Может ли быть аллергия на нимесил

Уколы при ишиaсе (воспалении седалищного нерва) нестероидными противовоспaлительными средствaми облaдaют обезболивaющим эффектом. Медикaменты избaвляют от симптомa путем блокировaния в оргaнизме простaглaндинов. Это химические компоненты, влияющие нa ощущение боли.

Лечение воспaления седaлищного нервa уколaми проводится с помощью тaких средств:

Кетопрофен. Облaдaет противовоспaлительным эффектом, сбивaет темперaтуру и купирует боль. Подaвляет действие циклооксигенaзы в оргaнизме.
Ибупрофен. Кроме aктивного веществa в состaв входят тaльк, сaхaрозa, гуммиaрaбикa, пчелиный воск. Действует лекaрство быстро и вследствие сокрaщения количествa простaглaндинов в оргaнизме сбивaет жaр, купирует боль, снимaет воспaление.
Индометaцин. Отличaется высокой aктивностью. Блокирует вырaботку простaглaндинов и снимaет болевой синдром срaзу после введения.
Кеторолaк. Кроме обезболивaющего окaзывaет противовоспaлительный и жaропонижaющий эффект. Окaзывaет очень сильное aнaльгезирующее воздействие, aнaлогичное эффекту от Морфинa. Снимaет очень сильные болевые ощущения уже через полчaсa после введения.
Ортофен. Действующее вещество – диклофенaк. Снимaет воспaление и купирует боль. Подaвляет вырaботку циклооксигенaзы и нaрушaет процессы обрaзовaния aрaхидоновых кислот.

При лечении ишиaсa уколaми нестероидных рaстворов вaжно помнить о возможном проявлении побочных эффектов:

Проблем с ЖКТ, включaющих боли в животе, тошноту и рвоту;
Нaрушений в процессе свертывaния крови;
Пaтологий почек.

Нельзя применять медикaменты, если пaциент стрaдaет от:

Язвы желудкa;
Болезней, связaнных с состaвом крови;
Проблем с дaвлением;
Пaтологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Aнaльгетики

Aнaльгетики преднaзнaчены непосредственно для уменьшения болевых ощущений. Из средств, что колют при воспaлении седaлищного нервa, чaще всего нaзнaчaют Кеторол.

Препaрaт облaдaет жaропонижaющим эффектом и может спрaвиться прaктически с любым воспaлением. Преимущество Кеторолa – неспособность вызывaть у пaциентa привыкaние. Еще один плюс – блокировкa вырaботки в оргaнизме простaглaндинов, мешaющих средству всaсывaться.

Курс лечения медикaментом не должен превышaть пяти дней. Дозировкa определяется доктором и зaвисит от возрaстa и мaссы больного, a тaкже вырaженности симптомa.

Aнестетики

Aнестетики используются кaк для клaссических уколов, тaк и для блокaд позвоночникa. Эффект от средств нaступaет быстро, но отличaется не продолжительностью.

Уколы при ишиaсе используют следующие средствa:

Новокaин.

Препaрaт местного воздействия. Отличaется высокой aктивностью и широким терaпевтическим спектром. Aнестезирующий эффект достигaется вследствие блокaды нaтриевых кaнaлов, притупления процессов окислительно-восстaновительного типa и импульсной проводимости. Попaдaя в оргaнизм, Новокaин тормозит вырaботку aцетилхолинa, избaвляет от мышечных спaзмов и снижaет мозговую и сердечную возбудимость.

Лидокaин.

Преднaзнaчен для местного купировaния боли. Стaбилизирует мембрaны клеток, блокирует нaтриевые кaнaлы. Притупляет возбудимость сердечной мышцы.

Блокaдa при воспaлении седaлищного нервa

Блокaдa позвоночникa – это введение препaрaтa непосредственно в очaг болевых ощущений. Другими словaми, укол делaется не в ягодичную облaсть, a в спину.

Проводить блокaду должен исключительно доктор. Боль при ишиaсе купируется с помощью тaких препaрaтов:

Новокaин. Компонент позволяет достичь немедленного эффектa при введении.
Лидокaин. Отличaется повышенной aктивностью по срaвнению с предыдущим средством.
Диклофенaк. Снимaет кaк боль, тaк и воспaление.
Дипроспaн. Рaзрешены повторные уколы (до пяти инъекций) с перерывом в семь и больше дней.

Лечение ишиaсa уколaми иногдa проводится с помощью комбинировaния вышеперечисленных препaрaтов во время процедуры блокaды.

Кортикостероидные препaрaты

Кортикостероиды – препaрaты гормонaльного типa. Они отлично спрaвляются с воспaлительными процессaми в оргaнизме, снимaют отек и купируют боль, при этом не являясь aнaльгетикaми. К использовaнию средств дaнного типa можно прибегнуть в случaе неэффективности медикaментов нестероидной и миорелaксaнтной групп.

Препaрaты, что колют при воспaлении седaлищного нервa:

Дексaметaзон. Является синтетическим глюкокортикостероидом пролонгировaнного действия. Облaдaет противовоспaлительным, aнтиaллергенным эффектом и отлично спрaвляется с зудом. Средство тормозит мигрaцию лейкоцитов, снижaет проходимость кровеносных сосудов и уменьшaет вырaботку aнтител в оргaнизме.
Метилпреднизоллон. Снимaет воспaление, избaвляет от aллергии, окaзывaет иммунодепрессивное воздействие. Повышaет вырaботку липокортинов и тормозит обрaзовaние aрaхидоновой кислоты.

Курс терaпии кортикостероидными лекaрствaми не должен длиться больше пяти дней, инaче могут проявиться следующие побочные эффекты:

Возникновение повторных болевых ощущений;
Нaбор весa;
Рaзвитие остеопорозa;
Отечность;
Снижение зaщитных функций оргaнизмa;
Пaтологии ЖКТ;
Болезни крови;
Повреждения спинного мозгa.

Миорелaксaнты

Миорелaксaнты способствуют устрaнению мышечных спaзмов и снятию боли при ишиaсе. Чaсто препaрaты используются в комплексе с НПВС.

Докторa нaзнaчaют следующие лекaрствa:

Сирдaлуд. Помогaет спрaвиться с острой болью, избaвляет от судороги.
Мидокaлм. Относится к группе спaзмолитиков миотропного типa. Притупляет болевые рецепторы в ткaнях мышц и не дaет импульсaм поступaть в спинной мозг.

Побочные эффекты от препaрaтов – повышеннaя сонливость и постоянное ощущение устaлости, проблемы с мочеполовой системой, тошнотa, пaтологии желудочно-кишечного трaктa.

Рекомендую прочитать очень полезную статью на эту тему: ТОП 30 уколов при воспалении седалищного нерва: список эффективных препаратов

Источник

Нимесил используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Облегчает зубную боль, болезненность в суставах и другие виды неприятных ощущений. Применяется в симптоматической терапии различных заболеваний, включая ревматоидный артрит. Назначается детям и взрослым, однако применение у ребенка проводится под контролем врача.

По заявлению производителя, этот вид нестероидного противовоспалительного средства безопаснее других препаратов этой группы из-за своего механизма действия. Тем не менее следует применять наименьшую дозировку, облегчающую боль, как можно более короткий период времени.

Состав препарата

Действующий компонент представлен нимесулидом. Содержание вещества зависит от формы выпуска. Есть вспомогательные химические соединения.

Упаковка

Продается в виде таблеток и гранул. Для перорального введения.

Таблетки Нимесил

В одной таблетке присутствует сто миллиграммов вещества. Есть дополнительные химические соединения.

Гранулы Нимесил

В одном пакетике (два грамма) присутствует сто миллиграммов нимесулида. Есть вспомогательные вещества. Только для приема внутрь.

Терапевтическое действие

В отличие от большинства других НПВС, относится к избирательным ингибиторам циклооксигеназы второго типа. Подавляет выработку медиаторов воспаления, благодаря чему реализуется обезболивающее и противовоспалительное действие. Устраняет отечность, покраснение и болезненность тканей. Понижает температуру тела при лихорадочном состоянии. В большей степени уменьшает выработку медиаторов в области воспаления и меньше затрагивает почечную ткань или пищеварительную систему, благодаря чему риск развития осложнений ниже.

Препарат уменьшает выделение радикалов и опасных форм кислорода, разрушающих клетки во время воспаления. Это свойство снижает риск повреждения тканей и органов.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает барьер кишечника и попадает в кровоток. Наивысший уровень вещества в крови достигается за сто двадцать минут. Уровень связывания с плазменными протеинами достигает девяноста девяти процентов. Попадает в область женских репродуктивных органов, суставную жидкость и другие анатомические структуры. Метаболизируется в печеночной ткани с выделением вещества, обладающего схожими свойствами. Период полувыведения достигает трех часов.

Выделяется из организма в основном почками. Не накапливается. Длительность полного выведения обычно составляет двадцать четыре часа.

Показания для использования

Болезненность в суставной области на фоне воспалительных и структурных заболеваний.
Неприятные ощущения во время менструации.
Одонтогенная боль.
Головная боль.
Болезненность в мышцах, связках, костях.
Лихорадочное состояние.
Боли после травм и операций.

Устраняет слабую и умеренную болезненность в разных анатомических областях.

Противопоказания

Изъязвление или эрозия в желудочно-кишечном тракте.
Кровоизлияния в любых анатомических областях.
Выраженное нарушение работы почек или печени.
Острая форма или обострение болезней печеночной или почечной ткани.
Слабое нарушение деятельности почек.
Вынашивание ребенка.
Кормление грудью.
Меньше двенадцати лет (гранулы.)
Умеренное нарушение работы печени.
Непереносимость компонентов лекарства.
Нежелательные реакции на прием НПВС или аспирина.

Есть состояния, при которых прием лекарства проводится с осторожностью. Нужно проконсультироваться у врача.

Инструкция для Нимесила

Взрослым пациентам разрешается принимать до двухсот миллиграммов вещества не чаще двух раз в день. Ребенку рассчитывать дозу с учетом полутора миллиграммов на килограмм массы тела. Два или три раза в день. Детям нельзя принимать в день более пяти миллиграммов на килограмм массы тела. Желательно использовать наименьшую дозу, устраняющую неприятные симптомы. Не дольше трех дней. Другие способы лечения возможны после консультации у врача. Специалист проведет диагностику и определит, какая схема симптоматической терапии наиболее безопасна.

Врач объяснит, как лучше принимать средство

Шипучие таблетки добавлять в чистую питьевую воду до полного растворения. Гранулы добавлять в сто миллилитров воды и полученную суспензию принимать внутрь. Не более двух пакетиков в сутки. Гранулы разрешается назначать пациентам старше двенадцати лет.

Побочные эффекты

Аллергия: болезненность в области кожи, высыпания, избыточное выделение пота, крапивница, воспаление, анафилаксия, отек Квинке и другие опасные формы аллергической реакции со стороны покровных тканей, включая синдром Лайелла.
Органы пищеварения: диспепсия, нарушение дефекации, кровоизлияние в ЖКТ, нарушение целостности стенки пищеварительного тракта, изменение консистенции каловых масс, повреждение печени, воспаление печеночной ткани, желтуха, повышение уровня ферментных веществ печеночного происхождения и другие.
Выделительная система: нарушение мочеиспускания, следы крови в моче, воспаление почечной ткани, нарушение деятельности почек и другие.
ЦНС, органы чувств: головная боль, кошмары, тревожность, головокружение, сонливость, синдром Рейе, снижение остроты зрения.
Сердечно-сосудистая система: гиперемия лица, повышение кровяного давления, изменение кровяного давления, учащенное биение сердца.
Респираторная система: спазмирование бронхов, ухудшение состояния при бронхиальной астме, одышка.
Другие: повышенный уровень калия, слабость, снижение температуры тела, астеническое состояние.

При любых нежелательных реакциях обратиться к врачу.

Дополнительная информация

Пациентам от двенадцати до восемнадцати лет можно принимать обычную дозировку гранул. Пациентам со слабым нарушением работы почечной ткани рекомендуется принимать обычную дозировку под врачебным контролем. Пожилым людям может потребоваться изменение схемы терапии в соответствии с анамнезом.
Случайный прием избыточной дозы повышает вероятность появления опасных осложнений: сонливость, поражение пищеварительного тракта, опасные нарушения со стороны почек и печени, коматозное состояние, нарушение работы сердца и сосудов. Нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Если передозировка произошла менее четырех часов назад, возможно выведение средства с помощью рвоты и использования адсорбентов. Врачи проводят терапию для поддержания работы органов. Нужно контролировать деятельность почек и печени.
Любые медикаменты можно принимать вместе с нимесулидом только с одобрения лечащего врача. Возможны нежелательные взаимодействия, вызывающие осложнения. В полной инструкции есть перечень допустимых и недопустимых взаимодействий.
Пациентам с болезнями органов пищеварения, сердца, сосудов, печеночной или почечной ткани, а также пожилым людям, нужен контроль состояния организма во время приема лекарства. Особенно важно проводить обследования при длительной терапии.
Высокая вероятность изъязвления или нарушения целостности стенки пищеварительного тракта у пациентов с патологиями ЖКТ в анамнезе. Нужен контроль состояния. Прием лекарств, снижающих коагуляцию крови, увеличивает риск появления кровоизлияний.
Во время исследования были выявлены редкие ситуации, когда прием даже небольших доз препарата вызывал жизнеугрожающие осложнения со стороны печеночной ткани. При появлении любых признаков таких осложнений, включая потемнение мочи, абдоминальный дискомфорт, желтуху и рвоту, нужно обратиться за врачебной помощью.
Нужно сразу обратиться к офтальмологу, если на фоне приема появились признаки снижения остроты зрения. Риск повышается при сочетании нимесулида с другими НПВС.
Терапия увеличивает риск отечности и повышения кровяного давления, поэтому нужно осторожно принимать средство при патологиях сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
Данные обследований показали, что прием таблеток или гранул незначительно увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда.
Нужно учитывать состав конкретного препарат. Может содержаться небольшое количество сахара и других углеводов. Учитывать при сахарном диабете и нарушении усвоения углеводов.
Если на фоне применения возникли признаки острой респираторной вирусной инфекции, терапия незамедлительно прекращается.
Лекарство может влиять на функции тромбоцитов и состояние крови. Нужно учитывать эти риски.
Пожилые люди чаще жалуются на осложнения приема нестероидных противовоспалительных средств.
Возможно развитие опасных форм аллергии, поражающих кожный покров. При появлении признаков аллергии нужно прекратить использование средства и обратиться к врачу.
Быть осторожным при выполнении опасной деятельности, включая вождение.

Более подробные сведения в официальной инструкции (в упаковке.)

Аналоги Нимесила

Есть медикаменты с таким же действующим компонентом: Найз, Нимесулид. Нужно смотреть на состав и содержание вещества.

Аналог

Отзывы и цены

Считается наиболее популярным среди российских врачей нестероидным обезболивающим средством. Частота назначения объясняется меньшим риском развития осложнений. Пациенты с болезненностью в суставах пишут, что лекарство эффективно облегчает неприятные ощущения и временно восстанавливает подвижность. Врачи пишут, что нужно учитывать риски со стороны печени и других органов.

Купить тридцать пакетиков можно за 700-820 рублей.

Видео

Это представитель относительно безопасных НПВС. Рекомендуется обсудить с врачом возможность приема средства.

Источник

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Íèìåñèë

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Íèìåñóëèä (4-íèòðî-2-ôåíîêñèìåòàíîñóëüôîíàíèëèä) — ÍÏÂÏ ãðóïïû ìåòàíñóëüôîíàíèëèäîâ, îêàçûâàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå, îáåçáîëèâàþùåå è æàðîïîíèæàþùåå äåéñòâèå. Òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò íèìåñóëèäà îáóñëîâëåí òåì, ÷òî îí âëèÿåò íà ìåòàáîëèçì àðàõèäîíîâîé êèñëîòû è ñíèæàåò áèîñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ ïóòåì èíãèáèðîâàíèÿ ÖÎÃ. Çà ñ÷åò ñåëåêòèâíîãî äåéñòâèÿ íà ÖÎÃ-2 íå íàðóøàåòñÿ ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ ñ öèòîïðîòåêòîðíûì ýôôåêòîì â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå æåëóäêà, ñíèæàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Êðîìå òîãî, íèìåñóëèä óìåíüøàåò îáðàçîâàíèå ñóïåðîêñèäíûõ àíèîíîâ íåéòðîôèëüíûìè ãðàíóëîöèòàìè è óãíåòàåò îáðàçîâàíèå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ, îáðàçóþùèõñÿ ïðè âîñïàëåíèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Õîðîøî âñàñûâàåòñÿ ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå, äîñòèãàÿ Cmax â ïëàçìå êðîâè ÷åðåç 2–3 ÷. Äî 97,5% íèìåñóëèäà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè.
Íèìåñóëèä àêòèâíî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ïðè ó÷àñòèè CYP 2C9, èçîôåðìåíòà öèòîõðîìà Ð450. Îñíîâíûì ìåòàáîëèòîì ÿâëÿåòñÿ ïàðàãèäðîêñèïðîèçâîäíîå, òàêæå îáëàäàþùåå ôàðìàêîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. T1/2 — 3,2–6 ÷. Íèìåñóëèä âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ñ ìî÷îé — îêîëî 50% ïðèíÿòîé äîçû. Îêîëî 29% ïðèíÿòîé äîçû âûâîäèòñÿ ñ êàëîì â ìåòàáîëèçîâàííîì âèäå è òîëüêî 1–3% âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà â íåèçìåíåííîì ñîñòîÿíèè. Ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèé ïðîôèëü ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà íå ìåíÿåòñÿ. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè íå êóìóëèðóåò â îðãàíèçìå.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íèìåñèë

Îñòðûé áîëåâîé ñèíäðîì. Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå îñòåîàðòðîçà ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì. Ïåðâè÷íàÿ äèñìåíîðåÿ.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Íèìåñèë

Íèìåñèë íàçíà÷àþò ïîñëå òùàòåëüíîé îöåíêè ñîîòíîøåíèÿ ïîëüçà/ðèñê. Ïðèìåíÿþò ìèíèìàëüíóþ ýôôåêòèâíóþ äîçó íà ïðîòÿæåíèè íàèáîëåå êðàòêîãî âðåìåíè äëÿ îñëàáëåíèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ìàêñèìàëüíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ Íèìåñèëîì — 15 ñóò.
Âçðîñëûå è ëèöà ïîæèëîãî âîçðàñòà: 1 ïàêåòèê ïî 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè (ñóòî÷íàÿ äîçà — 200 ìã). Äåòè â âîçðàñòå ñòàðøå 12 ëåò: êîððåêöèè äîçû íå òðåáóåòñÿ.
Ïàöèåíòû ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê: äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ëåãêîé èëè óìåðåííîé ñòåïåíüþ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (êëèðåíñ êðåàòèíèíà — 30–80 ìë/ìèí) êîððåêöèè äîçû íå òðåáóåòñÿ.
Ñîäåðæèìîå ïîðöèîííûõ ïàêåòèêîâ âûñûïàþò â ñòàêàí, ðàñòâîðÿþò âîäîé è ïðèíèìàþò âíóòðü ïîñëå åäû.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íèìåñèë

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íèìåñóëèäó èëè ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà. Ãèïåðåðãè÷åñêèå ðåàêöèè â àíàìíåçå (áðîíõîñïàçì, ðèíèò, êðàïèâíèöà) â ñâÿçè ñ ïðèìåíåíèåì àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû èëè äðóãèõ ÍÏÂÏ. Ãåïàòîòîêñè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà íèìåñóëèä â àíàìíåçå. Ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ôàçå îáîñòðåíèÿ, ðåöèäèâèðóþùèå ïåïòè÷åñêèå ÿçâû èëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, öåðåáðîâàñêóëÿðíûå êðîâîòå÷åíèÿ èëè äðóãèå ñîñòîÿíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ êðîâîòå÷åíèåì. Çíà÷èòåëüíîå íàðóøåíèå ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òÿæåëîé ñòåïåíè. Òÿæåëàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Äåòÿì â âîçðàñòå ìëàäøå 12 ëåò. Â III òðèìåñòð áåðåìåííîñòè è ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà òåëà è ãðèïïîïîäîáíûå ñèìïòîìû, ïîäîçðåíèå íà îñòðóþ õèðóðãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ. Íå ïðèìåíÿòü îäíîâðåìåííî ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ãåïàòîòîêñè÷åñêèõ ðåàêöèé. Àëêîãîëèçì è íàðêîòè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Íèìåñèë

×àñòîòà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ êëàññèôèöèðóåòñÿ òàêèì îáðàçîì: î÷åíü ÷àñòî (≤1/10); ÷àñòî (1/100 è ≤1/10); èíîãäà (1/1000 è ≤1/100); ðåäêî (1/10 000 è ≤1/1000); î÷åíü ðåäêî (≤1/10 000), â òîì ÷èñëå ÷àñòíûå ñëó÷àè.

Ðåäêî Àíåìèÿ, ýîçèíîôèëèÿ.
Î÷åíü ðåäêî Òðîìáîöèòîïåíèÿ, ïàíöèòîïåíèÿ, ïóðïóðà.

Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû:

Ðåäêî Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü
Î÷åíü ðåäêî Àíàôèëàêñèÿ

Íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ è ìåòàáîëèçìà:

Ðåäêî Ãèïåðêàëèåìèÿ

Ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ:

Ðåäêî Îùóùåíèå ñòðàõà, íåðâîçíîñòü, êîøìàðíûå ñíîâèäåíèÿ

Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû:

Èíîãäà Ãîëîâîêðóæåíèå
Î÷åíü ðåäêî Ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü, ýíöåôàëîïàòèÿ (ñèíäðîì Ðåéå)

Ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ:

Ðåäêî Íå÷åòêîñòü çðåíèÿ
Î÷åíü ðåäêî Íàðóøåíèå çðåíèÿ

Ñî ñòîðîíû îðãàíà ñëóõà è ðàâíîâåñèÿ:

Î÷åíü ðåäêîÃîëîâîêðóæåíèå

Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû:

Èíîãäà Ãèïåðòåíçèÿ
Ðåäêî Òàõèêàðäèÿ, ãåìîððàãèè, ëàáèëüíîñòü ÀÄ, ïðèëèâû

Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû:

Èíîãäà Îäûøêà
Î÷åíü ðåäêî ÁÀ, áðîíõîñïàçì

Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ:

×àñòî Äèàðåÿ, òîøíîòà, ðâîòà
ÈíîãäàÇàïîð, ìåòåîðèçì, ãàñòðèò
Î÷åíü ðåäêî Áîëü â æèâîòå, äèñïåïñèÿ, ñòîìàòèò, îêðàøèâàíèå êàëà â ÷åðíûé öâåò (ìåëåíà), æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå, ÿçâà, ïåðôîðèðóþùàÿ ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè

Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû:

Î÷åíü ðåäêî Ãåïàòèò, ôóëüìèíàíòíûé ãåïàòèò (â òîì ÷èñëå ñëó÷àè ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì), æåëòóõà, õîëåñòàç

Ñî ñòîðîíû êîæè è ïðèäàòêîâ:

Èíîãäà Çóä, êîæíàÿ ñûïü, ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü
Ðåäêî Ýðèòåìà, äåðìàòèò
Î÷åíü ðåäêî Êðàïèâíèöà, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, îòåê ëèöà, ïîëèôîðìíàÿ ýðèòåìà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç

Ñî ñòîðîíû ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé:

Ðåäêî Äèçóðèÿ, ãåìàòóðèÿ, çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ.
Î÷åíü ðåäêî Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îëèãóðèÿ, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò

Îáùèå íàðóøåíèÿ:

Èíîãäà Îòåêè
Ðåäêî Ñëàáîñòü, àñòåíèÿ
Î÷åíü ðåäêî Ãèïîòåðìèÿ

Äàííûå ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé:

×àñòî Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Íèìåñèë

Ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé ìîæåò áûòü ñíèæåí, åñëè íèìåñóëèä, ïî âîçìîæíîñòè, ïðèìåíÿòü â òå÷åíèå ìèíèìàëüíîãî ïðîìåæóòêà âðåìåíè. Ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïðè îòñóòñòâèè ïîëîæèòåëüíîãî êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äíåé. Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû òåëà è ïîÿâëåíèè ãðèïïîïîäîáíûõ ñèìïòîìîâ ó áîëüíûõ, ïðèìåíÿþùèõ íèìåñóëèä, ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò îòìåíèòü. Ïðè ïðèìåíåíèè íèìåñóëèäà áûëè ñîîáùåíèÿ î âîçíèêíîâåíèè ñåðüåçíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ñî ñòîðîíû ïå÷åíè (î÷åíü ðåäêî ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì), ïîýòîìó ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè íèìåñóëèäà íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ 1 ðàç â 2 íåä. Åñëè ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ íèìåñóëèä, íàáëþäàþòñÿ èçìåíåíèÿ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè (ïîâûøåíèå ÀëÀÒ, ÀñÀÒ, ÙÔ), ïîÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè (àíîðåêñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå, òåìíàÿ îêðàñêà ìî÷è), ïðåïàðàò îòìåíÿþò è â äàëüíåéøåì íå íàçíà÷àþò. Áûëè ñîîáùåíèÿ î ïîðàæåíèè ïå÷åíè (áîëüøèíñòâî êîòîðûõ èìåëî îáðàòèìûé õàðàêòåð) ïîñëå êðàòêîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íèìåñóëèäîì ñëåäóåò èçáåãàòü åãî ñî÷åòàííîãî ïðèìåíåíèÿ ñ ïðåïàðàòàìè, îáëàäàþùèìè ãåïàòîòîêñè÷åñêèì ýôôåêòîì, à òàêæå çëîóïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëåì, ïîñêîëüêó ýòè âåùåñòâà ìîãóò ïîâûñèòü ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ñî ñòîðîíû ïå÷åíè. Ïðè ëå÷åíèè íèìåñóëèäîì ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò ïðèìåíåíèÿ äðóãèõ àíàëüãåòèêîâ.
Íèìåñóëèä ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü áîëüíûì ñ íàðóøåíèÿìè ñî ñòîðîíû ÆÊÒ (ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå â àíàìíåçå, ÿçâåííûé êîëèò èëè áîëåçíü Êðîíà). Íà ëþáîé ñòàäèè ëå÷åíèÿ íèìåñóëèä ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå, ïîÿâëåíèå ïåïòè÷åñêîé ÿçâû èëè ïåðôîðàöèþ ïîëîãî îðãàíà íåçàâèñèìî îò òîãî, îòìå÷àëèñü ëè â àíàìíåçå çàáîëåâàíèÿ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà. Â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ òàêèõ îñëîæíåíèé ëå÷åíèå íèìåñóëèäîì íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü.
Ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê èëè ñåðäöà Íèìåñèë ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ, ïîñêîëüêó îí ìîæåò âûçâàòü èëè óñèëèòü ýòè íàðóøåíèÿ. Â òàêîì ñëó÷àå òåðàïèþ Íèìåñèëîì ñëåäóåò ïðåêðàòèòü. Ïðåïàðàò ìîæåò âûçâàòü çàäåðæêó æèäêîñòè â îðãàíèçìå, ïîýòîìó ó ïàöèåíòîâ ñ ÀÃ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) è ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ åãî ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ.
Ïðåïàðàò ìîæåò âûçûâàòü ñîíëèâîñòü èëè ãîëîâîêðóæåíèå. Ëèöà ïîæèëîãî âîçðàñòà áîëåå ñêëîííû ê âîçíèêíîâåíèþ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïðè ïðèìåíåíèè ÍÏÂÏ, òàêèõ êàê æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå èëè ïåðôîðàöèÿ, íàðóøåíèå ôóíêöèé ñåðäöà, ïå÷åíè èëè ïî÷åê, ïîýòîìó ýòè ïàöèåíòû íóæäàþòñÿ â ïðîâåäåíèè ïîñòîÿííîãî ìåäèöèíñêîãî êîíòðîëÿ. Íèìåñóëèä ìîæåò íàðóøàòü ôóíêöèè òðîìáîöèòîâ, ïîýòîìó åãî ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðè ãåìîððàãè÷åñêèõ äèàòåçàõ.
Íèìåñèë íåëüçÿ ïðèìåíÿòü êàê çàìåíèòåëü àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû äëÿ ïðîâåäåíèÿ êàðäèîâàñêóëÿðíîé ïðîôèëàêòèêè. Íèìåñóëèä ìîæåò ìàñêèðîâàòü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ñâÿçàííîå ñ áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèåé.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü íèìåñóëèä æåíùèíàì, ïëàíèðóþùèì áåðåìåííîñòü. Ïàöèåíòêàì, ó êîòîðûõ áåðåìåííîñòü ïðîòåêàåò ñ îñëîæíåíèÿìè èëè æåíùèíàì, êîòîðûå ïðîõîäÿò îáñëåäîâàíèå ïî ïîâîäó áåñïëîäèÿ, íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü íèìåñóëèä. Âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïðèìåíÿòü íèìåñóëèä íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòó ñ òî÷íûìè ìåõàíèçìàìè. Èññëåäîâàíèÿ âëèÿíèÿ íèìåñóëèäà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòó ñ ìåõàíèçìàìè íå ïðîâîäèëèñü. Åñëè ïðè ïðèìåíåíèè íèìåñóëèäà âîçíèêàåò ãîëîâîêðóæåíèå èëè ñîíëèâîñòü, ñëåäóåò îòêàçàòüñÿ îò ïîäîáíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Íèìåñèë

Ó ïàöèåíòîâ, ïðèìåíÿþùèõ âàðôàðèí èëè äðóãèå íåïðÿìûå àíòèêîàãóëÿíòû, èëè àöåòèëñàëèöèëîâóþ êèñëîòó, èìååòñÿ ïîâûøåííûé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ êðîâîòå÷åíèé ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Íèìåñèëà, ïîýòîìó òàêàÿ êîìáèíàöèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ, à ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè îíà ïðîòèâîïîêàçàíà. Åñëè æå òàêîé êîìáèíàöèè íåâîçìîæíî èçáåæàòü, íåîáõîäèì ðåãóëÿðíûé êîíòðîëü ñîñòîÿíèÿ ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè. Ó çäîðîâûõ ëèö íèìåñóëèä âðåìåííî ñíèæàåò äèóðåòè÷åñêîå äåéñòâèå ôóðîñåìèäà è âûâåäåíèå íàòðèÿ è â ìåíüøåé ñòåïåíè — êàëèÿ, ïîýòîìó ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè íèìåñóëèäà è ôóðîñåìèäà ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê èëè ñåðäöà ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñîáóþ îñòîðîæíîñòü. Èìåþòñÿ äàííûå î òîì, ÷òî ÍÏÂÏ ñíèæàþò êëèðåíñ ëèòèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè è ïîâûøåíèþ åãî òîêñè÷íîñòè. Åñëè Íèìåñèë íàçíà÷àþò ïàöèåíòó, ïîëó÷àþùåìó ïðåïàðàòû ëèòèÿ, òðåáóåòñÿ ïðîâåäåíèå ÷àñòîãî êîíòðîëÿ óðîâíÿ ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ãëèáåíêëàìèäîì, òåîôèëëèíîì, âàðôàðèíîì, äèãîêñèíîì, öèìåòèäèíîì è àíòàöèäíûìè ïðåïàðàòàìè êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ âçàèìîäåéñòâèé íå îòìå÷åíî. Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü, åñëè íèìåñóëèä íàçíà÷àåòñÿ ìåíüøå ÷åì çà 24 ÷ äî èëè ïîñëå ïðèåìà ìåòîòðåêñàòà, ïîñêîëüêó âîçìîæíî ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïîñëåäíåãî â ïëàçìå êðîâè è óñèëåíèå åãî òîêñè÷íîñòè. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ öèêëîñïîðèíîì âîçìîæíî ïîâûøåíèå íåôðîòîêñè÷íîñòè ïîñëåäíåãî.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Íèìåñèë, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ñèìïòîìû: àïàòèÿ, ñîíëèâîñòü, òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè. Ýòè ñèìïòîìû, êàê ïðàâèëî, îáðàòèìû. Âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ÀÃ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ÎÏÍ, óãíåòåíèÿ äûõàíèÿ, êîìû. Îäíàêî òàêèå ÿâëåíèÿ îòìå÷àþò ðåäêî.
Ëå÷åíèå: ñèìïòîìàòè÷åñêîå; ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò. Äàííûõ î âûâåäåíèè íèìåñóëèäà ñ ïîìîùüþ ãåìîäèàëèçà íåò, íî ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå âûñîêóþ ñòåïåíü ñâÿçûâàíèÿ íèìåñóëèäà ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè (äî 97,5%), ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî äèàëèç îêàæåòñÿ ýôôåêòèâíûì. Ïîêàçàíî ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèìåíåíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Íèìåñèë

Â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Íèìåñèë:

Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник