Может ли аллергия спровоцировать выкидыш
15–20% беременностей заканчиваются выкидышами. 80% и более происходят в первые 12 недель. Что такое выкидыш, кто виноват и что делать,– ответы внутри материала doc.by.
Выкидыш – прерывание беременности естественным путем до 22 недель. В это время плод еще является не жизнеспособным. Причин выкидыша достаточно много. От генетических мутаций до стресса. Беременность – это период, когда женщина максимально восприимчива и чувствительна. Ее можно обидеть даже небрежно брошенной фразой, которая может повлечь за собой печальные необратимые последствия.
Как часто происходят выкидыши?
Выкидыши делятся на ранние, которые происходят до 12 недель беременности и поздние до 22 недель. Большинство случаев прерывания желательной беременности происходит в первом триместре, когда состояние плода является наиболее уязвимым. Гинекологи говорят, что на таком сроке женщина может и вовсе не знать, что беременна. Существует такое понятие, как биохимическая беременность. Она себя нечем не выдает, а определить ее можно лишь сдав анализ на гормон ХЧГ. При такой беременности задержка менструации не обязательный фактор. Поэтому при естественном прерывании биохимической беременности женщина может не понять, что произошло. Несколько десятилетий назад беременность на таком раннем сроке и вовсе не диагностировалась.
Замершая беременность у женщины не предполагает типичных для обычного выкидыша симптомов. По статистике, сегодня замершая беременность стала более диагностируемой. Это обусловлено попытками сохранить любую беременность на ранних сроках.
Причины выкидышей
Основной причиной выкидыша является генетика, а точнее ее мутации и аномалии, которые не дают развиваться плоду внутри материнской утробы. Данные аномалии в некоторых случаях наследуются, а в некоторых возникают спонтанно. Возраст женщины также играет немаловажную роль. Оптимальный возраст для зачатия ребенка 20-30 лет. Поскольку именно в этом возрастном диапазоне случаи естественного прерывания беременности наиболее редки.
Продолжительность и качество жизни за последнее столетие выросло, но статистика выкидышей до сих пор остается неутешительной. К 35 годам риск выкидыша может превышать 20%, а после 45 достигает 80%. Все потому что в женском организме со временем яйцеклеток больше не становится, а число генетических проблем растет. На этот факт практически невозможно воздействовать, поэтому в некоторых странах в таком возрасте даже не пытаются сохранить беременность.
Если на предыдущие причины повлиять практически не возможно, то на такие причины, как курение, алкоголь, неправильное питание, различные хронические и острые заболевания в силах оказать влияние любая женщина, планирующая ребенка.
Также причиной выкидыша могут стать гормональные нарушения, такие как дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие.
Но не только от здоровья матери зависит протекание будущей беременности. Не нужно умалять значение здоровья биологического отца. Если у мужчины есть вредные привычки или болезни, то риск выкидыша будет присутствовать в той же мере. Гинекологи рекомендуют перед планированием ребенка заранее начинать вести здоровый образ жизни.
Если говорить об инфекциях, то они играют не столь большую роль в вынашивании ребенка. Например, ВИЧ-инфицированная женщина может выносить и родить здорового ребенка.
Профилактика
Пара должна начинать профилактику выкидыша задолго до самого зачатия ребенка, приблизительно за год. Здоровье и правильное развитие будущего ребенка напрямую зависит от эмоционального и физического состояния женщины.
Начать нужно с правильного питания и полного отказа от вредных привычек. Также в нынешних экологических условиях нужно начать прием специальных витаминов и биологически активных добавок, таких как соевые белки, морские водоросли, масло проросшей пшеницы, сок зеленых растений и прочее. Также нужно особое внимание уделить продуктам, в составе которых содержится фолиевая кислота. Поскольку достаточное количество ее в рационе будущей мамы является профилактикой от необратимых уродств ребенка. А продукты с витамином Е (орехи, семечки, проросшая пшеница) – это замечательная профилактика от выкидышей.
Не стоит забывать и про физические нагрузки в разумных пределах. Делайте упражнения, постепенно наращивая нагрузку. В дни, которые ранее были «критическими», спорт надо отложить. А у женщин с угрозой выкидыша этот вопрос имеет первостепенную значимость.
Чтобы не спровоцировать выкидыш на ранних сроках не стоит заниматься опасными видами спорта, которые могут повлечь за собой падения, также не стоит быстро бегать или ходить по гололеду. Еще запрещается носить тяжести и туго перетягивать талию ремнями.
Во время беременности эмоциональная составляющая профилактики приобретает особую важность. Радостный и уверенный настрой мамы, поддержка со стороны будущего отца и старших детей, тихие беседы с будущим ребенком – все это жизненно важно для малыша.
Когда начинать бить тревогу?
- Боль. В редких случаях выкидыши могут проходить совершенно безболезненно. Но чаще всего они сопровождаются болевым синдромом внизу живота или в пояснице, который может то появляться, то исчезать. Безусловно, в таком случае сразу нужно обратиться к врачу, но паниковать не стоит. Если незамедлительно начать лечение на этом этапе, то вероятность сохранения плода очень велика.
- Кровотечение. При движении такие выделения могут усиливаться, после чего беременная женщина может чувствовать недомогания. Опять же, не теряя времени, нужно обратиться к врачу. Поскольку шанс спасти беременность есть. Зачастую врачи предлагают стационарное лечение, от которого не нужно отказываться. Многие опытные врачи-гинекологи уверяют, что кровянистые выделения на небольшом сроке беременности – не обязательно выкидыш. Иногда женский организм просто отторгает часть эндометрии, что и вызывает кровотечение.
- Отсутствуют стандартные признаки беременности. В таком случае женщина может заметить, что размер матки не увеличивается, а плод внутри нее не шевелится. Также нужно обратить внимание на грудь. При нормальном протекании беременности грудь женщины становится больше.
Что делать, если выкидыш все же произошел?
После выкидыша многие женщины, ударившись в отчаяние, пытаются найти причину своей беды. Но если выкидыш случился однократно, то причиной чаще всего является генетика. Опытные гинекологи говорят, что после одного спонтанного выкидыша лучше не тратить все силы на установление причинно-следственных связей и не искать ответы на вопросы «Кто виноват?», «Почему это произошло именно со мной?». Оптимальным выходом из данной ситуации будет поход к грамотному психологу, который поможет восстановить эмоциональное состояние женщины.
С большой вероятностью все получится во второй раз, если придерживаться простых рекомендаций: сбалансированное питание, отказ от употребления алкоголя и курения (также стоит избегать пассивного курения), не стоит умалять достоинства умеренных физических нагрузок. Если имеются хронические заболевания, нужно убедиться, что они под контролем. Сразу после выкидыша нужно убедиться в том, что никакая инфекция не попала в организм женщины, и все репродуктивные органы в порядке.
Если речь идет о неоднократном выкидыше или, другими словами, привычном невынашивании (от трех раз и более), то в этой ситуации обследование обязательно.
Восстановление
Опытные психологи рассказывают, что многие женщины после выкидыша испытывают чувство вины. Это обусловлено социальными установками и пережитками прошлого, когда ценность женщины измерялась ее возможностью производить на свет наследников. Поэтому, когда случается выкидыш, для многих женщин свойственно брать всю вину на себя.
В период после выкидыша для женщины очень важна поддержка ее партнера. Но, к сожалению, многие мужчины этого не понимают и ведут себя неправильно «Я здоров, поэтому разбирайся сама».
В этот период очень важно объяснить женщине, что выкидыш не был спровоцирован какими-то ее неправильными действиями, чувства, которые она испытывает (несправедливость, боль, горечь) – абсолютно нормальны, а также вероятность следующей беременности, которая пройдет благоприятно, достаточно велика.
Секс во время беременности
Когда есть угроза выкидыша, от секса стоит воздержаться. Поскольку при воздействии на женские половые органы происходит выброс такого гормона, как окситоцин. Этот гормон может стимулировать сокращение матки, что может стать причиной выкидыша. Но если беременность протекает хорошо, то заниматься сексом можно на протяжении всей беременности вплоть до самих родов.
Беременные женщины во время секса могут испытывать дискомфорт. Но это в пределах нормы. Неприятные ощущения могут возникать из-за изменений в женском организме, которые вызваны беременностью. К примеру, голова ребенка может давить на органы малого таза, при этом происходит натяжение связок матки. Это может вызвать тянущие боли. Также матка, достигая определенных размеров, может давить на органы мочеиспускания и на кишечник женщины.
Стоит ли избегать перелетов на период беременности?
Женщине, которая полностью здорова, а беременность у нее протекает по плану, можно путешествовать на самолете не опасаясь за здоровье ребенка. Но, тем не менее, перед перелетом лучше проконсультироваться с гинекологом, который наблюдает беременность. Идеальным временем для путешествия на самолете является второй триместр. На 36 неделе перелеты лучше отложить, поскольку это может неблагоприятно сказаться на здоровье ребенка. Тем более есть ряд авиакомпаний, которые не дают разрешение покупать авиабилеты женщинам на большом сроке беременности.
Можно ли плавать во время беременности?
Можно и даже нужно! Поскольку в воде человек весит всего 0,1 того, что на суше. Это кардинально снизит нагрузку на позвоночник беременной женщины. Поэтому упражнения в воде, могут стать для нее не только полезным, но и приятным занятием.
Еще одним плюсом плавания для беременных является то, что мышцы пресса, ног, промежности, плечевого пояса и спины работают равномерно. Также во время активности в воде у беременной нормализируется давление, кровообращение, дыхание (неплохое подспорье для будущих родов).
Но и тут не обойтись без совета врача, поскольку у женщины могут быть противопоказания: угроза прерывания беременности, предлежание плаценты, кровотечение, повышенное артериальное давление. В бассейне не стоит плавать брассом, потому что это может вызвать боли в области лобкового симфиза. Лучше отдать предпочтение плавному стилю, исключая резкие движения.
Список запрещенных продуктов для беременных
Во избежание выкидыша и других неприятностей будущим мамам нужно исключить из своего привычного рациона некоторые продукты. В первую очередь, это все напитки и блюда, которые могут вызвать аллергию у беременной. На первом месте в стоп-списке, конечно же, алкоголь. Но некоторые врачи позволяют выпить будущей маме половину бокала вина за праздничным столом.
Негативно сказаться на развитии ребенка может сырое мясо или рыба. Данные продукты могут стать причиной заражения листериозом. Молочные непастеризованные молочные продукты могут стать причиной сальмонеллеза. Данное заболевание может привести к тяжелым последствиям не только у плода, но и у будущей матери, поскольку бактерии сальмонеллы просачиваются через плаценту и влияют на развитие ребенка. От речных и морских деликатесов на период беременности тоже стоит отказаться, поскольку они содержат большое количество соли. А соль может вызывать отечность.
При беременности не стоит употреблять в пищу консервированные овощи и грибы. Данные продукты могут вызвать такое заболевание, как ботулизм.
Стоит избегать крепкого чая и кофе, поскольку данные напитки вызывают повышения артериального давления и усиление мышечного тонуса.
Читайте также:
Неожиданный симптом рака легких
Гинеколог о том, почему за мужскую неверность расплачиваются женщины
Источник
Угроза прерывания беременности или самопроизвольного аборта является патологическим состоянием, при котором возможна потеря плода в первые 22 недели. Беременность может прерваться и позже, но это будет уже не выкидыш, а преждевременные роды. Причины данного состояния весьма многообразны и зачастую связаны с гормональным статусом женщины.
По утверждению некоторых источников, хромосомные аномалии зародышей занимают лидирующие позиции среди основных причин прерывания вынашивания плода
Тревожные признаки
Предвестниками угрозы выкидыша являются 3 характерных симптома – боль внизу живота, гипертонус матки и кровянистые выделения из влагалища. Болевой синдром может локализоваться только внизу живота или отдавать в поясницу, левый или правый бок, а также иметь опоясывающий характер.
Тип боли варьируется от тянущего и тупого до схваткообразного и пульсирующего. Болезненность не зависит от движений, положения тела, мочеиспускания или дефекации. Она не снижается в моменты отдыха, а только усиливается.
Согласно статистике, на ранних сроках в первые 3 месяца прерывается каждая пятая беременность, что в цифрах составляет 170 тысяч выкидышей в год.
Маточный гипертонус проявляется уплотнением передней стенки живота, который слегка приподнимается и становится более округлым. Матка напряженная на ощупь, возможно ощущение распирания в наружных половых органах и промежности. Если тонус матки повышается во втором триместре, это говорит о высокой возбудимости гладкой мускулатуры и реальной угрозе выкидыша.
Выделения с кровью – самый опасный симптом, появление которого должно стать поводом для неотложного обращения за медицинской помощью. При мажущих и скудных выделениях есть все шансы спасти малыша при условии своевременной терапии. Обильное кровотечение, особенно со сгустками, представляет опасность не только для беременности, но и для здоровья матери в целом. В этом случае очень важно предотвратить осложнения и сохранить репродуктивную функцию женщины.
Гормональный сбой
Это самая распространенная причина, по которой беременность может прерваться. Определяющее значение имеет уровень гормона прогестерона, который снижается при недостаточной фазе желтого тела, гипотиреозе, имеющихся опухолях и кистах яичников. Прогестерон необходим для подавления спонтанных маточных сокращений, при его нехватке матка начинает сокращаться и буквально выталкивает плод.
Синтез прогестерона снижается при увеличении выработки пролактина на фоне гормонозависимых новообразований гипофиза.
Угроза прерывания беременности возможна также при высоком уровне андрогенов – гиперандрогении, из-за которой плодное яйцо может не удержаться в матке.
Истмико-цервикальная недостаточность — ИЦН
Данным термином называют преждевременное укорочение перешейка и шейки матки, приводящее к неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать растущий плод в полости матки. Причиной такого состояния являются аборты, включая самопроизвольные, роды и диагностические выскабливания, перенесенные женщиной до беременности.
На протяжении всей беременности женщина испытывает самые разнообразные ощущения. Некоторые из них могут быть симптомами приближающегося выкидыша
Симптомы ИЦН возникают чаще всего ближе к середине срока, и беременность прекращается. Для предотвращения подобного исхода предпочтительнее применять нехирургический метод коррекции, при котором во влагалище вводятся специальные поддерживающие устройства – силиконовые или пластиковые пессарии.
Хромосомные мутации
Более половины всех выкидышей случается именно из-за хромосомных мутаций плода. Подобные генетические сбои могут приводить к грубым порокам развития плода, которые делают его нежизнеспособным. Сохранять такую беременность не имеет смысла, поскольку это своего рода естественный отбор.
Стоит отметить, что генетические мутации носят не наследственный характер, а формируются в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов – радиации, производственной интоксикации, вирусов и пр.
Иммунные нарушения
Это, в первую очередь, резус-конфликт, когда резус-факторы матери и отца не совпадают. В организме матери начинают вырабатываться защитные антитела, которые в определенных концентрациях способны вызвать отторжение плода и создать угрозу прерывания беременности.
Иммунный фактор срабатывает также в случае родственных браков, когда материнский организм отвергает плод, принимая его клетки за чужеродные.
Болезни матери
Создать угрозу преждевременного прерывания беременности могут общие и гинекологические патологии, а также заболевания, передающиеся половым путем. Факторами повышенного риска являются следующие болезни:
- краснуха, вирусный гепатит, грипп – самые распространенные и потенциально опасные вирусы для будущего ребенка;
- ангина, воспаление легких;
- пиелонефрит;
- аппендицит;
- антифосфолипидный синдром;
- поликистоз яичников;
- эндокринные расстройства;
- аномалии развития половых органов (двурогая матка, матка с перегородкой, удвоение матки);
- высокая степень ожирения;
- травмы живота в анамнезе;
- сифилис, трихомониаз, хламидиоз, токсоплазмоз и прочие распространенные заболевания, передющиеся половым путем;
- герпес, цитомегаловирус.
Отдельно следует сказать о возрасте. Риск самопроизвольного аборта возрастает после 40 лет почти на 41%.
Лекарства и фитолечение
В период беременности следует проявлять особую осмотрительность при приеме лекарств. Идеально не принимать их вовсе, а при необходимости советоваться с врачом и пить наиболее безопасные средства. Спровоцировать выкидыш могут цитостатики (например, Метотрексат), антикоагулянты: Фенилин, Неодикумарин, Варфарин, Синкумар. Резко повышает маточный тонус препарат Эрготамин, который используется в акушерской практике для остановки маточных кровотечений.
При необходимости лечения нужно обязательно советоваться с врачом
Фитолечение может быть не менее, а иногда и более опасным, чем лекарства. Некоторые травы обладают тератогенным, канцерогенным и токсическим эффектом. В список запрещенных растений входит тимьян, можжевельник, хмель, мята, розмарин, пижма, полынь и др.
Как ставится диагноз
Важнейшим диагностическим методом является ультразвуковое исследование, позволяющее следить за протеканием беременности и своевременно выявлять возникающие патологии. Посредством УЗИ можно установить повышенный тонус матки, отклонения в частоте сердечных сокращений, недоразвитие хориона и наличие ретрохориальной гематомы.
При постановке диагноза обязательно учитывается частота сердечных сокращений плода. Его сердце начинает биться с 5 – 6 недели, и вплоть до родов количество ударов в минуту составляет 140 – 160. Отклонение этих показателей в ту или иную сторону может быть критичным. Говорить об угрозе выкидыша будут при снижении количества сокращений до 100 или повышении до 200.
Ретрохориальная гематома выявляется, как правило, на плановом УЗИ, когда еще нет никаких симптомов. В противном случае беременность может прерваться. При недоразвитии хориона плод может погибнуть вследствие нарушения питания.
Методы терапии
Терапевтические мероприятия отличаются на разных сроках и проводятся по неделям. В первые 3 месяца женщине необходима моральная поддержка, щадящий режим с минимальными физическими нагрузками и половой покой.
В случае необходимости назначается медикаментозное лечение, которое может включать следующие препараты:
- Дюфастон, Праджисан, Утрожестан, восполняющие дефицит прогестерона;
- Валериана, Пустырник в форме драже или настойки;
- Магнелис В6 пьют обычно по следующей схеме: по 1 таблетке утром и днем, 2 на ночь;
- ректальные свечи с Глицерином, микроклизмы Миролакс для нормализации стула.
Наличие кровянистых выделений является показанием для лечения в стационаре, где внутривенно вводится транексамовая кислота ТХА. Дополнительно она может назначаться в таблетках.
Если срок беременности больше 12 недель, обязательно выполняется токолиз – подавляется сократительная деятельность матки. С этой целью используются инфузии сульфата магния 25% – магнезии. Благодаря магнезиальному лечению можно не только нормализовать маточный тонус, но и убрать отеки за счет его мочегонного действия.
В большинстве случаев беременность удается сохранить, если вовремя начать лечение
Самое важное
Каждая беременная женщина должна знать, что делать в случае явной угрозы выкидыша. При появлении первых подозрительных признаков (болей, крови, уплотнения живота), необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков разрешается выпить Но-шпу или ввести ректальную суппозиторию Папаверина.
Читайте также: аллергический ринит при беременности
Источник