Может ли аллергия повредить плоду
Практически всегда наступившая беременность приносит радость в семью, будущего малыша ждут, его уже любят, он – продолжатель рода. Однако зная почти все о протекании беременности, женщины порой забывают, что здоровье ребенка на все сто процентов зависит от состояния матери. Опасна ли аллергия? Не надо обольщаться, опасна, в любом триместре, даже при малых проявлениях аллергической реакции у матери влияние на плод будет. Малое или значительное – это другой вопрос. Будущие мамы, не обращая внимания на небольшую аллергию, рискуют здоровьем своего ребенка, его будущим.
Суть аллергической реакции
Аллергия – это ответ иммунной системы на чужеродный агент (пыльцу, шерсть, компоненты бытовой химии, еду и многое другое), попавший в организм и вызвавший повреждение его тканей. Реакция на аллергены сугубо индивидуальна, но существует общая модель развития заболевания.
Немного о модели развития аллергической реакции:
- первичное попадание аллергена в организм человека вызывают быструю реакцию иммунной системы, которая воспринимает его, как опасную субстанцию. Все, механизм образования антител начал «работать», остановить его невозможно, можно лишь убрать раздражитель – аллерген. Антитела остаются надолго «привязанными» к тучным клеткам под эпителием и слизистыми тканями;
- вторичное попадание аллергена запускает механизм открытия мембран тучных клеток, при этом образуется цепочка «антитела – аллерген». Тучная клетка выделяет активные вещества (гистамин, серотонин и проч.) – медиаторы воспаления;
- действие этих биологически активных веществ может быть разным — от легкой формы до столь тяжелого состояния, что лечение антигистаминными препаратами будет необходимо.
Если регион проживания считается экологически загрязненным, есть опасность проявления аллергии при беременности. К факторам, провоцирующим заболевание, так же можно отнести стрессы, хронические болезни, прием лекарств без врачебного назначения, курение – короче, все, что ослабляет иммунитет.
Как аллергия влияет на беременность?
Перестройка вот так можно назвать беременность, ведь в организме будущей мамочки все подстраивается под основную «цель» — вынашивание и рождение ребенка. Иммунная система беременной женщины работает «на двоих», причем плод изначально воспринимается, как некая чужеродная субстанция.
Гормональный фон меняется, активно вырабатывается кортизол – сильный антиаллергический стероид, который предотвращает реакцию тучных клеток на беременность.
Надо знать, что первичное попадание аллергена в организм – это «спусковой крючок», который может сработать даже при незначительном количестве аллергена. Если у женщины была (есть) аллергия на что-либо – об этом должен знать ее гинеколог еще при планировании беременности. Антитела сохраняются длительное время, поэтому нельзя гарантировать, что «выстрел» не прозвучит.
Консультация аллерголога обязательна, лучше «перестраховаться, чем недосмотреть». Основное лечение аллергического заболевания – это не борьба с последствиями, а полное исключение любых контактов с аллергеном.
На ранних сроках беременности кортизол работает в «команде» будущего ребенка, что дает возможность плоду развиваться нормально, несмотря на защитную реакцию иммунной системы матери. Здесь «палка о двух концах», поскольку иммунитет будет слабее, и выше вероятность заражения любой инфекцией. К тому же, за счет увеличения матки дыхательный объем легких уменьшается, вызывая повышенную потребность в кислороде.
Что делать, если аллергия появилась впервые?
- Первое: не пытаться снять аллергическую реакцию самостоятельно! Все антигистаминные препараты дают последствия для плода, некоторые из них категорически запрещены в течение всей беременности (димедрол).
- Второе: немедленно сходить на прием к аллегологу для выяснения возможного аллергена.
- Третье: устранение аллергена из обихода или максимальная защита от его действия.
Диагностика
Возможна даже в начале беременности и включает в себя:
- анамнез (сбор данных);
- исследование крови женщины (наличие специфических антител IgE, количество IgE общий);
- кожные пробы (возможны в осенне-зимний период);
- анализ пищевого дневника беременной;
- анализ препаратов по хроническим болезням.
Только сильная аллергическая симптоматика может оправдать лечение медикаментозными препаратами.
Антигистаминные препараты и последствия их приема
- димедрол повышает тонус матки, на последнем месяце может вызвать преждевременные роды;
- астемизол является токсином для плода на любом сроке;
- терфенадин вызывает гипотрофию плода;
- тавегил назначается только при угрозе здоровью матери;
- пипольфен нельзя принимать не только при беременности, но и в период лактации.
Наиболее мягким действием обладают аллептрек, кларитин, фексадин, супрастин, но их так же нельзя принимать без назначение врача!
1 триместр
Идет активное формирование всех жизненно важных систем плода. Защитные функции плаценты недостаточны, поэтому именно в первом триместре опасно, как аллергическое заболевание, так и его лечение без назначения врача. Никакие медикаментозные препараты нельзя использовать, кроме случаев угрозы жизни матери.
Лечение по симптоматике без использования антигистаминных препаратов:
- на пыльцу во время цветения деревьев и трав: мыть обувь после любой прогулки, стирать одежду гипоаллергенными средствами. Во время прогулки надевать медицинскую маску, чтобы избежать попадания пыльцы в нос.
- аллергический ринит (насморк) облегчают обычные средства от насморка с морской солью или экстрактом эвкалипта.
- при коньюктивите со слезотечением глаза надо промывать каплями без химических составляющих.
- сыпь с зудом облегчает суспензия оксида цинка (Циндол) и кремы с натуральным экстрактом мяты.
- симптомы пищевой крапивницы снимаются энтеросгелем или лактофильтрумом.
2 триместр
Плацента полностью функционирует, возбудители к плоду поникнуть не могут, следовательно, антитела не образуются.
Однако из-за аллергии матери плацентарное кровообращение ухудшается, может возникнуть гипоксия плода, которая дает последствия: низкую массу тела плода, нарушения развития нервной системы.
Так же на плод влияет лекарственная терапия, поэтому никаких таблеток без назначения терапевта и консультации аллерголога принимать нельзя! Во втором триместре при легкой степени болезни можно применять те же препараты, что и в начале беременности.
3 триместр
Опасен обострением хронических болезней беременной, лечение которых нельзя прерывать. В этом случае избавиться от лекарственной аллергии практически невозможно без смены препарата, которую производит врач. Самостоятельный прием антигистаминных препаратов в третьем триместре «работает» против матери, оказывая на ребенка сильнейшее воздействие. Даже однократный прием тавегила вызывает нарушения в развитии малыша, а «вроде безопасный» димедрол вызовет резкие сокращения матки.
«Бороться» с аллергией надо разумно. Применяя отчаянные самостоятельные меры экстренного снятия симптоматики, можно «сработать» против собственного здоровья, причинив непоправимый вред ребенку.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Что делать при аллергической реакции, которая проявляется во время беременности, а также является ли такое состояние опасным для будущей мамы и ее малыша, можно будет узнать из этой статьи.
Все нюансы аллергии во время беременности
В период беременности женский организм претерпевает сильные изменения со стороны внутренней и иммунной системы. Состав крови меняется, перемены происходят с гормональным фоном.
Все это содействует тому, что иммунитет начинает работать с некоторыми сбоями. На фоне этого будущая мама может столкнуться с аллергической реакцией. При этом не имеет значения, возникает такой недуг впервые, или женщина раньше тоже страдала от проявления аллергии.
Что такое аллергия
Аллергия представляет собой иммунную реакцию организма, возникающую при контакте с определенным фактором. Проявляется она неприятными симптомами в виде кожной сыпи, заложенности носа, слезотечения, чихания, кашля или ощущения удушья. Провоцирующими факторами могут выступать:
- некоторые продукты питания;
- домашняя пыль;
- шерсть домашних животных;
- бытовая химия.
В период беременности все реакции организма усиливаются, поэтому простая аллергия может в такой момент протекать наиболее сложно и долго. Чтобы обезопасить себя, женщине необходимо знать, что может стать провоцирующим фактором и как следует действовать во время проявления аллергической реакции.
Почему аллергия появляется у беременных
Такая реакция организма возникает вследствие иммунного сбоя внутри организма. В период ожидания ребенка, внутренняя система становится крайне восприимчивой ко всем раздражителям внешнего характера. Поэтому столкнуться с аллергией во время беременности могут даже те женщины, которые раньше никогда не испытывали проявления такого недуга.
Если раннее не было проявлений
Спровоцировать аллергию могут факторы двух видов:
- Наличие аллергенов в окружающей среде.
- Изменения гормонального фона.
Если ранее не было проявлений аллергической реакции со стороны организма, то спровоцировать ее может существенное изменение гормонального фона. Иммунная система в такой период функционирует более ослаблено.
Любой непривычный продукт питания или косметическое средство она может воспринять неоднозначно, тем самым, спровоцировав аллергию.
Проявляется такая реакция совершенно по-разному. Все может начаться с обычного насморка или заложенностью носа, а в последующем перерасти в серьезный дерматит или крапивницу. В запущенных случаях аллергия может проявляться посредством бронхиальной астмы.
При наличии аллергий в прошлом
Чаще аллергия носит вторичный характер. До беременности женщина уже имела опыт с таким недугом. Она знает, какие аллергены в этом случае могут спровоцировать неприятную реакцию со стороны организма. В таком случае, сама беременность выступает в роли своеобразного катализатора. Как только организм сталкивается с провоцирующим фактором даже в незначительной дозировке, проблема обостряется – наступает аллергия.
Если до беременности женщина страдала астмой, она должна еще внимательней следить за своим здоровьем и окружающими аллергенами. В любой момент такая реакция организма может проявиться.
Риски и опасности аллергий во время беременности
При возникновении аллергической реакции в период беременности опасность для здоровья больше всего возникает в отношении женщины. Будущая мама сталкивается со следующими изменениями:
- постоянный насморк и чихание выматывают женщину;
- она становится раздражительной;
- на фоне такого стресса развивается тонус матки.
Если аллергия протекает в течение длительного периода, женский организм настолько устает от проявляющейся неприятной симптоматики, что может наступить нервное истощение.
Риски для первой половины срока
При аллергии запущенной формы женщине приходиться прибегать к приему лекарственных препаратов. Поступающие внутрь сильнодействующие лекарства ухудшают состояние кровотока. Это может спровоцировать гипоксию плода. Также некоторые препараты оказывают токсичное воздействие, нанося вред ребенку.
Если речь идет о красной системной волчанке, возникает риск выкидыша на раннем сроке. Женщина в изможденном состоянии может просто не доносить малыша.
Опасность во второй половине беременности
Аллергия, протекающая в обычной форме, во второй половине беременности не угрожает плоду. Образующиеся антитела внутри женского организма не проникают через плаценту, которая успевает уже сформироваться окончательно.
В итоге на развитие ребенка они не оказывают негативного влияния.
Если аллергическая реакция имеет запущенную форму, последствия могут быть более серьезными. При бронхиальной астме будущая мама сталкивается с затрудненным дыханием. Это может спровоцировать гипоксию плода.
Как проявляется аллергия в период беременности
Аллергическая реакция в период беременности может проявляться по-разному. Это будет зависеть от типа самого недуга и от того, какие внутренние системы он затрагивает. Иногда такая реакция протекает в легкой форме и женщина не сталкивается с серьезными изменениями своего самочувствия и здоровья. Но порой аллергия приобретает тяжелую форму, доставляя будущей маме существенный дискомфорт.
Сыпь и угри
Кожная сыпь на теле у будущей мамы может появиться при крапивнице локализованного характера. На поверхности тела образуются высыпания следующего типа:
- волдыри имеют точно очерченные края;
- сыпь отличается красным цветом;
- появившиеся угри возвышаются над поверхностью кожи;
- в местах сыпи женщина ощущает нестерпимый зуд.
Зуд и жжение
Жжение и зуд в области глаз может появиться при аллергическом конъюнктивите. При этом женщина может столкнуться с другими симптомами:
- заметный отек век;
- покраснение конъюнктивы;
- усиленное слезотечение;
- красная сосудистая сеточка в глазах.
Отек слизистой и заложенность носа
Ринит аллергического характера проявляется следующей симптоматикой:
- повышенное слезотечение;
- сильная заложенность носа;
- мучительное чихание;
- слизистые выделения из носовых пазух;
- першение в горле.
Другие проявления
Наиболее опасной аллергической реакцией становится отек Квинке. Для такого недуга характерны следующие симптомы:
- отекает слизистая оболочка и подкожная клетчатка;
- при отеке горла появляется кашель;
- голос становится сиплым;
- женщину мучают желудочные боли.
При отеке Квинке припухлость можно заметить на следующих участках тела:
- ушные раковины;
- поверхность век;
- локти и колени;
- область щек.
Как диагностируют аллергию при беременности: анализы
На начальном этапе диагностировать аллергическую реакцию в период беременности можно по проявляющимся внешним признакам. Но чтобы выявить провоцирующий аллерген женщине назначаются следующие анализы:
- На определение общего уровня вырабатываемых антител.
- Делается скрининг крови на имеющиеся аллергены.
- Обязательно берутся кожные пробы.
- Определяются антитела специфического типа.
Также проводится полный осмотр женщины и анализируется ее рацион.
Как избежать осложнений аллергии
Осложнения при аллергии провоцируются ее симптоматикой. Поэтому первой задачей при такой реакции становится устранение появляющихся неприятных признаков. Важно помнить, что прием антигистаминных средств в период ожидания ребенка должен осуществляться только тогда, когда польза от их воздействия будет ощутимей, чем риск от их токсического влияния.
Чтобы уменьшить проявление аллергической реакции, будущей маме нужно следить за своим питанием. Также надо стараться использовать щадящие моющие и химические средства. Косметику лучше выбирать гипоаллергенную. Новые косметические и стиральные средства в период беременности использовать не рекомендуется.
Питание и продукты
Пищевая аллергия в период беременности является наиболее распространенной. Ежедневный рацион должен составлять из следующих безопасных продуктов:
- кроличье мясо, конина;
- капуста;
- кисломолочная продукция без фруктовых добавок;
- огурцы;
- кабачки и тыква;
- пшенная каша;
- растительное масло.
При этом важно следить за индивидуальными реакциями организма на тот или иной продукт. В ограниченных количествах разрешается:
- индейка и свинина;
- картофель;
- рис и гречка;
- персики и абрикосы;
- картофель;
- черника и клюква;
- бананы;
- вишни.
Запрещенные продукты
К запрещенным продуктам, которые следует избегать в период вынашивания ребенка, можно отнести:
- коровье молоко;
- яйца;
- морепродукты;
- цитрусовые фрукты;
- курица;
- грибы;
- мед и какао;
- шоколад;
- клубника, земляника, малина;
- виноград;
- томаты;
- ананасы.
Особенно такие рекомендации касаются второй половины беременности. Не стоит включать в рацион полуфабрикаты и переработанные мясные продукты.
Какие лекарства можно принимать от аллергии беременным: список
Чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов и тем самым снизить возможные осложнения, специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Цетиризин;
- Тавегил.
Противопоказания
При приеме некоторых лекарственных препаратов может возникать индивидуальная непереносимость женского организма. Это же касается использования бытовой химии и косметических средств. Если женщина раньше сталкивалась с дерматитом атопического характера и бронхиальной астмой, тогда подбирать лекарства и бытовую химию необходимо с учетом этих недугов.
Что касается Супрастина, то его не назначают в первом триместре беременности и на самых поздних сроках. Тавегил также не рекомендуется применять в первые недели ожидания малыша.
Клиническая опасность
Важно следить за общим самочувствием во время лечения аллергической реакции. В самых серьезных ситуациях может возникать анафилактический шок. Это тяжелое состояние, при котором:
- давление резко снижается;
- гортань отекает;
- будущая мама может потерять сознание.
Если вовремя не среагировать и не обратиться за помощью, исход может быть летальным.
Аллергия в период беременности может доставить будущей маме массу дискомфорта. Если такая реакция протекает в легкой форме, с ней можно справиться без приема медикаментозных препаратов, устранив контакт с аллергеном. Но при более тяжелых случаях, когда проявляющаяся симптоматика угрожает здоровью матери и малыша, тогда без лекарств не обойтись. Но они должны назначаться только врачом.
Полезное видео
Источник
Светлана Вавилонскаяврач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии
Содержание:
- Как развивается заболевание
- Влияние аллергии на плод
- Лечение аллергии во время беременности
- Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
- Профилактика аллергии у беременных
В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.
Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.
За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.
Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).
Как развивается заболевание
Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.
Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.
Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.
Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).
| Легкий ОАЗ | |
| ОАЗ | Клинические проявления |
| Аллергический ринит | Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке. |
| Аллергический | Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели. |
| Локализованная крапивница | Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом. |
| Тяжелый ОАЗ | |
| ОАЗ | Клинические проявления |
| Генерализованная крапивница | Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом. |
| Отек Квинке | Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой. |
| Анафилактический шок | Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут). |
Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.
Влияние аллергии на плод
Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:
- изменение состояния матери;
- возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
- вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).
Лечение аллергии во время беременности
Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.
Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.
Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.
Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.
Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.
С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.
Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
- Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
- Обратитесь к врачу.
- Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.
1 поколение Н2-гистаминблокаторов:
- Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
- Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
- Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
- Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.
2 поколение Н2-гистаминблокаторов:
Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.
3 поколение Н2-гистаминблокаторов:
Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Профилактика аллергии у беременных
Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.
К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.
Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не с