксидазная реакция. Не исключено, что этот результат обусловлен одним из метаболитов антибиотика, поскольку проба непосредственно с ципрофлоксацином отрицательная.
м) Лечение отравления ципрофлоксацином: 1. Стабилизация состояния и очистка пищеварительного тракта. При лечении передозировки сироп ипекакуаны не рекомендуется, поскольку пиковый плазменный уровень достигается в течение 1 ч после приема, а кроме того, существует риск припадков. Промывание желудка потенциально полезно, если с момента приема внутрь прошло не более 2 ч, но должно сопровождаться защитой трахеи во избежание индуцированного ранними припадками аспирационного пневмонита. Свидетельств эффективности активированного угля и слабительных средств нет. 2. Усиление выведения. Большой объем распределения обычно снижает эффективность гемодиализа и гемоперфузии. 3. Антидоты. Антидоты не известны. 4. Поддерживающая терапия при отравлении ципрофлоксацина: — Также рекомендуем «Отравление офлоксацином и его побочные эффекты» Оглавление темы «Отравление антибиотиками»:
|
Источник
