Может быть аллергия от ксарелто
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы: часто: анемия (включая соответствующие лабораторные параметры). Нечасто: тромбоцитемия (включая повышенное содержание тромбоцитов)*
Нарушения со стороны сердца: нечасто: тахикардия.
Нарушения со стороны органа зрения: часто: кровоизлияние в глаз (включая кровоизлияние в конъюнктиву).
Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто: кровоточивость десен, желудочно-кишечное кровотечение (включая ректальное кровотечение), боли в области желудочно-кишечного тракта, диспепсия, тошнота, запор*, диарея, рвота*.
Нечасто: сухость во рту
Системные нарушения и реакции в месте введения препарата: часто: лихорадка*, периферические отеки, снижение общей мышечной силы и тонуса (включая слабость, астению). Нечасто: ухудшение общего самочувствия (включая недомогание). Редко: местный отек*.
Нарушения со стороны печени: нечасто: нарушение функции печени. Редко: желтуха.
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: аллергическая реакция, аллергический дерматит.
Травмы, отравления и процедурные осложнения: часто: кровоизлияния после проведенных процедур (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны), избыточная гематома при ушибе. Нечасто: выделения из раны*. Редко: сосудистая псевдоаневризма***.
Результаты исследований: часто: повышение активности «печеночных» трансаминаз. Нечасто: повышение концентрации билирубина, повышение активности щелочной фосфатазы*, повышение активности ЛДГ*, повышение активности липазы*, повышение активности амилазы*, повышение активности ГГТ*. Редко: повышение концентрации конъюгированного билирубина (при сопутствующем повышении активности АЛТ или без него).
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто: боли в конечностях*. Нечасто: гемартроз. Редко: кровоизлияние в мышцы.
Нарушения со стороны нервной системы: часто: головокружение, головная боль. Нечасто: внутримозговые и внутричерепные кровоизлияния, кратковременный обморок.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительных путей: часто: кровотечение из урогенитального тракта (включая гематурию и меноррагию**), почечная недостаточность (включая повышение уровня креатинина, повышение уровня мочевины)*.
Нарушения со стороны дыхательных путей: часто: носовое кровотечение, кровохарканье.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: зуд (включая нечастые случаи генерализованного зуда), сыпь, экхимоз, кожные и подкожные кровоизлияния. Нечасто: крапивница.
Нарушения со стороны сосудов: часто: выраженное снижение артериального давления, гематома. Регистрировались после больших ортопедических операций. Регистрировались при лечении ВТЭ как очень частые у женщин <55 лет
*** регистрировались как нечастые при профилактике внезапной смерти и инфаркта миокарда у пациентов после острого коронарного синдрома (после проведения чрескожных вмешательств).
При проведении пострегистрационного мониторинга сообщалось о случаях приведенных ниже нежелательных реакций, развитие которых имело временную связь с приемом Ксарелто. Оценить частоту встречаемости таких нежелательных реакций в рамках пострегистрационного мониторинга не представляется возможным.
Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, аллергический отек. В рамках РКИ III фазы такие нежелательные явления были расценены как нечастые (от >1/1000 до <1/100).
Нарушения со стороны печени: холестаз, гепатит (включая гепатоцеллюлярное повреждение). В рамках РКИ III фазы такие нежелательные явления были расценены как редкие (от >1/10000 до <1/1000).
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы: тромбоцитопения. В рамках РКИ III фазы такие нежелательные явления были расценены как нечастые (от >1/1000 до <1/100).
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — синдром повышенного субфасциального давления (компартмент-синдром) вследствие кровоизлияния в мышцы.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительных путей: частота неизвестна -почечная недостаточность/острая почечная недостаточность вследствие кровотечения, приводящего к гипоперфузии почек.
КСАРЕЛТО инструкция по применению
КСАРЕЛТО отзывы
5
выписали Ксарелту вместо фарфарина и начались проблемы, голова болит, тошнит, слабость,мышцы болят и начала задыхаться, что делать, опять переходить на варфарин?
5
Принимаю ксарелто уже на протяжении шести лет у меня аритмия побочных эффектов не наблюдала, но говорят сильно разрушает печень
5
Таблетки Ксарелто при образовании тромбов
Мне около года назад был поставлен диагноз тромбоз глубоких вен. Для лечения врач назначил препарат Ксарелто.
Препарат эффективен, но в то же время от него есть и побочные эффекты.
Конечно же такое заболевание ,как тромбоз вен не лечится ни за неделю, ни за две, даже не за месяц. Вообще Ксарелто мне был прописан на год. Также и указано в инструкции. По рекомендациям препарат Ксарелто на протяжении года, должен оказать достаточно хороший результат, то есть по идее тромб (в самом лучшем случае) должен рассосаться. Но не всем данный препарат оказывает нужный эффект. Он может и не подойти по индивидуальным каким-то показаниям.
Я Ксарелто пока что принимаю 8 месяцев. Тромб чуть стал меньше. Также очень хорошо то, что не появляются другие тромбы — это тоже очень хороший результат применения препарата.
принимаю 5лет не одного нового тромба не образовалось побочных действий не замечал
клубни тапинамбура самое лучшее лекарство от тромбов
А в аптеке их можно приобрести?
Источник
Безопасность Ксарелто® оценивали в четырех исследованиях III фазы с участием 6097 пациентов, перенесших большую ортопедическую операцию на нижних конечностях (тотальное эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава) и 3997 пациентов, госпитализированных по медицинским показаниям, получавших лечение Ксарелто® 10 мг продолжительностью до 39 дней, а также в трех исследованиях III фазы лечения ВТЭ, включавших 4556 пациентов, принимавших либо 15 мг Ксарелто® два раза в день ежедневно в течение 3 недель, с последующим приемом 20 мг препарата один раз в день, либо 20 мг один раз в день с продолжительностью лечения до 21 месяца.
Кроме того, в ходе двух исследований III фазы, включавших 7750 пациентов, были получены данные по безопасности применения препарата у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, получавших, по крайней мере, одну дозу Ксарелто® на протяжении периода до 41 месяца, а также 10225 пациентов с ОКС, получивших по крайней мере одну дозу 2,5 мг (два раза в день) или 5 мг (два раза в день) Ксарелто® в дополнение к терапии ацетилсалициловой кислотой или ацетилсалициловой кислотой с клопидогрелом или тиклопидином, длительность лечения до 31 месяца.
Учитывая механизм действия, применение Ксарелто® может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любых органов и тканей, которое может приводить к постгеморрагической анемии. Риск развития кровотечений может увеличиваться у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или при совместном применении с препаратами, влияющими на гемостаз. Признаки, симптомы и степень тяжести (включая возможный летальный исход) варьируют в зависимости от локализации, степени тяжести или продолжительности кровотечения и/или анемии.
Геморрагические осложнения могут проявляться слабостью, бледностью, головокружением, головной болью, одышкой, а также увеличением конечности в объеме или шоком, не объяснимыми другими причинами. В некоторых случаях вследствие анемии развивались симптомы ишемии миокарда, такие как боль в груди и стенокардия.
При приеме Ксарелто® сообщалось об известных осложнениях, вторичных к тяжелому кровотечению, таких как синдром межфасциального пространства и почечная недостаточность. Поэтому при оценке состояния пациента, получающего антикоагулянты, следует рассматривать возможность кровоизлияния.
Обобщенные данные о частоте нежелательных реакций, зарегистрированных для Ксарелто®, приведены ниже. В группах, разделенных по частоте, нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их тяжести. В зависимости от частоты возникновения были выделены очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 и < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 и < 1/100) и редкие нежелательные реакции (≥ 1/10000 и < 1/1000).
Все нежелательные реакции, возникшие в период лечения у пациентов, участвовавших в клинических исследованиях III фазы
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы
Часто: анемия (включая соответствующие лабораторные параметры)
Нечасто: тромбоцитемия (включая повышенное содержание тромбоцитов)А
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: тахикардия
Нарушения со стороны органа зрения
Часто: кровоизлияние в глаз (включая кровоизлияние в конъюнктиву)
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Часто: кровоточивость десен, желудочно-кишечное кровотечение (включая ректальное кровотечение), боли в области желудочно-кишечного тракта, диспепсия, тошнота, запорА, диарея, рвотаА
Нечасто: сухость во рту
Нарушения со стороны печени
Нечасто: нарушение функции печени
Редко: желтуха
Системные нарушения и реакции в месте введения препарата
Часто: лихорадкаА, периферические отеки, снижение общей мышечной силы и тонуса (включая слабость, астению)
Нечасто: ухудшение общего самочувствия (включая недомогание)
Редко: местный отекА
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто: аллергические реакции, аллергический дерматит
Травмы, отравления и процедурные осложнения
Часто: кровоизлияния после проведенных процедур (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны), избыточная гематома при ушибе
Нечасто: выделения из раныА
Редко: сосудистая псевдоаневризмаС
Результаты исследований
Часто: повышение активности «печеночных» трансаминаз
Нечасто: повышение концентрации билирубина, повышение активности щелочной фосфатазыА, повышение активности ЛДГА, повышение активности липазыА, повышение активности амилазыА, повышение активности ГГТА
Редко: повышение концентрации конъюгированного билирубина (при сопутствующем повышении активности АЛТ или без него)
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Часто: боли в конечностяхА
Нечасто: гемартроз
Редко: кровоизлияние в мышцы
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головокружение, головная боль
Нечасто: внутримозговое и внутричерепное кровоизлияние, кратковременный обморок
Нарушения со стороны почек и мочевыделительных путей
Часто: кровотечение из урогенитального тракта (включая гематурию и меноррагиюВ), почечная недостаточность (включая повышение уровня креатинина, повышение уровня мочевины) А
Нарушения со стороны дыхательных путей
Часто: носовое кровотечение, кровохарканье
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: зуд (включая нечастые случаи генерализованного зуда), сыпь, экхимоз, кожные и подкожные кровоизлияния
Нечасто: крапивница
Нарушения со стороны сосудов
Часто: выраженное снижение артериального давления, гематома
А наблюдались после больших ортопедических операций
В регистрировались при лечении ВТЭ как очень частые у женщин моложе 55 лет
С регистрировались как нечастые при профилактике внезапной смерти и инфаркта миокарда у пациентов после острого коронарного синдрома (после проведения чрескожных вмешательств).
При проведении пострегистрационного мониторинга сообщалось о случаях приведенных ниже нежелательных реакций, развитие которых имело временную связь с приемом Ксарелто®. Оценить частоту встречаемости таких нежелательных реакций в рамках пострегистрационного мониторинга не представляется возможным.
Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, аллергический отек. В рамках регистрационных клинических исследований (РКИ) III фазы такие нежелательные реакции были расценены как нечастые (от >1/1000 до <1/100).
Нарушения со стороны печени: холестаз, гепатит (включая гепатоцеллюлярное повреждение). В рамках РКИ III фазы такие нежелательные реакции были расценены как редкие (от >1/10000 до <1/1000).
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы: тромбоцитопения. В рамках РКИ III фазы такие нежелательные реакции были расценены как нечастые (от >1/1000 до <1/100).
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — синдром повышенного субфасциального давления (компартмент-синдром) вследствие кровоизлияния в мышцы.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительных путей: частота неизвестна — почечная недостаточность/острая почечная недостаточность вследствие кровотечения, приводящего к гипоперфузии почек.
Source: www.lsgeotar.ru
Источник
Юрий
4172 просмотра
8 декабря 2019
Добрый день!
Мне 38 лет. В конце сентября меня госпитализировали с транзиторной ишимической атакой. Обследования в больнице не выявили никаких патологий и меня выписали, но через неделю тиа повторилась. По результатам обследования при повторной госпитализации невролог предположила, что проблема со свертываемостью крови и рекомендовала обратиться за консультацией к гематологу, а также при выписке назначила Ксарелто 20 мг 2 месяца, далее 15 мг.
Гематолог направил меня на молекулярно-генетическое тестирование, а также коагулограмму. В результате этих анализов у меня были выявлены маркеры наследственной тромбофилии обусловленной склонностью к гипергомоцистеинемии, повышенной агрегации тромбоцитов и снижению фибринолитической активности, а в коагулограмме повышение активности фактора Виллебранда (210%).
В итоге гематолог назначил мне Ксарелто 2,5 мг 2 раза в день (вместо 20 мг) плюс Кардиомагнил 1 т. на ночь. И как я понимаю, это пожизненно.
Прошу ответить на следующие вопросы:
1. Достаточная ли дозировка Ксарелто 5мг в день при моем диагнозе?
2. Какие обезболивающие можно принимать с Ксарелто, учитывая что прием НПВС может вызвать побочные эффекты?
3. Насколько я знаю, при приеме Ксарелто не рекомендуется употреблять алкоголь. Я человек очень мало пьющий, но перспектива в 38 лет полностью отказаться от алкоголя совсем мрачная). Существуют ли какие-то безопасные дозы алкоголя, которые не вызовут побочных эффектов Ксарелто? Ну например 100 мл. коньяка, 0,33 пива, 200 сухого вина.
4. И последний вопрос не связан с Ксарелто. Врач не рекомендовал мне заниматься спортом (кроме утренней гимнастики и плавания), так как физическая нагрузка, если я правильно понял, увеличивает количество тромбоцитов в крови. Действительно ли это так? Могу я например ходить в тренажёрный зал?
Хронические болезни: В октябре прошлого года госпитализировали с диагнозом транзиторная ишимическая атака. По результатам обследования направили на доопследование в НИИ Гематологии, где выявили генетические маркеры хронической тромбофилии и назначили пожизненный приём антикоа
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу результаты сданных Вами анализов.
Педиатр
Здравствуйте!
Проверила бы ещё уровень фолатов крови
1. Достаточная доза
2.возможно с аспирином 100 мг сут,ибупрофен 200 мг. Но лучше ,конечно,избегать , находить иные способы обезболивания( наружные гели,мази, обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, пластыри с нпвс, рефлексотерапия, физиотерапия отдельные методики
3.алкоголь должен быть исключен( проверьте- невелика потеря, особенно в сравнении с рисками)
4.после физнагрзки тромбоциты в крови повышаются .
Я бы оставила только гимнастику , ЛФК , но не тяжести
Юрий, 8 декабря 2019
Клиент
Маргуба Азметдиновна, большое спасибо за ответ.
Вы написали, что физиотерапия отдельные методики. У меня как раз проблема после больницы. Там была очень неудобная кровать и появились ноющие боли внизу левой ягодицы. Невролог диагностировала защемление седалищного нерва и отправила к физиотерапевту. А физиотерапевт узнав про Ксарелто сказала, что без разрешения гематолога не может назначить мне физиотерапию. Но гематолог сказал, что противопоказаний для физиотерапии нет. Вы как считаете?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Доза достаточная, обезболивающие можно, но не часто. Алкоголь не совместим поэтому исключить. Физ нагрузки только по типу ЛФК без фанатизма
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,пришлите на почту заключение невролога и коагулограмму.
Юрий, 8 декабря 2019
Клиент
Анастасия, отправил Вам на почту
Педиатр, Терапевт, Массажист
Доза адекватная . для обезболивания аспирин, препараты группы парацетамола и спазмолитики- но- шпа. Алкоголь — 50 мл. Крепкого коньяк, или бокал вина. Не чаще 2 раз в месяц. Физическая нагрузка- без отягощений, лёгкая атлетика, велосипед, плавание. Тренажерный зал- кардио.
Педиатр
Здравствуйте доза адекватная для обезболивания можно принимать спазмолитики Парацетамол заниматься спортом можно лёгкой атлетикой не более алкоголь не более 100 мл в месяц крепкого и не более 200 мл вина
Терапевт
Добрый день! Ксарело вам показан и доза достаточная. Но должны были провести ангиография сосудов головного мозга или МРТ с сосудистым усилением, чтобы исключить Мальформацию мозговых артерийи и прочие Неприятности, которые могли быть основной причиной повторяющихся ТИА в таком молодом возрасте. Мутации в генах свёртывания встречаются часто, только вот ТИА практически не вызывают. Дообследуйтесь, и только потом делать резюме о допустимых физнагрузках, алкоголе и прочем.
Юрий, 8 декабря 2019
Клиент
Лариса, большое спасибо за ответ.
Мне делали МРТ с контрастным усилением при повторной госпитализировали. Никаких патологических изменений не выявлено.
Вообще, мне за 2 госпитализации сделали 2 раза МСКТ, 1 раз МРТ, 1 раз МРТ с усилением, 2 раза УЗГД БЦА и вен нижних конечностей, 2 раза Эхо сердца, 1 раз УЗИ органов брюшной полости и 1 раз рентген ОГК. Везде без патологий. Только выявили S-образную извитость сонных артерий и на рентгене ОГК признаки умеренно выраженного венозного застоя
Гематолог
Здравствуйте, Юрий!
1) Доза Ксарелто достаточна.
2) НПВС не рекомендую к приему, вероятность кровотечения возрастает. По какой причине принимаете обезболивающие?
3) Незначительная доза алкоголя до 50 мл (в пересчете на этиловый спирт) допустима.
4) В тренажерный зал не рекомендую ходить — тренировки с «железом» при приеме антикоагулянтов могут стать причиной тяжелых осложнений начиная от геморрагического инсульта, гемартроза и заканчивая тромбозом.
Так же в результатах ваших исследований я обратил внимание на снижение гемоглобина ниже 130 г/л, снижение MCH — это может начало железо-дефицитной анемии. Анемия это дополнительный фактор риска кровотечений при приеме антикоагулянтов или быть побочным эффектом приема данного препарата. Рекомендую определить уровень ферритина.
Так же обратил внимание на то, что у Вас низкий уровень ЛПВП — желательно чтобы он был более 1.5. Так же обращает на себя внимание концентрация холестерина — она в пределах нормы, принимаете ли вы статины, например Аторвастатин?
Юрий, 8 декабря 2019
Клиент
Владимир, большое спасибо за ответ.
Про обезболивающее я спросил, потому что после крайне неудобной кровати в больнице у меня начались ноющие боли в нижней части левой ягодицы. Невролог диагностировала защемление седалищного нерва и отправила к физиотерапевту. А физиотерапевт узнав про Ксарелто сказала, что без разрешения гематолога не может назначить мне физиотерапию. Но гематолог сказал, что противопоказаний для физиотерапии нет. Вы как считаете?
Что касается ЛПВП мне назначили Роксеру на 3 мес. и потом сделать новую липидограмму. Роксера это же статин?
Про тренажёрный зал я понял. А какие виды спорта посоветуете? На любительском уровне конечно. Плавание, велоспорт? Может единоборства какие-то без ударов, типа айкидо?
Гематолог
Добрый день! Повышение уровня фактора Виллебранда наблюдается при тромбофилии связано с активацией эндотелия.
1. Доза назначается очно, и не может обсуждаться заочно. Так как ксарелто могут сказать пить всю жизнь, рекомендую в дальнейшем уточнить у гематолога можно ли перейти на препарат «Эликвис», подешевле чем «Ксарелто» и вытесняет этот препарат с рынка.
2. Используете НПВС и Ксарелто в разное время, желательно через 8 часов после приема, ибупрофен 200 мг лучше использовать или парацетамол.
3. Алкоголь лучше заменить другим способом отдыха.
4 .Компьютерные игры (долгое сидение за компьютером) могут приводить к тромбозу «геймера», поэтому лучше находится в движении, умеренные занятия спортом без лишней нагрузки например любительский настольный теннис вполне допустим. Тренажерный зал может привести к рецидиву. Мыщцы можно поддерживать в лучшей форме и без интенсивных физических нагрузок.
Гематолог
Рекомендую сдать анализ на гомоцистеин.
Юрий, 8 декабря 2019
Клиент
Евгений, большое спасибо за ответ.
Анализ на гомоцестеин я уже сдал, на следующий неделе будет результат. Гематолог сказал, что если повышен нужно будет принимать Ангиовит.
А кроме настольного тенниса, что еще можете посоветовать? Как насчет плавания или велоспорта? На любительском уровне, конечно. Или единоборства без ударов, типа айкидо?
И подскажите еще пожалуйста, могу ли я принимать препараты типа Терафлю, если заболею ОРВИ или гриппом, чтобы сбивать температуру?
Терапевт
Извитость сонных не опасно, если не вызывает стеноза. Это врожденная особенность. Принимайте ксарелто. Если понадобится принять обезболивающее, то разовый приём любого современного НПВС вам никак не повредит. Тоже самое касается и алкоголя.
Гематолог
Из единоборств возможно можно попробывать разновидность ушу — тайцзицюань. Плавание и велоспорт тоже можно, но только умеренно. Терафлю не рекомендую, там смесь препаратов. Лучше просто парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг, но с дозой ксарелто тогда уменьшить на 30-40%, либо как я говорил через 8-12 часов принимать после приема НПВС.
Гематолог
Айкидо это ведь контактный вид спорта, требует большого напряжения, поэтому только если ката, но в целом ксарелто или эликвикс весьма хорошо поддерживают гемостаз свертывания на нужном уровне, поэтому главное восстановится от последнего случая.
Педиатр
Магнито, лазеропунктура , фонофорез- на здоровье!
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте доза адекватная для обезболивания можно ибупрофен, алкоголь исключить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
