Может ли быть аллергия на йод при кольпоскопии

На сегодняшний день, кольпоскопия стала одним из основных методов обследования в гинекологии. Это связано с тем, что с его помощью можно на клеточном уровне выявить патологические изменения в эпителии, как влагалища, так и шейки матки.

Выделяют два вида кольпоскопии:

Простую. Исследуют влагалище и шейку матки, не применяя каких-либо медпрепаратов.
Расширенную кольпоскопию применяют с целью уточнения простой с использованием веществ, которыми обрабатываются влагалище и шейка матки. Пользуются раствором Люголя и уксусной кислотой.

Данный вид исследования практически не имеет противопоказаний, он безболезненный, прост в выполнении и достаточно информативен.

Нормальные показатели кольпоскопического исследования

В ходе проведения оценки кольпоскопического обследования необходимо учитывать нижеперечисленные моменты:

Характер выделений
Определить конфигурацию и размер шейки матки, выявить нет ли рубцов и дать им характеристику
Определить цвет эпителия и наличие изменений в нем
Дать характеристику сосудистой сети шейки матки
Дать характеристику имеющимся железам.
Дать характеристику стыку эпителиев
Изменения со стороны слизистой шейки матки при проведении расширенной кольпоскопии.
Определить границы и площадь очага патологии.

Для того чтобы грамотно произвести оценку результатов данного исследования, необходимо знать его норму. Для здоровых женщин она выглядит нижеописанным образом.

Шейка матки в нормальных условиях покрыта двумя эпителиями. В области экзоцервикса – многослойным плоским, а эндоцервикса – цилиндрическим. МПЭ имеет ровную поверхность, бледно-розовой окраски, без изъязвлений. После проведенной пробы с 3% кислотой он становится бледнее. В ходе пробы с Люголем МПЭ приобретает темно-коричневую окраску. Наружный маточный зев служит местом перехода МПЭ к цилиндрическому. К одному из ключевых моментов относится характеристика зоне трансформации, находящейся в месте стыка эпителиев. Эта область содержит в себе скопление желез (открытых и закрытых), сосудистых сетей и разнообразных структурных элементов, по которым представляется возможным отдифференцировать норму от патологического процесса.

Картина патологически измененных очагов

В случае если при проведении кольпоскопии, выявлены измененная сосудистая сеть, пораженная изъязвлениями эпителиальная ткань, а также обнаружены другие диагностические находки, то все это можно отнести к патологической трансформации. При помощи теста с уксусной кислотой выявляются патологические очаги, в которых цвет эпителия становится белым. Далее шейку матки обрабатывают Люголем. Когда выявляются неокрашенные коричневым цветом очаги эпителия, тогда можно судить о том, что в этих клетках отсутствует гликоген (вещество ответственное за окраску), а реакция йоднегативная.

Выявленные в ходе исследования атипичные сосуды очень важны в диагностике гинекологических заболеваний. Они могут принимать различные очертания, хаотично ветвиться и. Причиной их появления может служить злокачественный процесс. Для его исключения необходимо тщательно обследовать пациентку с взятием прицельной биопсии. Если выявлено несколько патологических знаков в ходе диагностики, то существует аномальная зона трансформации. При сочетании данных очагов с изъязвлениями либо добавочной «плюс» тканью с неровной, бугристой поверхностью, необходимо проводить онко-поиск на выявление карциномы. Выставление окончательного диагноза, возможно основываясь на морфологическом заключении.

Факторы, влияющие на результат кольпоскопии

Существует 2 фактора, которые влияют на кольпоскопическое заключение

Во-первых, это выявленный у женщины острый воспалительный процесс (например цервицит). В таком случае, для начала следует санировать влагалище и дать пациентке назначения по местной противовоспалительной терапии и, при необходимости, антибиотикотерапии. В случае эффективного лечения, можно проводить кольпоскопию. При несоблюдении данного условия, результаты исследования считаются недостоверными.
Во-вторых, это наличие маточного кровотечения у пациентки. Устанавливается причина данного кровотечения и назначается необходимое лечение амбулаторно или в стационаре.

Не стоит ими пренебрегать в ходе выполнения этого исследования.

Интерпретация заключений кольпоскопии

Расшифровка кольпоскопии шейки матки имеет прямую зависимость от компетентности, опыта, внимательности и профессиональной образованности доктора. Для того чтобы проводить данное обследование, врачу-гинекологу необходимо дополнительно обучаться. Это позволяет заниматься не только кольпоскопией, но и забором биопсийного материала для гистологического исследования. В случае выявления аномальных очагов, объем, и способ оказания медицинской помощи также определяются врачом.

[sticky-ad id=2686]

Рассмотрим подробнее некоторые виды патологий описанные в кольпоскопическом заключении:

Ацетобелым эпителием называются участки белого цвета, появившиеся в результате реакции с уксусной кислотой, что может являться причиной наличия структурных изменений слизистой этой зоны. АБ эпителий часто ассоциирован с дисплазией. Чтобы определить глубину повреждений нужно обратить внимание на интенсивность окрашивания и время его существования. Следует отличать это состояние от лейкоплакии, которая развивается самостоятельно.
Лейкоплакией называется участок эпителия шейки матки белого цвета, не имеющий четких границ. До проведения проб его очертания размытые, края же могут возвышаться над уровнем многослойного плоского эпителия. Для того чтобы определить структуру и тип ткани, расположенной под ороговевающим эпителием необходимо провести прицельную биопсию шейки матки из измененного патологическим процессом очага. Так как на уровне лейкоплакии могут развиться различные заболевания, в том числе и онкологические.
Пунктуацией (точечностью) называется явление возникновения патологической васкулярной сети в подслизистой шейки матки. Кольпоскопическая картина представлена множественными красными точками на измененном участке слизистой. Существует две разновидности пунктации: нежную (нарушение легкой степени), при которой обнаруживают мелкую, правильную, точечную сосудистую сеть и грубую (тяжелое повреждение) характеризующуяся возникновением крупных, нерегулярных, четко проявляющихся в реакции с уксусом точек.
Под мозаикой понимают такое патологическое явление, при котором в ходе проведения простой кольпоскопии выявляются неспецифические изменения, напоминающие васкуляризованную зону в очаге трансформации. При этом железы (открытые или закрытые) не выявляются. Очертания и структура мозаики прореагировав с кислотой приобретают четкость и представлены бледно-красными линиями.
Атипические сосуды, ороговевшие железы, белый эпителий, лейкоплакия, мозаика и пунктация выявленные вместе называются Атипической зоной трансформации. Данные признаки в совокупности определяют наличие атипичного эпителия и патологического процесса. На основе этого выявлено, что развитию СIN (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) предшествует появление атипической зоны трансформации. Не смотря на это, зоны мозаики и пунктуации зачастую не имеют явлений трансформации (открытых и закрытых желез). Нередко МПЭ повреждается вирусами и проявляется лейкоплакией, мозаикой и пунктацией. Так, при постановке диагноза необходимо указывать отдельно признаки, без использования данного термина.
Экзофитная кондилома – это новообразование слизистой шейки матки представленное остроконечным выростом на тонкой ножке, редко с широким основанием бледно-розового или красного цвета. Причиной их появления служит папипиломавирус человека. По форме они бывают тонкие, пальцевидные, единичные и множественные. На клинику влияют степень ороговения эпителия кондилом, а также их объем.
Плоские кондиломы являются проявлением эндофитных форм папиломавируса человека. Они выявляются в области шейки матки, не возвышаются над ее эпителием, так как экзофитно не растут. Специфической кольпоскопической картины для них не описано.
Атрофией слизистой шейки матки чаще всего проявляется недостаток в женском организме такого гормона, как эстроген. В норме такая картина выявляется в постменопаузальном периоде и характеризуется истончением эпителия, легкой его травматизацией. Наблюдается неравномерное окрашивание Люголем.
Очаги эндометриоза, выявленные в ходе кольпоскопии, имеют вид кист цианотичного оттенка, кровоточащих, линейных либо точечных зон.

Внимание! Никогда не пытайтесь интерпретировать кольпоскопическое заключение самостоятельно! Это должен делать врач!

Видео: кольпоскопия это – …

Видео: описание и расшифровка кольпоскопии

Видео: Кольпоскопия – 4 важных факта

Source: sheika-matka.ru

Почему появляется

Йод присутствует не только в популярном антисептическом средстве для кожи.

Он является компонентом многих медикаментозных препаратов, которые применяются для профилактики и лечения болезней щитовидной железы.

Симптомы аллергии на этот микроэлемент обычно не появляются после первого применения средства. Как правило, реакции возникают через несколько использований.

К распространенным причинам лекарственной аллергии на йод относят следующее:

передозировка медикаментозных средств с содержанием йода;
хронические болезни;
индивидуальная непереносимость.

Многие врачи исключают серьезное влияние передозировки таких средств, поскольку случайное употребление повышенных доз йода в течение суток нейтрализуется щитовидной железой.

Потому организм практически не страдает от токсического воздействия данного микроэлемента.

При наличии хронических болезней категорически запрещено самостоятельно применять йодсодержащие препараты.

Из-за проблем в обмене веществ данный микроэлемент не будет в полной мере усваиваться, что приведет к развитию непереносимости.

Аллергия в чистом виде может возникнуть при формировании конъюгированных антигенов в организме. Именно они приводят к специфической реакции иммунной системы.

Вызвать подобные процессы может любое средство с содержанием йода. В этом участвует не только чистый микроэлемент, но и все вещества с его наличием.

К таким средствам относят:

спиртовой раствор йода – этот распространенный препарат имеется в каждой аптечке и активно применяется для обработки ран;
раствор Люголя – это средство нередко назначается врачами при острых респираторных вирусных инфекциях и ангине;
препараты для профилактики дефицита йода и терапии болезней щитовидной железы – к ним относят йодомарин, L-тироксин и т.д;
лекарственные средства для терапии сердечной аритмии – это может быть седакорон и амиодарон;
контрастные вещества – могут применяться при проведении рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Особую опасность представляют именно контрастные вещества, поскольку они подразумевают внутривенное введение.

Кроме того, в подобных средствах содержится довольно много опасного для аллергиков микроэлемента.

Если человек имеет повышенную чувствительность к данному веществу, об этом обязательно следует сообщить врачу.

У очень чувствительных людей аллергия может быть следствием употребления определенных продуктов питания. К ним относят морскую капусту, йодированную соль, морепродукты.

Однако встречаются такие случаи редко, поскольку концентрация микроэлемента в продуктах питания не очень высока.

Появление негативных реакций может случиться и при местном применении средств с содержанием йода, и при внутреннем приеме таких препаратов.

Реакция после нанесения капли йода

Фото: Реакция после нанесения капли йода

Поэтапность развития

Развитие аллергической реакции обычно проходит несколько стадий:

сначала йодсодержащий препарат трансформируется в форму, которая связывается с белками;
затем в организме вырабатывается аллергический антиген;
в завершение иммунитет провоцирует появление реакции.

Иммунная система относится к сформированному аллергенному комплексу как к чужеродному. В результате этих процессов в организме высвобождается около 20 разновидностей активных веществ.

К ним относят гистамины, гепарин, кинин и т.д.

Именно эти вещества и провоцируют проявления заболевания.

Как проявляется аллергия на йод

Симптомы аллергии на йод носят весьма специфический характер.

В медицине это состояние называют йододерматитом или йодной сыпью.

При местном контакте с подобными препаратами краснеют определенные участки кожи, может появиться отечность.

При приеме йодсодержащих средств внутрь, симптомы могут приобретать более явный характер.

Сыпь на коже

Признаки аллергии местного характера включают следующее:

покраснения на коже;
сыпь в виде небольших пузырьков;
мелкие высыпания;
синдром Лайела – встречается очень редко;
обильные покраснения – появляются при избыточном использовании средства;
буллезный дерматит – развивается в результате применения рентгенопозитивных препаратов с содержанием микроэлемента.

Общие симптомы

Реакции системного характерна включают следующее:

учащение или затруднение дыхания;
покраснение лица;
спазм бронхов;
отечность лица;
отек Квинке;
ангионевротический отек;
анафилактический шок.

Если вещество применяется наружно или поступает в организм с продуктами питания, как правило, появляются небольшие симптомы аллергии, которые не представляют опасности для здоровья человека.

Тяжелые последствия развиваются исключительно при внутреннем применении лекарственных препаратов с содержанием данного микроэлемента или введении контрастных веществ.

Натуральный или искусственный

Аллергические реакции обычно являются следствием применения искусственного вещества – спиртовой настойки или йодированной соли.

При этом потребление натуральных источников данного микроэлемента, как правило, не представляет опасности для здоровья.

Поэтому многие люди с аллергией на искусственный йод вполне могут употреблять морскую капусту и морепродукты.

Как узнать есть ли реакция

Аллергия на йод входит в категорию лекарственной непереносимости, при этом узнать есть ли реакция на этот микроэлемент, довольно просто.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

взять спиртовой раствор йода и несколько ватных палочек;
смочить их в препарате и нанести несколько линий на шею и область предплечья;
поскольку вещество может впитываться в кожу примерно сутки, все это время рекомендуется следить за линиями;
если за этот период на коже не появилась отечность или покраснение, значит, аллергическая реакция на данный микроэлемент отсутствует;
если же возникла припухлость, краснота и ощущение зуда, это свидетельствует о непереносимости микроэлемента. При возникновении подобных признаков йод нужно немедленно смыть.

Если полоски пропадают в течение нескольких часов, это говорит о дефиците йода в организме.

Чтобы подобрать правильный препарат и не допустить развития заболевания щитовидной железы, следует пройти детальное обследование организма.

После этого врач назначит эффективное йодсодержащее средство.

Диагностика аллергии на данный микроэлемент может проводиться в больнице. Для этого нужное средство в минимальном количестве вводят в организм пациента и следят за его состоянием.

Йодиды

В большинстве случаев негативные реакции появляются после применения йодидов.

На попадание подобных веществ в организм в первую очередь реагируют слизистые оболочки.

Если наблюдается сильная передозировка, возникают более явные симптомы.

Обычно люди жалуются на такие признаки:

привкус металла в ротовой полости;
болевые ощущения в деснах и языке;
незначительное жжение в органах дыхания;
повышенное слюноотделение;
появление слезотечения и покраснения глаз;
аллергический ринит;
появление йодистых угрей – они представляют собой папулезную и пустулезную сыпь, которая обычно локализуется на лице, но иногда поражает все тело;
йодерма – у отдельных людей возникает токсический дерматит, который сопровождается появлением отечности, пурпуры, пузырей.

Также для йодизма характерно увеличением температуры тела, кишечные расстройства. Подобные симптомы обычно возникают при продолжительном применении йодсодержащих препаратов.

Лечение

Лечение аллергии на йод заключается в реализации следующих мероприятий:

быстрая отмена всех средств с содержанием этого вещества. Исключение контактов с данным микроэлементом является наиболее действенным методом, который позволяет в короткие сроки устранить симптомы аллергии. Если возникает перекрестная реакция, нужно отменить те средства, которые не играют важной роли в общей схеме лечения;
симптоматическая терапия. На основании клинической картины врач может назначить антигистаминные препараты. Выбор конкретного средства осуществляется на основании выраженности симптомов.

В сложных случаях при появлении анафилаксии или бронхоспазма лечение проводится в соответствии со стандартной схемой. Обычно применяют адреналин, преднизолон или дексаметазон в необходимой дозировке.

Если у человека развивается йодизм, лечение заключается в реализации следующих мероприятий:

отмена йодсодержащих средств;
применение антигистаминных препаратов в виде таблеток или инъекций;
внутривенное введение кальция хлорида;
щадящее дробное питание с исключением морепродуктов и йодированной соли;
применение энтеросорбентов – к примеру, активированного угля или энтеросгеля;
применение ферментов и эубиотиков для восстановления пищеварительной микрофлоры – может применяться лактобактерин или бифиформ;
использование наружных средств с антигистаминным эффектом – могут применяться мази, спреи, болтушки.

Лечение аллергических реакций заключается в устранении неприятных симптомов заболевания – в частности, высыпаний на коже.

В большинстве случаев для этого достаточно хорошо промыть кожные покровы и выпить антигистаминный препарат.

Видео: Обзор лекарств

Профилактика

Если аллергия появилась, она не сможет самостоятельно исчезнуть, однако вполне возможно предотвратить ее проявления.

Для этого следует проверять все медикаментозные препараты на присутствие данного микроэлемента.

Также рекомендуется исключить из домашней аптечки спиртовой раствор йода.

Следует крайне внимательно подходить к выбору асептических растворов для ингаляций и полосканий, поскольку в них тоже может присутствовать йод.

При выборе тактики лечения нужно сообщать врачам о наличии аллергии на данное вещество.

Эта информация обязательно должна учитываться специалистами при назначении лекарственных препаратов и некоторых диагностических исследований.

Применение контрастного вещества для проведения диагностики запрещено в следующих ситуациях:

беременность;
лейкопения;
тяжелая форма сахарного диабета;
бронхиальная астма;
геморрагический васкулит;
патологии щитовидной железы;
атопический дерматит;
обезвоживание организма;
тяжелые заболевания почек;
отек легких.

Данное заболевание вполне можно держать под контролем.

Если реакция на йод была обнаружена у ребенка, очень важно сообщить об этом медработнику в саду или школе, поскольку спиртовая настойка данного вещества довольно часто применяется для обработки ран.

Перекрестная форма

Аллергологи утверждают, что при развитии аллергии на йод очень важно крайне осторожно относиться к галогеновой группе микроэлементов.

К ним относят:

бром;
хлор;
фтор.

Дело том, что на подобные вещества вполне может появиться перекрестная аллергия.